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전자담배

Electronic cigarette
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USB 전원 충전기를 이용하여 분리 및 재충전이 가능한 배터리부를 포함하는, 담배담배를 닮은 1세대 전자담배
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1회용 전자담배, 충전식 전자담배, 중형 탱크장치, 대형 탱크장치, 전자담배, 전자파이프 등 다양한 종류의 전자담배
신세대 전자담배

전자 담배(전자 담배) 또는 베이프[note 1][1] 담배 흡연을 시뮬레이션하는 장치입니다. 아토마이저, 배터리와 같은 전원, 액체가 채워진 카트리지나 탱크와 같은 용기로 구성되어 있습니다. 사용자는 연기 대신 증기를 흡입합니다.[2] 이처럼 전자담배를 사용하는 것은 흔히 "베이핑"이라고 불립니다.[3] 분무기는 e-liquid라고 불리는 액체 용액을 기화시키는 발열체로,[4] 작은 물방울, 증기 및 공기로 이루어진 에어로졸로 빠르게 냉각됩니다.[5] 전자 담배는 흡입하거나 버튼을 누르면 활성화됩니다.[3][6] 일부는 전통적인 담배처럼 [3][7]생겼고 대부분의 종류는 재사용이 가능합니다.[note 2] 증기는 주로 프로필렌 글리콜 및/또는 글리세린으로 구성되며, 일반적으로 니코틴향료가 포함됩니다. 정확한 구성은 다양하며 사용자 행동을 포함한 여러 가지 사항에 따라 다릅니다.[note 3]

베이핑은 흡연보다 훨씬 덜 해로울 수 있지만 여전히 해롭습니다.[9][10][11] 전자담배 증기는 담배 연기보다 독소가 적게 들어 있습니다. 담배 연기에서 발견되지 않는 유해 물질의 흔적이 들어 있습니다.[11]

니코틴은 중독성이 강합니다.[12][13][14] 사용자는 신체적, 심리적으로 의존하게 됩니다.[15] 과학자들은 전자 담배가 장기적으로[16][17] 얼마나 해로운지 알지 못합니다. 왜냐하면 그렇게 많은 사람들이 담배를 피울 때 전자 담배의 효과와 흡연의 효과를 분리하기 어렵기 때문입니다.[note 4][18] 전자 담배는 충분히 널리 사용되지 않았거나 오랫동안 확실하게 사용되지 않았습니다.[19][20][21]

금연을 시도하는 사람들에게 전자 담배를 처방된 니코틴 대체 요법(NRT)과 함께 사용하면 금연률이 높아집니다.[22][23] 의료적 도움을 받지 않고 금연을 시도하는 사람들에게 전자담배가 금연률을 높이는지는 근거가 좋지 않기 때문에 명확하지 않습니다.[24]

시공

The first image is displaying an exploded view of an e-cigarette with a transparent clearomizer and changeable dual-coil head.
투명 클리어마이저와 변경 가능한 듀얼 코일 헤드가 있는 전자 담배의 분해도입니다. 이 모델은 다양한 설정이 가능합니다.

전자담배는 분무기, 배터리와 같은 전원, [25]카트리지나 탱크와 같은 전자액체용 용기로 구성되어 있습니다.

전자 담배는 시간이 지남에 따라 진화했으며 다양한 디자인은 세대별로 분류됩니다. 1세대 전자담배는 전통적인 담배처럼 보이는 경향이 있고 '시갈릭'이라고 불립니다.[26][27] 2세대 기기는 더 크고 기존 담배처럼 덜 보입니다.[28] 3세대 장치에는 기계적 모드와 가변 전압 장치가 포함됩니다.[26] 4세대에는 서브 옴 탱크(전기 저항이 1옴 미만임을 의미함)와 온도 제어가 포함됩니다.[29] 또한 이전 세대에서 발견된 유리 염기 니코틴이 아닌 양성자 니코틴을 사용하여 [30]더 높은 니코틴 수율을 제공하는 포드 모드 장치도 있습니다.[31][32]

이액

전자 담배와 같은 증기 제품에 사용되는 혼합물을 전자 액체라고 합니다.[33] E-액체 제형은 매우 다양합니다.[27][34] 일반적인 전자 액체는 프로필렌 글리콜글리세린(95%)과 향료, 니코틴 및 기타 첨가제의 조합(5%)[35][36]으로 구성됩니다. 향료는 천연, 인공 [34]또는 유기농일 수 있습니다.[37] 포름알데히드와 금속 나노 입자와 같은 80개 이상의 유해한 화학 물질이 극미량으로 전자 액체에서 발견되었습니다.[38] 많은 전자 액체 제조업체가 있으며 [39]15,000개 이상의 맛이 있습니다.[40]

대부분의 국가는 전자 액체가 포함할 수 있는 것을 규제합니다. 미국에는 식품의약국(FDA) 의무 제조 표준과[41] 미국 전자 액체 제조 표준 협회(AEMSA) 권장 제조 표준이 있습니다.[42] 유럽 연합 표준은 EU 담배 제품 지침에 게시되어 있습니다.[43]

사용하다

인기

전 세계 베이퍼 수의 예상 추이

2003년경 시장에 진출한 이후 전자담배 사용이 급격히 증가했습니다.[44][45][46] 2011년 전 세계적으로 성인 전자 담배 사용자는 약 700만 명으로 11억 명의 담배 흡연자에 비해 2020년에는 6800만 명으로 증가했습니다.[47] 2021년에는 전자 담배 사용자가 8,200만 명으로 더 증가했습니다.[48] 이러한 증가는 표적 마케팅, 기존 담배에 비해 저렴한 비용, 담배에 비해 더 나은 전자 담배의 안전성 프로파일 덕분입니다.[49] 전자담배 사용은 중국, 미국, 유럽에서 가장 높고, 중국이 가장 많은 사용자를 보유하고 있습니다.[6][50]

동기

2018년 유로바로미터 여론조사에서[51] 유럽연합에서 전자담배 사용을 시작한 이유

전자 담배를 사용하는 이유는 다양합니다.[6] 대부분의 사용자들은 금연을 시도하고 있지만,[52] 사용의 많은 부분이 오락적이거나 금연법을 피하기 위한 시도입니다.[6][7][53][52] 많은 사람들이 베이핑이 흡연보다 안전하다고 믿기 때문에 베이핑을 합니다.[54][55][56] 맛의 선택의 폭이 넓고 담배에 비해 저렴한 가격도 중요한 요소입니다.[57]

다른 동기로는 냄새 감소와 얼룩 감소가 있습니다.[58] 전자 담배는 또한 기기 맞춤화를 즐기는 기술 애호가들에게 매력적입니다.[58]

게이트웨이 이론

게이트웨이 가설은 덜 해로운 약물을 사용하면 더 해로운 약물로 이어질 수 있다는 생각입니다.[59] 베이핑으로 시작하는 많은 사용자들이 전통적인 담배도 피울 것이라는 증거가 있습니다.[60][61][62][63] 니코틴 중독에 더 취약한 정신 질환을 가진 사람들은 특히 이중 사용의 위험이 높습니다.[64][65]

그러나 전자담배와 그에 따른 흡연 사이의 연관성이 반드시 인과관계 게이트웨이 효과를 의미하는 것은 아닙니다.[66] 대신, 사람들은 두 가지 활동을 모두 수행하기 쉬운 근본적인 특성을 가지고 있을 수 있습니다.[67][68] 흡연, 베이핑, 도박, 난잡함 그리고 다른 위험을 감수하는 행동들 사이에는 유전적 연관성이 있습니다.[69] 임원 기능이 떨어지는 젊은 층은 또래보다 전자담배, 담배, 술을 더 높은 비율로 사용합니다.[70] 전자담배 사용자들은 마리화나와 처방받지 않은 애더럴이나 리탈린을 모두 복용할 가능성도 높아졌습니다.[71] 전자 담배와 흡연에 대한 종단적 연구는 이러한 요인과 다른 교란 요인을 적절하게 통제하지 못한다는 비판을 받아 왔습니다.[72][73][74]

전자담배가 젊은 층을 중심으로 인기를 끌면서 흡연율이 지속적으로 감소해 인구 수준에서 게이트웨이 효과에 대한 증거가 거의 없음을 시사했습니다.[67][68] 그러나 이러한 관찰은 금연 개입의 효과를 무시한 것이라는 비판을 받고 있습니다.[75]

청소년과 청소년의 사용

전 세계적으로 점점 더 많은 젊은이들이 베이핑을 하고 있습니다.[76][77] 전자담배에 대한 접근으로 젊은 층의 담배 사용량은 약 75%[78][79][80][81] 감소했습니다.

대부분의 젊은 전자 담배 사용자들은 담배를 피운 적이 없지만,[82] 담배를 피우며 담배를 피우는 사람들은 상당합니다.[83] 담배를 피우지 않을 많은 젊은이들이 담배를 피우고 있습니다.[84][53] 담배나 마리화나를 피우거나 술을 마시는 젊은 사람들은 술을 마실 가능성이 훨씬 높습니다.[85][86] 베이핑을 시도해 본 젊은 층 중 대부분은 처음으로 맛을 낸 제품을 사용했습니다.[85][87]

베이핑은 그렇지 않으면 담배를 피울 가능성이 낮은 젊은이들 사이에서도 흡연과 관련이 있습니다.[88] 베이핑을 실험하는 것은 젊은 사람들이 담배를 계속 피우도록 장려합니다.[89] 2015년 연구에서는 미성년자들이 온라인에서 전자 담배를 사는 것에 대한 거부감이 거의 없는 것으로 나타났습니다.[90] 청소년들은 전자 담배를 사용하는 것을 인정하지 않을 수도 있지만, 예를 들어, 후카 펜을 사용합니다.[91] 결과적으로 자체 보고는 설문 조사에서 더 낮을 수 있습니다.[91]

더 최근의 연구들은 전자 담배를 사용하는 젊은 층의 비율이 증가하는 추세를 보여줍니다. 2018년 고등학생의 20%가 전자담배를 사용하고 있었습니다. 그러나 2020년에는 이 숫자가 전자 담배를 사용한 것으로 보고된 고등학생의 50%로 증가했습니다.[92] 캐나다에서도 마찬가지로 2017년에 29%의 젊은이들이 전자 담배를 사용했다고 보고한 경향이 있었고, 2018년에는 37%로 증가했습니다.[93]

건강영향

전자 담배의 건강 위험성은 확실하게 알려지지 않았지만 심각한 부작용의 위험성은 낮을 것으로 생각되며 [94][21]전자 담배는 연소된 담배 제품보다 안전할 가능성이 높습니다.[note 5][89][96] 하지만, 이것이 전자 담배가 무해하다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 전자 담배 사용은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식,[97] 만성 기관지염, 폐기종의 위험 증가와 관련이 있습니다. 매일 전자담배를 사용하는 사람들은 가끔 사용하는 사람들보다 위험도가 높습니다.[98] 미국 국립과학원(National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine)에 따르면 "전자 담배 성분에 대한 실험실 테스트, 시험관 내 독성 시험 및 단기 인체 연구는 전자 담배가 가연성 담배보다 훨씬 덜 해로울 가능성이 있음을 시사합니다."[11]무작위 대조 시험은 니코틴이 포함된 전자담배가 담배를 끊는 데 니코틴 대체요법보다 더 효과적이라는 '고확도' 증거를, 니코틴이 없는 전자담배보다 효과적이라는 중간 정도의 ‐확도 증거를 제시합니다.

