과능방광

Overactive bladder
과능방광
기타 이름과능성 방광 증후군
Illu bladder.jpg
전문비뇨기과
증상소변을 자주 봐야 한다는 느낌, 요실금[1][2]
평상시 시작나이와[3] 함께 더 흔하다.
기간종종[3]
원인들알[3] 수 없음
위험요소비만, 카페인, 변비[2]
진단법다른 가능한 원인을[1][3] 배제한 후 증상에 근거함
차등진단요로감염, 신경학적[1][3] 상태
치료골반 바닥 운동, 방광 훈련, 적당한 수분 섭취, 체중 감소[4]
예후생명을[3] 위협하지 않음
빈도남자 15% 여자[3] 25%까지

과민성 방광(OAB)은 사람의 생활에 부정적인 영향을 미칠 정도로 소변을 볼 필요가 있다는 느낌이 자주 드는 질환이다.[1] 소변을 자주 볼 필요가 있는 것은 낮이나 밤, 혹은 둘 다에서 발생할 수 있다.[5] 방광 조절 기능이 상실되면 그것은 충동 요실금이라고 알려져 있다.[3] 방광이 과민한 사람의 40% 이상이 요실금을 가지고 있다.[2] 반대로 요실금의 약 40~70%는 방광 과잉에 기인한다.[6] 과민성 방광은 생명을 위협하지는 않지만,[3] 그 병을 가진 대부분의 사람들은 몇 년 동안 문제를 가지고 있다.[3]

방광 과잉의 원인은 알려져 있지 않다.[3] 위험요인으로는 비만, 카페인, 변비가 있다.[2] 조절이 잘 안 되는 당뇨병, 기능적 이동성 저하, 만성 골반통증은 증상을 악화시킬 수 있다.[3] 사람들은 종종 치료를 받기 전에 그 증상을 오랫동안 가지고 있고 때때로 그 상태는 간병인에 의해 확인된다.[3] 진단은 사람의 징후와 증상에 근거하며 요로감염이나 신경학적 상태 등의 다른 문제는 제외하도록 요구한다.[1][3] 배뇨할 때마다 지나가는 소변의 양은 비교적 적다.[3] 소변 중 통증은 과민성 방광 이외의 문제가 있음을 시사한다.[3]

구체적인 치료가 항상 필요한 것은 아니다.[3] 치료를 원하는 경우 골반 바닥 운동, 방광 훈련 및 기타 행동 방법을 먼저 권고한다.[4] 과체중인 사람들의 체중 감소, 카페인 섭취 감소, 적당한 체중을 섭취하는 것 또한 이점을 가질 수 있다.[4] 전형적으로 반무스카린 유형의 약물은 다른 조치가 효과적이지 않은 경우에만 권장된다.[4] 그것들은 행동 방법보다 더 효과적이지 않다; 그러나 그것들은 부작용, 특히 노인들의 경우와 관련이 있다.[4][7] 일부 비침습적 전기 자극 방법은 사용 중에 효과가 있는 것으로 보인다.[8] 방광에 보툴리눔 독소를 주입하는 것도 방법이다.[4] 요로 카테터나 수술은 일반적으로 권장하지 않는다.[4] 문제를 추적하기 위한 일기는 치료가 효과가 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있다.[4]

과민성 방광은 남성의 7~27%, 여성의 9~43%에서 발생하는 것으로 추정된다.[3] 나이가 들면서 더 흔해진다.[3] 일부 연구는 특히 방광 조절의 상실과 관련이 있을 때 이 질환이 여성들에게 더 흔하다는 것을 시사한다.[3] 방광 과잉의 경제적 비용은 2000년에 미국에서 126억 달러, 42억 유로로 추산되었다.[9]

징후 및 증상

과민성 방광은 4가지 증상인 급박함, 비뇨기 빈도, 녹뇨증, 요실금 독촉이 특징이다. "건조" 분류에는 요실금이 없다.[10]

