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밸런스 장애

Balance disorder
밸런스 장애
전문

균형장애란 서 있거나 걸을 때 등 개인이 불안감을 느끼게 하는 소동을 말한다. 기드러움이나 아늑함, 또는 움직임, 회전, 또는 떠다니는 느낌을 동반할 수 있다. 균형은 시각적 시스템(눈), 전정적 시스템(귀), 자기 감각(몸이 우주에 있는 곳에 대한 감각) 등 여러 신체 시스템이 함께 작용한 결과물이다. 이러한 시스템 중 어느 하나에서 기능상실이나 퇴화는 균형적 결손을 초래할 수 있다.[1]

징후 및 증상

인지장애(방향장애)는 전정 장애와 함께 발생할 수 있다. 인지결손은 자연에서 단지 공간적인 것일 뿐만 아니라, 물체 인식기억과 같은 비공간적인 기능도 포함한다.[citation needed] 전정 기능장애는 주의 과정에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며 주의의 요구가 증가하면 전정 장애와 관련된 자세의 흔들림을 악화시킬 수 있다. 최근의 MRI 연구는 또한 양쪽 귀의 손상(양쪽 귀의 손상)을 가진 인간이 해마의 위축을 겪는다는 것을 보여주는데, 해마는 공간 메모리 작업에서 그들의 손상 정도와 관련이 있다.[2][3]

원인들

균형에 관한 문제는 전정, 시각 또는 자기 기만 시스템에 장애가 있을 때 발생할 수 있다. 균형기능의 이상은 내이 질환, 저혈압, 뇌종양, 뇌졸중을 포함한 뇌손상 등의 원인에 의한 광범위한 병리학을 나타낼 수 있다.[citation needed]

프리신코프

프리신코프는 머리가 가벼우거나 단순히 희미하게 느껴지는 느낌이다. 반면에, Syncope는 실제로 기절하고 있다. 저혈압과 같은 순환계통의 결핍은 갑자기 일어설 때 어지럼증을 유발할 수 있다.[4]

귀 관련

귀와 관련된 현기증의 원인은 현기증과 메스꺼움으로 특징지어진다. Nystagmus(눈의 깜박임, 베스티불로-광각 반사[VOR] 관련)는 현기증의 급성 말초 원인을 가진 환자에게서 흔히 볼 수 있다.

  • 양성 부갑상선 위치 현기증(BPPV) – 현기증의 가장 일반적인 원인. 그것은 일반적으로 중력에 관하여 머리 위치에 변화가 있을 때 발생하는 짧고 강렬한 회전 감각으로 묘사된다. 개인은 좌우로 구를 때, 아침에 침대에서 일어날 때, 또는 높은 선반에서 물건을 찾을 때 BPPV를 경험할 수 있다.[5] BPPV의 원인은 정상이지만 잘못 배치된 칼슘 결정체인 오토코니아(Otoconia)가 존재하기 때문인데, 이 칼슘 결정체들은 보통 우트리클과 천립자(이석기관)에서 발견되며 움직임을 감지하는 데 사용된다. 만약 그들이 우트라이클에서 떨어져 반원형 운하에 느슨해지면, 움직임의 감각을 왜곡하여 실제 머리 움직임과 내이에 의해 뇌로 전달되는 정보가 불일치하여 회전하는 느낌을 유발할 수 있다.[6]

진단

올바른 전정맥 진단을 내리는 것의 어려움은 일부 모집단의 경우 전정맥질환 환자의 3분의 1 이상이 한 명 이상의 의사와 상담한다는 사실에 반영된다.[7]

치료

균형장애 치료에는 다양한 선택사항이 있다. 한 가지 방법으로는 귀 감염, 뇌졸중, 다발성 경화증, 척수 손상, 파킨슨병, 신경근육 질환, 후천성 뇌 손상, 소뇌 기능 이상 및/또는 아탁시아와 같은 일부 종양 또는 음향 신경종양과 같은 균형 문제에 기여할 수 있는 질병이나 장애에 대한 치료를 포함한다. 개별적인 치료는 다양하며 증상, 병력, 일반 건강, 건강 검진 결과를 포함한 평가 결과를 기반으로 할 것이다. 또한, 태기는 노인들의 낙상을 예방하는 비용 효과적인 방법이 될 수 있다.[8]

전정재활

많은 종류의 균형장애는 직업치료사나 물리치료사가 처방하는 균형훈련을 필요로 할 것이다. 물리치료사들은 종종 환자의 현재 상태에 대한 유용한 정보와 데이터를 얻기 위해 평가의 일부로 표준화된 결과 조치를 시행한다. 몇몇 표준화된 균형 평가나 결과 조치이지만 기능 Reach 시험에 국한되지 않는다, 임상 시험 감각 통합 균형에(CTSIB), 버그 밸런스 규모 및/또는 평균과 Go[9]하는 데이터는 수집된 정보는 물리 치료사는에게에 특정은 내정 간섭 프로그램을 개발할 수도 있다.출신의.쌍방의 평가 개입 프로그램에는 정적 및 동적 자세 제어, 신체 정렬, 체중 분포, 매복, 낙상 예방 및 감각 기능을 개선하는 데 사용할 수 있는 훈련 활동이 포함될 수 있다.[10]

