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성별 확인 수술

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성별 확인 수술은 특정한 성별과 관련된 사람들과 비슷하게 하기 위해 사람의 신체적인 외모와 성적인 특징들을 바꾸는 수술 절차, 혹은 일련의 절차입니다.이 문구는 트랜스젠더 건강 관리 및 성간 의료 개입과 가장 자주 관련이 있지만, 많은 그러한 치료는 시스젠더와 비성간성 개인들에 의해서도 추구됩니다.성전환 수술, 성 확인 수술, 그리고 다른 이름들로도 알려져 있습니다.

전문 의료기관은 심리평가를 포함한 재위탁 수술을 신청하고 받기 전에 신청하고 원하는 성별에서 생활하는 실생활 경험 기간을 두는 '케어표준'을 제정했습니다.

여성화 수술은 질성형술, 유방확대술과 같이 일반적으로 성별화된 여성의 해부학적 특징을 나타내는 수술이고, 남성화 수술은 팔성형술, 유방축소술과 같이 일반적으로 성별화된 남성의 해부학적 특징을 나타내는 수술입니다.

성별을 확인하는 수술 이외에도, 환자들은 호르몬 대체 요법을 남성화하거나 여성화하는 평생의 과정을 따를 필요가 있을 수 있습니다.

스웨덴은 1972년 트랜스젠더가 '재할당 수술' 후 법적 성별을 바꿀 수 있도록 허용하고 무료 '재할당' 치료를 제공한 세계 최초의 국가가 됐습니다.[1]싱가포르는 1973년 곧이어 아시아 최초가 되었습니다.[2]

용어.

성전환수술은 성전환수술, 성전환수술, 성전환수술, 성전환수술 등 다양한 이름으로 알려져 있습니다.[3]상악수술과 하악수술은 각각 가슴과 생식기 수술을 말합니다.[4]성전환이라고 불리기도 하지만,[5] 이 용어는 보통 모욕적인 것으로 여겨집니다.[6]

한 성에서 다른 성으로 이행하기 위해 의료 지원을 원하는 일부 트랜스젠더들은 "트랜스섹터"라고 식별합니다.[7][8]

트랜스 여성과 태어날 때 남성에게 할당된 다른 사람들은 일반적으로 성별 여성인 해부학을 초래하는 하나 이상의 여성화 절차를 겪을 수 있습니다.여기에는 음경절제술(음경제거술), 오르치절제술(고환제거술), 질성형술(음부성형술) 등 생식기 수술과 유방확대술, 기관면도술(목젖축소술), 안면여성화 수술, 음성여성화 수술 등이 포함됩니다.

트랜스 남성과 출산을 원하는 여성에게 할당된 다른 여성들은 가슴 재건, 유방 축소, 자궁 절제술(자궁 제거), 난소 제거(난소 제거)를 포함하는 하나 이상의 남성화 절차를 거칠 수 있습니다.음경은 유성생식술이나 하반신성형술을 통해 형성될 수 있고 음낭은 음낭성형술을 통해 형성될 수 있습니다.[9]

의학계에서 바이너리 성별이 아닌 성별에 대한 지식이 확대됨에 따라 더 많은 외과의사들이 음경을 유지하는 질성형술인 안드로뇨성형술과 같이 개인의 필요에 따라 기꺼이 수술을 조정합니다.[10]

성 확인 수술은 유방 성형술, 음경 삽입술, 또는 오르키오 절제술 후 고환 삽입술과 같은 시스젠더가 추구하는 수술을 의미할 수도 있습니다.[11]

성전환 수술은 종종 성전환 수술에 반대하는 활동가들에 의해 생식기 절단 수술과 같은 용어를 통해 선정적이고 잘못 표현됩니다.[12]

외과적 시술

주요 기사:성별 긍정 수술(남성 대 여성)과 성별 긍정 수술(여성 대 남성)