긴급성은 OAB의 특징적인 증상으로 여겨지지만, 긴급성을 구성하는 것에 대한 명확한 기준이 없고 연구에서는 종종 다른 기준을 사용한다.[3] 긴급성은 현재 2002년 현재 국제연속학회(ICS)에 의해 "이연하기 어려운 소변 통과에 대한 자극적이고 설득력 있는 욕구"로 정의되어 있다. 이전의 정의는 "누설이나 고통에 대한 공포를 동반한 공허하고 싶은 강한 욕망"[11]이었다. 이 정의는 무효화 욕구의 직접성을 다루지 않으며 주관적이라는 비판을 받아왔다.[11]

하루 8회 이상 소변을 보는 경우 비뇨기 빈도는 비정상적인 것으로 간주된다. 이 빈도는 보통 배뇨 에피소드를 기록하는 배뇨 일지를 보관하게 함으로써 모니터링된다.[3] 에피소드 수는 수면, 수액 섭취, 약물에 따라 다르며, 다른 요인과 일치하면 최대 7회까지 정상으로 간주된다.[citation needed]

녹투리아(Nocturia)는 무효 욕구 때문에 수면장애를 호소하는 증상이며, 비뇨기 빈도 성분과 마찬가지로 유사한 생활습관과 의료요인에 의해 영향을 받는다. 핀란드의 한 연구에서는 매일 밤 2개 이상의 공극이 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다고 개별적인 깨어있는 사건은 비정상적인 것으로 간주되지 않는다.[12]

충동실금은 위에서 논의한 바와 같이 요긴함을 느끼면서도 뚜렷한 이유 없이 비자발적으로 소변 손실이 발생하는 것이 특징인 요실금의 일종이다. 빈도와 마찬가지로, 사람들은 증상의 진단과 관리를 돕기 위해 일기에 요실금을 추적할 수 있다. 충동 요실금은 패드 테스트로도 측정할 수 있으며, 연구 목적으로 자주 사용된다. 요실금 충동이 있는 몇몇 사람들은 또한 스트레스 요실금을 가지고 있고 이것은 임상 연구를 복잡하게 만들 수 있다.[3]

임상의와 방광이 과민한 사람 모두 '긴급'이라는 용어에 대해 합의를 이루는 것이 중요하다. OAB를 묘사할 때 흔히 쓰는 문구로는 '가야 할 때는 가야 한다', '가야 할 때는 서둘러야 한다' 등이 있다. 따라서 '누설의 두려움'이라는 용어는 사람들에게 중요한 개념이다.[13]

원인들

OAB의 원인은 불분명하며, 실제로 여러 원인이 있을 수 있다.[14] 그것은 종종 유역학 동안 관찰된 방광 근육 수축의 한 패턴인 디트로소 요리내 근육의 과잉 활동과 관련이 있다.[15] 또한 늘어난 수축성 성질은 우뇌와 라미나 프로프리아 내에서 발생하며, 이 조직의 비정상적인 수축은 디트로스터나 방광 전체의 기능 장애를 자극할 수 있다.[16]

카테터 관련 자극

카테터가 제자리에 있을 때 방광 경련이 발생하거나 배수 백에 소변이 없는 경우, 카테터나 배수관의 혈액, 두꺼운 침전물 또는 꼬임으로 카테터가 막힐 수 있다. 때때로 경련은 카테터가 방광, 전립선, 성기를 자극해서 발생한다. 이러한 경련은 부틸스코폴라민과 같은 약으로 조절할 수 있지만, 대부분의 사람들은 결국 자극에 적응하고 경련은 사라진다.[17]

