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디리얼라이제이션

Derealization

현실화는 외부 세계에 대한 인식의 변화로, 조건을 가진 사람들이 그것을 비현실적이고, 멀고, 왜곡되거나, 변조된 것으로 인식하게 합니다. 다른 증상으로는 자신의 환경에 자발성, 정서적 색채, 깊이가 부족한 것 같은 느낌이 있습니다.[1] 스트레스가 심한 순간에 나타날 수 있는 해리성 증상입니다.[2]

비인격화는 개인의 외부세계에 대한 인식과 관련된 주관적인 경험이며, 비인격화는 자신의 신체와 정신적 과정에 대한 해리를 특징으로 하는 관련 증상입니다. 이 둘은 공통적으로 서로 연계되어 경험되기도 하지만, 독립적으로도 발생하는 것으로 알려져 있습니다.[3]

만성적인 탈각은 상당히 드물며, 후두-측두 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.[4] 오랜 시간 동안 현실감을 느끼거나 반복적인 에피소드를 겪는 것은 많은 심리적 장애를 나타낼 수 있으며 심각한 고통을 초래할 수 있습니다. 그러나 일반인들은 일반적으로 평생 동안 몇 번씩 일시적인 깨달음 증상을 경험하며, 평생 유병률은 최대 26-74%, 외상 사건 당시 유병률은 31-66%입니다.[5]

묘사

현실화의 경험은 감각적 안개, 유리 판유리, 베일과 같이 사람과 외부 세계를 구분하는 비물질적인 물질로 설명될 수 있습니다. 사람들은 자신이 보는 것이 생생함과 정서적 색채가 부족하다고 보고할 수 있습니다.[6] 사랑하는 사람의 시각적 인식에 대한 정서적 반응이 현저히 감소할 수 있습니다. 데자뷰나 자미스뷰의 느낌은 흔합니다. 친숙한 장소는 외계인, 기괴하고 초현실적으로 보일 수 있습니다. 사람들은 자신이 인식하는 것이 실제로 현실인지 아닌지조차 확신하지 못할 수 있습니다. 개인이 인식하는 세계는 돌리 줌 효과를 겪는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이러한 지각 이상은 청각, 미각, 후각으로도 확대될 수 있습니다.

사람이 주변 환경에 대해 갖는 친숙함의 정도는 장소를 경험할 때 감각적, 심리적 정체성, 기억의 기반 및 역사 중 하나입니다. 사람들이 현실화된 상태에 있을 때, 그들은 이 식별 기반을 리콜로부터 차단합니다. 이 "차단 효과"는 현실화 에피소드 동안 자신의 주변 환경에 대한 인식과 현실화 에피소드가 없을 때 같은 개인이 무엇을 인식할지에 대한 상관관계의 불일치를 만듭니다.

종종 사람이 꺼지기 힘든 끊임없는 걱정이나 "침입적인 생각"의 맥락에서 현실화가 일어납니다. 이러한 경우 이러한 불안한 생각에 부착된 근본적인 불안과 함께 눈에 띄지 않게 구축될 수 있으며, 종종 공황 발작이 발생하여 나중에 무시하기 어렵거나 불가능한 것처럼 보이는 위기가 실현된 후에야 인식될 수 있습니다. 이러한 유형의 불안은 영향을 받는 사람들을 무력화시킬 수 있으며 회피 행동으로 이어질 수 있습니다. 이러한 현상을 경험하는 사람들은 자신의 현실화의 원인에 대해 우려를 느낄 수 있습니다. 그런 불안한 증상이 단순히 불안감에서 비롯된 것이라고 받아들이기 어려운 경우가 많고, 개인은 그 원인이 더 심각한 것임에 틀림없다고 생각하는 경우가 많습니다. 이것은 결국 더 많은 불안을 야기하고 현실화를 악화시킬 수 있습니다. 현실화는 또한 즉각적인 회상과 시각 공간 결손에서 인지 장애가 입증되는 등 학습 과정을 방해하는 것으로 나타났습니다.[7] 이는 마치 사건을 3인칭으로 보는 것 같은 개인의 느낌으로 가장 잘 이해될 수 있습니다.[8]

원인들

뇌전증(특히 측두엽 뇌전증), 편두통, 경미한 TBI(머리 손상)의 신경학적 상태를 동반할 수 있습니다. 시각적 저감정성, 보는 대상에 대한 감정적 반응 감소, 그리고 현실화 사이에는 유사점이 있습니다. 이것은 지각이 감정적으로 물들어가는 과정의 붕괴를 암시합니다. 이러한 인식 경험의 질적 변화는 비현실적이거나 분리된 것으로 간주되는 모든 것에 대한 보고로 이어질 수 있습니다.[4]