생식기 수술

의학적으로 표시된 수술의 배열은 트랜스 여성(남성에서 여성)과 트랜스 남성(여성에서 남성)에 따라 다릅니다.성전환 여성의 경우, 생식기 재건은 음경 반전 또는 구불결장 네오바기나 기술에 의한 질의 외과적 건설을 수반합니다; 또는 더 최근에는 음경 조직을 사용하여 질관을 건설하는 비음경 반전 기술을 수반합니다.성전환 남성의 경우 성기 재건술은 성골성형술이나 유성생식술을 통해 음경을 형성하는 것을 포함할 수 있습니다.성전환 여성과 성전환 남성 모두에게 생식기 수술은 또한 오르치 절제, 음경 절제, 유방 절제 또는 질 절제와 같은 의학적으로 필요한 보조적인 절차를 수반할 수 있습니다.음경 반전 질성형술의 합병증은 대부분 경미하지만, 약 1-3%의 환자들에게서는 직장난소 누공(네오바기나와 직장 사이의 비정상적인 연결)이 발생할 수 있습니다.이것들은 교정을 위해 추가적인 수술이 필요하고 종종 대장 외과 의사들에 의해 고쳐집니다.[13]

기타수술

WPATH에서 강조한 바와 같이, 한 성별에서 다른 성별로의 의학적 지원 전환은 1차 및/또는 2차 성 특성을 변경하는 다양한 비생식 수술 절차 중 하나를 수반할 수 있으며, 이러한 절차는 한 사람의 성 정체성을 확인하기 위해 시행될 때 "성별 확인 수술"로 간주됩니다.[14]트랜스 남성의 경우 유방 절제술(유방 제거)과 가슴 재건술(남성으로 윤곽이 드러나는 가슴 모양) 또는 자궁 절제술과 양측 살핑고 난소 절제술(난소와 나팔관 제거)이 여기에 해당할 수 있습니다.일부 트랜스 여성들에게, 얼굴 여성화 수술, 헤어 임플란트, 그리고 유방 확대 수술은 그들의 수술 치료의 미적인 요소이기도 합니다.[15]

범위 및 절차

이러한 수술 중 가장 잘 알려진 것은 생식기를 재형성하는 것으로, 이것은 또한 생식기 재형성 수술 또는 생식기 재건 수술이라고도 알려져 있습니다 ( 후자는 유방에 대한 수술인 상부 수술과 대조적으로 이름 지어졌습니다; 하부 수술은 이러한 맥락에서 엉덩이에 대한 수술을 의미하지 않습니다).그러나 "성전환 수술"의 의미는 의학 하위 전문 기관인 세계 트랜스젠더 건강 전문 협회(WPATH)[needs update]에 의해 "성전환증" 또는 "성전환증"에 대한 의학적 치료의 일부로 수행되는 더 많은 수의 수술 절차를 포함하도록 명확히 되었습니다.WPATH에 따르면 의학적으로 필요한 성전환수술은 "완전 자궁절제술, 양측 유방절제술, 흉부재건술 또는 확대수술"을 포함합니다.필요한 경우 유방 보형물, 생식기 재건술(각 환자에게 적합해야 하는 다양한 기술에 의해...), 특정 안면 성형술 재건술을 포함합니다.[16]또한, 다른 비수술적 시술 또한 WPATH에 의해 의학적으로 필요한 치료로 간주되며, 여기에는 안면 모발 전기 분해가 포함됩니다.[16]

목소리 여성화 수술은 환자 목소리의 전체 음역대를 줄이는 수술입니다.[17]

목젖축소술(연골후두성형술)이나 기관면도술은 갑상선 연골 중 가장 눈에 띄는 부분을 절제하는 시술입니다.[18]

연골을 이용해 여성과 남성 환자의 목젖을 꺼내주는 '아담스 애플 인핸스먼트(Adam's Apple Enhancement)' 요법도 있습니다.[19][better source needed]

역사

성 확인 수술을 원하는 사람들에 대한 보고는 로마 황제 엘라가발루스와 같이 2세기로 거슬러 올라갑니다.[20][21]최초의 현대적인 성별 확인 수술은 20세기에 행해졌습니다.[20]

20세기

1917년 미국에서 Alan L. 미국의 결핵 전문가인 하트는 오늘날 젠더 디스포리아라고 불리는 것의 치료로 자궁절제술과 생식선절제술을 받은 최초의 트랜스 남성들 중 한 명이 되었습니다.[22]

도라 리히터는 남성과 여성의 완전한 생식기 수술을 받은 최초의 성전환 여성입니다.그녀는 베를린의 성 연구소에서 성학자 마그누스 히르슈펠트를 돌보는 몇몇 트랜스젠더들 중 한 명이었습니다.1922년, 리히터는 난치 수술을 받았습니다.1931년 초, 음경절제술이 시행되었고, 이어서 6월에 질성형술이 시행되었습니다.[22][23]리히터는 1933년 5월 나치가 연구소를 공격해 기록을 파기한 뒤 사망한 것으로 추정되지만, 정확한 생사는 알려지지 않았습니다.[24][25]

