This is a good article. Click here for more information.
Page protected with pending changes

전립선

Prostate
이 기사는 남성 전립선에 관한 것이다.동등한 여성 전립선에 대해서는 Skene의 분비선을 참조한다.저널은 전립선을 참조해 주세요.
엎드린 자세(신체 자세)와 혼동하지 마십시오.
전립선
Prostatelead.jpg
세부 사항
전구체요도의 내배엽적 적출
동맥내음부동맥, 하방광동맥 및 중간직장동맥
정맥전립선 정맥총, 음낭총, 방광총, 내장 장골정맥
신경하복신경총
림프내장 장골 림프절
식별자
라틴어프로스타타
메쉬D011467
TA98A09.3.08.001
TA23637
FMA9600
해부학 용어

전립선은 남성 생식계의 부속샘이자 배뇨와 사정 사이의 근육 구동 기계적 전환이다.그것은 일부 포유류에서만 발견된다.그것은 해부학적으로, 화학적으로, 그리고 생리적으로 종마다 다르다.해부학적으로 볼 때 전립선은 방광 아래에 있으며 요도가 방광을 통과한다.그것은 전체 해부학에서 엽으로 구성되고 구역별 미세 해부학에서 설명된다.그것은 탄력 있는 섬유근 캡슐로 둘러싸여 있고 결합 조직뿐만 아니라 선 조직도 포함하고 있습니다.

전립선은 남성의 성적 반응의 일부로서 사정 중에 배출되는 물질인 정액의 일부를 형성하는 액체를 생산하고 포함합니다.이 전립선 유체는 겉모습이 약간 알칼리성, 유백색 또는 흰색입니다.정액의 알칼리성은 질관의 산도를 중화시켜 정자의 수명을 연장시킨다.전립선 액체는 전립선 내의 평활근 조직의 작용으로 인해 대부분의 정자와 함께 사정의 첫 부분에서 배출된다.주로 정낭액과 함께 배출되는 몇 안 되는 정자에 비해 전립샘액에 있는 정자는 운동성이 우수하고 생존 기간이 길며 유전물질의 보호가 우수하다.

전립선 질환에는 비대, 염증, 감염, 암이 포함된다.The word prostate comes from Ancient Greek προστάτης, prostátēs, meaning "one who stands before", "protector", "guardian", with the term originally used to describe the seminal vesicles.

구조.

전립선은 남성 생식계의 분비선이다.성인의 경우,[1] 그것은 호두 크기 정도이고, 평균 무게는 약 11그램이며, 보통 7그램에서 16그램 [2]사이입니다.전립선은 골반 안에 있습니다.그것은 방광 아래에 위치하고 요도를 둘러싸고 있다.요도가 통과하는 부분을 전립선 요도라고 하며, 두 개의 사정관과 [1]결합합니다.전립선은 전립선 캡슐 또는 전립선 [3]근막이라고 불리는 표면으로 덮여 있다.

전립선의 내부 구조는 엽과 구역을 [4][1]모두 사용하여 설명되었습니다.엽의 설명과 정의에 차이가 있기 때문에 구역 분류가 더 [1]많이 사용됩니다.

전립선은 서너 개의 [1][3]구역으로 이루어져 있는 것으로 묘사되어 왔다.구역은 일반적으로 초음파 또는 [1][4]MRI와 같은 조직학 또는 의료 영상촬영에서 볼 수 있습니다.구역은 다음과 같습니다.

이름. 성체샘의[1] 분율 묘사
페리페럴 존(PZ) 70% 요도 원위부를 둘러싸고 캡슐 아래에 있는 선체 뒷면입니다.전립선암의 약 70-80%는 이 부위의 [5][6]선에서 발생한다.
센트럴 존(CZ) 20% 이 구역은 사정관을 [1]둘러싸고 있습니다.중심부는 전립선암의 약 2.5%를 차지한다; 이 암들은 더 공격적이고 정낭에 [7]침입할 가능성이 더 높은 경향이 있다.
전이존(TZ) 5% 전환 구역은 요도 [1]근위부를 둘러싸고 있습니다.전립선암의 10-20%는 이 부위에서 발생한다.전립선 부위는 전립선 부위로 평생 성장하며 양성 전립선 [5][6]비대증을 일으킨다.
전섬유근대(또는 스트로마) 없음 항상 [3]구역으로 간주되지 않는 이 영역은 보통 선 성분이 없고 이름에서 알 수 있듯이 근육과 섬유 [1]조직으로만 구성됩니다.

"엽" 분류는 태아에서 원래 정의되었지만 해부 및 [4][3]내시경 검사를 포함한 전체 해부학에서도 볼 수 있는 엽을 나타냅니다.다섯 개의 엽은 전엽 또는 지협, 후엽, 좌우 측엽, 그리고 중간 또는 중앙엽이다.

  • Lobes of prostate

    전립선엽

  • Zones of prostate

    전립선 구역

전립선 내부, 전립선 요도에 인접하고 평행한 두 개의 세로 근육계가 있습니다.앞면(배쪽)에는 요도확장기(요도근육확장기)가, 뒷면(요도근육)에는 요도를 사정상태(요도근육)[8]로 전환하는 근육이 흐른다.

혈액 및 림프관

전립선은 하부 방광동맥, 내부 음부동맥, 중간 직장동맥을 통해 혈액을 공급받는다.이 혈관들은 방광과 만나는 바깥쪽 후면에서 전립선으로 들어가 [3]전립선의 정점으로 이동합니다.하부 방광 동맥과 중간 직장 동맥은 모두 내부 장골 동맥에서 직접 발생하는 경우가 많습니다.방광에 들어갈 때, 하부 방광 동맥은 요도 전립선을 공급하는 요도 가지와 캡슐 주위를 돌고 [3]전립선으로 관통하는 작은 가지를 가진 캡슐 가지로 갈라집니다.