가장 흔하지만 덜 심각한 부작용으로는 복통, 두통, 시야 흐림,[99] 목과 입의 자극, 구토, 메스꺼움, 기침 등이 있습니다.[83] 니코틴은 중독성이 있고 태아, 어린이, 그리고 젊은이들에게 해롭습니다.[100] 2019년과 2020년에 미국에서 발생한 심각한 베이핑질환CDC에 의해 비타민 E 아세테이트와 밀접한 관련이 있었습니다. 특히 비타민 E 아세테이트는 베이프 액체의 어떤 특정 성분이 질병의 원인인지에 대해서는 여전히 널리 논의되고 있지만 베이프 관련 질병의 잠재적인 원인으로 확인되었습니다.[101] 발병 원인은 여러 가지가 있었을 것입니다.[102][103]

전자 담배는 담배 담배와 유사한 수준의 미립자를 생성합니다.[104] 2020년 리뷰의 저자들은 이 주제에 대한 더 많은 장기적인 연구를 요구하면서 "인간의 호흡기 및 심혈관계 부작용을 보여주는 제한된 증거"가 있습니다.[104] 전자담배는 니코틴을 전혀 사용하지 않을 때보다 천식 위험이 40%, 만성폐쇄성폐질환 위험이 50% 증가합니다.[97]

임신

영국 왕립 조산 대학은 "전자 담배와 같은 전자 담배와 같은 전자 담배 장치는 일부 독소를 함유하고 있지만 담배 연기에서 발견되는 것보다 훨씬 낮은 수준입니다. 담배를 피우던 임산부가 전자담배를 사용하기로 선택했고, 그것이 금연과 금연에 도움이 된다면, 그렇게 하도록 지원해야 합니다." 전자담배 안전성에 대한 이용 가능한 증거를 근거로, "전자담배 사용이 모유 수유에 부정적인 영향을 미친다고 믿을 이유가 없습니다." 성명은 이어 "담배를 끊고 금연을 유지하는 데 도움이 된다면 계속해서 담배를 피워야 한다"고 밝혔습니다. 영국 국민보건국은 "전자담배를 사용하는 것이 금연에 도움이 된다면, 담배를 계속 피우는 것보다 당신과 당신의 아기에게 훨씬 더 안전하다"고 말합니다. 담배에 비해 전자담배의 안전성을 인지하고 있기 때문에 임신 중에도 계속해서 담배를 피우는 여성들이 많습니다.[105]

미국

확인된 몇 안 되는 연구 중 하나로, 2015년 메릴랜드 클리닉의 임신부 316명을 대상으로 한 설문조사에서 대다수가 전자 담배에 대해 들어본 적이 있으며, 13%가 전자 담배를 사용했으며, 0.6%가 현재 일일 사용자인 것으로 나타났습니다.[85] 이러한 연구 결과는 전자 담배로 전달되는 니코틴의 용량이 기존 담배로 전달되는 것보다 높거나 높을 수 있기 때문에 우려됩니다.[85]

임신 위험 평가 시스템(PRAMS)의 두 주에서 수집한 데이터에 따르면 연구 기간의 대략 중간인 2015년에 표본의 10.8%가 임신 전 3개월 동안 전자 담배를 사용했으며 임신 당시, 임신 초기 및 출생 시에는 각각 7.0%, 5.8%, 1.4%가 이러한 제품을 사용했습니다.[106] 2014년부터 2017년까지 국민건강면접조사(NHIS) 자료에 따르면 임신한 흡연자의 38.9%가 전자담배를 사용한 반면 비임신 생식기 여성 흡연자는 13.5%에 불과했습니다.[107] 미국에서 전자담배 최소 법정 판매 연령법이 통과되면 10대 태교 흡연이 0.6% 포인트 증가하고 출산 결과에는 영향이 없다는 건강 경제 연구 결과가 나왔습니다.[108] 그럼에도 불구하고 임신 중 전자 담배 사용이 건강에 미치는 영향에 대해서는 추가적인 연구가 필요합니다.[109]

CDC에 따르면 임신 중 전자담배는 안전하지 않습니다. "전자담배의 에어로졸은 일반적으로 담배 연기보다 유해물질이 적지만, 전자담배를 비롯한 니코틴이 함유된 제품은 임신 중에 사용해도 안전하지 않습니다. 니코틴은 임산부와 발달 중인 아기들에게 건강상의 위험이며 발달 중인 아기의 뇌와 폐를 손상시킬 수 있습니다. 또한, 전자 담배에 사용되는 향료 중 일부는 성장기 아기에게 해로울 수 있습니다."[110]

쥴이라는 이름의 인기 있는 기화기는 FDA가 제품 판매를 금지한 2022년까지 미국 젊은이들에게 널리 사용되었습니다.[111][112] 쥴을 사용한 것으로 보고된 15-24세의 2017년 진실 이니셔티브 연구에서도 응답자의 80% 가까이가 지난 30일 동안 이 장치를 사용했습니다.[113] 2010년대에 미국 청소년들은 베이핑을 묘사하기 위해 "Juuling"이라는 동사를 사용했고,[114] Juuling은 소셜 미디어에서 널리 퍼진 밈의 주제였습니다.[115]

해악저감

Switching from tobacco to vaping may reduce weight gain after smoking cessation, increase exercise tolerance, reduce exposure to toxic chemicals, and reduce risk of death. Vaping may reduce shortness of breath, reduce coughing, reduce spitting, and reduce sore throat compared to tobacco.
담배 흡연[116] 비해 베이핑의 영향

피해 감소는 이전 수준의 피해 감소를 의미합니다.[117] 위해 최소화는 달성 가능한 최저 수준으로 위해를 줄이기 위해 노력합니다.[117] 사람이 니코틴을 끊고 싶지 않을 때, 위해 최소화는 담배를 베이핑으로 대체하여 담배 노출을 제거하기 위해 노력하는 것을 의미합니다.[117] 전자 담배는 담배에서 발견되는 발암 물질 및 기타 독성 화학 물질에 대한 흡연자의 노출을 줄일 수 있습니다.[4]

담배 유해성 감소담배 규제의 논란이 많은 분야였습니다.[118] 보건 옹호자들은 담배 회사들이 담배 사용과 관련된 위험을 낮출 수 있는 제품을 판매하는 것을 신뢰할 수 없다는 우려 때문에 피해 감소 방법을 지지하는 데 지지를 늦추었습니다.[118] 많은 흡연자들이 전자 담배를 사용하여 흡연으로 인한 피해를 줄이기를 원합니다.[119] 유해성 감소 주장은 니코틴의 부작용을 고려하지 않습니다.[46] 니코틴 베이스로 거품을 내고 있는 아이들에게 해악을 감소시키는 방어적인 이유는 있을 수 없습니다.[120] 담배를 끊는 것이 담배 피해를 줄이는 가장 효과적인 전략입니다.[121]

담배 연기에는 알려진 발암 물질 100개와 암을 유발할 가능성이 있는 화학 물질 900개가 포함되어 있지만 전자 담배 증기에는 담배 연기에서 발견되는 것보다 잠재적인 발암 물질이 덜 포함되어 있습니다.[122] 2015년에 3세대 장치를 사용한 연구는 최대 전력 설정으로 조정했을 때 포름알데히드 수치가 담배 연기보다 더 높다는 것을 발견했습니다.[123] 전자담배는 발암물질에 대한 안전 수준이 없기 때문에 안전하다고 볼 수 없습니다.[118] 전자 담배는 전통적인 담배와 유사하기 때문에 담배 유해성을 줄이는 데 귀중한 역할을 할 수 있습니다.[124] 금연에 대한 안전성과 효능이 불분명한 기기를 승인하는 것의 적절성에 대해 공중보건계는 여전히 의견이 분분합니다.[124] 전반적으로, 사용 가능한 증거는 전자 담배를 담배 흡연의 매력적이고 경쟁력 있는 대안으로 홍보하는 동시에 취약한 그룹과 개인을 보호하기 위한 조치를 취하는 것을 목표로 하는 피해 감소 개입의 신중한 이행을 뒷받침합니다.[124]

핵심적인 우려는 완전히 금연할 수 있었던 흡연자들이 대체 니코틴 중독에 걸릴 것이라는 점입니다.[118] 이중 사용은 담배를 끊지 않고 최소한의 전통적인 담배를 계속 사용하는 흡연자에게 위험을 증가시킬 수 있습니다.[83] 전자담배의 편리함 때문에 중독 위험을 더욱 높일 수도 있습니다.[125] 2011년의 리뷰에 따르면 베이핑이 담배와 관련된 사망과 질병을 줄일 수 있는 가능성이 있는 것으로 나타났지만,[126] 피해 감소 보조제로서 베이핑을 장려하는 것은 시기상조입니다.[118] 담배와 관련된 사망과 질병을 줄이기 위한 베이핑의 가능성을 입증하는 증거는 알려지지 않았습니다.[127] 전자담배를 피우는 동안 담배 사용을 줄이는 것이 건강에 미치는 이점은 불분명합니다.[128] 전자 담배는 담배 피해를 줄이는 데 영향력 있는 역할을 할 수 있습니다.[124] 저자들은 과도한 규제의 잠재적 폐해에 대해 경고하고, 보건 전문가들에게 금연을 꺼리는 흡연자들에게 더 안전한 흡연 대안으로 전자 담배로 전환하도록 조언하는 것을 고려하라고 조언했습니다.[129]

2014년 리뷰에서는 전자 담배에 대한 규제가 건강 보조 식품이나 화장품에 대한 규제와 유사하여 유해성 감소 가능성을 제한하지 않을 수 있다고 권고했습니다.[130] 2012년 검토 결과 전자 담배는 전통적인 담배 사용을 상당히 줄일 수 있으며 전통적인 담배의 위험성을 낮추는 대체물로 사용될 가능성이 있는 것으로 나타났지만 확실한 결론을 내리기에는 안전성과 효능에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.[131] 정신 장애가 있는 사람과 같은 고위험군의 위해를 줄이기 위한 베이핑에 대한 연구는 없습니다.[132]

2014년 PHE 보고서는 현재 시장에 나와 있는 제품과 관련된 위험은 아마도 낮을 것이며, 흡연보다 훨씬 낮을 것이라고 결론지었습니다.[119] 그러나 합리적인 제품 기준을 통해 위해성을 더 줄일 수 있습니다.[119] 영국 의사 협회는 보건 전문가들에게 기존의 니코틴 대체 요법을 권장하지만, 그러한 방법을 사용하거나 계속 사용하기를 원하지 않는 환자들에게 보건 전문가들은 전자 담배를 담배 흡연보다 낮은 위험 옵션으로 제시할 수 있습니다.[133]

미국 공중보건의사협회(AAHP)는 금연을 원하지 않거나 의학적 조언과 약학적 방법으로 금연할 수 없는 사람들은 흡연 대신 전자담배와 무연담배 등 니코틴이 함유된 다른 제품을 장기적으로 사용하는 것을 고려해야 한다고 제안합니다.[134] 2014년 WHO 보고서는 일부 흡연자들이 전통적인 담배에서 전자 담배로 완전히 전환할 것이지만 "상당한" 숫자가 두 가지를 모두 사용할 것이라고 결론지었습니다.[61] 이 보고서는 전자 담배와 담배의 이러한 "이중 사용"이 "완전 금연에 비해 전체 생존에 훨씬 더 작은 유익한 효과를 가져올 것"이라는 것을 발견했습니다.[61]

금연

전자 담배가 금연에 도움이 되는지 여부가 논의되고 있습니다.[135] 제한된 증거는 전자 담배가 임상 환경에서 사용될 때 사람들이 담배를 끊는 데 도움이 될 가능성이 있음을 시사합니다.[23] 그러나, 흡연자들은 완전한 금욕에 성공하는 것보다 이중 사용자가 됩니다.[136] 임상 환경 밖에서 베이핑을 한다고 해서 금연 확률이 크게 달라지지는 않습니다.[137]

소수의 연구에서 전자 담배를 사용하는 것이 흡연자들이 소비하는 담배의 수를 감소시키는지를 조사했습니다.[138] 전자담배 사용은 담배 피우는 횟수를 줄일 수도 있지만,[139] 매일 1~4개비만 피우면 비흡연에 비해 심혈관질환 위험이 크게 증가합니다.[83] 베이핑으로 담배를 피우면 담배를 끊는 것이 어느 정도인지는 알려지지 않았습니다.[140]

전자 담배가 특정 유형의 흡연자에게만 도움이 되는지는 불분명합니다.[141] 니코틴으로 전자담배를 피우면 일일 흡연자들의 담배 사용을 줄일 수 있습니다.[142] 베이핑이 금연에 효과적인지 여부는 금연을 위한 노력의 일환으로 사용되었는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.[138]

전자 담배를 연구하는 데 있어 어려움 중 하나는 판매되는 전자 담배의 수백 가지 브랜드와 모델이 기기의 디자인과 작동 방식, 액체의 구성 등에서 다양하고 기술이 계속해서 변화하고 있다는 것입니다.[143] 전자담배는 니코틴 대체 제품과 같은 유형의 효능 시험을 받지 않았습니다.[144] 또한 사회적인 우려도 있습니다 - 전자 담배의 사용이 담배 사용을 정상화시키고 대신 담배를 끊었을 수도 있는 사람들의 담배 사용을 연장시킬 수도 있고, 전자 담배가 사회적으로 더 허용 가능한 대안이기 때문에 흡연자들에게 담배를 끊도록 추가적인 압력을 가할 수도 있습니다.[124] 이 증거는 흡연자들이 담배를 피우는 사람들에 비해 탱크 장치를 사용하여 담배를 완전히 끊을 수 있는 빈도가 더 높다는 것을 보여주는데, 이는 니코틴 전달이 더 효율적이기 때문일 수 있습니다.[145]