쌍방전정손실

겐타미닌과 같은 이토독성 약물에서 발생할 수 있는 것과 같이 전정기능의 양방향 상실로 인해 발생하는 편평화는 개선이 완전히 회복될 것 같지는 않지만 균형 재교육 운동(전정재활용)으로도 치료할 수 있다.[11][12]

리서치

국립 청각 및 기타 의사소통 장애 연구소의 과학자들은 다양한 균형 장애와 미로, 다른 균형 감지 기관, 그리고 뇌 사이의 복잡한 상호작용을 이해하기 위해 노력하고 있다. NIDCD 과학자들은 노화, 질병, 상해에서 일어나는 변화를 이해하기 위해 눈의 움직임을 연구하고 있으며, 균형 장애의 진단과 치료를 개선하기 위한 눈의 움직임과 자세에 대한 데이터를 수집하고 있다. 그들은 또한 치료 선택사항으로서 특정 운동의 효과를 연구하고 있다.[13] 최근, JAMA Otolaryngology-Head & Neck 수술에 발표된 연구는 균형 문제가 잠재적으로 전정체계의 신진대사의 변화로 인한 사망률의 지표라는 것을 발견했다.[14]

참조

  1. ^ Sturnieks DL, St George R, Lord SR (2008). "Balance disorders in the elderly". Clinical Neurophysiology. 38 (6): 467–478. doi:10.1016/j.neucli.2008.09.001. PMID 19026966.
  2. ^ Smith PF, Zheng Y, Horii A, Darlington CL (2005). "Does vestibular damage cause cognitive dysfunction in humans?". J Vestib Res. 15 (1): 1–9. PMID 15908735.
  3. ^ Brandt T; Schautzer F; Hamilton DA; Bruning R; Markowitsch HJ; Kalla R; Darlington C; Smith P; Strupp M; et al. (Nov 2005). "Vestibular loss causes hippocampal atrophy and impaired spatial memory in humans". Brain. 128 (11): 2732–41. doi:10.1093/brain/awh617. PMID 16141283.
  4. ^ "Balance Disorders Symptoms, Causes, Treatment – What are the symptoms of a balance disorder?". MedicineNet. Retrieved 2014-03-02.
  5. ^ Bhattacharyya N; Baugh RF; Orvidas L; et al. (2008). "Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo" (PDF). Otolaryngol Head Neck Surg. 139 (5 Suppl 4): S47–81. doi:10.1016/j.otohns.2008.08.022. PMID 18973840. Archived from the original (PDF) on May 26, 2011. Lay summary – AAO-HNS (2008-11-01).
  6. ^ Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, Furman JM, Baloh RW, Tusa RJ, Hain TC, Herdman S, Morrow MJ, Gronseth GS (2008). "Practice Parameter: Therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review)". Neurology. 70 (22 (part 1 of 2)): 2067–2074. doi:10.1212/01.wnl.0000313378.77444.ac. PMID 18505980.
  7. ^ "Van Der Berg et al. – 2015".
  8. ^ Noll, DR (January 2013). "Management of Falls and Balance Disorders in the Elderly". Journal of the American Osteopathic Association. 113 (1): 17–22. Archived from the original on 2016-03-05.
  9. ^ O'Sullivan, Susan; Schmitz, Thomas (August 2006). "8". In Susan O'Sullivan (ed.). Physical Rehabilitation. 5. F. A. Davis Company. ISBN 978-0-8036-1247-1.
  10. ^ O'Sullivan, Susan; Schmitz, Thomas (August 2006). "13". In Susan O'Sullivan (ed.). Physical Rehabilitation. 5. F. A. Davis Company. ISBN 978-0-8036-1247-1.
  11. ^ Horak FB (2010). "Postural compensation for vestibular loss and implications for rehabilitation". Restor Neurol Neurosci. 28 (1): 57–68. doi:10.3233/RNN-2010-0515. PMC 2965039. PMID 20086283.
  12. ^ Alrwaily M, Whitney SL (2011). "Vestibular rehabilitation of older adults with dizziness". Otolaryngologic Clinics of North America. 44 (2): 473–496. doi:10.1016/j.otc.2011.01.015. PMID 21474018.
  13. ^ 국립 청각 장애 및 기타 의사소통 장애 연구소
  14. ^ Cao, Chao; Cade, W. Todd; Li, Shengxu; McMillan, Jacqueline; Friedenreich, Christine; Yang, Lin (2021-03-11). "Association of Balance Function With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among US Adults". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. doi:10.1001/jamaoto.2021.0057. ISSN 2168-6181.

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이 오디오 파일은 2019년 8월 16일(2019-08-16일) 본 기사의 개정으로 만들어진 것으로, 이후 편집된 내용을 반영하지 않는다.
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