극심한 외상을 경험하거나 외상 후 스트레스(PTSD)를 받은 사람들 사이에서 재발하거나 만성적으로 실현되는 사례는 많은 과학적 연구에서 면밀히 연구되어 왔으며, 그 결과는 장애 사이에 강한 연관성을 나타냅니다. 외상 후 스트레스 환자의 불균형한 양이 일반 대중과 비교하여 비실현 및 비개인화의 반복적인 감정(해당 질환을 가진 환자의 최대 30%)을 보고하며,[10] 특히 어린 시절 외상을 경험한 환자에서 그러합니다. 이러한 발견을 설명하는 데 도움이 되는 많은 가능성이 다양한 심리학자들에 의해 제안되었습니다. 가장 널리 받아들여지고 있는 것은 트라우마를 경험하는 것이 사람들로 하여금 그들의 주변과 인식으로부터 거리를 두게 할 수 있다는 것을 포함합니다. 그 후에 그들 자신을 트라우마로부터 거리를 두고(특히 비개인화의 경우) 그것에 대한 그들의 감정적인 반응을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이것은 상황에 따라 의도적인 대처 메커니즘이거나 비자발적이고 반사적인 반응일 수 있습니다.[11] 이것은 현실화 및 그에 상응하는 장애뿐만 아니라 모든 관련 해리성 장애에 대한 문제를 경험할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아동기 외상의 경우, 아동들이 외상을 경험하는 정서적 의미에 대처하기 위해 보다 건강한 전략을 시행할 수 없을 때 그러한 반응에 더 취약할 가능성이 더 높을 뿐만 아니라, 외상이 학습과 발달에 실질적으로 해로운 영향을 미칠 수 있다는 많은 증거가 있습니다. 특히 어린 시절에 트라우마를 경험한 사람들은 적절한 양육을 받았을 가능성이 훨씬 낮기 때문입니다.[11] 이것들은 부적응적인 심리 상태에 대한 민감도를 증가시키는 것으로 입증된 요인들이며, 물론 해리성 장애와 그에 따른 비현실화 증상을 포함합니다.

일부 신경생리학적 연구에서는 전두엽-측두엽 피질에서 발생하는 장애에 주목했는데, 이는 현실화 증상과 측두엽 장애 사이의 상관관계를 설명할 수 있습니다. 이것은 전두엽 뇌전증을 가진 사람들에 대한 보고에 의해 더욱 뒷받침되는데, 등전운동피질의 뇌전증을 가진 사람들은 비개인화의 증상을 보고하는 반면, 측두엽 뇌전증을 가진 사람들은 비개인화의 증상을 보고합니다. 이것은 이러한 특정 뇌 영역의 기능 부전이 이러한 해리성 증상의 원인일 수도 있고, 적어도 이러한 뇌 영역이 크게 관련되어 있다는 것을 의미합니다.

현실화는 다양한 불안장애, 특히 저콘드리아에서 흔히 볼 수 있는 심리적 증상입니다.[13] 그러나 현실화는 여러 병리학 내에서 증상으로 존재하기 때문에 현재 별개의 심리적 문제로 간주됩니다.

일부 연구들은 개인과 환경의 다양한 생리학적, 심리적 차이와 관련된 현실화와 해리성 증상을 연관시켰습니다. 꿈과 같은 상태, 최면술, 최면 환각, 야간 공포 및 수면과 관련된 기타 장애와 같은 수면의 일부 뚜렷한 변화와 함께 불안정한 수면-깨기 주기(더 쉽게 깨어나는 불안정한 의미)가 원인이 되거나 증상을 어느 정도 개선시킬 수 있다고 언급했습니다.[14] 또한 비인격화 장애, 경계선 인격 장애, 양극성 장애, 조현병, 해리성 정체성 장애 등 심각한 수면 장애와 정신 질환의 증상이 나타날 수 있습니다.[15]

대마초,[16] 사이키델릭, 해리제, 항우울제, 카페인, 아산화질소, 알부테롤, 니코틴 등은 특히 과도하게 섭취할 경우 이를 모방한 감각, 즉 비현실감을 유발할 수 있습니다.[17] 알코올 금단이나 벤조디아제핀 금단으로 인해 발생할 수도 있습니다.[18] 또한 트라마돌 금단증은 종종 불안, 편집증, 환각과 같은 정신병적 증상과 함께 비실감을 유발할 수 있습니다.[19]