니코틴이 없는 베이핑에 비해 베이핑이 흡연자가 장기적으로 금연하는 데 도움이 된다는 질적 증거는 낮습니다.[145] 니코틴이 함유된 전자담배는 니코틴이 함유되지 않은 전자담배보다 금연 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.[146] 금연을 시도하지 않았던 흡연자들을 대상으로 한 2013년의 한 연구는 니코틴이 있건 없건 베이핑이 담배를 소비하는 횟수를 감소시킨다는 것을 발견했습니다.[147] 니코틴이 없는 전자 담배는 흡연과 관련된 신체적 자극 때문에 담배 갈망을 줄일 수 있습니다.[118]

2015년 임상시험 메타분석 결과 니코틴이 함유된 전자담배가 니코틴이 함유되지 않은 전자담배보다 금연에 더 효과적인 것으로 나타났습니다.[146] 그들은 니코틴이 함유된 전자 담배가 20%의 사람들이 금연하는 것을 도왔다는 그들의 연구 결과와 니코틴 대체 제품이 10%의 사람들이 금연하는 것을 도왔다는 다른 연구 결과를 비교했습니다.[146] 2016년의 리뷰는 금연을 위해 니코틴이 포함된 전자 담배의 혜택을 향한 경향에 대한 낮은 품질의 증거를 발견했습니다.[148] 가향 전자담배가 금연에 도움을 줬는지 여부에 대해서는 증거가 확정적이지 않습니다.[87] 잠정적인 증거에 따르면 베이핑 제품에 대한 건강 경고는 사용자가 베이핑을 포기하도록 영향을 미칠 수 있습니다.[149]

2020년 현재 임신 중 금연을 위한 베이핑의 효능과 안전성은 알려지지 않았습니다.[150] 임신 중 금연을 위한 베이핑의 효능에 대한 자세한 정보를 제공하는 연구는 없습니다.[127] 청소년들 사이에서 베이핑이 금연에 효과적이지 않다는 강력한 증거가 있습니다.[88] 증거가 부족하기 때문에, 비록 모든 환자들이 담배를 피우는 것보다 베이핑이 덜 위험할 수 있지만, 베이핑은 암 환자들에게 권장되지 않습니다.[151] 취약계층의 금연을 위한 베이핑의 효과는 불확실합니다.[152]

안전.

전자담배 사용의 위험성에 대해서는 의견 일치가 이루어지지 않고 있습니다.[52][153] 안전성에 대한 데이터가 거의 없고 상당히 다양한 액체가 운반체로 [154]사용되므로 사용자에게 전달되는 에어로졸에 존재합니다.[83] 전자담배의 안전성에 대한 검토는 사뭇 다른 결론에 도달했습니다.[155] 2014년 WHO 보고서는 전자 담배 사용의 잠재적 위험에 대해 경고했습니다.[156] 니코틴 흡입기와 같은 규제를 받는 미국 FDA 제품이 전자 담배보다 안전할 수 있지만,[126] 전자 담배는 일반적으로 담배나 시가와 같은 연소 담배 제품보다[89][96] 안전하다고 여겨집니다.[89]

조기 사망 위험은 무연 담배와 비슷할 것으로 예상됩니다.[157] 증기는 담배를 포함하지 않으며 연소를 수반하지 않기 때문에 사용자는 담배 연기에서 일반적으로 발견되는 여러 유해 성분, [158]예를 들어 회분, 타르일산화탄소를 피할 수 있습니다.[159] 하지만 전자담배 사용의 장기적인 효과를 알 수 없기 때문에 니코틴이 포함되거나 포함되지 않은 전자담배 사용은 위험이 없다고[160] 볼 수 없습니다.[21][145][157]

Possible side effects of nicotine include increased clotting tendency, atherosclerosis, enlargement of the aorta, bronchospasm, muscular tremor and pain, gastrointestinal nausea, dry mouth, dyspepsia, diarrhea, heartburn, peptic ulcer, cancer, lightheadedness, headache, sleep disturbances, abnormal dreams, irritability, dizziness, blood restriction, increased or decreased heart rate, increased blood pressure, tachycardia, more (or less) arrhythmias, coronary artery constriction, coronary artery disease, high insulin, insulin resistance, and risks to the child later in life during pregnancy include type 2 diabetes, obesity, hypertension, neurobehavioral defects, respiratory dysfunction, and infertility.
니코틴[161] 부작용 가능성

전자 액체의 세포 독성은 다양하며,[162] 액체에서 다양한 화학 물질에 의한 오염이 검출되었습니다.[34] 전자 담배의 금속 부품이 전자 액체와 접촉하면 금속 입자로 오염될 수 있습니다.[158] 전자액체에 닿는 니크롬선(발열체)을 가열해 액체와 화학반응을 일으키면 포름알데히드와 같은 카르보닐 화합물을 비롯한 많은 화학물질이 실수로 생성될 수 있습니다.[163] 전자 담배의 정상적인 사용과 [123]전압 감소(3.0V[2]) 장치는 매우 낮은 수준의 포름알데히드를 생성합니다.[163]

더 높은 전압(5.0V[162])을 가진 후세대 및 "탱크형" 전자 담배는 흡연과 동일하거나 더 높은 수준의 포름알데히드를 생성할 수 있습니다.[3] 영국 공중보건국의 2015년 보고서는 높은 수준의 포름알데히드가 과열된 "드라이 퍼핑"에서만 발생한다는 것을 발견했습니다.[164] 사용자들은 "드라이 퍼프"(일명 "드라이 히트")[165]를 감지하고 이를 피하는데, 그들은 "EC 사용자들이 위험한 수준의 알데히드에 노출된다는 징후는 없다"고 결론지었습니다.[164] 하지만 전자담배 사용자들은 니코틴 욕구가 충분히 높을 때 알데히드 생성 증가로 인한 불쾌한 맛을 극복하기 위해 "학습"할 수 있습니다.[166]

전자 담배에서 발견되는 또 다른 일반적인 화학 물질은 케텐입니다. 이 화학물질은 흡입 후 폐로 들어가면 폐 조직의 세포 구조를 손상시켜 세포가 최대 용량으로 기능하지 못하고 가스를 쉽게 흡수하지 못합니다. 이로 인해 호흡 곤란이 발생하여 빈맥, 호흡 부전과 같은 다른 건강 상태가 발생할 수 있습니다. 니코틴이 포함된 기기를 사용하는 전자담배 사용자는 잠재적인 유해성에 노출됩니다.[92]

니코틴은 심혈관 질환, 선천적 결함 가능성, 중독과 관련이 있습니다.[144] 니코틴에 대한 시험관 내 연구는 그것을 암과 연관시켰지만, 발암성은 생체 내에서 입증되지 않았습니다.[144] 니코틴이 인간의 암과 관련이 있다는 것을 보여주는 연구는 불충분합니다.[167] 프로필렌 글리콜과 글리세린의 흡입으로 인한 위험은 낮을 것입니다.[129] 맛 흡입의 장기적인 영향에 대한 정보는 없습니다.[34]

2021년 10월, 존스 홉킨스 대학의 연구원들은 Vuse, Jul, Blue 및 Mi-Salt 베이프 장치에서 테스트한 베이프 구름에서 2,000개 이상의 알려지지 않은 화학 물질을 보고했습니다.[168]

2019-2020년 미국과 캐나다에서 주로 비타민 E 아세테이트THC를 베이핑하는 것과 관련된 베이핑 관련질환이 발생했습니다.[169][170]

전자 담배는 입자성 물질의 미세 입자와 초미세 입자로 구성된 증기를 생성하며, 대부분의 입자는 초미세 범위에 있습니다.[83] 이 증기에는 프로필렌 글리콜, 글리세린, 니코틴, 향료, 소량의 독성물질,[83] 발암물질,[129] 중금속 등이 포함되어 있으며, 금속 나노입자 등도 포함되어 있는 것으로 밝혀졌습니다.[83] N-니트로소노르니코틴(NNN), N-니트로소아나타빈(NAT) 등 많은 발암성 화합물이 전자담배에서 검출됐는데, 모두 인체에 유해한 것으로 확인됐습니다.[171] 증기가 무엇으로 구성되는지는 제조업체와 제조업체 간에 조성과 농도가 다르며 액체의 내용물, 장치의 물리적, 전기적 설계, 사용자 행동 등에 따라 다릅니다.[2]

전자 담배 증기에는 담배 연기에서 발견되지 않는 유해한 화학 물질이 잠재적으로 포함되어 있습니다.[90] 전자담배 증기에는 담배 연기에서 발견되는 대부분의 독성 화학물질이 없습니다.[172] 전자 담배 증기는 담배 연기보다 잠재적으로 독성이 있는 화학 물질의 농도가 더 낮습니다.[173] 존재하는 것들은 대부분 작업장 안전 기준에서 허용하는 해당 수준의 1% 미만입니다.[96] 그러나 작업장 안전 기준은 의료 질환자, 어린이 및 간접 증기에 노출될 수 있는 유아와 같은 특정 취약 그룹에 대한 노출을 인정하지 않습니다.[83]

전자 담배 사용자가 내뿜는 주류 증기 중 일부는 행인, 특히 실내에서 흡입될 수 있다는 우려가 존재하지만,[44] 전자 담배 오염 물질 수치는 담배보다 훨씬 낮고 위험성이 있더라도 훨씬 낮을 가능성이 있습니다.[129] 부모가 전자 담배를 사용하는 것은 자손에게 의도치 않은 건강 위험을 초래할 수 있습니다.[35] 2014년 리뷰는 소비자 안전을 위해 전자 담배를 규제해야 한다고 권고했습니다.[130] 카트리지를 사용하는 전자담배의 생산, 사용, 폐기와 관련된 환경문제에 대한 정보는 제한적입니다.[174] 재사용이 불가능한 전자 담배는 전자 폐기물 문제의 원인이 될 수 있습니다.[132]

중독

대부분의 전자 액체의 핵심 성분인[175] 니코틴은 [note 7][4]헤로인이나 코카인만큼이나 중독성이 강한 물질 중 하나로 잘 알려져 있습니다.[30] 중독은 경험에 의존하는 뇌 가소성의 장애로 여겨집니다.[177] 니코틴의 강화 효과는 약물의 시작과 지속적인 사용에 중요한 역할을 합니다.[178] 니코틴을 처음 사용하는 사람들은 약 32%의 의존성을 갖게 됩니다.[179] 만성 니코틴 사용은 심리적, 신체적 의존성을 모두 포함합니다.[180] 니코틴이 함유된 전자담배 증기는 중독과 관련된 신경화학적, 생리적, 행동적 변화를 유도합니다.[181] 니코틴은 신경, 신경 근육, 심혈관, 호흡기, 면역학 및 위장 시스템에 영향을 미칩니다.[182]

니코틴의 장기간 사용으로 인해 뇌의 보상 체계신경 가소성이 발생하여 니코틴 의존으로 이어집니다.[183] 니코틴 의존성의 기초가 되는 신경 생리 활동은 복잡합니다.[184] 여기에는 유전적 구성 요소, 연령, 성별 및 환경이 포함됩니다.[184] 니코틴 중독은 니코틴에 반응하는 도파민성, 글루탐산성, GABA성, 세로토닌성과 같은 다양한 신경계를 변화시키는 질환입니다.[185] 장기간의 니코틴 사용은 신경 전달, 신호 전달 및 시냅스 구조와 관련된 광범위한 유전자에 영향을 미칩니다.[186] 금연 능력은 니코틴 대사 방식의 유전적 차이를 포함한 유전적 요인에 의해 영향을 받습니다.[187]

An image of the human brain. The reinforcing effects of addictive drugs, such as nicotine, are associated with their ability to excite the mesolimbic and dopaminergic systems. How does the nicotine in e-cigarettes affect the brain? Until about age 25, the brain is still growing. Each time a new memory is created or a new skill is learned, stronger connections – or synapses – are built between brain cells. Young people's brains build synapses faster than adult brains. Because addiction is a form of learning, adolescents can get addicted more easily than adults. The nicotine in e-cigarettes and other tobacco products can also prime the adolescent brain for addiction to other drugs such as cocaine.
니코틴과 같은 중독성 약물의 강화 효과는 중임신도파민 시스템을 흥분시키는 능력과 관련이 있습니다.[188]
전자담배의 니코틴은 뇌에 어떤 영향을 미칩니까?[189] 약 25세까지 뇌는 여전히 성장하고 있습니다.[189] 새로운 기억이 생성되거나 새로운 기술이 학습될 때마다 뇌세포들 사이에 더 강한 연결, 즉 시냅스가 형성됩니다.[189] 젊은 사람들의 뇌는 성인의 뇌보다 더 빨리 시냅스를 만듭니다.[189] 중독은 학습의 한 형태이기 때문에 청소년은 성인보다 더 쉽게 중독될 수 있습니다.[189] 전자 담배와 다른 담배 제품의 니코틴은 또한 코카인과 같은 다른 약물에 중독된 청소년 뇌를 자극할 수 있습니다.[189]