전립선의 정맥은 네트워크를 형성합니다 – 주로 전면과 외부 표면 주위에 있는 [3]전립선 정맥총입니다.이 네트워크는 또한 음경의 깊은 등정맥으로부터 혈액을 받고 가지를 통해 방광총과 내부 [3]음낭정맥에 연결됩니다.정맥은 방광정맥으로 빠져나간 다음 장골정맥 [3]내부로 빠져나간다.

전립선의 림프 배수는 그 부위의 위치에 따라 달라진다.정낭을 둘러싼 혈관, 정낭의 혈관 중 일부 및 전립선 뒤쪽 표면에서 외부 장골 [3]림프절로 가는 혈관.일부 정낭 혈관, 전립선 혈관, 그리고 전립선에서 내부 장골 [3]림프절로 빠져나갑니다.전립선 자체의 혈관은 또한 폐색기와 천골 [3]림프절로 빠져나간다.

미세해부술

아밀라세아 양성 전립샘의 현미경 사진이야H&E 염색.

전립선은 선조직과 [1]결합조직으로 구성되어 있다.키가 큰 기둥 모양의 세포는 [1]분비선의 내벽을 형성합니다.이들은 1개의 레이어를 형성하거나 의사구조화 [3]될 수 있습니다.상피는 매우 가변적이며 낮은 입방체형 또는 평평한 세포 영역도 존재할 수 있으며, 긴 [9]도관의 외부 영역에는 과도 상피가 있습니다.분비샘은 많은 모낭이 형성되어 있으며, 이는 관으로 흘러 들어가 12-20개의 주요 덕트로 흘러 들어가 [3]전립선을 통과할 때 요도로 빠져나갑니다.또한 소량의 편평한 세포들이 있는데, 이것은 분비선의 기저막 옆에 위치하고 줄기세포 [1]역할을 한다.

전립선의 결합조직은 섬유조직과 [1]평활근으로 이루어져 있다.섬유조직은 소엽으로 [1]분비선을 분리한다.그것은 또한 분비선 사이에 위치하고 [10]방광과 연속적인 불규칙한 방향의 평활근 다발로 구성되어 있습니다.

시간이 지남에 따라,[1] 코퍼라 아밀라세아라고 불리는 진화된 분비물이 분비선에 축적된다.

  • Microscopic glands of the prostate

    전립선 현미경샘

유전자 및 단백질 발현

상세 정보:생물정보학 ②유전자 및 단백질 발현

약 20,000개의 단백질을 코드하는 유전자가 인간의 세포에서 발현되고 이러한 유전자의 거의 75%가 정상적인 [11][12]전립선에서 발현된다.이들 유전자 중 약 150개는 전립선에서 더 구체적으로 발현되며, 약 20개의 유전자는 매우 전립선 [13]특이적이다.대응하는 특이단백질은 전립선의 선세포와 분비세포에서 발현되며 전립선특이항원(PSA)[14]과 전립선포스파타아제 등 전립선특이단백질을 포함한 정자의 특성에 중요한 기능을 가진다.

발전

상세 정보:생식계의 발달

발달하는 배아의 뒷부분에는 클로아카라고 불리는 잉커싱이 있다.이것은 4주에서 7주 사이에 요로원성 부비강과 [15]항문관 시작으로 나뉘며, 요로원성 중격이라고 불리는 두 개의 관입부 사이에 벽이 형성됩니다.비뇨기성 부비동은 세 부분으로 나뉘는데, 중간 부분이 요도를 형성하는데, 위쪽 부분이 가장 크고 방광이 되며,[15] 아래쪽 부분이 배아의 생물학적 성별에 따라 변한다.

요도의 전립선 부분은 내배엽에서 [16]유래한 요로성 부비강의 중간, 골반, 일부에서 발달합니다.배아의 생후 3개월이 끝날 무렵, 요도의 전립선 부분에서 발육하여 주변 [16]간엽으로 성장합니다.요도의 이 부분을 덮고 있는 세포는 [16]전립선의 선상피로 분화한다.연관된 간엽은 조밀한 결합 조직과 [17]전립선의 평활근으로 분화된다.

간엽, 요도 및 울프관의 응축은 성체 전립선을 발생시킵니다. 성체 전립선은 여러 개의 긴밀하게 융합된 선과 비골상 구성요소로 구성된 복합 기관입니다.전립선이 제대로 기능하기 위해서는 남성 성징을 담당하는 남성호르몬(안드로겐)이 필요하다.남성호르몬은 주로 고환에서 생성되는 테스토스테론이다.주로 전립선을 조절하는 것은 테스토스테론의 대사물인 디하이드로테스토스테론이다.전립선은 시간이 지날수록 확대되어 [3]생후 4년이 된다.

기능.

전립선은 정액의 일부가 되는 액체를 분비한다.정액은 남성이 [18]성반응을 하는 동안 방출(사출)하는 액체이다.정자가 배출되면 정자는 정자에서 [18]전립선 내에 있는 사정관을 통해 남성 요도로 전달된다.사정이란 요도에서 [18]정액을 배출하는 것이다.정액은 주로 귀두 음경의 자극에 따라 정관 및 정낭의 평활근 수축에 따라 요도로 이동한다.자극은 내부 음부신경을 통해 상부 요추로 신경신호를 보냅니다; 수축의 원인이 되는 신경신호는 하복부신경을 [18]통해 작용합니다.요도에 들어간 후 구근 [18]수축에 의해 정액이 사출된다.전립선의 분비물은 단백질 분해 효소, 전립선산 포스파타아제, 피브리놀리신, 아연 및 전립선 특이 [3]항원을 포함한다.정낭에서 나오는 분비물과 함께, 이것들은 [3]정액의 주요 부분을 형성합니다.

일부 남성들은 전립선 마사지나 항문 [19][20]성교를 통해 전립선 자극만으로 오르가즘을 달성할 수 있다.이로 인해 전립선에 인접한 직장 벽의 영역이 일반적으로 "수컷 [21]G-spot"이라고 불리게 되었다.

