언어하 관리

Sublingual administration

설하(sublingual, 줄여서 SL)는 라틴어로 [1]혀 아래 조직을 통해 혈액으로 물질이 확산되는 약리학적 투여 경로를 말한다.

설하샘은 설하동맥과 안면동맥의 가지인 설하동맥과 설하동맥으로부터 1차 혈액을 공급받는다.이 동맥들은 모두 외경동맥의 가지들이다.설하정맥은 설정맥으로 흘러 들어가고, [1]설정맥은 내경정맥으로 흘러들어갑니다.설하샘은 턱밑 신경절을 통해 안면 신경의 분기인 척색 팀파니 신경을 통해 부교감 입력을 받습니다.신경은 분비 운동 능력으로 기능한다.고막은 중이강에 있는 안면 신경의 운동 분기에서 갈라져 나온 다음, 석유 고막을 통해 중이에서 나옵니다.그리고 나서 고막은 설신경과 함께 턱밑 신경절에서 시냅스를 한다.신경절 후 섬유는 설하샘에 도달하여 아세틸콜린과 물질 P를 방출한다.1차 신경전달물질인 아세틸콜린과 무스카린 수용체는 [1]침샘을 증가시킨다.

심혈관제, 스테로이드제, 바르비투르산염, 벤조디아제핀,[2] 오피오이드 진통제, THC, CBD, 일부 단백질, 그리고 점점 더 많은 비타민과 미네랄을 포함한 많은 약물이 설하 투여를 통해 흡수된다.

원칙

화학물질이 혀 밑 점막에 닿으면 흡수된다.상피 아래의 결합조직은 모세혈관을 풍부하게 포함하고 있기 때문에, 그 물질은 모세혈관으로 확산되어 정맥순환으로 [1]들어간다.반면 장에 흡수된 물질은 일반 순환에 들어가기 전에 간에서 1차 대사가 이루어진다.

설하 투여는 경구 투여보다 확실한 이점이 있다.더 자주 그리고 이 물질 침샘 효소에 의해서만은 혈류가 들어가기 전에 적절한 구두로 관리했던 약은 그들이 신뢰 할 위험이 있는 위장 기관의 적대적 환경을 통해 통과에서 살아남아야 합니다, 양쪽 위 산이나 담즙, 또는 enz에 의해 저하도 불사할 것을 보장한다 faster,[계량]은 직접.ymes such는 모노아민산화효소(MAO)이다.또한 위장관에서 흡수된 후 이러한 약물은 간으로 전달되어야 하며, 여기에서 광범위하게 변경될 수 있습니다. 이것은 약물 대사의 첫 번째 통과 효과로 알려져 있습니다.위와 장의 소화 활동으로 인해 구강 경로는 살비노린 A와 같은 특정 물질에 적합하지 않습니다.

폼

설하 투여를 위한 의약품은 다음과 같은 형태로 제조됩니다.

  • 설하정 - 입안에서 쉽게 녹는 정제, 빠르게 녹으며 잔여물이 거의 또는 전혀 없습니다.예를 들어 니트로글리세린 정제와 구토 방지 온단세트론이 있습니다.
  • 설하 스트립 - 입안에서 쉽게 녹고 빠르게 녹는다는 점에서 태블릿과 유사합니다.Suboxone은 설하 스트립에 있는 약물의 한 예이다.
  • 다용도정—경구 또는 설하(또는 구강) 투여를 위한 수용성 정제로, 종종 주사 준비, 하이드로스타트(히드로모르폰), 여러 브랜드의 모르핀 정제와 큐브에도 적합합니다.
  • 설하액: 니코코데인 기침 제제와 같이 혀 밑에 떨어뜨리는 농축액.
  • 설하 스프레이—혀를 위해 스프레이를 뿌린다. 특정 인체 및 수의약품은 그렇게 분배된다.
  • Lozenge—Actiq fentanyl과 같이 언어하, 구강하 및 경구투여의 미터링 및 환자 제어 비율 조합에 영향을 미칩니다.
  • 거품성 구충제 또는 설하정—이 방법은 점막을 통해 약물을 훨씬 더 빨리 주입합니다(이는 탄산 또는 발포성 액체를 사용하는 위에서도 마찬가지입니다). Fentora Fentanyl buccal 정제에 사용됩니다.

물질.

타액에 쉽게 녹는다면 거의 모든 형태의 물질은 설하 투여에 순응할 수 있다.분말 및 에어로졸은 모두 이 방법을 활용할 수 있습니다.그러나 pH, 분자량, 지질 용해도와 같은 여러 요인에 의해 경로가 실제적인지 여부가 결정될 수 있습니다.이러한 성질에 기초하여 적절한 용해성 약물은 점막을 통해 너무 느리게 확산되어 효과가 없을 수 있다.하지만, 많은 약들은 혀밑에서 훨씬 더 강력하며, 일반적으로 비강 점막을 [citation needed]통한 투여보다 더 안전한 대안이다.이 방법은 또한 특정 정신반응성 약물을 투여하는 사람들에 의해 광범위하게 사용된다.그러나 한 가지 단점은 산성 또는 부식성 약물과 충진제와 함께 이 방법을 장기간 사용함으로써 발생하는 치아 변색 및 부패입니다.