니코틴은 뇌의 니코틴성 아세틸콜린 수용체에 결합하여 활성화시키는 부교감 자극제로서[190],[140] 이후 노르에피네프린, 아세틸콜린, 세로토닌, 감마-아미노부티르산, 글루타메이트, 엔도르핀 [191]및 여러 신경 펩티드와 같은 도파민 및 기타 신경 전달 물질의 방출을 유발합니다. 프로피오멜라노코르틴 유래 α-MSH부신피질자극호르몬을 포함합니다.[192] 니코틴 중독에는 코르티코트로핀 방출 인자인 Neuropeptide Y, orexin, norepinephrine 등이 관여합니다.[193] 니코틴에 지속적으로 노출되면 니코틴 수용체 수가 증가할 수 있는데, 이는 수용체 탈감작과 그에 따른 수용체 상향 조절의 결과로 여겨집니다.[191]

니코틴에 장기간 노출되면 글루타메이트 수송체 1의 조절이 저하될 수도 있습니다.[194] 니코틴에 장기간 노출되면 피질 니코틴 수용체를 상향 조절하지만, 피질 혈관 확장 영역에서 니코틴 수용체의 활동도 저하시킵니다.[195] 이러한 영향은 쉽게 이해되지 않습니다.[195] 니코틴의 지속적인 사용으로 내성은 적어도 부분적으로 뇌에서 새로운 니코틴성 아세틸콜린 수용체의 발달의 결과로 발생합니다.[191]

몇 달 동안 니코틴 금욕을 한 후, 수용체의 수는 정상으로 돌아옵니다.[140] 니코틴 사용으로 인한 뇌의 변화가 가역적인 정도는 완전히 이해되지 않습니다.[186] 니코틴은 또한 부신수질의 니코틴성 아세틸콜린 수용체를 자극하여 에피네프린베타엔도르핀의 수치를 증가시킵니다.[191] 그것의 생리적 효과는 중추신경계와 말초신경계 전체에 위치한 니코틴성 아세틸콜린 수용체의 자극에서 비롯됩니다.[196]

니코틴 섭취가 멈추면 상향 조절된 니코틴성 아세틸콜린 수용체가 금단 증상을 유도합니다.[140] 이러한 증상에는 니코틴에 대한 갈망, 분노, 짜증, 불안, 우울, 조급함, 수면 곤란, 안정감, 배고픔, 체중 증가, 집중력 저하 등이 포함될 수 있습니다.[197] 니코틴이 함유된 베이스를 두른 상태에서 금연을 시도할 때, 금단 증상은 짜증, 불안, 집중력 저하, 불안, 우울, 배고픔 등을 포함할 수 있습니다.[148] 뇌의 변화는 니코틴을 사용하지 않을 때 니코틴 사용자가 비정상적으로 느끼게 합니다.[198] 정상적인 기분을 느끼기 위해서, 사용자는 자신의 몸에 니코틴이 공급된 상태를 유지해야 합니다.[198] 전자 담배는 담배 갈망과 금단 증상을 줄일 수 있습니다.[199]

전자담배 사용이 전반적인 니코틴 중독을 감소시킬지 증가시킬지는 확실하지 않지만,[200] 전자담배의 니코틴 함량은 니코틴 의존성을 유지하기에 적절합니다.[201] 만성 니코틴 사용은 광범위한 신경 플라스틱 적응을 유발하여 중단을 달성하기 어렵게 만듭니다.[184] 2015년 연구에 따르면 니코틴이 아닌 액체를 베이핑하는 사용자는 의존의 징후를 나타냈습니다.[202] 숙련된 사용자는 더 긴 호흡을 하는 경향이 있어 니코틴 섭취량이 증가할 수 있습니다.[99] 전자담배 제품의 범위가 넓기 때문에 전자담배 사용에 따른 니코틴 의존도의 영향을 평가하기는 어렵습니다.[201] 전자담배가 진행되면서 니코틴이 더 잘 전달되었기 때문에 중독 가능성이 높아졌을 수도 있습니다.[203]

2015년 미국 소아과 학회 (AAP) 정책 성명서는 "이 제품들이 새로운 세대의 청소년들을 니코틴에 중독시키고 담배 규제에 있어 50년 이상의 공중 보건 이익을 역전시킬 수 있는 잠재력"을 강조했습니다.[204] 세계보건기구(WHO)는 비흡연자들 사이에서 니코틴 사용을 시작하는 것에 대해 우려하고 있으며,[61] 국립약물남용연구소는 전자담배가 금연을 시도하는 사람들에게 니코틴 중독을 유지할 수 있다고 말했습니다.[205] 사용 가능한 제한된 데이터는 전자 담배의 과도한 사용 가능성이 전통적인 담배보다 작다는 것을 시사합니다.[206] 담배 중독 치료에 있어 전자 담배의 효과에 대한 장기적인 연구는 이루어지지 않았지만,[126] 일부 증거는 전자 담배와 전통 담배의 이중 사용이 더 큰 니코틴 의존성과 관련이 있을 수 있음을 시사합니다.[3]

아이들이 전자담배에서 흡연으로 발전할 수 있다는 우려가 있습니다.[61] 청소년들은 니코틴의 중독성을 과소평가할 가능성이 있습니다.[207] 전자 담배에 대한 젊은 실험과 함께 니코틴의 뇌 변형 효과에 대한 취약성은 평생 중독으로 이어질 수 있습니다.[91] 베이프 사용으로 인한 장기간의 니코틴 중독은 다른 담배 제품을 사용하는 결과를 초래할 수 있습니다.[208] 니코틴 중독의 대부분은 청년기와 청년기에 시작됩니다.[209] 청소년은 성인보다 니코틴 의존적이 될 가능성이 더 높습니다.[88]

청소년 뇌는 니코틴의 결과로 신경 가소성에 특히 민감한 것으로 보입니다.[186] 최소한의 노출은 매우 민감한 청소년 뇌에서 신경성 세포 변화를 일으키기에 충분할 수 있습니다.[186] 2014년 리뷰에 따르면 전통적인 담배를 시도하지 않은 젊은이들 중 3분의 1까지 연구에서 전자 담배를 사용한 적이 있는 것으로 나타났습니다.[83] 청소년들이 니코틴 전달량을 늘리는 등 제조사가 의도하지 않은 방식으로 전자담배를 사용하고 있는 정도는 알려지지 않았으며,[210] 전자담배 사용이 청소년들의 중독이나 약물 의존으로 이어질 수 있는 정도도 알 수 없습니다.[210]

포지션

담배법과 의료 의약품 정책의 중복으로 인해 많은 국가에서 전자 담배 입법이 논의되고[when?] 있습니다.[172] 개정된 EU 담배 제품 지침은 2016년 5월부터 시행되어 전자 담배에 대한 규제가 강화되었습니다.[211] 2010년 2월 미국 지방 법원FDA가 전자담배를 "약물-기기"로 압류하는 것에 대해 판결을 내렸고, 2010년 12월 미국 항소 법원은 2009년 FSPTC 법에 따라 규제 대상이 된 담배 제품임을 확인했습니다.[212] 2016년 8월, 미국 FDA는 전자 담배, 시가 및 "기타 모든 담배 제품"을 포함하도록 규제 권한을 확장했습니다.[213] 대형 담배 회사들은 마케팅 노력을 크게 늘렸습니다[when?].[126]

미국과 유럽의 과학계는 주로 공중 보건에 미칠 수 있는 영향에 관심을 두고 있습니다.[214] 공중보건 전문가들 사이에서는 전자담배가 흡연을 정상화하고 담배 규제 조치를 약화시키며 [215]젊은 층의 흡연 관문 역할을 할 수 있다는 우려가 나오고 있습니다.[216] 전자담배의 금연 안전성과 효능이 불분명해 지원 여부를 놓고 공중보건계의 의견이 엇갈리고 있습니다.[124] 공중 보건 사회의 많은 사람들이 금연과 해로움 감소의 가능성을 인정하지만, 니코틴과 담배에 중독되는 새로운 시대의 사용자에 대한 장기적인 안전과 가능성에 대한 우려가 남아 있습니다.[216] 담배 규제 학자들과 옹호자들 사이에서는 보편적인 베이핑이 "만성 노출의 결과로 담배 흡연이 했던 것과 같은 방식으로 그 자체로 뚜렷하지만 아직 알려지지 않은 건강 위험을 가져올 것"이라는 우려가 있습니다.[217]

의료 단체들은 베이핑이 건강에 미치는 영향에 대해 견해가 다릅니다.[218] 전자담배는 사용자가 담배담배비해 독성물질에 덜 노출된다는 것이 일반적인 합의입니다.[145] 일부 의료 단체와 정책 입안자들은 효과와 안전성에 대한 제한된 증거 때문에 금연을 위해 전자 담배를 권장하는 것을 망설였습니다.[145] 일부는 전자 담배 판매 금지를 주장했고 다른 일부는 전자 담배가 담배 제품으로 규제되지만 니코틴 함량이 적거나 의약품으로 규제될 수 있다고 제안했습니다.[143]

2019년 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 과학적 증거는 "이러한 제품이 기존 담배 제품에 비해 덜 해롭다는 담배 업계의 주장을 뒷받침하지 않는다"며 금연 도구로서 베이핑을 뒷받침할 증거가 충분하지 않다는 것을 발견했습니다.[219][220][221] 영국의 의료 기관(영국 왕립 의사공중 보건 대학 포함)은 흡연자들이 담배를 끊을 수 없을 경우 전자 담배 또는 기타 니코틴 대체품으로 전환하도록 권장했습니다. 이는 잠재적으로 수백만 명의 생명을 구할 수 있기 때문입니다.[222][223] 미국 협회,[note 8] 미국 심장 협회,[note 9] 그리고 미국의 외과 의사는 축적된 증거가 전자 담배가 심장과 폐에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여주는 것이며, 그것이 안전하고 효과적이라는 충분한 증거 없이는 금연에 사용되어서는 안 된다고 경고했습니다.[85]

2016년 미국 식품의약국(US FDA)은 "ENDS[전자 니코틴 전달 시스템]이 잠재적으로 흡연자 개인에게 금연 혜택을 제공할 수 있지만 효과적인 금연 보조제로 승인된 ENDS는 없다"고 밝혔습니다.[225] 2019년 유럽호흡기학회는 "ECIG 사용의 장기적인 영향은 알려져 있지 않으며 따라서 ECIG가 장기적으로 담배보다 안전하다는 증거는 없다"[21]며 "담배 유해성 감소 전략은 선의이지만 부정확하거나 문서화되지 않은 주장 또는 가정에 근거한다"[226][221]고 밝혔습니다. 2019년 9월 6일,[227] 미국에서 베이핑과 관련하여 수백 건의 심각한질환 가능성과 5건의 사망이 확인된 후, 질병 통제 예방 센터는 사람들이 조사가 진행되는 동안 베이핑 제품을 사용하지 않는 것을 고려해야 한다고 말했습니다.