1930년에서 1931년 사이에 릴리 엘베는 난치 수술, 난소 이식, 그리고 음경 수술을 포함하여 네 번의 성전환 수술을 받았습니다.1931년 6월, 그녀는 그녀가 출산할 수 있기를 바랐던 실험적인 자궁 이식과 질 성형술을 포함한 네 번째 수술을 받았습니다.하지만, 그녀의 몸은 이식된 자궁을 거부했고, 그녀는 수술 후 합병증으로 9월에 48세의 나이로 세상을 떠났습니다.[26][27][28]

이전의 성전환수술(SRS) 환자는 매그너스 허쉬펠드의 가정부였지만,[29] 그들의 이름은 발견되지 않았습니다.

엘머 벨트는 1950년에 성 확인 수술을 시행한 최초의 미국 외과 의사였을지도 모릅니다.[30]

1951년, 제2차 세계 대전에서 활약한 성형외과 의사인 Harold Gillies는 여성과 남성 사이의 SRS를 위한 최초의 기술을 개발하기 위해 노력했고, 이 기술은 팔로성형이라고 불리는 현대 표준이 되었습니다.[31]하반신 성형술은 환자가 이식한 조직에서 시각적인 음경을 만들어내는 미용 시술입니다.

하반신 성형술 이후 1999년에 메토이디오플라스틱에 대한 시술이 Lebovic와 Laub 의사에 의해 여성에서 남성으로의 수술 전환을 위해 개발되었습니다.[32]하반신 성형술의 한 변종으로 간주되는 중이형성증은 환자의 현재 음경에서 음경을 만들어 내도록 작용합니다.이를 통해 환자는 감각을 감지하는 음경 머리를 갖게 됩니다.[32]메토이드 이형성술은 하반신 성형술과 함께 사용되어 더 크고 더 "시스(cis)처럼 보이는" 음경을 여러 단계에서 생성할 수 있습니다.[32]

21세기

2003년 6월 12일, 유럽인권재판소는 성전환수술과 호르몬 대체요법에 대한 그녀의 보상을 보험회사가 거부한 독일 트랜스여성 카롤라 반 쿠크의 손을 들어줬습니다.유럽인권협약 제6조 및 제8조와 관련된 법적 논거이 사건은 반 쾨크 대 독일로 일컬어집니다.[33]

2011년, Christiane Völing은 국제 법학자 위원회에 의해 "완전한 지식이나 동의 없이 성전환 수술을 받은 개인의 예"로 묘사된 비동의 수술 개입으로 간성 환자가 외과 의사를 상대로 제기한 최초의 성공적인 소송에서 승소했습니다.[34]

2017년 현재, 일부 유럽 국가들은 성전환의 법적 인정을 위해 강제살균을 요구하고 있습니다.[35]2020년 현재, 일본은 또한 법적인 성을 바꾸기 위해 개인이 살균 수술을 받도록 요구하고 있습니다.[36]

성전환자 성전환 수술의 초기 역사는 여러 저자들에 의해 검토되어 왔습니다.[37][38]

유행

성전환자와 관련된 수술의 유병률은 측정하기 어렵고 과소평가되었을 가능성이 높습니다.2015년 미국에서 트랜스젠더를 대상으로 한 가장 큰 설문조사에서 응답자의 25%가 그러한 수술을 받았다고 보고했습니다.[39]

수술전

의료적 고려사항

일부 트랜스젠더는 당뇨병, 천식, 그리고 HIV를 포함한 건강 상태를 가지고 있는데, 이것은 미래의 치료와 약리학적 관리에 합병증을 일으킬 수 있습니다.[40]일반적인 SRS 시술은 수술 중과 수술 후에 성호르몬 치료를 포함한 복잡한 약물 요법을 포함합니다.일반적으로, 환자의 치료는 내분비학자를 포함한 다양한 제공자들로 구성된 의료팀을 포함하며, 외과의사는 환자가 수술을 받기에 신체적으로 적합한지 판단할 때 상담할 수 있습니다.[41][42]약사를 포함한 건강 제공자들은 안전하고 비용 효율적인 요법을 유지하고 환자 교육을 제공하며 금연과 체중 감량을 포함한 다른 건강 문제를 해결하는 역할을 할 수 있습니다.[43]

