디펩티딜 펩티다아제-4 억제제

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor
DPP-4 억제제 및 GLP-1

디펩티딜 펩티다아제 4(DPP-4 억제제 또는 gliptins)의 억제제는 효소 디펩티딜 펩티다아제-4(DPP-4)를 차단하는 경구 하이포글리세믹스의 일종이다. 그들은 2형 당뇨병을 치료하는데 사용될 수 있다.

이 클래스의 첫 번째 에이전트인 시타글립틴은 2006년 FDA의 승인을 받았다.[1]

글루카곤은 혈당 수치를 높이고, DPP-4 억제제는 글루카곤과 혈당 수치를 낮춘다. DPP-4 억제제의 메커니즘은 증가된 수치의 증가(GLP-1과 GIP)[2][3][4]로 글루카곤 방출을 억제하여 인슐린 분비를 증가시키고 위 비우기를 감소시키며 혈당 수치를 감소시키는 것이다.

2018년 메타분석 결과 제2형 당뇨병 환자의 DPP-4 억제제가 모든 원인 사망률, 심혈관계 사망률, 심근경색 또는 뇌졸중에 미치는 긍정적인 영향을 발견하지 못했다.[5]

예

이 등급에 속하는 약은 다음과 같다.

DPP-4를 억제할 수 있는 다른 화학물질은 다음을 포함한다.

역효과

이미 설포니루레아를 복용하고 있는 사람들은 DPP-4 약물 등급에서 약을 복용할 때 저혈당 위험이 증가한다.[18]

부작용으로는 비인두염, 두통, 메스꺼움, 심부전, 과민성, 피부반응 등이 있다.

미국 식품의약국(FDA)은 시타글립틴, 색소글립틴, 리나글립틴, 알로글립틴 등 제2형 당뇨약품이 관절통을 유발해 심한 통증을 유발하고 장애를 일으킬 수 있다고 경고하고 있다. FDA는 이 의약품 등급의 모든 의약품 라벨에 이 위험에 대한 새로운 경고 및 예방 조치를 추가했는데, 이는 디펩티딜 펩티다아제-4(DPP-4) 억제제라고 불린다.[19] 그러나 DPP-4 억제제 사용자의 류마티스 관절염 위험을 평가하는 연구는 결론에 이르지 못했다.[20]

2014년 검토 결과 색소글립틴과 알로글립틴으로 인한 심부전 위험이 증가해 2016년 FDA가 관련 약물 라벨에 경고를 추가했다.[21]

2018년 메타 분석 결과 DPP-4 억제제 사용은 위약에 비해 급성 췌장염 발생 위험이 58% 증가하거나 치료제가 없는 것으로 나타났다.[22]

2018년 관찰 연구에서는 염증성 장질환(특히 궤양성 대장염) 발생 위험이 높아져 3~4년 사용 후 정점에 도달하고 4년 이상 사용 후 감소하는 것으로 나타났다.[23]

암

쥐와 장기 기증자들이 DPP-4 억제제로 미국 FDA와 유럽 의약품 청의 각 undertook sitagliptin,[24][25]되는 pancreases에 전암성 변화의 발표에 대해 모든 임상 전의 임상 데이터 DPP-4 저해제의 췌장 cance을 가능한 협회에 관련에 대한 독립적 검토를.r 뉴잉글랜드 의학 저널에 보낸 공동 서한에서, 그 기관들은 가능한 인과 관계에 대한 최종 결론에 도달하지 못했다고 말했다.[26]

2014년 메타 분석 결과 DPP-4 억제제로 치료받은 사람들의 췌장암 위험 증가에 대한 증거는 발견되지 않았지만, 이용 가능한 데이터의 양이 적기 때문에 가능한 위험을 완전히 배제할 수는 없었다.[27]

콤비네이션 약품

일부 DPP-4 억제제는 간 포도당 생산을 감소시키는 글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1)의 수준을 높이기 위해 첨가 효과와 함께 메트포민과 함께 사용하도록 FDA의 승인을 받았다.[citation needed]