배뇨와 사정 사이의 기계적 전환을 용이하게 하는 전립선의 형태 변화는 주로 전립선 요도를 따라 흐르는 두 개의 세로 근육 시스템에 의해 추진된다.는 배뇨에, 기울었다의 수직적 차원의 전립선과 그 근육은 사정의 상태( 흰 ejaculatorius)에 요도 진입을 요도 tube,[22][23]의 전립선 부분 확대되고 있는 단축시킨다 수축시킨다 요도의 전면 부분에서 이것들은 요도 확장기( 흰 확장근 urethrae).그것의 영혼ckside.[8]

예를 들어 양성 전립선 과형성증(BPH)에 의한 수술의 경우, 이들 2개의 근육계의 손상 또는 절약은 수술 타입의 선택과 선택한 기법의 절차의 상세 내용에 따라 상당히 다르다.수술 후 소변과 사정에 대한 효과는 그에 따라 달라집니다([24]참조 항목:양성 전립선 과형성 수술).

임상적 의의

염증

전립선염에서 발견된 전립선염의 현미경입니다백혈구를 나타내는 다량의 어두운 세포가 보인다.이미지 왼쪽에 염증이 없는 부위가 보입니다.H&E 염색.
주요 기사 : 전립선염

전립선염은 전립선의 염증입니다.박테리아 감염이나 다른 비감염성 원인에 의해 발생할 수 있습니다.전립선에 염증이 생기면 소변이나 사정, 사타구니 통증, 소변이 잘 안 나오거나 열이나 [25]피로감 같은 체질 증상이 나타날 수 있다.염증이 생기면 전립선이 비대해지고 디지털 직장 검진 중에 만지면 부드러워진다.원인균은 소변 [25]배양에서 자랄 수 있다.

급성 전립선염과 만성 세균성 전립선염은 항생제로 [25]치료한다.만성 비균성 전립선염 또는 남성 만성 골반 통증 증후군은 약물 알파 차단제, 비스테로이드성 항염증제 및 아미트리프틸린,[25] 항히스타민제 [26]및 기타 항불안제를 포함한 다양한 양상으로 치료된다.약물이 아닌 다른 치료법에는 물리치료,[27] 심리치료, 신경조절제, 수술이 포함될 수 있다.최근에는 트리거 포인트와 심리 요법의 조합이 카테고리 III 전립선염에도 [26]효과가 있는 것으로 판명되었습니다.

전립선 비대

전립선의 크기를 조사하기 위해 디지털 직장 검사를 수행할 수 있습니다
요도를 압박하는 전립선암의 그림으로 증상을 일으킬 수 있습니다.
이미지의 오른쪽 상단 측면에 정상적인 전립선암이 있는 현미경 사진.HPS 얼룩전립선 생검이요
주요 기사: 전립선 비대증 및 양성 전립선 과형성

전립선 비대증은 전립선 비대증이라고 불리며 양성 전립선 과형성이 가장 일반적인 원인이다.BPH는 악성종양이 아닌 원인으로 전립선을 구성하는 세포의 수가 증가하여 전립선이 커지는 것을 말한다.그것은 나이 든 [25]남성들에게서 매우 흔하다.소변이 잘 나오지 않을 정도로 전립선이 비대해졌을 때 진단되는 경우가 많습니다.증상으로는 소변을 자주 보거나(배뇨 빈도), 시작하는 데 시간이 걸립니다(배뇨 망설임).전립선이 너무 커지면 요도를 수축시켜 소변의 흐름을 방해해 배뇨가 고통스럽고 어려워지거나 극단적인 경우 배뇨가 완전히 불가능해져 소변을 [25]볼 수 없게 된다.시간이 지남에 따라, 만성적인 유지는 방광을 더 크게 만들고 소변을 신장으로 역류시키는 원인이 될 수 있다.[25]

BPH는 약물, 최소 침습적 시술 또는 극단적인 경우 전립선을 제거하는 수술로 치료될 수 있습니다.일반적으로 치료는 전립선을 통과하는 요도에서 발견되는 평활근의 톤을 감소시켜 소변이 [25]잘 통과하도록 하는 탐술로신 같은 알파-1 아드레날린 수용체 길항제 약물로 시작하는 경우가 많다.증상이 지속되는 사람은 절차를 고려할 수 있다.이런 경우에 가장 많이 사용되는 수술은 [25]경요도 절제술로, 요도를 통해 기구를 삽입하여 요도 상부를 압박하고 소변의 흐름을 제한하는 전립선 조직을 제거하는 수술이다.최소 침습적 시술에는 전립선의 경요도 바늘 절제술과 경요도 마이크로파 온열 [28]요법이 포함된다.이러한 외래 절차는 자극적인 [29]증상을 악화시키지 않고 정상적인 자발적 배뇨를 가능하게 하기 위해 임시 스텐트를 삽입한 후에 따를 수 있다.

암

주요 기사: 전립선암

전립선암은 영국, 미국, 북유럽, 호주에서 노인 남성에게 가장 흔한 암 중 하나이며 전 [30]세계 노인 남성에게는 중요한 사망 원인이다.종종, 사람들은 증상이 없다; 증상이 발생할 때, 증상은 비뇨기 빈도, 긴급함, 망설임 그리고 BPH와 관련된 다른 증상들을 포함할 수 있다.흔치 않게, 그러한 암은 체중 감소, 소변의 유지 또는 전립선 밖으로 [25]퍼진 전이성 병변으로 인한 요통과 같은 증상을 일으킬 수 있다.

