피브린 접착제

Fibrin glue
피브린 접착제
Glued IOL Fig 9.jpg
안구내 렌즈 수술에서 스크러럴 베드를 건조시킨 후 도포한 피브린 접착제
의 조합
피브리노겐당단백질
트롬빈응고 계수
임상자료
상명아티스, 에비셀, 티셀 등
AHFS/Drugs.com프로페셔널 약물 사실
라이센스 데이터
임신
범주
경로:
행정		주제어
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • AU: S4(처방에만 해당)
  • UK: POM(처방에만 해당)
  • US: ℞ 전용
  • EU: Rx 전용
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
식별자
CAS 번호
  • 9001-32-5
  • 9002-04-4
드러그뱅크
유니

피브린 접착제(Fibrin sealant, 일명 피브린 실란트)는 지혈이나 상처 치유를 위한 피브린 응고를 만들기 위해 사용되는 수술용 제형제다. 따로 포장한 인간 피브리노겐과 인간 트롬빈을 함유하고 있다.[5][6][7][8][9][10][11]

의학적 용법

이 접착제는 표준 수술 기법이 불충분하거나 비실용적인 지혈의 개선을 위한 수술(간 수술 등)에서 보조 치료제로 사용된다.[12][13]

그것은 또한 경뇌막 눈물과 기관지 fistulas를 수리하고,"어떤 봉합 부위"각막 이식에 비장과 간 trauma,[10], 양막 또는 결막 자가 이식 편과 익상편 절개하고, 눈에 결막 각막 defects,[14][15][16]뿐만 아니라 피부 이식 기증자 사이트에 wo에 외상 혈류 정지를 달성하기 위해 사용된다.unds p을 줄이기 위해구토성 [17]통증

필로니달성 부비동 질환 치료에도 쓰일 수 있지만 연구 성과가 미흡해 2017년 현재 수혜가 불분명하다.[18]

콘트라인커뮤니케이션

혈전증의 형태로 응고되거나 혈관 내 응고 또는 아나필락시스(심각한 알레르기 반응)로 이어질 수 있으므로 접착제가 혈관에 들어가지 않아야 한다.[19]

부작용

가능한 부작용으로는 출혈 장애와 홍조, 침, 일반화된 두드러기, 혈관부종, 기관지경, 아나필락시스 등의 알레르기 반응이 있다. 연구에서 다른 부작용은 치료와 위약 그룹에서 대략 같은 비율로 발생했다.[19]

상호작용

피브린 접착제는 단백질을 포함하고 있기 때문에 에탄올, 요오드, 중금속에 의해 변성될 수 있다. 이 물질들은 방부제 용액에서 자주 발견된다.[19]

약리학

작용기전

트롬빈은 피브리노겐을 10~60초 만에 피브리노 단모세포로 쪼개어 3차원 젤 같은 구조를 형성하는 효소다. 트롬빈은 또한 인체의 인자 XIII를 활성화시켜 인체의 인자 XIII를 인자 XIIIa로 하여 피브린 단층계를 교차 연결시켜 안정된 응고를 형성한다. 이 두 과정 모두 작용하기 위해 칼슘이 필요하다. 상처가 아물면서 응괴는 효소 플라스민에 의해 서서히 분해된다.[10][19][20]

약동학

토끼 연구에서 적용된 트롬빈 투여량의 1~2%만이 혈류에 도달했다. 6~8시간 후 혈장 농도가 가장 높았다.[19]

화학

구성

피브린 접착제는 각각 함유된 두 개의 바이알에 들어 있다.

  • 피브리노겐: 저온 살균된 인간 농축액 및
  • 트롬빈: 이것은 소의 기원이었다; 현대의 공식은 인간 혈통을 포함하고 있다.[5]

두 구성 요소는 도포 직전에 혼합된다.[12][21] 그 제형은 또한 칼슘 염을 함유하고 있다.[19]

다른 제조자의 제형은 또한 아프로틴, 피브로넥틴, 플라스미노겐 및 인자 XIII를 포함할 수 있다.[22][23]

구조물에 영향을 미치는 요인

미세하거나 거친 젤을 발생시키는 피브린젤의 치수 구조에 영향을 미치는 요인:

  1. 피브리노겐 농도 변화
  2. 트롬빈 농도 변화 – 농도를 증가시키면 궁극의 인장 강도와 겔의 영계수 증가
  3. 칼슘 농도 변화
  4. pH
  5. 온도

역사

2003년 3월 미국에서, 2008년 10월 유럽연합(EU)에서 인간 트롬빈을 사용한 제형이 의료용으로 승인되었다.[12][21][24]

