피나스 게이지

Phineas Gage
이 기사는 머리를 관통하는 철봉의 생존자에 관한 것입니다.영국 뮤지컬 밴드에 대해서는 Phinius Gage를 참고하세요.
피나스 P.게이지
1849년 이후 게이지와 그의 "끊임없는 동반자", 즉 그가 새긴 탬핑 철은 "Gage의 일반적인 이미지를 더럽고 헝클어진 부적응으로 폭발시켰다"는 초상화(2009년 확인)에서 볼 수 있습니다.
태어난1823년 7월 9일 (날짜 미상)
미국 [note 1]뉴햄프셔주 그래프턴 군
죽은1860년 5월 21일 (1860-05-21) (36세)
미국 캘리포니아주 샌프란시스코 베이 에어리어
사인간질성 상태
장지사이프러스 론 메모리얼 파크, 캘리포니아 (보스턴, 워렌 해부학 박물관의 해골)
직업들
유명함뇌손상후 성격변화
배우자.없음.
아이들.없음[M]: 39,319,327 [1]

피나스 P. Gage (1823–1860)는 커다란 쇠막대기가 그의 머리를 완전히 관통해서 그의 뇌의 왼쪽 전두엽의 많은 부분을 파괴했던 사고에서 그의 있을[B1]: 19 것 같지 않은 생존으로 기억되는 미국의 철도 공사 감독이었습니다.그리고 그 부상이 그의 남은 12년에 걸쳐 그의 성격과 행동에 미치는 영향에 대해 보고된 바에 따르면, 친구들은 그를 (적어도 한동안은) "더 이상 게이지가 아니다"라고 생각할 만큼 충분히 심오한 영향을 미쳤습니다.

철의 길, 할로우마다[H]: 21

오랫동안 "미국 크로바 사건"으로 알려진 - 한 때 "다른 모든 사건들보다 칼 ­쿠 ­이 우리의 경이를 자극하고, 예후의 가치를 손상시키며, 심지어 우리의 신체적 ­ ­ ­ ­ 이론을 전복시키는 것으로 연관된 경우"—피나스 게이지는 19세기의 정신과 뇌에 대한 논의에 영향을 미쳤고, 특히 ­적 ­ ­자 ­론에 대한 ­적 논의에 영향을 미쳤습니다.그리고 아마도 ­ ­성에 대한 ­의 ­을 억제하는 뇌의 역할과 뇌의 특정한 부분에 대한 손상이 특정한 정신적 변화를 유도할 수 있다는 것을 제시한 첫 번째 사례였을 것입니다.

Gage는 신경학, 심리학, 그리고 신경과학의 교육과정에서 고정적인 존재로 [3][M7]: 149 책과 과학 논문에서 자주 언급되는 "역대 가장 위대한 의학 호기심"[M8]과 "의학 민속의 살아있는 부분" 중 하나입니다.[M]: ch14 그는 대중문화에서 작은 위치를 차지하기도 합니다.[4]이 유명인사임에도 불구하고 게이지에 대한 확립된 사실과 그가 어떤 사람이었는지(부상 전이든 후이든)는 작은 체구지만,[note 2]이것은 "우리가 가지고 있는 소수의 사실에 [원하는] 거의 모든 이론을 맞추는 것"을 가능하게 했습니다 — Gage는 뇌에 대한 다양한 상반된 이론의 지지자들이 모두 자신의 견해를 지지하는 것을 본 "로르샤흐 잉크 블롯" 역할을 합니다.역사적으로, Gage에 대한 출판된 설명(과학적인 설명 포함)은 거의 항상 그의 행동 변화를 심각하게 과장하고 왜곡하여, 알려진 사실과 종종 모순됩니다.

Gage의 사망 직전 신체적, 정신적 상태에 대한 보고는 그의 가장 심각한 정신적 변화가 일시적이었다는 것을 암시합니다. 그래서 그는 사고 직후 몇 년 동안보다 나중에 훨씬 더 기능적이고 사회적으로 훨씬 더 잘 적응했습니다.한 사회 회복 가설은 칠레에서 무대 코치로 일한 그의 일이 그가 잃어버린 사회적 그리고 개인적인 기술을 회복할 수 있는 일상적인 구조를 제공함으로써 이러한 회복을 촉진시켰다는 것을 시사합니다.

인생

배경

게이지 사고 20년 후 버몬트주 캐번디시:(a)사고 장소의 지역(정확한 위치는 불명);(t) 부상 후 실려간 게이지의 숙소;(h)[note 3] 할로우의 집과 수술.