디지털 직장 검사와 전립선 특이 항원(PSA) 수치 측정은 보통 전립선암을 확인하기 위해 행해지는 첫 번째 조사입니다.PSA 값은 암이 없는 사람에게 높은 값이 존재할 수 있고 [25]암에 걸린 사람에게 낮은 값이 존재할 수 있기 때문에 해석하기 어렵다.다음 형태의 테스트는 종종 종양의 활동과 [25]침윤성을 평가하기 위해 조직검사를 하는 것이다.전립선암 검진은 일반인들에 널리 퍼진 검진을 통해 과잉진단의 위험이 크기 때문에 논란이 [31]되고 있다.종양이 확인되면 [25]MRI 또는 뼈 스캔과 같은 의료 영상을 통해 신체의 다른 부위에 종양이 전이되었는지 확인할 수 있습니다.

전립선에만 존재하는 전립선암은 종종 전립선의 외과적 제거 또는 방사선 치료 또는 브라키테라 불리는 요오드-125 또는 팔라듐-103의 작은 방사성 입자를 삽입하여 치료된다.[32][25]신체의 다른 부분으로 전이된 암은 증식을 자극하는 성호르몬(안드로겐)을 제거하기 위해 호르몬 요법으로 치료된다.이것은 종종 비칼루타미드와 같이 안드로겐이 작용하는 수용체를 차단하는 GnRH 유사체나 약물의 사용을 통해 수행된다; 때때로,[25] 대신에 고환의 외과적 제거가 수행될 수 있다.호르몬 치료에 반응하지 않거나 치료 후에 진행되는 암은 Docetaxel과 같은 화학 요법으로 치료될 수 있습니다.방사선 치료는 또한 골격 [25]병변과 관련된 통증을 돕기 위해 사용될 수 있다.

때로는 전립선암을 치료하지 않기로 결정할 수도 있다.암이 작고 국소적인 경우, 암 활동을 주기적으로 모니터링하고("적극적 감시")[25] 치료를 연기하도록 결정할 수 있다.약하거나 다른 의학적 상태나 이유로 인해 평균 수명이 10년 미만인 경우, 치료의 영향은 인식된 [25]편익보다 클 수 있다.

수술.

주요 기사: 전립선 절제술

전립선을 제거하는 수술은 전립선 절제술이라고 불리며, 보통 전립선에만 국한된 암의 치료법 또는 전립선 [33]확대술로 행해진다.수술 후에는 개복 수술 또는 복강경([33]열쇠 구멍) 수술로 할 수 있습니다.이것들은 전신마취 [34]상태에서 행해진다.보통 암의 절차는 근치적 전립선 절제술로, 이것은 정낭이 제거되고 혈관 배변도 [33]결합된다는 것을 의미한다.전립선의 일부는 또한 경요도 절제라고 불리는 요도 내에서 제거될 수 있다.[33]개복수술은 회음부에 절개되거나 배꼽에서 [33]치골까지의 중간선을 절단하는 방법을 통해 이루어질 수 있습니다.림프절을 제거하거나 시술 [33]중에 생체검사를 받아야 하는 것으로 의심되는 경우에는 개방 수술이 선호될 수 있습니다.회음부 접근법은 림프절 제거가 수반되지 않으며 수술 [33]후 통증을 줄이고 빠른 회복을 가져올 수 있습니다.TURP 시술은 음경을 통해 요도에 삽입된 튜브와 어떤 형태의 열, 전기 또는 레이저를 사용하여 전립선 [33]조직을 제거한다.

전립선 전체를 제거할 수 있습니다.수술로 인해 발생할 수 있는 합병증에는 요실금이 포함된다.수술 중 신경 손상으로 인한 발기부전, 특히 암이 [33][34]신경에 매우 가까운 경우.정액 사정은 요골절제술과 [33]같이 정낭이 묶이고 정낭이 제거되면 오르가즘 중에 일어나지 않을 것이다.이것은 남자가 [33]불임이 된다는 것을 의미할 것이다.때때로 오르가즘은 일어날 수 없거나 고통스러울 수 있다.전립선 내 요도 일부를 [33]제거하면 음경 길이가 달라질 수 있습니다.수술로 인한 일반적인 합병증도 감염, 출혈, 인근 장기나 복부 내부의 우발적인 손상, [33]혈전 형성 등 발생할 수 있다.

역사

전립선은 1536년 Anatomiae libri introductorius (Anatomiae libri introductorius)에서 베네치아의 해부학자 니콜로 마사(Niccol venetian Massa)에 의해 공식적으로 확인되었고 1538년 [35][4]플랑드르의 해부학자 Andreas Vesalius가 Tabulae Anatomicae sex (6개의 해부학적 표)에 의해 설명되었습니다.마사는 그것을 "방광의 목덜미를 얹는 육질"이라고 표현했고, 베살리우스는 "육질"[36]이라고 표현했다.'프로스테이트'와 유사한 단어가 처음 사용된 것은 1600년 앙드레 뒤 로렌스(André du Laurens)가 그 [36][4]당시 해부학자들에 의해 이미 사용되고 있던 용어라고 설명했다.그러나 이 용어는 적어도 1549년 프랑스 외과의사 앙브루아 [4]파레에 의해 사용되었다.

그 당시, 두 로랑스 비록 고대 그리스와 로마의 의사들은 ha해야 한다는 주장이 장기의 한쌍( 아닌 단일two-lobed 장기), 그리고 고대 그리스어 단어는 중요한 소포, parastatai을 묘사하는 데 사용되는 용어의 오역 사용된 라틴어 용어 prostatae,[36]으로 묘사하고 있었습니다.ve전립선을 해부학적 [4]실체로 본 적은 없어요문법적으로 올바른 보철기([36]단수형)와 보철기(복수형)가 아닌 보철기(복수형)라는 용어가 사용되었는데, 이는 고대 그리스 용어의 성별이 사실상 남성이었을 때 여성으로 받아들여졌기 때문이다.