참고 항목

  • 스펀지 형태의 피브린 실란트 타초실

참조

  1. ^ a b "VeraSeal". Therapeutic Goods Administration (TGA). 12 November 2021. Retrieved 28 December 2021.
  2. ^ "TachoSil sealant matrix - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 31 January 2020. Retrieved 10 July 2020.
  3. ^ "Tisseel Ready to use Solutions for Sealant - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 30 December 2019. Retrieved 10 July 2020.
  4. ^ "Artiss Solutions for Sealant - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 29 January 2019. Retrieved 10 July 2020.
  5. ^ a b Atrah HI (April 1994). "Fibrin glue". BMJ. 308 (6934): 933–4. doi:10.1136/bmj.308.6934.933. PMC 2539755. PMID 8173397.
  6. ^ Thompson DF, Letassy NA, Thompson GD (December 1988). "Fibrin glue: a review of its preparation, efficacy, and adverse effects as a topical hemostat". Drug Intelligence & Clinical Pharmacy. 22 (12): 946–52. doi:10.1177/106002808802201203. PMID 2468466. S2CID 37017252.
  7. ^ "Fibrin Glue for Anal Fistula - Digestive Disorders / Gastroenterology". MedHelp.
  8. ^ Shinohara K, Kobayashi E, Yoshida T, Toyama N, Kiyozaki H, Fujimura A, Miyata M (1998). "Effect of fibrin glue on small and large bowel anastomoses in the rat". European Surgical Research. 30 (1): 8–12. doi:10.1159/000008552. PMID 9493689. S2CID 46792418.
  9. ^ Spotnitz WD, Mintz PD, Avery N, Bithell TC, Kaul S, Nolan SP (August 1987). "Fibrin glue from stored human plasma. An inexpensive and efficient method for local blood bank preparation". The American Surgeon. 53 (8): 460–2. PMID 2440358.
  10. ^ a b c Saxena S, Jain P, Shukla J (2003). "Preparation of two component Fibrin Glue and its clinical evaluation in skin grafts and flaps". Indian J Plast Surg. 36 (1): 14–17.
  11. ^ Mücke T, Wolff KD (2009). "Performing microvascular anastomosis with fibrin glue--faster, easier, and more reliable?". Microsurgery. 29 (1): 80–1. doi:10.1002/micr.20556. PMID 18946885. S2CID 31854904.
  12. ^ a b c "Evicel EPAR". European Medicines Agency. 17 September 2018. Retrieved 12 June 2020. Public Domain 이 글은 공개 도메인에 있는 이 출처의 텍스트를 통합한다..
  13. ^ "Evicel Fibrin Sealant (Human)". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 22 July 2017.
  14. ^ Narendran N, Mohamed S, Shah S (July 2007). "No sutures corneal grafting--a novel use of overlay sutures and fibrin glue in Deep Anterior Lamellar Keratoplasty". Contact Lens & Anterior Eye. 30 (3): 207–9. doi:10.1016/j.clae.2007.02.007. PMID 17379570.
  15. ^ Dal Pizzol MM, Roggia MF, Kwitko S, Marinho DR, Rymer S (2009). "[Use of fibrin glue in ocular surgery]" [Use of fibrin glue in ocular surgery]. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia (in Portuguese). 72 (3): 308–12. doi:10.1590/s0004-27492009000300006. PMID 19668958.
  16. ^ "Fibrin Sealant Fibrin Gluing Haemostasis autologous". vivostat.com.
  17. ^ Sinha S, Schreiner AJ, Biernaskie J, Nickerson D, Gabriel VA (November 2017). "Treating pain on skin graft donor sites: Review and clinical recommendations". The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 83 (5): 954–964. doi:10.1097/TA.0000000000001615. PMID 28598907. S2CID 44520644.
  18. ^ Lund, Jon; Tou, Samson; Doleman, Brett; Williams, John P (13 January 2017). "Fibrin glue for pilonidal sinus disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD011923. doi:10.1002/14651858.CD011923.pub2. PMC 6464784. PMID 28085995.
  19. ^ a b c d e f "Evicel: EPAR – Product Information" (PDF). European Medicines Agency. 12 June 2020.
  20. ^ Spotnitz WD (April 2010). "Fibrin sealant: past, present, and future: a brief review". World Journal of Surgery. 34 (4): 632–4. doi:10.1007/s00268-009-0252-7. PMID 19820991. S2CID 20760524.
  21. ^ a b "Evicel Fibrin Sealant (Human)- fibrinogen human and thrombin human kit". DailyMed. 17 December 2019. Retrieved 12 June 2020.
  22. ^ "Tisseel". Swedish official drug catalog.
  23. ^ KEGG 약물: 피브리노겐에 XIII 인자. 2020-07-09.
  24. ^ "Evicel". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 5 June 2017. Archived from the original on 22 July 2017. Retrieved 12 June 2020.

외부 링크

  • "Evicel". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.