진단

OAB의 진단은 주로 그 사람의 징후와 증상 그리고 감염과 같은 다른 가능한 원인들을 배제함으로써 이루어진다.[3] 유역학, 방광경계, 초음파는 일반적으로 필요하지 않다.[3][18] 또한 감염을 배제하기 위해 소변 배양도 할 수 있다. 종양과 신장 결석을 제외하기 위해 빈도/체적 차트를 유지하고 낭포성경을 실시할 수 있다. 증상을 설명하는 기초 대사 또는 병리학적 상태가 있는 경우, 그 증상은 OAB가 아닌 그 질병의 일부로 간주될 수 있다.[citation needed]

심리학적으로 견실한 자기 완성 설문지는 일반적으로 사람의 징후와 증상을 측정하는 유효한 방법으로 인식되지만, 이상적인 설문지는 단 한 개도 존재하지 않는다.[19] 이러한 조사는 두 그룹으로 나눌 수 있다: 하부 요로 증상에 대한 일반 조사와 과민성 방광에 대한 조사. 일반 설문지에는 다음이 포함된다. 미국 비뇨기과협회 증상지수(AUASI), 요실금 영향 설문지([20]IIQ),[20] 브리스톨 여성 요로 증상(BFLUTS) 등이 그것이다. 과민한 방광 설문지에는 다음이 포함된다. 과다 활동 방광 질문지([21]OAB-q), 긴급 질문지(UQ), 기본 OAB 증상 질문지(POSQ), 요실금 질문에 대한 국제 상담(ICIQ)

OAB는 요로 감염(UTI), 방광암, 양성 전립선 비대증(BPH)과 같은 일부 다른 조건과 유사한 증상을 일으킨다. 요로감염은 일반적으로 OAB에 없는 통증과 혈뇨(소변 속의 혈액)를 수반하는 경우가 많다. 방광암은 대개 혈뇨를 포함하며 통증을 포함할 수 있는데, 양쪽 모두 OAB와 관련이 없으며, OAB(긴급성, 빈도, 녹투리아)의 일반적인 증상이 없을 수도 있다. BPH는 배뇨 당시 증상뿐 아니라 때로는 통증이나 혈뇨를 동반하는 경우가 많으며, 이 모든 증상은 일반적으로 OAB에 존재하지 않는다.[11] 반드시 긴급하지는 않지만 고주파와 부피를 유발하는 당뇨병이다.

분류

OAB의 분류와 진단에 대해 약간의 논란이 있다.[3][22] 일부 공급원은 과활성 방광을 "습기"(즉, 비자발적 누출로 인한 긴급한 소변 필요) 또는 "건기"(즉, 긴급한 소변 필요성은 있지만 비자발적 누출은 없다)의 두 가지 다른 변종으로 분류한다. 습식 변형은 건식 변종보다 더 흔하다.[23] 한 연구는 "건조"로 분류된 많은 사람들이 실제로 "습관"이었고 어떤 유출 이력이 없는 사람들은 다른 신드롬을 가지고 있었을지도 모른다고 제안했다.[24]

OAB는 스트레스 요실금과는 구별되지만 이들이 함께 발생할 때 보통 혼합 요실금이라고 알려져 있다.[citation needed]

관리

주요 기사: 과민성 방광 치료법

최근(2019년) 여성의 요실금 관련 연구를 체계적으로 검토한 결과, 행동요법은 단독으로 또는 다른 치료와 결합하여 일반적으로 그 어떤 단일 치료법보다 효과적이라는 사실이 밝혀졌다.[25] 치료로서의 행동요법은 환자의 만족도를 향상시키는 등 긴급 요실금을 개선하거나 치료하는 데 이용되어 왔다.[26]

라이프스타일

OAB 치료는 생활습관 개조(유체 제한, 카페인 기피), 방광 재교육, 골반 바닥근육(PFM) 운동 등 비약물적 방법을 포함한다.

타이밍 배뇨는 방광 조절 불량으로 인한 사고 빈도를 줄이기 위해 바이오피드백을 사용하는 방광 훈련의 일종이다. 이 방법은 배뇨의 시간, 장소, 빈도에 대한 개인의 통제력을 향상시키기 위한 것이다.