역사

일반적으로 현대식 전자담배는 2003년 중국의 약사 혼리크에 의해 발명되었다고 하지만, 담배 회사들은 일찍이 1963년부터 니코틴 에어로졸 발생 장치를 개발해 왔습니다.[228]

초기 프로토타입 및 진입 장벽: 1920-90년대

1927년, 조셉 로빈슨은 약용 화합물과 함께 사용될 전자 기화기에 대한 특허를 출원했습니다.[229] 특허는 1930년에 승인되었지만 이 장치는 시판되지 않았습니다.[230] 1930년, 미국 특허청은 "흡입을 위한 증기를 생성하기 위해 전기적으로 또는 다른 방법으로 가열되는 약용 화합물을 보유하기 위한" 특허를 보고했습니다.[231] 1934년과 1936년에는 유사한 특허가 추가로 출원되었습니다.[231]

가장 초기의 전자 담배는 미국인 Herbert A로 추적될 수 있습니다. 길버트는 1963년에 "불타는 담배와 종이를 가열되고 습기가 많고 향이 나는 공기로 대체하는 것"을 포함하는 "무연 비담배 담배"[233][234]에 대한 특허를 출원했습니다.[232] 이 장치는 니코틴 없이 향미 증기를 생성했습니다.[234] 특허는 1965년에 부여되었습니다.[235] 길버트의 발명품은 시대를[236] 앞서 있었고 거의 주목을[237] 받지 못했고 그 당시에도 흡연이 유행이었기 때문에 결코 상업화되지[234] 않았습니다.[238] 길버트는 2013년에 오늘날의 전기 담배는 그의 원래 특허에 명시된 기본 디자인을 따른다고 말했습니다.[235]

1986년 공기업인 Advanced Tobacco Products가 도입한 Favor 담배는 니코틴이 함유된 대체 담배 제품으로 홍보된 또 다른 초기 불연 제품이었습니다.[85] Favorite는 Datapoint Corporation의 설립자이자 마이크로프로세서의 발명가 중 한 명인 Phil Ray에 의해 개념화되었습니다. 개발은 1979년 Phil Ray와 Norman Jacobson에 의해 시작되었습니다.[239] 선호도는 "사용자가 흡입하여 소량의 용량을 끌어낼 수 있도록 액체 니코틴이 적신 여과지를 함유한 기존 담배와 같은 모양과 색상의 플라스틱 무연 제품"이었습니다. 전기도 연소도 연기도 없이 니코틴만 전달했습니다."[240]

선호 담배는 캘리포니아와 몇몇 남서부 주에서 판매되었는데, "흡연자들에게, 그리고 흡연자들에게만, 허용될 수 없거나 금지된 곳에서 사용하기 위한 대안"이라고 홍보되었습니다.[241] 1987년 FDA는 전자담배와 유사한 제품에 대한 관할권을 행사했습니다.[242] Advanced Tobacco Products는 경고장에 이의를 제기한 적이 없으며 호의의 모든 배포를 중단했습니다.[243] 레이스의 아내 브렌다 커피가 베이핑이라는 용어를 만들었습니다.[244] 필립모리스의 사업부 누마크는 필립모리스가 1990년부터 개발해온 마크텐 전자담배를 2013년 출시했습니다.[228]

현대식 전자담배: 2000년대

이러한 초기의 노력에도 불구하고, 인삼 제품을 생산하는 회사에서 연구 약사로 일했던 중국의 약사이자 발명가인 혼릭([245]Hon Lik)은 종종 현대 전자 담배를 발명한 것으로 인정받고 있습니다.[228] 혼은 또한 담배를 많이 피우는 아버지가 폐암으로 사망한 후에 담배를 끊었습니다.[245] 2001년, 그는 고주파 압전 초음파 발광 소자를 사용하여 니코틴이 포함된 액체의 가압 제트를 기화시키는 방법을 생각해 냈습니다.[246] 이 디자인은 연기 같은 증기를 만듭니다.[245] Hon은 저항 가열을 사용하면 더 나은 결과를 얻을 수 있으며 어려움은 장치를 충분히 작은 크기로 축소하는 것이라고 말했습니다.[246] 혼의 발명품은 흡연의 대안이 되기 위한 것이었습니다.[246] 혼라이크는 전자담배가 '아날로그 카메라에서 디지털 카메라를 넘겨받는' 것에 비견된다고 보고 있습니다.[247] 결국, Hon Lik은 담배를 끊지 않았습니다. 그는 현재 흡연과 전자담배를 모두 사용하는 이중 사용자입니다.[248]

Ruyan first-generation electronic cigar.
루옌 전자담배는 2004년 중국에서 처음 출시되었습니다.[249]

혼릭은 2003년에 현대식 전자담배 디자인에 대한 특허를 등록했습니다.[246] Hon은 최초로 상업적으로 성공한 전자 담배를 개발한 것으로 인정받고 있습니다.[250] 전자담배는 2004년 중국 국내 시장에 처음 선보였습니다.[245] 많은 버전이 미국으로 진출했는데, 주로 소규모 마케팅 회사에서 인터넷을 통해 판매되었습니다.[245] 전자담배는 2006년과 2007년에 유럽 시장과 미국 시장에 진출했습니다.[181] Hon씨가 일했던 회사인 Golden Dragon Holdings는 2007년 11월에 국제 특허를 등록했습니다.[251] 이 회사는 같은 달 말에 회사 이름을 루얀(말 그대로 "연기 같은" 如烟)으로 바꾸고 제품을 수출하기 시작했습니다.

많은 미국과 중국 전자담배 제조업체들이 그의 디자인을 불법 복제했기 때문에, 혼은 그의 발명에 대해 많은 금전적 보상을 받지 못했습니다(비록 일부 미국 제조업체들이 법정 외 합의를 통해 그에게 보상했습니다).[247] Ruyan은 나중에 회사 이름을 Dragonite International Limited로 바꿨습니다.[252] 2014년 기준 대부분의 전자담배는 초기 초음파 기술 디자인이 아닌 배터리로 구동되는 발열체를 사용했습니다.[27]

처음에 그들의 성능은 사용자들의 기대에 미치지 못했습니다.[253] 전자담배는 1세대 3부 기기에서 계속 진화했습니다.[27] 2007년 영국의 기업가 Umer와 Tariq Sheik는 카토마이저를 발명했습니다.[254] 이것은 가열 코일을 액체 챔버에 통합하는 메커니즘입니다.[254] 그들은 2008년 영국에서 가무치 브랜드로[255] 이 새로운 기기를 출시했고, 현재 대부분의 "시그라이크" 브랜드에서 이 디자인을 널리 채택하고 있습니다.[27] 다른 사용자들은 좀 더 만족스러운 홈메이드 기기를 만들기 위해 다양한 부품을 만지작거렸고, '모딩'이라는 취미가 탄생했습니다.[256] "스크류 드라이버"라고 불리는 더 오래 지속되는 배터리를 수용하기 위해 전자 담배 케이스를 대체하는 첫 번째 모드는 2008년 테드와 매트 로저스에[256] 의해 개발되었습니다.[253] 다른 마니아들은 기능이나 미학을 개선하기 위해 자신만의 모드를 구축했습니다.[256] 온라인 베이핑 포럼에 모드 사진이 등장했을 때 많은 사람들이 모드 사진을 원했기 때문에 일부 모드 제조업체는 판매를 위해 더 많이 생산했습니다.[256]

2008년, 한 소비자가 스크루드라이버라고 부르는 전자담배를 만들었습니다.[253] 이 장치는 사용자가 한 번에 몇 시간 동안 비디오를 찍을 수 있도록 하여 당시 많은 관심을 불러일으켰습니다.[256] 이 발명은 맞춤형 전자 담배에 대한 수요로 이어져 제조업체는 사용자가 선택할 수 있는 교체 가능한 구성 요소를 가진 장치를 생산하도록 유도했습니다.[253] 2009년, 조이텍은 드라이버 모델의 힘과 넓은 시장으로의 사용자 활성화 스위치를 제공하는 eGo 시리즈를[254] 개발했습니다.[253] 클리어오마이저는 2009년에 발명되었습니다.[254] 카토마이저 디자인에서 유래된 이 제품은 단일 투명 구성 요소 내에 위킹 재료, 전자 액체 챔버 및 아토마이저 코일을 포함했습니다.[254] 클리어마이저를 통해 사용자는 장치의 액체 수준을 모니터링할 수 있습니다.[254] 클리어오마이저가 시장에 출시된 직후 교체 가능한 아토마이저 코일과 가변 전압 배터리가 출시되었습니다.[254] Clearomizer와 eGo 배터리는 2012년 초 맞춤형 전자담배 구성품 중 가장 잘 팔리는 제품이 되었습니다.[253]

세계적인 성장: 2010년대 – 현재

대형 담배 회사들이 전자 담배 회사들 중 일부를 인수했습니다.[3]
담배회사 자회사 전자담배
임페리얼 토바코 Fontem Ventures and Dragonite 퓨리탄블루Cigs[162][257]
브리티시 아메리칸 토바코 CN Creative and Nicoventures 활자[162]
R. J. 레이놀즈 담배회사 R. J. 레이놀즈 증기 회사 뷔세[162]
알트리아 [162] 마크 마크텐, 그린 스모크[258][note 10]
쥴 랩스 지분 35% 인수.[259]
일본담배협회 플룸 E-lites[162] 논리[260]

국제 담배 회사들은 처음에는 전자 담배가 유행이라고 일축했습니다.[261] 그러나, 전통적인 담배 제품을 더 이상 쓸모 없게 만들 수 있는 잠재적인 새로운 시장 부문의 개발을 인식하고,[262] 그들은 그들 자신의 브랜드의 전자 담배를 생산하고 판매하기 시작했고, 기존의 전자 담배 회사들을 인수하기 시작했습니다.[263] 그들은 가장 큰 전자 담배 회사를 인수했습니다.[124] 미국의 유명한 전자 담배 제조업체인 블루 긱스는 2012년 4월에 [264]로릴라드 주식회사에 1억 3천 5백만 달러에 인수되었습니다.[265]

브리티시 아메리칸 토바코는 영국에서 전자 담배를 판매하는 첫 담배 회사였습니다.[266] 이들은 2013년 7월 전자담배 Vype을 출시했고,[266] 임페리얼 토바코의 Fontem Ventures는 2013년 Dragonite International Limited를 통해 혼릭이 소유한 지적재산을 미화 7500만 달러에 인수했으며, 부츠 UK와 손잡고 퓨리탄을 출시했습니다.[267] 2013년 10월 1일 Lorillard Inc.는 또 다른 전자 담배 회사를 인수했으며, 이번에는 영국에 본사를 둔 SKYCIG.[268] SKY는 파란색으로 브랜드가 변경되었습니다.[269]

2014년 2월 3일, 주식회사 알트리아 그룹은 인기 있는 전자 담배 브랜드 그린 스모크를 1억 1천만 달러에 인수했습니다.[270] 2014년 4월 인센티브로 2천만 달러를 지불하고 1억 1천만 달러에 거래가 완료되었습니다.[271] 알트리아도 자체 전자담배인 마크텐을 시판하고 있고 레이놀즈 아메리칸은 이 부문에 Vuse 제품으로 진출했습니다.[263] 세계 최대의 담배 회사인 필립 모리스는 2014년 6월 영국의 니코치스를 구입했습니다.[272] 2015년 4월 30일, 재팬 토바코는 미국 로직 전자담배 브랜드를 인수했습니다.[260] 재팬 토바코도 2014년 6월에 영국 E-Lites 브랜드를 인수했습니다.[260] 2014년 7월 15일, 로릴라드는 71억 달러에 거래의 일환으로 임페리얼 토바코에 블루를 매각했습니다.[257] 2018년 기준 전자담배의 95%가 중국산입니다.[30]

대부분의 베이핑이 리필 가능한 세트와 전자 액체를 사용하는 영국에서는, 이제 국민 건강 서비스의 지원이 있고,[273] 다른 의료 기관들은 이제 전자 담배의 사용을 금연을 위한 실행 가능한 방법으로 받아들입니다. 이는 기록적인 수의 사람들이 베이핑을 하는 데 기여했으며 현재 베이퍼는 2021년 6월 현재 360만 명을 넘었습니다.[274]

사회와 문화

소비자들은 다른 니코틴 대체 제품들이 받지 못했던 전자담배에 대한 열정적인 지지를 보여주었습니다.[119] 그들은 가연성 담배의 시장 지위에 도전할 수 있는 대중적인 매력을 가지고 있습니다.[119]

2013년에는 "베이핑 커뮤니티"라고 부르는 하위 문화가 등장했습니다.[275][276] 회원들은 전자담배를 흡연의 더 안전한 대안으로 보는 경우가 많고,[129] 취미로 보는 경우도 있습니다.[277] 온라인 포럼 E-Cig-Reviews.com 은 최초의 주요 커뮤니티 중 하나였습니다. 그것과 UKVaper.org 과 같은 다른 온라인 포럼이 모드 설정의 취미가 시작된 곳입니다. 페이스북레딧에도 그룹이 있습니다.[278] 베이핑 커뮤니티에서 모드를 기반으로 하는 온라인 포럼이 성장했습니다.[279]

전자 담배와 관련된 활동을 수용하고 때때로 전자 담배를 위해 전도합니다.[280] 전자 담배 회사는 온라인에서 상당한 입지를 가지고 있고, 전자 담배 관련 제품에 대해 블로그와 트윗을 하는 개인 베이퍼들도 많습니다.[281] 2014년 대학원 의학 저널 사설에 따르면 베이퍼들은 "Ends가 위험 없이 수천 명의 생명을 구할 수 있는 혁신 이외의 것이라고 제안할 정도로 성급한 온라인 공격을 가합니다."[281]

큰 담배에 대한 경멸은 베이핑 문화의 일부입니다.[282][283] 2014년 리뷰에 따르면 담배와 전자 담배 회사는 정책 의제를 위해 소비자와 상호 작용한다고 합니다.[83] 이 회사들은 웹사이트, 소셜 미디어 및 마케팅을 사용하여 소비자들이 전자 담배를 금연법에 포함하는 반대 법안에 참여하도록 합니다.[83] 이것은 1980년대로 거슬러 올라가는 담배 산업 활동과 유사합니다.[83] 이러한 접근법은 2013년 10월 EU 담배 제품 지침을 최소화하기 위해 유럽에서 사용되었습니다.[83] 풀뿌리 로비는 담배 제품 지침 결정에도 영향을 미쳤습니다.[284] 담배 회사들은 전자 담배 사용을 촉진하기 위해 고안된 단체들과 협력해왔고, 이 단체들은 전자 담배 사용을 제한하는 법안을 방해하기 위해 노력했습니다.[126]