HIV나 C형 간염에 걸린 사람들은 성공적인 수술을 할 수 있는 외과의사를 찾는데 어려움을 겪을 수 있습니다.많은 외과의사들은 이러한 집단에서 잠재적인 합병증을 치료할 수 없는 작은 개인 병원에서 수술을 합니다.일부 외과의사들은 HIV와 C형 간염 양성 환자들에게 더 높은 진료비를 청구합니다. 다른 의료 전문가들은 성전환자들이 HIV나 간염 상태만을 근거로 수술이나 호르몬 치료를 거부하는 것은 비윤리적이라고 주장합니다.[44]

불임은 SRS에서 고려되는 요소이기도 한데, 환자들은 일반적으로 오크치 절제술이나 외포로-습윤절제술을 시행하면 돌이킬 수 없을 정도로 불임이 된다는 것을 알게 되기 때문입니다.[41]

성불감증 아동

성전환 수술은 일반적으로 18세 미만의 어린이들에게는 시행되지 않지만, 드물게는 청소년들에게 시행될 수도 있지만, 만약 의료 제공자들이 성전환 수술을 시행하는 것이 비정상적인 이익이 있거나 시행하지 않는 것이 위험하다고 동의한다면,[45]어린이들이 선호하는 치료법은 신체적으로 일부 가역적인 변화가 있을 것으로 생각되는 사춘기 차단제와 [46]추후 수술의 필요성을 줄여주는 성호르몬이 있습니다.의료 프로토콜은 일반적으로 개입 전에 지속적이고 진정한 성불쾌증을 확인하기 위해 장기간의 정신건강 상담이 필요하며, 대부분의 관할권에서 부모나 보호자, 법원 명령의 동의가 법적으로 필요합니다.[citation needed]

성간 아동과 외상 사례

주요 기사: 성전환 § 성전환 유아의 경우, 또는 외상의 경우의 배정

간성 질환을 가지고 태어난 유아들은 출생 시 또는 출생 시에 중재를 받을 수 있습니다.[47]이것은 인권 문제 때문에 논란이 되고 있습니다.[48][49]

수술적으로 할당된 성별이 개인의 성 정체성과 일치하지 않을 때 발생하는 부정적인 결과(PTSD 및 자살 포함)가 있을 수 있으며, 이는 나중에 개인에 의해서만 실현될 것입니다.[50][51][52][citation needed]존 A의 밀턴 다이아몬드. 하와이 대학의 번즈 의과대학은 의사들이 아이들이 충분한 나이가 될 때까지 수술을 하지 말고, 그러한 아이들을 가장 잘 적응할 수 있는 성별로 배정할 것을 권고했습니다.다이아몬드는 성 발달의 차이가 있는 다른 사람들에게 아이들을 소개하는 것이 수치심과 오명을 없애는 데 도움이 될 것이라고 믿었습니다.다이아몬드는 성간 상태를 장애가 아닌 성 발달의 차이로 여겼습니다.[53][54]

주의기준

참고 항목:성전환자 권리

재정적 장벽, 보험 적용, 제공자 부족 등으로 성전환 수술을 받기 어려울 수 있습니다.점점 더 많은 외과의사들이 그러한 수술을 시행하기 위해 훈련을 받고 있습니다.많은 지역에서, SRS에 대한 개인의 추구는 종종 트랜스젠더 및 성 다양성 사람들의 건강을 위한 표준(Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Various People, SOC)이라고 불리는 문서에 의해 통제되거나 적어도 안내됩니다.트랜스젠더 건강을 위한 세계 전문가 협회(WPATH, 이전에는 해리 벤자민 국제 젠더 디스포리아 협회 또는 HBIGDA)가 이 분야에서 가장 널리 보급된 SOC를 발표하고 자주 개정합니다.미국 및 기타 국가의 많은 관할권 및 의료 위원회는 성전환자의 치료를 위한 WPATH 표준을 인정하고 있습니다.일부 치료는 성전환 수술이 보험의 적용을 받기 전에 심리적 평가와 대상 성별 풀타임의 일원으로 생활하는 것이 필요할 수 있습니다. 때로는 RLE(Real Life Experience)[citation needed]라고 불리는 실제 삶의 경험(RLT)이라고도 합니다.