시간 제한 배뇨 프로그램에는 배뇨 일정 수립이 포함된다. 이를 위해 사람이 배뇨·누출 차트를 작성한다. 차트에 나타나는 패턴으로부터, 그 사람은 다른 방법으로 물이 새기 전에 방광을 비울 계획을 세울 수 있다. 어떤 사람들은 그들이 화장실을 사용하는 것을 기억하도록 돕기 위해 진동하는 리마인더 시계를 사용하는 것이 도움이 된다고 생각한다. 진동 시계는 시계에 따라 하루 종일 일정한 간격 또는 특정 시간에 울리도록 설정할 수 있다.[27] 이 방광 훈련으로, 사람은 오줌을 저장하고 비우는 방광의 스케줄을 변경할 수 있다.[28]

약물

많은 항시무스카린제(예: 다리페나신, 효시아민, 옥시부티닌, 톨테로딘, 솔리페나신, 트로스피움, 페소테로딘)가 과활성 방광을 치료하는 데 자주 사용된다.[15] 그러나 장기간의 사용은 치매와 연관되어 있다.[29] β3 아드레날린 수용체 작용제(예: 미라베그론, 비베그론)[30]도 사용할 수 있다. 그러나 항이무스카린제와 β3 아드레날린 수용체 작용제는 모두 부작용의 위험으로 제2선 치료제를 구성한다.[3]

약으로 완치되는 사람은 거의 없고 모든 약은 적당히 효과가 있다.[31]

방광이 과민한 전형적인 사람은 하루에 12번 소변을 볼 수 있다.[31] 약물치료는 이 숫자를 2-3으로 줄이고 요실금 사건을 하루에 1-2로 줄일 수 있다.[31]

절차들

다양한 기기(긴급 PC 신경계통)도 사용할 수 있다. 보툴리눔 톡신 A(보톡스)는 다발성 경화증, 척수 손상 등 신경학적 질환이 있는 성인을 대상으로 식품의약품안전청의 승인을 받는다.[32] 보툴리눔 톡신 방광벽에 주사하면 신경신호를 차단해 비자발적인 방광수축을 억제할 수 있으며 최대 9개월까지 효과가 있을 수 있다.[33][34] 과민한 방광의 병태생리학에 대한 지식의 증가는 약리치료의 이 분야에서 엄청난 양의 기초 및 임상적 연구에 기름을 부었다.[35][36][37] 외과적 개입은 일반적으로 최후의 수단으로 사용되기는 하지만 장 조직을 이용하여 방광을 확대시키는 것을 포함한다. 이 시술은 방광의 소변량을 크게 증가시킬 수 있다.[citation needed]

OAB는 전기자극으로 치료할 수 있는데, 이는 방광 주위를 긴장시켜 소변이 빠져나오게 하는 근육의 수축을 감소시키는 것을 목적으로 한다. 침습적이고 비침습적인 전기 자극 옵션이 있다. 비침습적 옵션으로는 질이나 항문에 탐침을 삽입하거나 미세한 바늘로 발목 근처의 신경에 전기 탐침을 삽입하는 방법이 있다. 이러한 비침습적 옵션은 사용 중 증상을 감소시키는 것으로 보이며, 치료하지 않거나 약물을 이용한 치료, 골반 바닥근육 치료보다는 낫지만 증거의 질이 낮다. 어떤 전기 자극 옵션이 가장 잘 작동하는지 알 수 없다. 또 치료 중단 후에도 그 혜택이 지속되는지 알 수 없다.[8]

예후

OAB 증상을 가진 많은 사람들은 1년 안에 증상이 가라앉았고 추정치는 39%까지 높았지만 대부분은 몇 년 동안 증상이 나타난다.[3]