인터셉티브 노출 운동은 높은 수준의 불안에 민감한 사람들에게 비인격화뿐만 아니라 비인격화를 유도하기 위한 수단으로 연구 환경에서 사용되어 왔습니다. 기록된 성공을 거둔 운동에는 과호흡의 시간 간격이나 거울, 점 또는 나선형을 응시하는 운동이 포함됩니다.[20]

대중문화

디리얼라이제이션은 2021년 보 번햄의 코미디 스페셜 보 번햄에서 언급되었습니다. 특히 "그 재미있는 기분"이라는 노래에서 언급되고 있으며, 이 노래에서 현실화가 중심 주제로 제시되고 있습니다.[21]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ 미국 정신의학회(2004) 정신질환 진단 및 통계 매뉴얼 DSM-IV-TR(Text Revision). 미국 정신 의학 협회. ISBN0-89042-024-6.
  2. ^ "Depersonalization-derealization disorder - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 2019-10-10.
  3. ^ "Depersonalization/Derealization Disorder - Psychiatric Disorders". MSD Manual Professional Edition. Retrieved 2021-02-07.
  4. ^ a b Sierra M, Lopera F, Lambert MV, Phillips ML, David AS (2002). "Separating depersonalisation and derealisation: the relevance of the "lesion method"". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 72 (4): 530–2. doi:10.1136/jnnp.72.4.530. PMC 1737835. PMID 11909918.
  5. ^ Hunter EC, Sierra M, David AS (2004). "The epidemiology of depersonalization and derealisation. A systematic review". Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 39 (1): 9–18. doi:10.1007/s00127-004-0701-4. PMID 15022041. S2CID 31285190.
  6. ^ "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)", The SAGE Encyclopedia of Abnormal and Clinical Psychology, Thousand Oaks, California: SAGE Publications, Inc., 2017, doi:10.4135/9781483365817.n433, ISBN 9781483365831, retrieved 2022-09-28
  7. ^ Guralnik, Orna; Giesbrecht, Timo; Knutelska, Margaret; Sirroff, Beth; Simeon, Daphne (December 2007). "Cognitive Functioning in Depersonalization Disorder". The Journal of Nervous and Mental Disease. 195 (12): 983–8. doi:10.1097/NMD.0b013e31815c19cd. ISSN 0022-3018. PMID 18091191. S2CID 35238079.
  8. ^ Spiegel, David; Cardeña, Etzel (1991). "Disintegrated experience: The dissociative disorders revisited". Journal of Abnormal Psychology. 100 (3): 366–378. doi:10.1037/0021-843X.100.3.366. ISSN 1939-1846. PMID 1918616.
  9. ^ Lambert MV, Sierra M, Phillips ML, David AS (2002). "The spectrum of organic depersonalization: a review plus four new cases". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 14 (2): 141–54. doi:10.1176/appi.neuropsych.14.2.141. PMID 11983788.
  10. ^ "Altered Circuits May Cause 'Out-Of-Body' Symptoms in Some People with PTSD". Brain & Behavior Research Foundation. 2015-05-01. Retrieved 2021-02-07.
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  12. ^ Heydrich, Lukas; Marillier, Guillaume; Evans, Nathan; Seeck, Margitta; Blanke, Olaf (2019-08-22). "Depersonalization‐ and derealization‐like phenomena of epileptic origin". Annals of Clinical and Translational Neurology. 6 (9): 1739–1747. doi:10.1002/acn3.50870. ISSN 2328-9503. PMC 6764488. PMID 31437864.
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  19. ^ Sidana, Ajeet; Domun, Ira; Arora, Prinka (2019). "Tramadol withdrawal psychosis". Indian Journal of Psychiatry. 61 (6): 655–656. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_11_19. ISSN 0019-5545. PMC 6862981. PMID 31896879.
  20. ^ Lickel J, Nelson E, Lickel AH, Deacon B (2008). "Interoceptive Exposure Exercises for Evoking Depersonalization and Derealization: A Pilot Study". Journal of Cognitive Psychotherapy. 22 (4): 321–330. doi:10.1891/0889-8391.22.4.321. S2CID 12746427.
  21. ^ That Funny Feeling -- Bo Burnham (from "Inside"), retrieved 2022-05-22