관리 기준은 보통 치료를 진행하기 위한 지침으로 특정한 매우 구체적인 "최소" 요건을 제시하여, 수술을 원하는 성전환자들 사이에서 논란이 많고 종종 비방되는 문서를 야기합니다.네덜란드, 독일 및 이탈리아와 같은 대체 지역 의료 기준이 존재합니다.WPATH/HBIGDA-SOC를 둘러싼 비판의 대부분은 여기에도 적용되며, 이러한 SOC(대부분 유럽 SOC) 중 일부는 실제로 훨씬 이전 버전의 WPATH SOC에 기반을 두고 있습니다.다른 SOC들은 WPATH와 완전히 독립적입니다.그러한 SOC 중 많은 부분의 기준은 WPATH-SOC의 최근 개정판보다 더 엄격합니다. 북미와 유럽의 많은 자격을 갖춘 의사들은 WPATH SOC 또는 다른 SOC를 거의 흔들림 없이 고수합니다.그러나, 미국의 많은 숙련된 외과의사들은 개인의 의료 상황에 대응하는 방식으로 WPATH SOC를 적용할 수 있으며, 이는 SOC와 일치합니다.[citation needed]

많은 외과의사들은 성전환 수술을 위해 두 개의 추천서를 요구합니다.이 편지들 중 적어도 하나는 성 정체성 장애(현재 성 정체성 장애로 인정됨)를 진단한 경험이 있는 정신 건강 전문가의 편지여야 하며, 환자와 1년 이상 알고 지내온 사람이어야 합니다.편지에는 성전환 수술이 환자에게 올바른 치료 과정임을 명시해야 합니다.[55][56][needs update]

많은 의료 전문가들과 여러 전문가 협회들은 성전환자들이 신분증 상의 성 지정을 바꾸기 위해 수술 개입을 요구해서는 안 된다고 말했습니다.[16][57][58]그러나 많은 관할권의 법적 요건에 따라 성전환 수술이 이루어졌음을 증명하는 의사의 소견서를 제출할 수 없는 한 성전환자와 성전환자는 공공기록물에 자신의 성을 기재하는 것을 변경할 수 없는 경우가 많습니다.일부 관할 구역에서는 생식기 또는 기타 수술 또는 치료 후에도 어떠한 상황에서도 법적 성별 변경이 금지됩니다.[59]

보험.

현재 미국의 공공 및 상업 건강 보험 제도는 성전환 관련 절차를 포함하는 정의된 혜택을 포함하고 있으며, 이는 일반적으로 생식기 재건 수술(MTF 및 FTM), 흉부 재건 수술(FTM), 유방 확대 수술(MTF) 및 자궁 적출술(FTM)을 포함합니다.[60] 환자가 보험 적용을 받을 수 있는 자격이 있습니다., 특정 보험 계획은 다음 사항에 대한 증명을 요구할 수 있습니다.

  • 자격을 갖춘 정신 건강 전문가에 의한 최초 서면 평가
  • 지속적이고 document이 잘 된 성전환증
  • 이전 몇 달간의 의사 지도 호르몬 치료

2008년 6월, 미국의사협회(AMA) 하원은 성불쾌증 환자에 대한 거부 또는 다른 혜택이 적용되는 것은 차별을 나타내며, AMA는 "환자 주치의의 권고에 따라 성불쾌증 치료를 위한 공공 및 민간 건강보험 적용"을 지지한다고 밝혔습니다.[61]WPATH,[16] 미국심리학회,[57] 전미사회복지사협회를 포함한 다른 단체들도 비슷한 성명서를 발표했습니다.[58]

2017년 미국 국방보건국은 현역 미군 복무자의 성전환 수술비 지급을 처음으로 승인했습니다.이 환자는 트랜스젠더 여성 보병으로 이미 성별 재할당을 위한 치료 과정을 시작했습니다.치료 의사가 의학적으로 필요하다고 판단한 이 시술은 미군 병원들이 필수적인 수술 전문 지식이 부족하기 때문에 11월 14일 개인 병원에서 시행되었습니다.[62]

