적목(의약품)

Red eye (medicine)
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붉은 눈
Depiction of a child with a red eye.png
눈 속의 혈관이 파열되어 붉게 물드는 부항상 출혈.
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붉은 눈은 병이나 부상으로 인해 붉게 보이는 눈이다. 대개 결막의 피상 혈관의 주사를 맞고 두드러지는데, 이러한 혹은 인접한 구조의 장애에 의해 발생할 수 있다. 결막염과 부항상 출혈은 덜 심각하지만 더 흔한 원인이다.

경영진은 긴급조치(위탁 포함)가 필요한지, 또는 추가 자원 없이 치료가 이루어질 수 있는지를 평가하는 것을 포함한다.

슬릿 램프 검사는 진단에 매우 귀중하지만, 초기 평가는 신중한 이력, 시력 테스트(시각적 예민성), 펜라이트 검사 등을 통해 수행할 수 있다.

진단

히파마 – 앞쪽 챔버에 피가 차서 수평 유체 레벨을 유발하는 것을 보여줌.

특별한 징후와 증상은 원인이 심각하고 즉각적인 주의가 필요하다는 것을 나타낼 수 있다.[1]

그러한 여섯 가지 징후는 다음과 같다.

  • 시력 저하
  • 담도 플러시(담도주입)
  • 부종이나 오패스를 포함한 각막 이상("각막 연무")
  • 각막염색
  • 비정상적인 동공 크기
  • 비정상적인 안압

가장 유용한 것은 붉은 눈의 동공이 비홍안(반쪽 눈)보다 작고 밝은 빛에 민감하다는 것이다.[2]

시력

'붉은 눈'에서 시력 감퇴는 각막염, 이리도세포막염, 녹내장 [3]등 심각한 안구질환을 나타내며 각막 관여를 동반하지 않으면 결코 단순 결막염에서 발생하지 않는다.

담도 플러시

담수홍조는 단순 결막염은 아니지만 각막염, 이리도피염, 급성 녹내장이 있는 눈에 주로 나타난다. 담수화( cornea水化)는 눈의 각막 주변에서 퍼지는 빨강이나 보랏빛의 고리를 말한다.

각막이상

각막은 빛을 망막에 전달하기 위해 투명해야 한다. 부상, 감염 또는 염증 때문에 펜라이트 또는 슬릿 램프로 볼 수 있는 불투명도 영역이 발생할 수 있다. 드물게 이 불투명성은 선천적인 것이다.[4] 일부에서는 각막 성장 장애에 대한 가족력이 있는데 나이가 들수록 진행적일 수 있다. 훨씬 더 일반적으로 콘택트렌즈의 오용은 급작스러운 요소일 수 있다. 어느 것이든 그것은 잠재적으로 심각하고 때로는 긴급한 치료가 필요하며 각막의 빈도가 실명의 네 번째 주요 원인이다. 오피스는 각막염, 즉 염증 세포의 증착으로 인해 각막 부종에서 흐릿하거나 각막 궤양이나 각막염의 경우 국소적으로 나타날 수 있다.
각막 상피 장애는 눈의 형광체 얼룩과 코발트-블루엘라이트 관찰로 감지될 수 있다. 각막 상피 파열은 녹색으로 얼룩질 수 있으며, 이는 각막 상피의 일부 부상을 의미한다. 이러한 유형의 장애는 각막염이나 이물질과 같은 각막의 물리적 외상에 기인할 수 있다.

번데기 이상

이리도피염이 있는 눈에서는 (홍채와 담도체 모두의 팽창) 홍채의 괄약근의 반사근 경련으로 인해 관여된 동공이 불분명한 동공보다 작을 것이다. 일반적으로 결막염은 동공에는 영향을 주지 않는다. 급성 각도 폐쇄성 녹내장으로 동공은 일반적으로 중간 위치, 타원형으로 고정되어 있으며, 조금이라도 빛에 느리게 반응한다.

전방의 얕은 깊이는 한 형태의 녹내장(좁은 각도)에 대한 경향을 나타낼 수 있지만 이를 결정하기 위해서는 슬릿 램프 검사 또는 기타 특수 기법이 필요하다. '붉은 눈'이 있는 상황에서 얕은 전방의 경우 급성 녹내장을 나타낼 수 있어 즉각적인 주의가 필요하다.

비정상 안압

안압은 정기적인 안검 검사의 일부로 측정해야 한다. 보통 이리도세포염이나 급성폐쇄성 녹내장에 의해서만 상승되지만, 비교적 양성적인 상태로는 상승하지 않는다. 이염과 외상성 천공성 안구 부상의 경우 안압은 보통 낮다.

심한 통증

결막염에 걸린 사람은 가벼운 자극이나 긁힘 증세를 보일 수 있으나 결코 극심한 통증이 나타나지 않으며, 이는 각막염, 각막 궤양, 이리도세포막염, 급성 녹내장 등 보다 심각한 질환의 지표다.