전립선이 두 개의 장기가 아니라는 사실은 윌리엄 체셀든의 [37]장기인 [36]전립선을 설명하기 위해 사용된 영어 용어처럼 18세기 초에 널리 알려진 아이디어였다.1811년 에버라드 홈이 쓴 '전립선 질환 치료에 관한 실무적 관찰'이라는 논문은 중앙엽을 [36]포함한 전립선의 해부학적 부분을 기술하고 명명함으로써 전립선 역사에 중요한 역할을 했다.전립선의 다섯 개의 잎에 대한 생각은 [4][37]1912년 미국 비뇨기과 의사 오스왈드 로슬리가 수행한 해부학적 연구에 따라 대중화 되었다.존 E. 맥닐은 1968년에 "존"의 아이디어를 처음 제안했습니다; 맥닐은 성인 전립선의 비교적 균일한 절단 표면이 "로브"와 전혀 닮지 않았다는 것을 발견했고, 따라서 "존"[38]의 묘사로 이어졌습니다.

전립선암은 1853년 외과의사[39][40] 존 아담스가 런던 의학 및 키어컬 협회에서 행한 연설에서 처음 설명되었고 19세기 [41]후반까지 점점 더 많이 설명되었다.전립선암은 19세기에는 기대수명이 짧아지고 발견방법이 좋지 않았기 때문에 처음에는 희귀한 질병으로 여겨졌다.전립선암의 첫 번째 치료법은 요폐색을 [42]완화하기 위한 수술이었다.로"너무 심각하게 대접 받는 것도 황당한"[43][41]전립선 암(급진적인 회음 prostatectomy)의 첫번째 제거 먼저 1904년에 휴 H. 영에 의해 존스 홉킨스 병원에서 실시되었다 새뮤얼 그로스 전립선 절제술을 예로 최초의 자료와, 글랜드의[44][41]부분 제거 시어도어 Billroth로 실시되었다 인정 받았다. 1867.[37]

경요도 전립선 절제술(TURP)은 음경 발기 기능을 더 잘 보존할 수 있었기 때문에 20세기 중반에 폐색 증상 완화를 위한 급진적 전립선 절제술을 대체했다.근치후전립선절제술은 패트릭 [45]월시에 의해 1983년에 개발되었다.1941년 찰스 B. 허긴스는 전이성 전립선암에 걸린 남성의 테스토스테론 생성을 막기 위해 에스트로겐을 사용한 연구를 발표했다.이 "화학적 거세"의 발견은 Huggins가 1966년 [46]노벨 생리의학상을 수상했습니다.

생식에서 고나도트로핀 방출 호르몬(GnRH)의 역할은 Andrzej W에 의해 결정되었다. 샬리와 로저 길레민은 1977년 노벨 생리의학상을 받았다.루프로렐린과 고세렐린과 같은 GnRH 수용체 작용제가 후속적으로 개발되어 전립선암 [47][48]치료에 사용되었다.전립선암의 방사선 치료는 20세기 초에 처음 개발되었고 처음에는 정전기 내 라듐 이식물로 구성되었다.외부 빔 방사선 치료는 20세기 중반에 더 강력한 X선 선원을 사용할 수 있게 되면서 더욱 대중화 되었다.씨앗이 이식된 완치요법은 1983년에 [49]처음 기술되었다.전립선암에 대한 전신화학요법은 1970년대에 처음 연구되었다.시클로포스파미드와 5-플루오로우라실의 초기 처방은 다수의 다른 전신 화학요법 [50]약물을 사용하는 여러 가지 요법으로 빠르게 결합되었다.

기타 동물

전립선은 [51]포유류에서만 발견된다.수컷 유대류의 전립샘은 태반 [52]포유류의 전립샘보다 비례적으로 크다.모노렘에서 기능성 전립선의 존재는 논란의 여지가 있으며, 만약 모노렘이 기능성 보철물을 가지고 있다면, 그들은 다른 [53]포유동물과 같은 정액에 기여하지 않을 수 있다.

전립선의 구조는 사람처럼 나팔관에서 분기관까지 다양하다.이 분비선은 특히 개, 여우, 멧돼지에게 잘 발달되어 있지만, 황소와 같은 다른 포유류에서는 작고 눈에 [54][55][56]띄지 않을 수 있다.유대류나[57][58] 작은 반추동물과 같은 다른 동물에서는 전립선이 전파되는데, 이는 뚜렷한 조직으로 특정되지 않고 요도의 관련 부분 전체에 존재한다. 붉은 사슴이나 미국 고라니 같은 다른 동물에서는 특정 장기나 전파 [59]형태로 존재할 수 있다.몇몇 유대류 종에서,[60] 전립선의 크기는 계절에 따라 변한다.전립선은 수컷 [61]개에게 발생하는 유일한 부속샘이다.개는 사람이 하루에 할 수 있는 만큼의 전립샘액을 한 시간 안에 생산할 수 있다.그들은 영역을 [62]표시하기 위해 소변과 함께 이 액체를 배출한다.게다가 개는 인간을 제외하고 전립선암 [63]발병률이 높은 유일한 종이다.고래류(고래, 돌고래, 돌고래)에서 전립선은 확산성 요도선으로[64] 구성되며 매우 강력한 [65]압축 근육으로 둘러싸여 있습니다.

전립선은 요도벽에 [66]있는 조직에서 비롯된다.이것은 소변을 볼 때 사용되는 압축성 튜브인 요도가 전립선 중앙을 관통한다는 것을 의미한다.이것은 인간 수컷을 포함한 일부 포유류의 진화적 설계 결함으로 이어진다.전립선은 나중에 감염되고 확대되기 쉬우며 요도를 수축시켜 소변이 [67]느리고 고통스러워진다.

전립샘 분비물은 종에 따라 다르다.그것들은 일반적으로 단당으로 구성되어 있고 종종 약간 [68]알칼리성이 있다.

스케네샘

수컷에서 생성되는 사정단백질인 전립선특이항원(PSA)과 전립선특이산인산가수분해효소를 분비함으로써 수컷의 선과 수컷의 전립선이 동일하게 작용하기 때문에, 때때로 '여성 전립선'[69][70]이라고 불린다.남성 전립선(같은 배아 [71][72]조직으로부터 발달)과 상동성이지만, 남성 전립선과 관련된 다양한 발달 양상은 널리 알려져 있지 않으며 [73]연구 대상이다.