시술 후 고려사항

삶의 질과 신체적 건강

여러 연구들은 삶의 질과 자기 인식된 신체적 건강을 다른 척도를 사용하여 측정했습니다.Castellano et al. (2015)은 수술 2년 후 60명의 SRS 환자를 대상으로 한 대조군과 비교하여 유사한 삶의 질을 발견했습니다.[63]쿤 외.수술 후 15년이 지난 52명의 트랜스 여성과 3명의 트랜스 남성을 평가한 (2008)은 건강과 한계 영역에서 삶의 질이 통제보다 낮다는 것을 발견했습니다.[64]De Cuypere et al.2005년, 수술 후 32명의 트랜스 여성과 23명의 트랜스 남성을 평가한 결과, 환자들의 정서적, 사회적 욕구는 충족되었지만 신체적, 성적 욕구는 덜 충족되었다고 결론지었습니다.[65]Ainsworth and Spiegel (2010)은 247명의 트랜스 여성을 대상으로 한 연구에서 성기 재할당 수술 또는 얼굴 여성화 수술 후 정신 건강의 개선을 발견했습니다.[66]

2021년 성형 및 재건 수술에 발표된 리뷰에 따르면 성별을 확인하는 수술을 받는 사람의 1% 미만이 이 결정을 후회하는 것으로 나타났습니다.[67]

심리적, 사회적 결과

2009년 국제 트랜스젠더리즘 저널의 리뷰는 1998년 이후 연구들이 [68]"성별 재할당의 모든 과정이 성불쾌증을 완화하는데 효과적이며 그것의 긍정적인 결과가 부정적인 결과를 크게 능가한다"고 보여주었지만, 많은 연구들, 특히 오래된 연구들에서 방법론적인 문제들에 주목했습니다.[69]2010년 임상 내분비학의 메타 분석은 무작위 배정 및 대조군의 부족과 검토한 연구에서 자가 보고의 의존성에 주목하여 결론에 도달했습니다. "매우 낮은 품질의 증거는 성전환의 일부로 GID를 가진 사람에게 호르몬 치료를 하는 것이 성불쾌증, 정신병을 개선시킬 가능성이 있음을 시사합니다."[70]생물학적 기능 및 동반물, 성적 기능 및 전반적인 삶의 질"

스미스 외2001년 연구에서는 20명의 환자 중 불안, 우울, 적대감 수준이 성전환 수술 후 더 낮다는 사실을 발견했습니다.[71]Wierckx et al. (2011)은 49명의 트랜스젠더를 대상으로 한 연구에서 그들이 스스로 인식한 신체적, 정신적 건강 상태가 양호하다는 것을 발견했습니다.[72]Dhejne et al. (2011)은 1973년부터 2003년까지 성전환 수술을 받은 트랜스젠더 324명을 대상으로 한 연구에서 이들이 "일반인보다 사망률, 자살 행동 및 정신 질환에 대한 위험이 상당히 높다"고 밝혀 "성전환이 성불쾌증을 완화시키긴 하지만,성전환증 치료로는 충분하지 않을 수 있습니다."[73]로렌스(2003)는 1994년에서 2000년 사이에 수술을 받은 232명의 트랜스 여성들을 대상으로 한 연구에서 "아무도 노골적인 후회를 보고하지 않았고 심지어 소수만이 가끔 후회를 표현했다"는 것을 발견했습니다.[74]

수술 후 후회의 위험 범주에는 나이가 많음, 인격 및 사회적 불안정을 특징으로 하는 인격 장애, 가족 지원 부족, 성 활동 부족, 수술 결과에 대한 불만 표현이 포함됩니다.[75][better source needed]성전환 수술 과정에서 성전환 환자들은 차별, 편견, 낙인찍기와 같은 다양한 사회적 장애물의 희생자가 될 수 있습니다.[76]트랜스젠더들이 직면하는 거부감은 레즈비언, 게이, 양성애자들이 겪는 것보다 훨씬 더 심합니다.[77]적대적인 환경은 내재화된 트랜스포비아, 우울증, 불안 및 외상 후 스트레스를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.[78]

많은 환자들은 수술의 결과를 의학적으로뿐만 아니라 심리적으로도 중요하다고 생각합니다.사회적 지원은 그들이 소수자의 정체성과 관계를 맺고, 그들의 트랜스 정체성을 확인하고, 소수자의 스트레스를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.[76][better source needed]