차등진단

여러 원인 중 결막염이 가장 흔하다.[1] 그 밖의 사항에는 다음이 포함된다.
보통 급하지 않음

  • 공중에 떠다니는 오염물질이나 자극성 물질
  • 표백염[5] – 눈꺼풀에 일반적으로 만성적인 염증이 있으며, 때로는 자연적으로 해결되기도 한다.
  • 약물 사용:
  • 안구건조증후군 - 자극과 붉음을 유발할 수 있는 눈물 생산 감소 또는 눈물 증발로 인해 발생한다.
    급성 녹내장, 각도 폐쇄형
  • 부항상 출혈[1] – 때로는 극적이지만 대개는 무해한 결막 아래 출혈로, 대개 기침이나 재채기로 인한 작고 연약한 혈관의 자발적 파열로 인해 가장 자주 발생한다.
  • 염증성 피테리움[9] – 내측에서 발생하는 결막의 양성, 삼각형, 수평 성장으로, 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀의 접촉 수준으로, 햇빛에 노출, 낮은 습도 및 먼지와 관련이 있다. 그것은 농사나 용접과 같은 직업에서 더 흔할 수 있다.
  • 염증이 있는 핑게큘라[10] – 결막의 각막과 슬러라 사이의 접합부에 가까운 황백색의 침전물. 그것은 자외선이 많이 노출되는 열대 기후에서 가장 널리 퍼져있다. 무해하지만 가끔 염증이 생길 수 있다.
  • 피로감
  • 성공회염[11] – 대부분 경련성 질환과 대조적으로 눈의 합병증과 연관되지 않고 항응고강하와 같은 국소적 약물에 반응하는 눈의 '백색'의 경미하고 염증성 질환이다.

보통 급하다.

  • 급성 각도 폐쇄 녹내장[12] – 안구 내 압력이 증가함에 따라 신속하게 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실의 가능성이 있는 시신경에 부상을 의미한다. 녹내장의 모든 형태가 급성인 것은 아니며, 모든 형태가 '내각적' 압력 증가와 관련이 있는 것은 아니다.
  • 상해를 입히다
  • 각막염[12] – 잠재적으로 심각한 염증 또는 각막(각막)의 부상, 종종 심각한 통증, 가벼운 편협성 및 시력 저하와 관련이 있다. 수많은 원인에는 바이러스 감염이 포함된다. 콘택트렌즈의 부상은 각막염으로 이어질 수 있다.
담수염이 있는 눈
  • 홍채염[1] – 담도체 및 맥락체와 함께 홍채는 눈의 중간, 색소, 구조물의 일부인 우베아를 구성한다. 이 층(위염)에 대한 염증은 긴급한 통제가 필요하며 미국에서 실명의 10%가 원인인 것으로 추정된다.
  • 척추염[13] – 종종 고통스러운 심각한 염증성 질환으로 영구적인 시력 감퇴를 초래할 수 있으며, 그에 따라 나타나는 절반의 사람들에게 식별 가능한 원인이 없다. 약 30~40%가 전신 자가면역 질환을 가지고 있다.
  • 로키 마운틴 점점열과[14] 같은 진드기 매개 질환 – 눈은 주로 관여하지 않지만, 열과 발진과 함께 결막염의 존재는 적절한 상황에서 진단에 도움이 될 수 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d Cronau, H; Kankanala, RR; Mauger, T (Jan 15, 2010). "Diagnosis and management of red eye in primary care". American Family Physician. 81 (2): 137–44. PMID 20082509.
  2. ^ Narayana, S; McGee, S (November 2015). "Bedside Diagnosis of the 'Red Eye': A Systematic Review". The American Journal of Medicine. 128 (11): 1220–1224.e1. doi:10.1016/j.amjmed.2015.06.026. PMID 26169885.
  3. ^ Leibowitz HM (2000). "The red eye". N Engl J Med. 343 (5): 345–51. doi:10.1056/nejm200008033430507. PMID 10922425.
  4. ^ Rezende RA, Uchoa UB, Uchoa R, Rapuano CJ, Laibson PR, Cohen EJ (2004). "Congenital corneal opacities in a cornea referral practice". Cornea. 23 (6): 565–70. doi:10.1097/01.ico.0000126317.90271.d8. PMID 15256994. S2CID 9031282.
  5. ^ Jackson WB (April 2008). "Blepharitis: current strategies for diagnosis and management". Can J Ophthalmol. 43 (2): 170–79. doi:10.3129/i08-016. PMID 18347619.
  6. ^ Yazulla, S (September 2008). "Endocannabinoids in the retina: from marijuana to neuroprotection". Progress in retinal and eye research. 27 (5): 501–26. doi:10.1016/j.preteyeres.2008.07.002. PMC 2584875. PMID 18725316.
  7. ^ 미국 정신의학협회. 정신 장애 진단 및 통계 설명서, 제4판, 텍스트 수정기호(DSM-IV-TR) 워싱턴 DC: 미국 정신의학 협회; 2000.
  8. ^ "Keratoconjunctivitis, Sicca". eMedicine. WebMD, Inc. January 27, 2010. Retrieved September 3, 2010.
  9. ^ Bradley JC, Yang W, Bradley RH, Reid TW, Schwab IR (July 2010). "The science of pterygia". Br J Ophthalmol. 94 (7): 815–20. doi:10.1136/bjo.2008.151852. PMID 19515643. S2CID 15507689.
  10. ^ Sutphin, John, ed. 2007–2008 기초 및 임상 과학 과정 제8장: 외부 질병 및 각막. 아메리칸 아카데미 안과 365쪽 ISBN 1-56055-814-8.
  11. ^ Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ (October 2000). "Episcleritis and scleritis: clinical features and treatment results". Am J Ophthalmol. 130 (4): 469–76. doi:10.1016/S0002-9394(00)00710-8. PMID 11024419.
  12. ^ a b Dargin JM, Lowenstein RA (February 2008). "The painful eye". Emerg Med Clin North Am. 26 (1): 199–216. doi:10.1016/j.emc.2007.10.001. PMID 18249263.
  13. ^ Sims, J (December 2012). "Scleritis: presentations, disease associations and management". Postgrad Med J. 88 (1046): 713–18. doi:10.1136/postgradmedj-2011-130282. PMID 22977282. S2CID 37084152.
  14. ^ https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5504.pdf

외부 링크

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