레퍼런스

인용문

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (2013). Wheater's functional histology: a text and colour atlas (6th ed.). Philadelphia: Elsevier. pp. 347–8. ISBN 9780702047473.
  2. ^ Leissner KH, Tisell LE (1979). "The weight of the human prostate". Scand. J. Urol. Nephrol. 13 (2): 137–42. doi:10.3109/00365597909181168. PMID 90380.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Standring, Susan, ed. (2016). "Prostate". Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice (41st ed.). Philadelphia. pp. 1266–1270. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
  4. ^ a b c d e f g h Goddard, Jonathan Charles (January 2019). "The history of the prostate, part one: say what you see". Trends in Urology & Men's Health. 10 (1): 28–30. doi:10.1002/tre.676.
  5. ^ a b "기본 원리: 전립선 해부학" 2010-10-15년 웨이백 머신에 보관.비뇨기과 일치Www.urologymatch.com 를 참조해 주세요.Web. 2010년 6월 14일
  6. ^ a b "전립선 기초에서 얻은 암 정보"전립선 암 정보"전립선암 치료 안내서.Web. 2010년 6월 14일
  7. ^ Cohen RJ, Shannon BA, Phillips M, Moorin RE, Wheeler TM, Garrett KL (2008). "Central zone carcinoma of the prostate gland: a distinct tumor type with poor prognostic features". The Journal of Urology. 179 (5): 1762–7, discussion 1767. doi:10.1016/j.juro.2008.01.017. PMID 18343454.
  8. ^ a b 마이클 쉰케, 에릭 슐테, 우도 슈마허: 프로메테우스 이네레 오르가네. LernAtlas Anatomie, vol 2: Innere Organe, Tieme Verlag, 슈투트가르트/독일 2012, ISBN 9783131395337, 페이지 298, PDF.
  9. ^ "Prostate Gland Development". ana.ed.ac.uk. Archived from the original on 2003-04-30. Retrieved 2011-08-03.
  10. ^ "Prostate". webpath.med.utah.edu. Retrieved 2019-11-17.
  11. ^ "The human proteome in prostate – The Human Protein Atlas". www.proteinatlas.org. Retrieved 2017-09-26.
  12. ^ Uhlén, Mathias; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M.; Lindskog, Cecilia; Oksvold, Per; Mardinoglu, Adil; Sivertsson, Åsa; Kampf, Caroline; Sjöstedt, Evelina (2015-01-23). "Tissue-based map of the human proteome". Science. 347 (6220): 1260419. doi:10.1126/science.1260419. ISSN 0036-8075. PMID 25613900. S2CID 802377.
  13. ^ O'Hurley, Gillian; Busch, Christer; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M.; Stadler, Charlotte; Tolf, Anna; Lundberg, Emma; Schwenk, Jochen M.; Jirström, Karin (2015-08-03). "Analysis of the Human Prostate-Specific Proteome Defined by Transcriptomics and Antibody-Based Profiling Identifies TMEM79 and ACOXL as Two Putative, Diagnostic Markers in Prostate Cancer". PLOS ONE. 10 (8): e0133449. Bibcode:2015PLoSO..1033449O. doi:10.1371/journal.pone.0133449. ISSN 1932-6203. PMC 4523174. PMID 26237329.
  14. ^ Kong, HY; Byun, J (January 2013). "Emerging roles of human prostatic Acid phosphatase". Biomolecules & Therapeutics. 21 (1): 10–20. doi:10.4062/biomolther.2012.095. PMC 3762301. PMID 24009853.
  15. ^ a b Sadley, TW (2019). "Bladder and urethra". Langman's medical embryology (14th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. pp. 263–66. ISBN 9781496383907.
  16. ^ a b c Sadley, TW (2019). Langman's medical embryology (14th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. pp. 265–6. ISBN 9781496383907.
  17. ^ Moore, Keith L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, Mark G. (2008). Before We are Born: Essentials of Embryology and Birth Defects (7th ed.). ISBN 978-1-4160-3705-7.
  18. ^ a b c d e Barrett, Kim E. (2019). Ganong's review of medical physiology. Barman, Susan M.,, Brooks, Heddwen L.,, Yuan, Jason X.-J. (26th ed.). New York. pp. 411, 415. ISBN 9781260122404. OCLC 1076268769.
  19. ^ Rosenthal, Martha (2012). Human Sexuality: From Cells to Society. Cengage Learning. pp. 133–135. ISBN 978-0618755714. Retrieved September 17, 2012.
  20. ^ Komisaruk, Barry R.; Whipple, Beverly; Nasserzadeh, Sara & Beyer-Flores, Carlos (2009). The Orgasm Answer Guide. JHU Press. pp. 108–109. ISBN 978-0-8018-9396-4. Retrieved 6 November 2011.
  21. ^ Levin, R. J. (2018). "Prostate-induced orgasms: A concise review illustrated with a highly relevant case study". Clinical Anatomy. 31 (1): 81–85. doi:10.1002/ca.23006. PMID 29265651.
  22. ^ Hocaoglu Y, Roosen A, Herrmann K, Tritschler S, Stief C, Bauer RM (2012). "Real-time magnetic resonance imaging (MRI): anatomical changes during physiological voiding in men". BJU Int. 109 (2): 234–9. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10255.x. PMID 21736694.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  23. ^ Hocaoglu Y, Herrmann K, Walther S, Hennenberg M, Gratzke C, Bauer R; et al. (2013). "Contraction of the anterior prostate is required for the initiation of micturition". BJU Int. 111 (7): 1117–23. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11698.x. PMID 23356864.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  24. ^ Lebdai S, Chevrot A, Doizi S, Pradere B, Delongchamps NB, Benchikh A; et al. (2019). "Do patients have to choose between ejaculation and miction? A systematic review about ejaculation preservation technics for benign prostatic obstruction surgical treatment" (PDF). World J Urol. 37 (2): 299–308. doi:10.1007/s00345-018-2368-6. PMID 29967947. S2CID 49556196. Archived from the original (PDF) on 2021-08-11. Retrieved 2020-11-16.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  25. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r 데이비드슨의 2018, 437-9페이지.