역학

앞서 보도된 바에 따르면 미국과 유럽의 성인 6명 중 1명은 OAB를 앓고 있는 것으로 추정됐다.[38][39] OAB 감염자는 연령에 따라 증가하기 [38][39]때문에 앞으로 선진국에 거주하는 사람들의 평균 연령대가 증가함에 따라 OAB가 더욱 보편화될 것으로 예상된다. 그러나 최근 핀란드의 인구 기반 조사는[40] 나이 분포와 낮은 참여율 때문에 영향을 받는 사람들의 수가 크게 과대평가되었음을 시사했다(이전 보고서에서는). 그렇다면 OAB는 이전에 보고된 개인 수의 약 절반에 영향을 미치는 것으로 의심된다.[40]

미국 비뇨기과 협회는 남성에게서 7퍼센트에서 27퍼센트 그리고 여성에게서 9퍼센트에서 43퍼센트까지 낮은 비율을 보여주는 연구 결과를 발표했다.[3] 충동적인 요실금은 여성에게서 더 높은 것으로 보고되었다.[3] 노년층은 영향을 받기 쉬우며, 나이가 들수록 증상의 수가 증가한다.[3]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP (May 2015). "Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment". The Journal of Urology. 193 (5): 1572–80. doi:10.1016/j.juro.2015.01.087. PMID 25623739.
  2. ^ a b c d Gibbs, Ronald S. (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (10 ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 890–891. ISBN 9780781769372. Archived from the original on 2016-03-05.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae American Urological Association (2014). "Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline" (PDF). Archived from the original (PDF) on 26 April 2015. Retrieved 1 June 2015.
  4. ^ a b c d e f g h Gormley EA, Lightner DJ, Burgio KL, Chai TC, Clemens JQ, Culkin DJ, Das AK, Foster HE, Scarpero HM, Tessier CD, Vasavada SP (December 2012). "Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline". The Journal of Urology. 188 (6 Suppl): 2455–63. doi:10.1016/j.juro.2012.09.079. PMID 23098785.
  5. ^ "Urinary Bladder, Overactive". Retrieved 1 June 2015.
  6. ^ Ghosh, Amit K. (2008). Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. p. 339. ISBN 9781420067514. Archived from the original on 2016-03-05.
  7. ^ Ruxton K, Woodman RJ, Mangoni AA (August 2015). "Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis". British Journal of Clinical Pharmacology. 80 (2): 209–20. doi:10.1111/bcp.12617. PMC 4541969. PMID 25735839.
  8. ^ a b Stewart F, Gameiro LF, El Dib R, Gameiro MO, Kapoor A, Amaro JL (December 2016). "Electrical stimulation with non-implanted electrodes for overactive bladder in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD010098. doi:10.1002/14651858.CD010098.pub4. hdl:2164/8446. PMC 6463833. PMID 27935011.
  9. ^ Abrams, Paul (2011). Overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Oxford: Oxford University Press. pp. 7–8. ISBN 9780199599394. Archived from the original on 2016-03-05.
  10. ^ Lightner, Deborah J.; Gomelsky, Alexander; Souter, Lesley; Vasavada, Sandip P. (September 2019). "Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment 2019". The Journal of Urology. 202 (3): 558–563. doi:10.1097/JU.0000000000000309. ISSN 1527-3792. PMID 31039103.
  11. ^ a b c Wein A (October 2011). "Symptom-based diagnosis of overactive bladder: an overview". Canadian Urological Association Journal. 5 (5 Suppl 2): S135–6. doi:10.5489/cuaj.11183. PMC 3193392. PMID 21989525.
  12. ^ Tikkinen KA, Johnson TM, Tammela TL, Sintonen H, Haukka J, Huhtala H, Auvinen A (March 2010). "Nocturia frequency, bother, and quality of life: how often is too often? A population-based study in Finland". European Urology. 57 (3): 488–96. doi:10.1016/j.eururo.2009.03.080. PMID 19361907.
  13. ^ 캠벨 월시 비뇨기과, 제10판, 제66장, 1948페이지
  14. ^ Sacco E (2012). "[Physiopathology of overactive bladder syndrome]". Urologia. 79 (1): 24–35. doi:10.5301/RU.2012.8972. PMID 22287269. S2CID 39170650.
