관절유출

Joint effusion
관절유출
Kneeffusion.JPG
외상성 오른쪽 무릎 유출. 화살표로 표시된 대로 무릎 측면에 부은 부분을 기록해 두십시오.
전문정형외과, 류마티스내과

관절유출은 관절내 액체가 증가하는 것이다.[1] 그것은 어떤 관절에도 영향을 미칠 수 있다. 보통 무릎과 관련이 있다.

진단 접근법

진단 방법은 관련된 관절에 따라 다르다. 관절의 흡인력이 치료의 금본위제로 여겨지지만, 엉덩이 등 관절에는 이것이 어려울 수 있다. 초음파는 용출의 존재를 확인하고 흡인력을 유도하기 위해 사용될 수 있다.[2]

  • 화살표로 표시된 큰 관절 유출을 보여주는 슬개골의 스카이라인 뷰.

  • 출구를 나타내는 돛 기호가 표시된 도식도.

차등진단

시노비액검사[3][4]
유형 mm당3 WBC 중성미자 % 점도 외관
정상 <200 0 높은 투명
골관절염. <5000 <25 높은 선명한 노란색
외상 <10,000 <50 변수 블러디.
염증성 2,000–50,000 50–80 낮음 흐린노란색
패혈성 관절염 >50,000 >75 낮음 흐린노란색
임질 ~10,000 60 낮음 흐린노란색
결핵 ~20,000 70 낮음 흐린노란색
염증 = 통풍, 류마티스 관절염, 류마티스열

관절유출에는 많은 원인이 있다. 외상, 염증, 혈액학적 상태 또는 감염으로 인해 발생할 수 있다.[1]

패혈성 관절염

패혈성 관절염은 염증으로 인해 결과적으로 큰 분비물이 나오는 전염성 물질에[5][6] 의한 관절을 침범하는 것이다.[7] 패혈성 관절염은 심각한 질환이다. 진단이 지연되거나 관리가 잘못될 경우 돌이킬 수 없는 관절 손상으로 이어질 수 있다. 기본적으로 어린이와 청소년기의 병이다.[6]

통풍

통풍은 보통 급성 염증성 관절염(빨간색, 연한, 뜨거운, 부어오른 관절)의 재발로 나타난다. 이것은 결정화 되어 관절, 힘줄, 그리고 주변 조직에 퇴적되는 혈액 속의 요산 수치가 높아짐에 의해 발생한다. 통풍은 삶의 어느 시점에 서구 인구의 1%에 영향을 미친다.[8]

외상

인대, 삼손 또는 흉손상으로부터의 외상은 유출을 초래할 수 있다.[9] 이것들은 종종 히타로스나 유혈 유출이다.

치료

관절 유출을 위한 치료에는 의사의 조언에 따라 아이싱, 휴식 및 약물 치료가 포함된다.[10]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Mathison DJ, Teach SJ (November 2009). "Approach to knee effusions". Pediatr Emerg Care. 25 (11): 773–86, quiz 787–8. doi:10.1097/PEC.0b013e3181bec987. PMID 19915432. S2CID 1701019.
  2. ^ Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (7th ed.). Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. Chapter 53. ISBN 978-0-323-05472-0.
  3. ^ Flynn, John A.; Choi, Michael J.; Wooster, L. Dwight (2013). Oxford American Handbook of Clinical Medicine. OUP USA. p. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
  4. ^ Seidman, Aaron J.; Limaiem, Faten (2019), "Synovial Fluid Analysis", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 30725799, retrieved 2019-12-19
  5. ^ 도랜드 의학 사전의 "세균관절염"
  6. ^ a b El-Sobky, T; Mahmoud, S (July 2021). "Acute osteoarticular infections in children are frequently forgotten multidiscipline emergencies: beyond the technical skills". EFORT Open Reviews. 6 (7): 584–592. doi:10.1302/2058-5241.6.200155. PMC 8335954. PMID 34377550.
  7. ^ Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (7th ed.). Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. Chapter 134. ISBN 978-0-323-05472-0.
  8. ^ Chen LX, Schumacher HR (October 2008). "Gout: an evidence-based review". J Clin Rheumatol. 14 (5 Suppl): S55–62. doi:10.1097/RHU.0b013e3181896921. PMID 18830092.
  9. ^ Johnson MW (April 2000). "Acute knee effusions: a systematic approach to diagnosis". Am Fam Physician. 61 (8): 2391–400. PMID 10794580.
  10. ^ "A to Z: Joint Effusion". KidsHealth.

외부 링크