  26. ^ a b Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan CA (2006). "Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: improvement after trigger point release and paradoxical relaxation training". J. Urol. 176 (4 Pt 1): 1534–8, discussion 1538–9. CiteSeerX 10.1.1.383.7495. doi:10.1016/j.juro.2006.06.010. PMID 16952676.
  27. ^ "Physical Therapy Treatment for Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome". 2014. Retrieved 2014-10-22.
  28. ^ Christensen, TL; Andriole, GL (February 2009). "Benign Prostatic Hyperplasia: Current Treatment Strategies". Consultant. 49 (2).
  29. ^ Dineen MK, Shore ND, Lumerman JH, Saslawsky MJ, Corica AP (2008). "Use of a Temporary Prostatic Stent After Transurethral Microwave Thermotherapy Reduced Voiding Symptoms and Bother Without Exacerbating Irritative Symptoms". J. Urol. 71 (5): 873–877. doi:10.1016/j.urology.2007.12.015. PMID 18374395.
  30. ^ Rawla P (April 2019). "Epidemiology of Prostate Cancer". World J Oncol (Review). 10 (2): 63–89. doi:10.14740/wjon1191. PMC 6497009. PMID 31068988.
  31. ^ Sandhu, Gurdarshan S.; Andriole, Gerald L. (September 2012). "Overdiagnosis of Prostate Cancer". Journal of the National Cancer Institute. Monographs. 2012 (45): 146–151. doi:10.1093/jncimonographs/lgs031. ISSN 1052-6773. PMC 3540879. PMID 23271765.
  32. ^ "What is Brachytherapy?". American Brachytherapy Society. Retrieved 8 August 2020.
  33. ^ a b c d e f g h i j k l m "Surgery for Prostate Cancer". www.cancer.org. The American Cancer Society medical and editorial content team. 1 August 2019. Retrieved 8 August 2020.
  34. ^ a b "Surgery to remove your prostate gland Prostate cancer Cancer Research UK". www.cancerresearchuk.org. Cancer Research UK. 18 Jun 2019. Retrieved 8 August 2020.
  35. ^ Ghabili, Kamyar; Tosoian, Jeffrey J.; Schaeffer, Edward M.; Pavlovich, Christian P.; Golzari, Samad E.J.; Khajir, Ghazal; Andreas, Darian; Benzon, Benjamin; Vuica-Ross, Milena; Ross, Ashley E. (November 2016). "The History of Prostate Cancer From Antiquity: Review of Paleopathological Studies". Urology. 97: 8–12. doi:10.1016/j.urology.2016.08.032. PMID 27591810.
  36. ^ a b c d e f Josef Marx, Franz; Karenberg, Axel (1 February 2009). "History of the Term Prostate". The Prostate. 69 (2): 208–213. doi:10.1002/pros.20871. PMID 18942121. S2CID 44922919.
  37. ^ a b c Young, Robert H; Eble, John N (January 2019). "The history of urologic pathology: an overview". Histopathology. 74 (1): 184–212. doi:10.1111/his.13753. PMID 30565309. S2CID 56476748.
  38. ^ Myers, Robert P (2000). "Structure of the adult prostate from a clinician's standpoint". Clinical Anatomy. 13 (3): 214–5. doi:10.1002/(SICI)1098-2353(2000)13:3<214::AID-CA10>3.0.CO;2-N. PMID 10797630. S2CID 33861863.
  39. ^ Adams J (1853). "The case of scirrhous of the prostate gland with corresponding affliction of the lymphatic glands in the lumbar region and in the pelvis". Lancet. 1 (1547): 393–94. doi:10.1016/S0140-6736(02)68759-8.
  40. ^ Ghabili K, Tosoian JJ, Schaeffer EM, Pavlovich CP, Golzari SE, Khajir G, Andreas D, Benzon B, Vuica-Ross M, Ross AE (November 2016). "The History of Prostate Cancer From Antiquity: Review of Paleopathological Studies". Urology. 97: 8–12. doi:10.1016/j.urology.2016.08.032. PMID 27591810.
  41. ^ a b c Nahon, I; Waddington, G; Dorey, G; Adams, R (2011). "The history of urologic surgery: from reeds to robotics". Urologic Nursing. 31 (3): 173–80. doi:10.7257/1053-816X.2011.31.3.173. PMID 21805756.
  42. ^ Lytton B (June 2001). "Prostate cancer: a brief history and the discovery of hormonal ablation treatment". The Journal of Urology. 165 (6 Pt 1): 1859–62. doi:10.1016/S0022-5347(05)66228-3. PMID 11371867.
  43. ^ Samuel David Gross (1851). A Practical Treatise On the Diseases and Injuries of the Urinary Bladder, the Prostate Gland, and the Urethra. Philadelphia: Blanchard and Lea. "The idea of extirpating the entire gland is, indeed, too absurd to be seriously entertained... Excision of the middle lobe would be far less objectionable"
  44. ^ Young HH (1905). "Four cases of radical prostatectomy". Johns Hopkins Bull. 16.
  45. ^ Walsh PC, Lepor H, Eggleston JC (1983). "Radical prostatectomy with preservation of sexual function: anatomical and pathological considerations". The Prostate. 4 (5): 473–85. doi:10.1002/pros.2990040506. PMID 6889192. S2CID 30740301.
  46. ^ Huggins CB, Hodges CV (1941). "Studies on prostate cancer: 1. The effects of castration, of estrogen and androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate". Cancer Res. 1 (4): 293. Archived from the original on 2017-06-30.