사이코액티브

살비노린 A 외에 다른 정신작용제들도 혀 밑에 적용될 수 있다.LSD, MDMA, 모르핀, 알프라졸람, 클로나제팜, 디아제팜 및 사이키델릭 트립타민 및 페네틸아민을 포함한 기타 많은 물질과 심지어 레크리에이션용 대마초 식용제(THC)도 이 [citation needed]경로를 통해 투여할 수 있는 대상이다.대부분의 경우, 문제의 약은 가루로 입 안에 놓여진다.만약 그곳에 충분히 오래 있으면, 그 약물은 혈류로 확산되어 GI관을 우회하게 될 것이다.MAO는 많은 약물(특히 DMT와 같은 트립타민)을 산화시키는 것으로 알려져 있고 이 경로가 대부분의 정신작용이 작용하는 뇌로 화학물질을 직접 번역하기 때문에 이것은 간단한 경구 투여에 선호되는 방법일 수 있다.이 방법은 과도한 침이 화학물질을 목구멍으로 씻어내므로 제한됩니다.또한 많은 알칼로이드는 입에 담기 어려운 불쾌한 맛을 가지고 있다.정신작용 의약품의 정제는 보통 데나토늄과 같은 쓴 화학물질을 함유하고 있는데, 이는 학대를 막고 또한 아이들이 그것들을 [citation needed]먹는 것을 막기 위해서이다.

알레르겐

알레르겐 면역 요법의 일환으로 혀 아래에 알레르겐을 도포할 수도 있다.

치료용 펩타이드 및 단백질

치료용 펩타이드와 단백질(사이토카인, 도메인 항체, Fab 단편 또는 단일 사슬 항체)의 비교적 새로운 투여 방법은 언어하 투여이다.펩타이드와 단백질은 주로 효소에 의한 분해와 pH 차이로 인해 위장관에서 안정적이지 않다.따라서 대부분의 펩타이드(예: 인슐린, 엑세나티드, 바소프레신 등) 또는 단백질(예: 간섭자, EPO 및 인터류킨)은 주입에 의해 투여되어야 한다.최근, 새로운 기술은 그러한 분자의 언어하 투여를 가능하게 했다.Novo Nordisk, Sanofi, BioLingus와 [3]같은 회사가 언어 아래 경로로 고분자(펩타이드, 단백질, 면역치료제)를 전달하기 위한 노력을 강화하고 있습니다.설하 전달은 설하 영역에 가까운 면역 수용체 세포가 존재하기 때문에 면역 활성 의약품에 특히 효과적일 수 있다.

백신

설하 경로는 또한 다양한 전염병에 대한 백신에 사용될 수 있다.따라서 언어하백신은 면역력이 높고 인플루엔자[4][5] 바이러스와 [6]헬리코박터균으로부터 보호할 수 있지만 언어하백신은 다른 전염병에 대한 백신으로도 사용될 수 있다.

각주

  1. ^ a b c d Grewal, JS; Bordoni, B; Ryan, J (2020), "article-36176", Anatomy, Head and Neck, Sublingual Gland, This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (creativecommons.org), which permits use, duplication, adaptation, distribution, and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, a link is provided to the Creative Commons license, and any changes made are indicated., Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30571047, retrieved 2020-03-28 {{citation}}:외부 링크 others=(도움말)
  2. ^ "ATIVAN 1 mg SUBLINGUAL TABLETS; ATIVAN 2 mg SUBLINGUAL TABLETS". home.intekom.com. Retrieved 2016-07-08.
  3. ^ "Biolingus". www.biolingus.ch.
  4. ^ Sambhara, Suryaprakash; Pedersen, Gabriel Kristian; Ebensen, Thomas; Gjeraker, Ingrid Hjetland; Svindland, Signe; Bredholt, Geir; Guzmán, Carlos Alberto; Cox, Rebecca Jane (2011). "Evaluation of the Sublingual Route for Administration of Influenza H5N1 Virosomes in Combination with the Bacterial Second Messenger c-di-GMP". PLOS ONE. 6 (11): e26973. Bibcode:2011PLoSO...626973P. doi:10.1371/journal.pone.0026973. ISSN 1932-6203. PMC 3206068. PMID 22069479.
  5. ^ Song, J.-H.; Nguyen, H. H.; Cuburu, N.; Horimoto, T.; Ko, S.-Y.; Park, S.-H.; Czerkinsky, C.; Kweon, M.-N. (2008). "Sublingual vaccination with influenza virus protects mice against lethal viral infection". Proceedings of the National Academy of Sciences. 105 (5): 1644–1649. doi:10.1073/pnas.0708684105. ISSN 0027-8424. PMC 2234198. PMID 18227512.
  6. ^ Raghavan, S; Ostberg, AK; Flach, CF; Ekman, A; Blomquist, M; Czerkinsky, C; Holmgren, J (October 2010). "Sublingual immunization protects against Helicobacter pylori infection and induces T and B cell responses in the stomach". Infection and Immunity. 78 (10): 4251–60. doi:10.1128/IAI.00536-10. PMC 2950356. PMID 20696831.

외부 링크