섹슈얼리티

성전환자의 생식기 감수성을 구체적으로 살펴보면, 성전환자와 성전환자 모두 SRS 이후에도 생식기 감수성을 유지할 수 있습니다.그러나 이는 민감도를 유지하기 위해 사용되는 시술 및 수술 요령에 따라 결정됩니다.성전환자가 성전환자에게 불필요한 상해나 상해를 입지 않도록 도와 성전환자가 성전환자의 성기형성술 후 음경임플란트를 삽입하여 발기를 할 수 있도록 하는 성전환자의 성기민감성의 중요성을 고려할 때,[79]성전환 환자들이 재건된 생식기에서 외인적이고 촉각적인 민감성을 경험할 수 있는 능력은 외과 의사들이 SRS에서 성취하고자 하는 필수적인 목표 중 하나입니다.[79][80]게다가, 연구들은 또한 성기 민감도를 유지하고 팔 성형 후 오르가즘을 달성하기 위한 중요한 절차는 음핵 후드와 음핵이 재건된 팔루스 아래에 있는 것을 보존하는 것이라는 것을 발견했습니다.[79][80]

자아 감수성은 자위나 성교와 같은 생식기 성행위에서 오르가즘에 도달하는 능력에 의해 측정됩니다.[79]많은 연구들은 트랜스 남성과 트랜스 여성 모두 성행위에서 오르가즘의 증가를 보고했으며,[72][65] 이는 SRS 이후 생식기 감수성을 유지하거나 심지어 향상시킬 수 있는 가능성을 암시한다고 검토했습니다.

성전환 수술 후 성생활이 개선되고 성만족도가 향상된 것으로 보고된 성전환 환자들이 대다수입니다.[65]성만족의 향상은 새로운 1차 성특성의 만족과 정적인 관계가 있었습니다.[65]성전환증 환자들은 SRS를 받기 전 원치 않는 성기를 갖고 있었고 이를 제거하고자 했습니다.그러므로, 그들은 성행위에 참여하는 것에 열성적이지요.성전환증(SRS)을 받은 성전환 환자는 자신의 신체에 더 만족하고 성행위를 할 때 스트레스를 덜 받는다고 합니다.[65]

대부분의 사람들은 자위를 포함한 성행위 중에 성적 흥분을 경험했다고 보고했습니다.[65]오르가즘을 얻는 능력은 성적 만족과 긍정적으로 연관되어 있습니다.[72]오르가즘의 빈도와 강도는 트랜스 남성과 트랜스 여성에 따라 크게 다릅니다.거의 모든 여성과 남성 사이의 사람들은 성적 흥분이 증가하고 파트너와의 성적 활동이나 자위를 통해 오르가즘을 달성할 수 있는 반면,[65][72] SRS 이후에는 남성과 여성 사이의 사람들 중 85%만이 오르가즘을 달성할 수 있습니다.[81]한 연구에 따르면 트랜스 남성과 트랜스 여성 모두 오르가즘 경험의 질적인 변화를 보고했습니다.여성에서 남성으로 성전환 환자들은 남성에서 여성으로 이어지는 사람들은 더 길고 부드러운 감정을 경험하는 반면, 그들은 더 강하고 격한 흥분과 오르가즘을 경험하고 있다고 보고했습니다.[65]

성전환 수술 후 성전환 여성과 성전환 남성 모두의 자위율도 변화했습니다.한 연구에 따르면 대부분의 성전환자에서 나타나는 자위 빈도가 전반적으로 증가했으며 그 중 78%가 SRS 후 자위에 의해 오르가즘에 도달할 수 있었다고 합니다.[72][65][82]한 연구는 트랜스 남성과 트랜스 여성 사이에 자위 빈도의 차이가 있다는 것을 보여주었는데, 이는 여성과 남성이 남성에서 여성보다[65] 더 자주 자위를 하는 것입니다. 자위 빈도의 차이에 대한 가능한 이유는 테스토스테론 치료법에 의해 야기된 성욕의 급증과 관련이 있을 수 있습니다.성불쾌증의 금단일 [72]수도 있습니다

트랜스젠더들의 삶의 다양한 측면에 대한 기대와 관련하여, 성적 측면은 다른 모든 요소들(신체적, 정서적, 사회적 수준) 중에서 가장 낮은 만족도를 가지고 있습니다.[82]트랜스젠더와 같은 성별의 시스젠더 개인을 비교했을 때 트랜스여성은 시스여성과 유사한 성만족도를 보였으나 트랜스남성은 시스남성보다 낮은 성만족도를 보였습니다.또한 트랜스 남성은 트랜스 여성에 비해 성생활에 대한 만족도가 낮았습니다.[72]

법적지위

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참고 항목

참고문헌

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