  15. ^ a b Sussman DO (September 2007). "Overactive bladder: treatment options in primary care medicine". The Journal of the American Osteopathic Association. 107 (9): 379–85. PMID 17908830.
  16. ^ Moro C, Uchiyama J, Chess-Williams R (December 2011). "Urothelial/lamina propria spontaneous activity and the role of M3 muscarinic receptors in mediating rate responses to stretch and carbachol". Urology. 78 (6): 1442.e9–15. doi:10.1016/j.urology.2011.08.039. PMID 22001099.
  17. ^ "Urinary catheters". MedlinePlus, the National Institutes of Health's Web site. 2010-03-09. Archived from the original on 2010-12-04. Retrieved 2010-12-01.
  18. ^ American Urogynecologic Society (May 5, 2015), "Five Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American Urogynecologic Society, archived from the original on June 2, 2015, retrieved June 1, 2015
  19. ^ Shy M, Fletcher SG (March 2013). "Objective Evaluation of Overactive Bladder: Which Surveys Should I Use?". Current Bladder Dysfunction Reports. 8 (1): 45–50. doi:10.1007/s11884-012-0167-2. PMC 3579666. PMID 23439804.
  20. ^ a b Shumaker SA, Wyman JF, Uebersax JS, McClish D, Fantl JA (October 1994). "Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence: the Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory. Continence Program in Women (CPW) Research Group". Quality of Life Research. 3 (5): 291–306. doi:10.1007/bf00451721. PMID 7841963. S2CID 22892631.
  21. ^ Coyne K, Schmier J, Hunt T, Corey R, Liberman J, Revicki D (March 2000). "PRN6: developing a specific HRQL instrument for overactive bladder". Value in Health. 3 (2): 141. doi:10.1016/s1098-3015(11)70554-x.
  22. ^ Homma Y (January 2008). "Lower urinary tract symptomatology: Its definition and confusion". International Journal of Urology. 15 (1): 35–43. doi:10.1111/j.1442-2042.2007.01907.x. PMID 18184169. S2CID 35527427.
  23. ^ "Overactive Bladder". Cornell University Weill Cornell Medical College Department of Urology. Archived from the original on 21 September 2013. Retrieved 25 Aug 2013.
  24. ^ Anger JT, Le TX, Nissim HA, Rogo-Gupta L, Rashid R, Behniwal A, Smith AL, Litwin MS, Rodriguez LV, Wein AJ, Maliski SL (November 2012). "How dry is "OAB-dry"? Perspectives from patients and physician experts". The Journal of Urology. 188 (5): 1811–5. doi:10.1016/j.juro.2012.07.044. PMC 3571660. PMID 22999694.
  25. ^ Balk, Ethan M.; Rofeberg, Valerie N.; Adam, Gaelen P.; Kimmel, Hannah J.; Trikalinos, Thomas A.; Jeppson, Peter C. (2019). "Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatments for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Clinical Outcomes". Annals of Internal Medicine. 170 (7): 465–480. doi:10.7326/M18-3227. ISSN 0003-4819. PMID 30884526. S2CID 83458685.
  26. ^ Balk, Ethan; Adam, Gaelen P.; Kimmel, Hannah; Rofeberg, Valerie; Saeed, Iman; Jeppson, Peter; Trikalinos, Thomas (2018-08-08). "Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review Update". doi:10.23970/ahrqepccer212. Cite 저널은 필요로 한다. journal= (도움말)
  27. ^ Pham, Nancy. "Get Control Over Your Bladder with a Vibrating Reminder". National Incontinence. Archived from the original on 14 October 2012. Retrieved 10 October 2012.