E-cigarette user blowing a large cloud of aerosol (vapor). This activity is known as cloud-chasing.
전자담배 사용자가 에어로졸(증기) 구름을 불고 있습니다. 이 활동은 클라우드 체이싱이라고 알려져 있습니다.[285]

베이프 미팅이라고 불리는 베이퍼들의 대규모 모임이 미국 전역에서 열립니다.[275] 그들은 전자 담배 장치, 액세서리 및 그에 수반되는 라이프 스타일에 중점을 둡니다.[275] 2010년에 시작된 베이프페스트는 매년 다른 도시에서 주최하는 쇼입니다.[278] 이러한 모임에 참석하는 사람들은 보통 편의점이나 주유소에서 볼 수 없는 전문 커뮤니티 제품을 사용하는 매니아들입니다.[275] 이러한 제품은 대부분 온라인 또는 담배 업계의 주류 전자 담배 브랜드와 더 큰 전자 담배 제조업체가 인기가 없는 전용 "베이프" 매장에서 구입할 수 있습니다.[286] 일부 베이프 샵에는 고객이 다양한 전자 액체를 테스트하고 교제할 수 있는 베이프 바가 있습니다.[287] 2013년부터 시작된 북미 전자담배 컨벤션은 기업과 소비자가 만나는 연례행사입니다.[288]

증기의 하위 클래스는 저저항 가열 코일을 사용하여 많은 양의 증기를 생성하도록 분무기를 구성합니다.[289] 이러한 관행을 "클라우드 체이싱"이라고 합니다.[290] 저항이 매우 낮은 코일을 사용하여 배터리가 잠재적으로 안전하지 않은 정도로 스트레스를 받습니다.[291] 이는 위험한 배터리 고장의 위험을 초래할 수 있습니다.[291] 베이핑에 대한 철저한 조사가 이루어지면서 베이핑 커뮤니티의 일부 회원들은 클라우드 체이싱에 대한 우려를 표명하며, 이 관행이 공공장소에서 베이핑을 할 때 나쁜 평판을 준다고 말했습니다.[292] 옥스포드 사전이 선정한 2014년 올해의 단어는 "베이프"였습니다.[293]

규정

전자 담배에 대한 규제는 규제가 없는 것부터 전면 금지에 이르기까지 국가와 주마다 다양합니다.[294] 예를 들어, 니코틴이 함유된 전자 담배는 일본에서 불법이기 때문에, 시장은 담배 대체를 위해 가열된 담배 제품을 사용해야 합니다.[295] 다른 사람들은 엄격한 제한을 도입했고 일부는 영국과 같은 의약품으로 허가된 기기를 가지고 있습니다.[296] 그러나 2018년 2월 현재 영국에서는 상업적으로 판매되거나 처방전에 의해 사용 가능한 의료 면허를 부여받은 전자 담배 기기가 없습니다.[297] 2015년 현재, 주요 국가의 약 3분의 2가 어떤 방식으로든 전자 담배를 규제하고 있습니다.[298]

담배법 및 의료 의약품 정책과의 잠재적 관계 때문에 많은 국가에서 전자 담배 입법이 논의되고 있습니다.[172] 전자담배를 만드는 회사들은 그들의 이익을 지지하는 법을 추진해 왔습니다.[299] 2016년 미국 교통부는 상업 항공편에서 전자 담배 사용을 금지했습니다.[300] 이 규정은 미국을 오가는 모든 항공편에 적용됩니다.[300] 2018년 왕립 의과 대학은 흡연자들이 담배 대신 사용하도록 장려하면서도 담배에 대한 통제 기관에 반하는 영향을 주시하면서 제품 안전을 보장하는 전자 담배에 대한 규제에서 균형이 발견된다고 요청했습니다.[301]

전자 담배의 법적 지위는 현재 많은 국가에서 계류 중입니다.[83] 브라질, 싱가포르, 우루과이,[296] 인도와 같은 많은 나라들이 전자 담배를 금지했습니다.[302] 2014년 캐나다 전역에서 니코틴이 포함된 전자 담배는 캐나다 보건부의 규제를 받지 않기 때문에 기술적으로 판매가 불법이었지만, 이는 일반적으로 시행되지 않고 캐나다 전역에서 일반적으로 판매할 수 있습니다.[303] 2016년, 캐나다 보건부(Health Canada)는 베이핑 제품을 규제할 계획을 발표했습니다.[304] 미국과 영국에서는 성인에게 전자담배를 사용하고 판매하는 것이 합법입니다.[305]: US [306]: UK 개정된 EU 담배 제품 지침은 2016년 5월부터 시행되어 전자 담배에 대한 규제가 강화되었습니다.[211] 그것은 액체의 니코틴 수준을 줄이고 사용되는 맛을 줄이는 것과 함께 인쇄물, 텔레비전 및 라디오에서 전자 담배 광고를 제한합니다.[307] 공공 장소에서 베이핑을 금지하지 않습니다.[308] 전자 담배 구매자가 최소 18세 이상이어야 하며 18세 미만은 구매할 수 없습니다.[309] 업데이트된 담배 제품 지침은 이러한 개정으로 인해 사업에 영향을 받을 수 있는 담배 로비스트들에 의해 논란이 되고 있습니다.[310]

2016년 8월 8일자로 미국 FDA는 전자담배, 전자 액체 및 모든 관련 제품을 포함하도록 규제 권한을 확장했습니다.[213] 이 판결에 따라 FDA는 성분, 제품 특징 및 건강상의 위험을 포함한 특정 문제와 미성년자 및 비사용자에 대한 이의 매력을 평가하게 됩니다.[311] FDA 규칙은 또한 미성년자에 대한 접근을 금지합니다.[311] 이제 전자 담배를 사기 위해서는 사진 신분증이 필요하며,[312] 미국에서는 모든 연령대의 자동 판매기에서 전자 담배의 판매가 허용되지 않습니다.[311] 2017년 8월 현재 대부분의 전자 담배 및 전자 액체 제품에 대한 시판 전 검토 요구 사항과 관련된 규제 준수 기한이 2017년 11월에서 2022년 8월 8일로 연장되었으며,[313][314] 이는 미국 심장 협회, 미국 소아과 학회, 담배 없는 어린이를 위한 캠페인 및 기타 원고가 제기한 소송을 끌어들였습니다.[315]

2016년 5월 미국 FDA는 가족 흡연 예방 담배 통제법에 따른 권한을 이용하여 전자 담배 기기와 전자 액체를 담배 제품으로 간주하고 마케팅, 라벨링을 규제하려는 의도를 가지고 있었습니다. 그리고 장치 및 액체의 제조; 전자 액체를 혼합하거나 장치를 만들거나 수정하는 베이프 상점은 미국 FDA에 등록하고 우수한 제조 관행 규정을 준수해야 하는 제조 사이트로 간주되었습니다.[225] 전자담배와 담배 회사들은 미국 FDA가 전자담배 제품을 평가하거나 이미 시판 중인 기존 제품을 금지하는 것을 막기 위해 로비스트를 모집했습니다.[316]

2014년 2월 유럽 의회는 액체 및 기화기에 대한 표준화 및 품질 관리, 액체 내 성분 공개, 액체 포장에 대한 어린이 보호 및 변조 방지를 요구하는 규정을 통과시켰습니다.[317] 2014년 4월 미국 FDA는 전자 담배에 대한 제안된 규정을 발표했습니다.[318][319] 미국의 일부 주에서는 전자담배를 담배 제품으로 과세하고, 일부 주와 지방 정부는 실내 흡연 금지 대상을 전자담배까지 확대했습니다.[320] 2017년 4월 현재 미국 12개 주와 615개 지역에서 전통적인 담배 흡연이 금지된 장소에서 전자 담배 사용을 금지했습니다.[53] 2015년에는 최소 48개 주와 2개 지역에서 미성년자에게 전자담배 판매를 금지했습니다.[321]

2020년 11월 뉴질랜드 정부는 전자 담배, 광범위한 향미 전자 액체 및 기타 관련 베이핑 제품을 판매하기 전에 베이프 상점이 전문 베이프 소매업체로 등록해야 하는 베이핑 규정을 통과시켰습니다. 베이핑 제품은 제품이 안전 요구 사항을 준수하고 액체의 성분이 금지된 물질을 함유하고 있지 않은지 확인하기 위해 판매하기 전에 정부의 통지를 받아야 합니다.[322]

니코틴이 함유된 전자담배는 여러 나라에서 의약품 전달 기기로 등재됐고, 안전성과 효능 임상시험이 확정될 때까지 해당 제품의 시판을 제한하거나 보류해 왔습니다.[323] 담배가 포함되어 있지 않기 때문에 미국의 텔레비전 광고는 제한되지 않습니다.[324] 일부 국가에서는 전자담배를 금연보조제로 승인하지 않았는데도 의료용 제품으로 규제해왔습니다.[163] 2014년의 한 리뷰는 전자 담배의 새로운 현상이 보건 사회, 정부, 그리고 일반 대중의 우려를 불러 일으켰고 소비자를 보호하기 위해 전자 담배를 규제해야 한다고 권고했습니다.[130] 또한 "전자 담배에 대한 접근을 제한함으로써 과도한 규제는 훨씬 더 건강하지 않은 담배 흡연의 지속적인 사용을 장려할 뿐"이라고 덧붙였습니다.[130] 2014년 보고서는 보고된 건강상의 악영향을 근거로 전자 담배의 규제를 고려해야 한다고 말했습니다.[163]

베이핑 금지에 대한 비판

베이핑 금지를 비판하는 사람들은 베이핑이 담배 제품을 피우는 것보다 훨씬 안전한 대안이며 베이핑 금지는 사람들이 담배를 다시 피울 수 있도록 인센티브를 준다고 말합니다.[325] 예를 들어, 비평가들은 2015년 8월에 "전자 담배가 전통적인 흡연보다 95% 안전하다"고 언급한 영국 가정의학 저널을 인용합니다.[326] 또 테드 이건 샌프란시스코 수석 경제학자는 샌프란시스코 베이핑 금지 법안을 논의하면서 시의 전자담배 판매 금지 조치는 베이퍼들이 가연성 담배로 바뀌면서 흡연을 증가시킬 것이라고 말했습니다.[327] 흡연 금지를 비판하는 사람들은 담배가 합법적으로 계속되는 동안 담배에 대한 더 안전한 대안의 판매를 범죄화하는 부조리를 강조합니다. 흡연 금지를 지지하는 저명한 사람들도 담배를 범죄화하는 것에 찬성하는 것이 아니라 소비자들이 원하는 제품을 선택할 수 있도록 허용하는 것입니다.[325]

2022년, 2년간의 검토 끝에 식품의약국(FDA)은의 담배와 멘톨 맛 베이핑 제품을 시장에 내놓기 위한 신청을 거부했습니다.[328] 이러한 부정을 비판하는 사람들은 Nicotic and Tobacco Research(니코틴 앤 토바코 리서치)에 발표된 연구에 따르면 북미에서 쥴로 전환한 흡연자들은 저강도 니코틴 제품만 이용할 수 있는 영국의 흡연자들보다 베이핑으로 전환할 가능성이 훨씬 더 높았다고 합니다.[329] 이는 바이든 행정부가 담배를 위험하게 만드는 것이 아닌 저니코틴 담배를 의무화하려고 할 때 발생합니다.[330] 그들은 또한 베이프 제품에 존재하지 않는 연소 과정과 담배에 존재하는 특정 화학 물질과 같은 흡연을 위험하게 만드는 많은 구성 요소가 베이프에 포함되어 있지 않다는 점에 주목합니다.

제조물책임

미국 소방청의 복수의 보고서는 전자 담배가 연소해 사람들과 주변 지역에 부상을 입혔다는 결론을 내리고 있습니다.[331][332] 액체 혼합물을 담아야 하는 카트리지가 배터리에 매우 근접하기 때문에 담배의 구성이 원인입니다.[27] 미국 소방청의 한 연구 보고서는 "휴대전화와 달리 전자담배 내 일부 전자담배 리튬이온 배터리는 코일 과열을 막을 수 있는 보호 기능을 제공하지 않는다"며 이를 뒷받침합니다.[332]

2015년 미국 소방청은 보고서에서 전자 담배는 빅 토바코나 다른 담배 회사가 만드는 것이 아니라 품질 관리가 거의 없는 독립적인 공장이 만드는 것이라고 언급했습니다.[332] 이렇게 만들 때 품질 관리가 잘 되지 않기 때문에 전자 담배는 사람들이 다치거나 주변이 파손되는 사고로 이어졌습니다.[332][331]

마케팅.