참고 항목

참조

  1. ^ "FDA Approves New Treatment for Diabetes" (Press release). U.S. Food and Drug Administration. October 17, 2006. Retrieved 2006-10-17.
  2. ^ McIntosh CH, Demuth HU, Pospisilik JA, Pederson R (June 2005). "Dipeptidyl peptidase IV inhibitors: how do they work as new antidiabetic agents?". Regulatory Peptides. 128 (2): 159–65. doi:10.1016/j.regpep.2004.06.001. PMID 15780435. S2CID 9151210.
  3. ^ Behme MT, Dupré J, McDonald TJ (April 2003). "Glucagon-like peptide 1 improved glycemic control in type 1 diabetes". BMC Endocrine Disorders. 3 (1): 3. doi:10.1186/1472-6823-3-3. PMC 154101. PMID 12697069.
  4. ^ Dupre J, Behme MT, Hramiak IM, McFarlane P, Williamson MP, Zabel P, McDonald TJ (June 1995). "Glucagon-like peptide I reduces postprandial glycemic excursions in IDDM". Diabetes. 44 (6): 626–30. doi:10.2337/diabetes.44.6.626. PMID 7789625.
  5. ^ Zheng SL, Roddick AJ, Aghar-Jaffar R, Shun-Shin MJ, Francis D, Oliver N, Meeran K (April 2018). "Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 319 (15): 1580–1591. doi:10.1001/jama.2018.3024. PMC 5933330. PMID 29677303.
  6. ^ UT의 Banting and Best Dypical Center 시타글립틴
  7. ^ UT의 Banting and Best Dypical Center 빌다글립틴
  8. ^ "FDA approves new treatment for Type 2 diabetes". Fda.gov. 2011-05-02. Retrieved 2013-04-15.
  9. ^ "LG Life Science". Lgls.com. Archived from the original on 2013-09-06. Retrieved 2013-04-15.
  10. ^ "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2013-07-18. Retrieved 2013-08-07.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)
  11. ^ Bronson J, Black A, Dhar TM, Ellsworth BA, Merritt JR (2012). Teneligliptin (Antidiabetic). To Market, To Market. Annual Reports in Medicinal Chemistry. Vol. 48. pp. 523–524. doi:10.1016/b978-0-12-417150-3.00028-4. ISBN 9780124171503.
  12. ^ "Merck MARIZEV Once-Weekly DPP-4 Inhibitor For Type2 Diabetes Approved In Japan". NASDAQ. 28 September 2015. Retrieved 29 September 2015.
  13. ^ Sheu WH, Gantz I, Chen M, Suryawanshi S, Mirza A, Goldstein BJ, et al. (November 2015). "Safety and Efficacy of Omarigliptin (MK-3102), a Novel Once-Weekly DPP-4 Inhibitor for the Treatment of Patients With Type 2 Diabetes". Diabetes Care. 38 (11): 2106–14. doi:10.2337/dc15-0109. PMID 26310692.
  14. ^ "Dong-A ST's DPP4 inhibitor, SUGANON, got approved for type 2 diabetes in Korea". pipelinereview.com. October 2, 2015.
  15. ^ "SatRx LLC Announces First Registration in Russia of SatRx (gosogliptin), an Innovative Drug for Treatment of Type 2 Diabetes" (Press release). SatRx LLC.
  16. ^ 2010년 4월 20일 화요일, 샌디에이고 비즈니스 저널 "Penomix와 숲이 갈라진다" http://www.sdbj.com/news/2010/apr/20/forest-splits-phenomix/
  17. ^ Al-masri IM, Mohammad MK, Tahaa MO (October 2009). "Inhibition of dipeptidyl peptidase IV (DPP IV) is one of the mechanisms explaining the hypoglycemic effect of berberine". Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry. 24 (5): 1061–6. doi:10.1080/14756360802610761. PMID 19640223. S2CID 25517996.
  18. ^ Salvo F, Moore N, Arnaud M, Robinson P, Raschi E, De Ponti F, et al. (May 2016). "Addition of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors to sulphonylureas and risk of hypoglycaemia: systematic review and meta-analysis". BMJ. 353: i2231. doi:10.1136/bmj.i2231. PMC 4854021. PMID 27142267.
  19. ^ "DPP-4 Inhibitors for Type 2 Diabetes: Drug Safety Communication - May Cause Severe Joint Pain". FDA. 2015-08-28. Retrieved 1 September 2015.
  20. ^ Kathe N, Shah A, Said Q, Painter JT (February 2018). "DPP-4 Inhibitor-Induced Rheumatoid Arthritis Among Diabetics: A Nested Case-Control Study". Diabetes Therapy. 9 (1): 141–151. doi:10.1007/s13300-017-0353-5. PMC 5801239. PMID 29236221.
  21. ^ HF 증가와 연관된 색소글립틴과 알로글립틴을 함유한 당뇨병 치료제 2016년 4월
  22. ^ Zheng SL, Roddick AJ, Aghar-Jaffar R, Shun-Shin MJ, Francis D, Oliver N, Meeran K (April 2018). "Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 319 (15): 1580–1591. doi:10.1001/jama.2018.3024. PMC 5933330. PMID 29677303.
  23. ^ Abrahami D, Douros A, Yin H, Yu OH, Renoux C, Bitton A, Azoulay L (March 2018). "Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and incidence of inflammatory bowel disease among patients with type 2 diabetes: population based cohort study". BMJ. 360: k872. doi:10.1136/bmj.k872. PMC 5861502. PMID 29563098.
  24. ^ Matveyenko AV, Dry S, Cox HI, Moshtaghian A, Gurlo T, Galasso R, et al. (July 2009). "Beneficial endocrine but adverse exocrine effects of sitagliptin in the human islet amyloid polypeptide transgenic rat model of type 2 diabetes: interactions with metformin". Diabetes. 58 (7): 1604–15. doi:10.2337/db09-0058. PMC 2699878. PMID 19403868.
  25. ^ Butler AE, Campbell-Thompson M, Gurlo T, Dawson DW, Atkinson M, Butler PC (July 2013). "Marked expansion of exocrine and endocrine pancreas with incretin therapy in humans with increased exocrine pancreas dysplasia and the potential for glucagon-producing neuroendocrine tumors". Diabetes. 62 (7): 2595–604. doi:10.2337/db12-1686. PMC 3712065. PMID 23524641.
  26. ^ Egan AG, Blind E, Dunder K, de Graeff PA, Hummer BT, Bourcier T, Rosebraugh C (February 2014). "Pancreatic safety of incretin-based drugs--FDA and EMA assessment". The New England Journal of Medicine. 370 (9): 794–7. doi:10.1056/NEJMp1314078. PMID 24571751.
  27. ^ Monami M, Dicembrini I, Mannucci E (January 2014). "Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and pancreatitis risk: a meta-analysis of randomized clinical trials". Diabetes, Obesity & Metabolism. 16 (1): 48–56. doi:10.1111/dom.12176. PMID 23837679. S2CID 7642027.