  28. ^ Mercer, Renee. "Strategies to Control Incontinence". National Incontinence. Archived from the original on 14 October 2012. Retrieved 28 September 2012.
  29. ^ Araklitis G, Cardozo L (November 2017). "Safety issues associated with using medication to treat overactive bladder". Expert Opinion on Drug Safety. 16 (11): 1273–1280. doi:10.1080/14740338.2017.1376646. PMID 28889761. S2CID 10862256.
  30. ^ Sacco E, Bientinesi R (December 2012). "Mirabegron: a review of recent data and its prospects in the management of overactive bladder". Therapeutic Advances in Urology. 4 (6): 315–24. doi:10.1177/1756287212457114. PMC 3491758. PMID 23205058.
  31. ^ a b c 컨슈머 리포트 보건 최우수(2010년 6월)한 마약 Buy.", 및 가격 의사 처방 약물을 치료하는 방법:Overactive 방광-Comparing 효율, 안전 평가".최고의 마약:10Buy.9월 21일 2013년에 원래에서 Archived.Retrieved 9월 18일 2012년이었고, 이것은"블라더 DrugsOveractive"언급하고 있다.의약품 효과 검토 프로젝트.오리건 보건&과학 대학.232011년 4월에 원래에서 Archived.189월 2013년 Retrieved.
  32. ^ "FDA approves Botox for loss of bladder control". Reuters. 24 August 2008. Archived from the original on 24 September 2015.
  33. ^ Chancellor, Michael B; Christopher Smith (August 2011). Botulinum Toxin in Urology. Springer. ISBN 978-3-642-03579-1.
  34. ^ Sacco E, Paolillo M, Totaro A, Pinto F, Volpe A, Gardi M, Bassi PF (2008). "Botulinum toxin in the treatment of overactive bladder". Urologia. 75 (1): 4–13. doi:10.1177/039156030807500102. PMID 21086369. S2CID 208149855.
  35. ^ Sacco E, Bientinesi R (2012). "Future perspectives in pharmacological treatments options for overactive bladder syndrome". Eur Urol Review. 7 (2): 120–126.
  36. ^ Sacco E, Pinto F, Bassi P (April 2008). "Emerging pharmacological targets in overactive bladder therapy: experimental and clinical evidences". International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 19 (4): 583–98. doi:10.1007/s00192-007-0529-z. PMID 18196198. S2CID 23846583.
  37. ^ Sacco E, et al. (2009). "Investigational drug therapies for overactive bladder syndrome: the potential alternatives to anticholinergics". Urologia. 76 (3): 161–177. doi:10.1177/039156030907600301. PMID 21086288. S2CID 208148685.
  38. ^ a b Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ (May 2003). "Prevalence and burden of overactive bladder in the United States". World Journal of Urology. 20 (6): 327–36. doi:10.1007/s00345-002-0301-4. hdl:2027.42/42170. PMID 12811491. S2CID 15994916.
  39. ^ a b Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thüroff J, Wein AJ (June 2001). "How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study". BJU International. 87 (9): 760–6. doi:10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x. PMID 11412210. S2CID 23650548.
  40. ^ a b Tikkinen KA, Tammela TL, Rissanen AM, Valpas A, Huhtala H, Auvinen A (February 2007). Madersbacher S (ed.). "Is the prevalence of overactive bladder overestimated? A population-based study in Finland". PLOS ONE. 2 (2): e195. Bibcode:2007PLoSO...2..195T. doi:10.1371/journal.pone.0000195. PMC 1805814. PMID 17332843. open access

외부 링크

분류
외부 자원
  • Sacco E, Bientinesi R, Marangi F, D'Addessi A, Racioppi M, Gulino G, Pinto F, Totaro A, Bassi P (2011). "[Overactive bladder syndrome: the social and economic perspective]". Urologia (in Italian). 78 (4): 241–56. doi:10.5301/RU.2011.8886. PMID 22237808. S2CID 36693916.
  • "Overactive Bladder". MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.