남성, 여성 및 어린이에게 기존 담배보다 안전하다고 판매됩니다.[333] 비흡연자들에게도 판매되고 있습니다.[50] 전자 담배 마케팅은 일반적입니다.[215] 전자담배 광고 캠페인이 부당하게 젊은 층과 청소년, 여성에게 초점을 맞춘다는 우려가 커지고 있습니다.[159] 대형 담배 회사들은 마케팅 노력을 크게 늘렸습니다.[126] 이러한 마케팅 트렌드는 전자 담배 사용을 확대하고 흡연을 다시 미화하는 데 기여할 수 있습니다.[334] 일부 회사는 전자 담배 광고를 사용하여 의도적이든 의도적이든 의도적이든 간에 흡연을 옹호할 수 있습니다.[335] 2014년 리뷰는 "전자 담배 회사들은 1950년대와 1960년대 담배 홍보에 사용되었던 것과 유사한 공격적인 마케팅 메시지를 사용하여 빠르게 확장하고 있습니다."[83]라고 말했습니다.

전자담배 회사들은 한때 담배 업계에서 사용하던 방법을 젊은이들이 담배를 사용하기 시작하도록 설득하는 데 사용하고 있습니다.[336] 전자담배는 비흡연자를 유혹하는 베이핑 문화를 구축하기 위해 어느 정도 홍보를 하고 있습니다.[336] 성적인 내용과 고객 만족도를 포함한 전자담배 마케팅의 주제는 전통적인 담배 광고와 홍보에서 젊은 층과 젊은 층에게 어필하는 주제와 기법과 평행합니다.[85] 2017년의 한 리뷰는 "담배 산업은 END가 특히 청소년들을 대상으로 하는 담배 사용을 대체하는 것이 아니라 동반하고 영구화하는 미래를 봅니다."[335] 전자 담배와 니코틴은 미디어와 브랜드 웹사이트에서 정기적으로 안전하고 심지어 건강하다고 홍보됩니다.[35]

대부분의 국가에서 담배 제품의 광고가 금지되어 있지만, 몇몇 국가에서 텔레비전과 라디오 전자 담배 광고는 간접적으로 전통적인 담배 사용을 장려할 수 있습니다.[83] 전자 담배 광고는 잡지, 신문, 온라인 및 소매점에도 있습니다.[337] 2010년과 2014년 사이에 전자 담배는 잡지에서 광고 1위 제품으로 담배 다음으로 많았습니다.[338] 궐련사들이 최대 전자담배 브랜드를 인수하면서 현재 흡연자와 전자담배 사용자의 이중시장에서 이득을 보는 동시에 스스로를 해악 저감의 주체로 내세우고 있습니다.[124] 이로 인해 담배 산업에 직접적인 이익을 주는 제품을 홍보하는 것의 적절성에 대한 우려가 제기됩니다.[124] 일부에서 "해악 감소"에 협력하기를 원한다는 말을 했음에도 불구하고, 궐련 브랜드들이 전통적인 담배를 단계적으로 폐지하기 위한 계획의 일환으로 전자 담배를 판매한다는 증거는 없습니다.[83] 전자담배를 금연 도구로 사용하는 전자담배 광고는 그동안 규제기관의 지원을 받지 못했던 미국, 영국, 중국 등에서 볼 수 있었습니다.[339]

미국에서는 2013년 6개 대형 전자담배 업체가 전자담배 홍보에 쓴 돈이 5930만 달러에 달했습니다.[340] 미국과 캐나다에서는 매년 200만 달러 이상이 전자 담배 온라인 홍보에 사용되고 있습니다.[336] 전자담배 웹사이트들은 2012년에 종종 비과학적인 건강 발언을 했습니다.[341] 전자담배 회사 웹사이트에서 연령 확인 시스템을 쉽게 통과할 수 있어 미성년자도 접근할 수 있고 마케팅에 노출될 수 있습니다.[341] 전자 담배 회사 웹 사이트의 절반 정도에는 미성년자의 출입을 금지하는 최소 연령 고지가 있습니다.[50]

연예인 홍보는 전자 담배 사용을 장려하는 데 사용됩니다.[342] 2012년 미국 전역의 전자 담배 광고 캠페인에는 스티븐 도프가 광고에서 "담배 연기가 아니라 증기"라고 설명하는 "두꺼운 연기"를 내뿜으며 흡연자들에게 "우리는 모두 여기 어른입니다, 이제 우리의 자유를 되찾을 때입니다"[265]라는 메시지와 함께 격려했습니다. 담배 업계 반대자들은 블루 광고가 오랫동안 TV에서 담배 광고를 금지해온 상황에서 전통적인 담배에 중독된 미국의 전 세대 사람들을 광고 전략에 의존한 것 같다고 말합니다.[265] 비흡연자 권리를 위한 미국인들의 신시아 할렛(Cynthia Hallett)은 미국의 광고 캠페인을 "흡연은 괜찮으며, 흡연은 화려하고, 허용 가능하다는 규범을 다시 확립하기 위한 것"이라고 설명했습니다.[265]

펜실베니아 대학교 커뮤니케이션 교수 조셉 카펠라는 바다 근처에 광고를 낸 것은 깨끗한 공기와 니코틴 제품의 연관성을 암시하기 위한 것이라고 말했습니다.[265] 2012년과 2013년에 전자 담배 회사들은 2,400만 명의 젊은이들을 포함한 미국의 대규모 텔레비전 시청자들에게 광고를 했습니다.[343] 전자담배 광고가 가장 많은 12~17세 젊은이들에게 도달한 채널은 AMC, 컨트리 뮤직 텔레비전, 코미디 센트럴, WGN America, TV Land, VH1 등이었습니다.[343]

Displaying a diagram of e-cigarette use among youth is rising as e-cigarette advertising increases.
2011년부터 2014년까지 전자담배 광고가 증가하면서 미국 젊은이들의 전자담배 사용이 증가하고 있었습니다.[344]

전자 담배는 적어도 2007년부터 전 세계적으로 언론 매체 전반에 걸쳐 대대적으로 홍보되었습니다.[88] 그들은 무엇보다도 전통적인 담배의 안전한 대체물로서 주로 인터넷을 통해 강력하게 광고되고 있습니다.[44] 전자담배 회사들은 페이스북, 인스타그램,[337] 유튜브, 트위터 등에서 전자담배 제품을 홍보하고 있습니다.[345] 그들은 성적인 소재와 음악적인 아이콘을 가진 영화들에 의해 유튜브에서 홍보되고 있는데, 그들은 미성년자들에게 "자유를 되찾아달라"고 권장합니다.[335] 그들은 제품을 홍보하기 위해 많은 스포츠 및 음악 아이콘과 파트너 관계를 맺고 있습니다.[346] 담배 회사들은 만화 캐릭터와 사탕 맛을 포함한 산업 전략으로 젊은이들에게 전자 담배를 집중적으로 판매합니다.[347][348] 과일 맛 전자 액체는 소셜 미디어에서 가장 일반적으로 판매되는 전자 액체 맛입니다.[349]

전자 담배 회사들은 일반적으로 그들의 제품들이 물, 니코틴, 글리세린, 프로필렌 글리콜, 그리고 향료만을 포함하고 있다고 홍보하지만, 연구원들이 크롬, 니켈, 주석, 은, 카드뮴, 수은, 그리고 알루미늄을 포함한 증기에서 다른 양의 중금속을 발견했기 때문에 이 주장은 오해의 소지가 있습니다.[90] 전자 담배의 증기가 입자성 물질 외에 니코틴, 카르보닐, 금속, 휘발성 유기 화합물과 같은 유해한 화학 물질을 포함하고 있다는 증거가 있기 때문에 전자 담배가 "수증기만" 배출한다는 광범위한 주장은 사실이 아닙니다.[173] 대규모 광고에는 비사용자에게 거의 위험을 주지 않을 것이라는 주장이 포함되었습니다.[350] 그러나 "많은 기사에서 단점과 부작용이 보고되었고, 간접 증기의 불리한 효과는 많은 연구에서 입증되었습니다"[350]라고 말하며, 전자 담배 사용이 실내 공기 질을 떨어뜨린다는 증거가 있습니다.[104]

많은 전자 담배 회사들은 효과에 대한 증거 없이 금연 보조제로 제품을 판매합니다.[351] 전자 담배 마케팅은 정신 질환이 있는 흡연자에게 특히 매력적일 수 있는 정신 질환 증상 개선에 대한 설명을 포함하여 근거 없는 건강 설명(예: 금연을 돕습니다)을 하는 것으로 나타났습니다.[57] 전자 담배 마케팅은 체중 조절을 옹호하고 다양한 맛의 니코틴 사용을 강조합니다.[352] 이러한 마케팅 각도는 특히 과체중, 젊은이 및 취약 계층을 유인할 수 있습니다.[352] 일부 전자 담배 회사들은 그들의 제품이 순수하게 판매를 늘리기 위한 것일 수 있는 증거 없이 녹색이라고 말합니다.[172]

경제학

전자담배 판매대수는 2003년부터 2014년까지 매년 증가했습니다.[27] 2015년에는 미국에서 사용량 증가의 둔화가 발생했습니다.[353] 2018년 1월 기준 영국의 사용량 증가세는 2013년 이후 둔화되고 있습니다.[354] 2014년 기준으로 최소 466개의 전자담배 브랜드가 있습니다.[355] 2014년 전 세계 전자 담배 판매액은 약 70억 달러였습니다.[356] 2019년 전 세계 전자담배 매출은 약 193억 달러였습니다.[357] 2023년까지 전자 담배 판매량이 전통적인 담배 판매량을 넘어설 수 있습니다.[358] 전체 전자 담배 판매의 약 30~50%가 인터넷에서 처리됩니다.[44] 기존 담배회사들은 전자담배 시장에서 상당한 점유율을 차지하고 있습니다.[91][359]

2018년 기준 전자담배 기기의 95%가 선전[30]중심으로 중국산입니다.[360][361] 중국 기업들의 전자 액체 시장 점유율은 낮은 편입니다.[362] 2014년부터 온오프라인 매출이 증가하기 시작했습니다.[363] 가연성 담배는 중국에서 상대적으로 가격이 저렴하기 때문에 저렴한 가격은 중국에서 베이핑 제품을 마케팅하는 데 큰 요인이 되지 않을 수 있습니다.[363]

2015년 미국 편의점 전체 전자담배 매출의 80%가 담배회사가 만든 제품이었습니다.[364] 닐슨 홀딩스(Nielsen Holdings)에 따르면 2014년 5월 10일까지 4주 동안 미국 내 편의점 전자담배 판매량이 처음으로 감소했습니다.[365] Wells Fargo의 분석가 Bonnie Herzog는 이러한 하락세를 Nielsen에 의해 추적되지 않는 더 전문화된 기기 또는 소위 "vapors-tanks-mods(VTM)"를 구입하는 소비자의 행동 변화 때문이라고 설명합니다.[365] 웰스파고는 2015년 증기제품 미국 시장에서 VTM이 차지하는 비중이 35억 달러에 달한다고 추정했습니다.[366]

2014년에는 맞춤형 전자 담배와 전자 액체의 달러 판매가 미국에서 시가 판매를 앞질렀지만, 전반적으로 맞춤형 전자 담배는 더 저렴한 베이핑 옵션입니다.[367] 2014년, 금연 대안 무역 협회는 미국에 3만 5천 개의 베이프 가게가 있다고 추산했는데, 이는 전년 대비 3배 이상 증가한 수치입니다.[368] 그러나 2015년 시장 성장 둔화는 VTM에도 영향을 미쳤습니다.[353]

대형 담배 소매업체들이 시가와 같은 시장을 주도하고 있습니다.[369] 매드머니 짐 크레이머는 2018년 4월 "우리는 담배 산업이 베이핑의 증가로 인해 심각한 문제에 처한 것 같다는 시장의 갑작스러운 인식을 보았습니다."라고 말했습니다.[370] "3일이라는 짧은 시간 동안 담배 재고는 휘어지고, 방추되고, 전자 담배가 구학 담배 제조업체들에게 심각한 위협이 되었다는 것을 깨닫고 변을 당했습니다."라고 그는 덧붙였습니다.[370] 2019년 한 전자 담배 맛에 대한 미국의 금지 가능성이 잠재적으로 미국 전역에서 15만 개 이상의 일자리에 영향을 미칠 수 있다는 보고서를 발표했습니다.[371]