  47. ^ Schally AV, Kastin AJ, Arimura A (November 1971). "Hypothalamic follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH)-regulating hormone: structure, physiology, and clinical studies". Fertility and Sterility. 22 (11): 703–21. doi:10.1016/S0015-0282(16)38580-6. PMID 4941683.
  48. ^ Tolis G, Ackman D, Stellos A, Mehta A, Labrie F, Fazekas AT, et al. (March 1982). "Tumor growth inhibition in patients with prostatic carcinoma treated with luteinizing hormone-releasing hormone agonists". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 79 (5): 1658–62. Bibcode:1982PNAS...79.1658T. doi:10.1073/pnas.79.5.1658. PMC 346035. PMID 6461861.
  49. ^ Denmeade SR, Isaacs JT (May 2002). "A history of prostate cancer treatment". Nature Reviews. Cancer. 2 (5): 389–96. doi:10.1038/nrc801. PMC 4124639. PMID 12044015.
  50. ^ Scott WW, Johnson DE, Schmidt JE, Gibbons RP, Prout GR, Joiner JR, et al. (December 1975). "Chemotherapy of advanced prostatic carcinoma with cyclophosphamide or 5-fluorouracil: results of first national randomized study". The Journal of Urology. 114 (6): 909–11. doi:10.1016/S0022-5347(17)67172-6. PMID 1104900.
  51. ^ Marker, Paul C; Donjacour, Annemarie A; Dahiya, Rajvir; Cunha, Gerald R (January 2003). "Hormonal, cellular, and molecular control of prostatic development". Developmental Biology. 253 (2): 165–174. doi:10.1016/s0012-1606(02)00031-3. PMID 12645922.
  52. ^ Hugh Tyndale-Biscoe; Marilyn Renfree (30 January 1987). Reproductive Physiology of Marsupials. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-33792-2.
  53. ^ Temple-Smith, P; Grant, T (2001). "Uncertain breeding: a short history of reproduction in monotremes". Reproduction, Fertility, and Development. 13 (7–8): 487–97. doi:10.1071/rd01110. PMID 11999298.
  54. ^ Sherwood, Lauralee; Klandorf, Hillar; Yancey, Paul (January 2012). Animal Physiology: From Genes to Organisms. p. 779. ISBN 9781133709510.
  55. ^ 넬슨, O. E.(1953) 블라키스톤 척추동물의 비교배아학, 31페이지.
  56. ^ Hafez, E. S. E.; Hafez, B. (2013). Reproduction in Farm Animals. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-71028-9.
  57. ^ Vogelnest, Larry; Portas, Timothy (2019-05-01). Current Therapy in Medicine of Australian Mammals. Csiro Publishing. ISBN 978-1-4863-0753-1.
  58. ^ Society, Australian Mammal (December 1978). Australian Mammal Society. Australian Mammal Society.
  59. ^ Chenoweth, Peter J.; Lorton, Steven (2014). Animal Andrology: Theories and Applications. CABI. ISBN 978-1-78064-316-8.
  60. ^ C. Hugh Tyndale-Biscoe (2005). Life of Marsupials. Csiro Publishing. ISBN 978-0-643-06257-3.
  61. ^ John W. Hermanson; Howard E. Evans; Alexander de Lahunta (20 December 2018). Miller and Evans' Anatomy of the Dog – E-Book. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-54602-7.
  62. ^ Glover, Tim (2012-07-12). Mating Males: An Evolutionary Perspective on Mammalian Reproduction. p. 31. ISBN 9781107000018.
  63. ^ Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (24 December 2009). Textbook of veterinary internal medicine : diseases of the dog and the cat (7th ed.). St. Louis, Mo. p. 2057. ISBN 9781437702828.
  64. ^ William F. Perrin; Bernd Würsig; J.G.M. Thewissen (26 February 2009). Encyclopedia of Marine Mammals. Academic Press. ISBN 978-0-08-091993-5.
  65. ^ 롬멜, 센티엘 A., D. 앤 팹스트, 윌리엄 A.맥렐란."고양이 생식계의 기능적 해부학적 구조, 길들여진 개와 비교"고래의 생식생물학과 계통발생학.사이언스 퍼블리셔(2016): 127~145.
  66. ^ [필요한 건]
  67. ^ Coyne, Jerry A. (2009). Why Evolution is True. p. 90. ISBN 9780199230846.
  68. ^ Alan J., Wein; Louis R., Kavoussi; Alan W., Partin; Craig A., Peters (23 October 2015). Campbell-Walsh Urology (Eleventh ed.). Elsevier Health Sciences. pp. 1005–. ISBN 9780323263740.
  69. ^ Pastor Z, Chmel R (2017). "Differential diagnostics of female "sexual" fluids: a narrative review". International Urogynecology Journal. 29 (5): 621–629. doi:10.1007/s00192-017-3527-9. PMID 29285596. S2CID 5045626.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 파라미터 사용(링크)
  70. ^ Bullough, Vern L.; Bullough, Bonnie (2014). Human Sexuality: An Encyclopedia. Routledge. p. 231. ISBN 978-1135825096.
  71. ^ Lentz, Gretchen M; Lobo, Rogerio A.; Gershenson, David M; Katz, Vern L. (2012). Comprehensive Gynecology. Elsevier Health Sciences, Philadelphia. p. 41. ISBN 978-0323091312.
  72. ^ Hornstein, Theresa; Schwerin, Jeri Lynn (2013). Biology of women. Clifton Park, NY: Delmar, Cengage Learning. p. 61. ISBN 978-1-285-40102-7. OCLC 911037670.
  73. ^ Toivanen R, Shen MM (2017). "Prostate organogenesis: tissue induction, hormonal regulation and cell type specification". Development. 144 (8): 1382–1398. doi:10.1242/dev.148270. PMC 5399670. PMID 28400434.

일반 및 인용된 출처

  • Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P., eds. (2018). Davidson's principles and practice of medicine (23rd ed.). Elsevier. ISBN 978-0-7020-7028-0.
귀속

외부 링크

  • Wikimedia Commons의 전립선 관련 미디어