지난 2015년 6월 [372]선보인 쥴 전자담배가 미국 내 전자담배 시장의 선두 판매처입니다.[373] 쥴은 2018년 8월 기준 닐슨이 모니터링하는 미국 전자담배 시장의 72% 이상을 차지하고 있으며, 가장 가까운 경쟁사인 RJ 레이놀즈use는 10% 미만의 시장을 차지하고 있습니다.[374] 줄은 2016년 한 해에만 700% 성장하며 빠르게 인기를 끌었습니다.[114] 2018년 7월 17일 레이놀즈는 2018년 8월에 유사한 포드 모드 유형의 장치를 선보일 것이라고 발표했습니다.[374] 줄 포드 시스템의 인기로 인해 다른 포드 기기들이 시장에 쏟아져 나왔습니다.[375]

캐나다에서 전자담배는 2015년에 1억 4천만 CAD의 추정 가치가 있었습니다.[376] 캐나다에는 수많은 전자 담배 소매점이 있습니다.[377] 캐나다 4개 도시 소매업체를 대상으로 한 2014년 감사에서는 전자담배를 판매하는 식료품점, 편의점, 담배 판매점의 94%가 니코틴이 없는 품종만 판매한 반면, 모든 베이프 판매점은 니코틴이 함유된 제품을 최소 1개 이상 비축한 것으로 나타났습니다.[378]

2015년까지 전자 담배 시장은 영국 담배 시장의 20분의 1에 불과했습니다.[379] 2015년 영국에서 "가장 눈에 띄는 담배 브랜드"는 담배 회사가 소유하고 있었지만, 한 모델을 제외하고 모든 탱크 유형은 "비담배 산업 회사"에서 나왔습니다.[380] 그러나 일부 담배 산업 제품은 미리 채워진 카트리지를 사용하지만 탱크 모델과 유사합니다.[380]

Groupe Xerfi는 2015년 프랑스의 전자담배 시장 규모를 1억 3천만 유로로 추정했습니다.[381] 또한 프랑스의 전자 액체 시장은 2억 6,500만 유로로 추산되었습니다.[381] 2015년 12월 프랑스에는 2,400개의 베이프샵이 있었는데, 같은 해 3월보다 400개가 적었습니다.[381] 업계 조직인 피바페는 이러한 감소는 수요 감소가 아니라 통합 때문이라고 말했습니다.[381]

베트남에서는 2015년부터 2020년까지 사용률이 18배 증가하는 등 전자담배 시장이 빠르게 성장하고 있습니다.[382][383] 13~15세 청소년의 전자담배 사용률은 3.5%로 2019년보다 1.6% 증가했습니다.[384][385][386] 세계보건기구(WHO)의 추산에 따르면, 매년 담배로 인한 전 세계적인 경제적 손실은 1조 4천억 달러입니다.[387] 담배로 인한 경제적 손실은 GDP의 1%를 차지하는 것으로 추정됩니다.[388][389] 베트남 정부가 전자담배 시장을 통제하기 위해 노력하고 있지만,[390][391][392] 전자담배의 위해성에 대한 소비자의 이해 부족, 불명확한 법적 규제, 수입 전자담배 제품과의 치열한 경쟁 등 해결해야 할 과제가 여전히 많습니다.[393][394]

환경영향

Tobacco product waste.
담배제품폐기물

기존 담배와 비교하여 재사용 가능한 전자 담배는 버려진 담배꽁초 형태로 모든 사용에서 폐기물과 잠재적인 쓰레기를 만들지 않습니다.[395] 전통적인 담배는 일단 버려지면 생분해광분해[395]겪지만 오염을 일으키는 바다로 끝나는 경향이 있습니다. 일부 브랜드는 전자 담배 카트리지와 배터리에 대한 재활용 서비스를 시작했지만 재활용의 유병률은 알려지지 않았습니다.[174]

재사용이 불가능한 전자 담배는 전자 폐기물의 문제에 기여하여 사람과 다른 유기체에 위험을 초래할 수 있습니다.[132] 잘못 처리하면 배터리와 사용하지 않는 전자 액체에서 중금속, 니코틴 및 기타 화학 물질을 방출할 수 있습니다.[172][159] 2018년 7월부터 2019년 4월까지 가볼로지 연구에 따르면 전자 담배 제품은 북부 캘리포니아의 12개 공립 고등학교에서 수집된 모든 전통적이고 전자 담배 및 대마초 제품에서 나오는 폐기물의 19%를 차지했습니다.[396]

잉글랜드와 웨일스의 의회들은 매주 130만 개가 버려지고 있어 환경과 건강상의 위험을 이유로 2024년 1회용 베이프 사용 금지를 추진하고 있습니다. 재활용 문제, 폐기물 문제 및 화재 위험을 언급합니다. 청소년 베이핑에 대한 우려도 제기되고 있습니다. 영국 베이핑산업협회는 일회용품을 금연보조제라고 옹호하면서도 금지될 경우 암시장 제품이 나올 수 있다고 경고했습니다.[397]

관련기술

흡입된 니코틴을 전달하기 위한 다른 장치들이 개발되었습니다.[398] 그들은 전통적인 담배의 의식과 행동 측면을 모방하는 것을 목표로 합니다.[398]

British American Tobacco는 자회사인 Nicoventures를 통해 영국에 본사를 둔 건강 관리 회사 Kind Consumer로부터 기존 천식 흡입기 기술을 기반으로 한 니코틴 전달 시스템을 허가받았습니다.[399] 2014년 9월, 이 Voke라는 이름의 제품이 영국의 의약품 및 건강 관리 제품 규제 기관으로부터 승인을 받았습니다.[400]

2011년 필립 모리스 인터내셔널은 듀크 대학교에서 제드 로즈에 의해 개발된 니코틴 피루브산염 기술에 대한 권리를 구입했습니다.[401] 이 기술은 흡입 가능한 니코틴 피루브산 증기를 생성하는 피루브산과 니코틴 사이의 화학 반응을 기반으로 합니다.[402] 필립 모리스 프로덕트 S.A.는 P3L이라는 다른 종류의 전자 담배를 만들었습니다.[403] 장치에는 니코틴과 젖산이 포함된 카트리지가 다양한 공동에 제공됩니다.[403] 켜서 가열하면 니코틴 락테이트라는 니코틴염이 에어로졸을 형성합니다.[403]

Philip Morris International's iQOS device with charger and tobacco stick.
필립모리스 인터내셔널의 충전기와 담뱃대가 장착된 아이코스 장치

아이코스는 필립 모리스 인터내셔널이 판매하는 가열 담배 제품입니다.[404] 기존 담배보다 낮은 온도로 담배를 가열합니다.[405] 담뱃대의 온도는 최대 350°C에 이릅니다.[406] 2014년 11월부터 일본에서 먼저 판매되었습니다.[407] 2016년 12월, United Tobacco Vapor Group (UTVG)는 기화 부품 시스템에 대한 특허를 받았다고 밝혔습니다.[408] UTVG의 qmos에는 심지나 스펀지가 포함되어 있지 않으며 구성 요소의 수는 전통적인 전자 담배의 경우 20개에 비해 5개입니다.[408]

팍스 연구소는 담배 잎을 가열해 니코틴을 증기로 전달하는 기화기를 개발했습니다.[409][410] 2015년 6월, 그들은 실제 담배 연기와 맞먹는 다른 전자 담배보다 10배나 많은 니코틴을 전달하는 유형의 전자 담배를 선보였습니다.[373] 쥴은 2017년 6월 팍스 랩스에서 분사되어 현재 독립 회사인 쥴 랩스에서 사용할 수 있습니다.[411] 2014년 12월에 출시된 증기 담배 제조의 eTron 3T는 특허를 받은 수성 시스템을 사용하여 담배를 물로 추출합니다.[412][413] 전자 액체에는 유기 담배, 유기 글리세린 및 물이 포함되어 있습니다.[412]

2013년 12월 일본 담배는 일본에 플룸을 출시했습니다.[414] 2016년 1월, 그들은 가열된 액체에서 증기를 생성하는 플룸 테크[415](Ploom TECH)를 출시하여 과립 형태의 담배 잎 캡슐을 통과하여 이동합니다.[416] 2016년 British American Tobacco(BAT)는 일본과[417] 스위스에서 글로(glo)라는 불에 타지 않는 열 자체 버전을 출시했습니다.[418] 니코틴 액체가 아닌 담뱃대를 사용하며,[419] 직접 담배를 데우거나 태우지 않습니다.[420] 가열 담배 제품은 1988년에 처음 선보였지만 상업적으로 성공하지 못했습니다.[421]

블로우는 후카의 전자 버전인 e-후카를 2014년에 판매하기 시작했습니다.[422] e-후카용 각 호스의 손잡이에는 발열체와 액체가 들어 있어 증기를 생성합니다.[423] 캐나다 토론토에 본사를 둔 고팔 바트나가르(Gopal Bhatnagar)는 전통적인 후카를 e-후카로 바꾸기 위해 3D 프린터로 인쇄된 어댑터를 발명했습니다.[424] 시샤 담배가 들어 있는 도자기 그릇 대신 사용됩니다.[425] 사용자는 담배 대신 전자 담배를 삽입할 수 있습니다.[425] 카나베이프는 칸나비디올(CBD)을 함유하고 THC를 함유하지 않은 전자담배입니다.[426] 캐나다의 이글 에너지 베이퍼를 포함한 몇몇 회사들은 니코틴을 함유하는 대신 카페인을 함유한 전자 담배를 팔고 있습니다.[427]

메모들

  1. ^ 전자 담배, 기화기, 베이프 펜, 후카 펜, 전자 파이프 또는 공식적으로 전자 니코틴 전달 시스템(ENS)으로도 알려져 있습니다.[1]
  2. ^ "대부분의 END는 충전식 배터리로 작동하는 발열체와 전자 액체를 교체하거나 리필할 수 있는 카트리지로 구성되어 있습니다. 분무기는 카트리지 내의 액체를 가열하여 에어로졸로 전환한 다음 사용자가 흡입합니다. 이 제품들은 대부분 충전식이지만 일부는 일회용입니다."[8]
  3. ^ 2014년 리뷰에 따르면 "각 브랜드의 액체 구성의 독특함 외에도 연구자들이 사용하는 장치 성능 특성과 데이터 수집 방법론의 불일치는 관찰된 구성 수준의 변화와 제품 간 입자 크기 분포 범위에 기여합니다."[2]
  4. ^ "다시 한 번 말하지만, 전자 담배를 사용하지 않는 흡연자와 이중 사용자를 비교하면 의미 있는 인과 관계 추정치가 나오지 않을 정도로 혼란을 줄 가능성이 높습니다."[8]
  5. ^ 2019년 리뷰는 "인간을 대상으로 한 장기적인 베이핑 독성/안전성 연구는 수행되지 않았습니다. 이러한 데이터 없이 전자 담배가 가연성 담배보다 안전하다고 확실히 말하는 것은 불가능합니다."[95]라고 결론지었습니다.
  6. ^ 이번 연구의 저자 중 2명은 니코틴 대체 요법 제품을 제조하는 화이자로부터 자금을 지원받았습니다.
  7. ^ 미국 식품의약국(US FDA)은 2016년부터 전자담배를 담배 제품 분류에 따라 규제하고 전자 니코틴 전달 시스템으로 라벨을 붙였습니다.[176] 미국 FDA에 의뢰한 2018년 보고서는 전자 담배라는 용어를 사용하기로 결정했는데, 이는 일부 사용에 니코틴이 포함되지 않은 전자 액체를 사용한다는 것을 나타냅니다.[176]
  8. ^ "ACS는 금연 방법으로 전자 담배 사용을 권장하지 않습니다. 안전하고 효과적인 금연 제품으로 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 전자 담배는 없습니다. 전자담배 독점 사용의 장기적인 위험성은 완전히 알려지지 않았지만, 전자담배 사용이 심혈관계와 폐에 부정적인 영향을 미친다는 증거가 축적되고 있습니다. 이러한 제품의 유행성 사용을 중단하기 위한 즉각적인 조치가 없다면, 장기적인 건강상의 악영향은 더 커질 것입니다."[224]
  9. ^ "기업들은 그 목적을 위해 FDA의 승인을 받지 않는 한 전자담배가 금연보조제라고 주장할 수 없어야 합니다.가연성 담배 제품을 사용하는 환자에게 전자 담배를 일차적인 금연 보조제로 사용하도록 임상의가 상담할 증거는 아직 충분하지 않습니다. 협회는 전자담배가 포괄적 금연 전략에 통합될 수 있는지 여부를 판단하기 위해 금연 장치로 사용되는 근거를 지속적으로 모니터링할 예정입니다. 기존의 심혈관계 질환 및 뇌졸중 환자, 심혈관계 질환 발생 위험이 있는 환자에 대해서는 빠른 시일 내에 집중적인 금연 상담이 이루어져야 합니다."[27]
  10. ^ 알테리아는 더 이상 전자 담배를 판매하지 않습니다.[258]

참고 항목

서지학

참고문헌

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