Gage는 뉴햄프셔주 그래프턴 카운티의 Jesse Eaton Gage와 Hannah Trussell (스웨덴) Gage 사이에서 태어난 다섯 자녀 중 첫째였습니다.[note 1]그가 글을 읽고 쓸 줄 아는 것 이상으로 그의 양육과 교육에 대해서는 알려진 것이 거의 없습니다.[M]: 17,41,90 [M10]: 643

의사 존 마틴 할로우(John Martyn Harlow)는 게이지를 "완벽하게 건강하고, 강하고, 활동적인 젊은이, 25세, 신경질적인 기질, 키 5피트 6인치[1.68m], 평균 몸무게 150파운드[68kg],철골뿐만 아니라 철골 의지를 가지고 있고, 근육 체계가 유별나게 잘 발달되어 있는데, 어린 시절부터 부상당한 날까지 하루도 병이 없었던 것입니다."[H]: 4 (당시 유행을 막 끝낸 현상학의 유사과학에서,[12]신경병리학은 "흥미롭고 능동적인 정신력"과 "정신과 신체의 에너지와 힘"의 특이한 조합을 의미합니다.[M]: 346-47 [13]: 6

게이지는 어릴 때 농장이나 근처 광산이나 채석장에서 처음 폭발물을 가지고 일했을 수도 있습니다.[M]: 17-18 1848년 7월, 그는 뉴욕 코틀랜트 타운 근처의 허드슨 강 철도 건설에 고용되었고, [14][M10]: 643 9월에 그는 철도 건설 프로젝트에 대한 폭발적인 책임자(아마도 독립적인 계약자)이었습니다.[M]: 18-22,32n9 그의 고용주들은 "가장 효율적이고 유능한 사업가로... 기민하고 똑똑한 사업가로, 자신의 모든 계획을 실행하는 데 매우 활기차고 집요한"[H]: 13-14 그는 심지어 폭발물 요금을 책정하는 데 사용하기 위해 주문 제작된 탐핑 철(대형 쇠막대기)을 의뢰했습니다.[B1]: 5 [M]: 25

사고.

캐번디시 남쪽 바위의 "컷"을 통과하는 러틀랜드 & 벌링턴 철도 노선.Gage는 이 컷 또는 근처에 유사한 컷을 만들기 위해 ­ 폭발 ­을 설정하는 동안 사고를 당했습니다.
퓨즈에 불을 붙일 준비가 된 폭발물. 탬핑(모래 또는 점토)을 통해 폭발물이 ­ 주변의 암석에 ­됩니다.

1848년 9월 13일, 게이지는 버 ­몬트주 캐브 ­엔 ­디시 마을 남쪽에 있는 러트 ­랜드 & 버 ­링 ­턴 레일 ­ 도로를 위한 로드 ­ 베드를 ­하는 동안 작업 갱 폭파 바위를 직접 ­하고 있었습니다.폭발을 일으키는 방법은 바깥쪽 ­ 바위에 구멍을 뚫는 것을 수반했습니다; 폭발 ­ 분말 ­와 퓨즈를 추가한 다음, 탬핑 철을 사용하여 모래, 점토 또는 기타 비활성 물질을 분말 위의 구멍으로 포장("탬핑")하여 폭발의 에너지를 담고 주변 암석으로 유도하는 것입니다.

­ 없는 ­의 원뿔은 탐핑철이 가는 길에 대해 ­성을 가지고 있습니다.게이지의 입은 ­ 폭발의 순간에 열려 있었고, 그의 두개골 ­포의 앞과 뒤는 다리미가 아래에서 들어올 때 ­적으로 "경첩" 떨어져 있었고, 다리미가 게이지의 머리 위를 통해 빠져나간 후 연조직의 ­ 침묵에 의해 ­ ­로 다시 당겨졌습니다.
대중문화[16] 속 게이지의 모습을 그린 '피나스 게이지의 머리를 가져와라' 패널

오후 4시 반경 게이지가 이 일을 하고 있을 때 뒤에서 일하는 부하들이 그의 관심을 끌었습니다.그의 오른쪽 어깨 너머로 보고, ­ ­트가 ­으로 머리를 폭발 구멍과 일직선으로 세우고 쇠를 만지작거리자 게이지는 입을 열어 말을 꺼냈습니다. 그 순간 쇠를 만지작거리면서 바위에 부딪혔고 (모래가 빠졌기 때문일 수도 있습니다) 가루가 폭발했습니다.구멍에서 로켓으로 발사된 탐핑 아이언...지름 1+1 ⁄4 인치(3.2 cm), 길이 3피트 7인치(1.1 m), 무게 13+1 ⁄4 파운드(6.0 kg)—아래턱의 각도 바로 앞에서 위쪽 방향으로 게이지의 얼굴 왼쪽으로 들어갑니다.위턱 바깥쪽에서 위쪽으로 계속 올라가 광대뼈가 골절되었을 가능성이 있습니다. 왼쪽 눈 뒤를 지나 뇌의 왼쪽을 지나 전두골을 통해 두개골의 윗부분을 완전히 빠져나갔습니다.[B1]: 13-14 [H]: 5 [M]: 25-29 [15][17]

19세기에 Gage를 "미국 쇠창살 사건"이라고 언급했음에도 불구하고, 그의 탐핑 철은 ­ ­들이 쇠창살이라는 용어로 ­했을 때 몇 번의 구부러지거나 발톱이 없었고, 오히려 그것은 단지 둥근, 꽤 매끄러운 창과 같은 뾰족한 원통이었습니다.

맨 처음 [게이지의 뺨]에 들어간 끝이 뾰족합니다. 테이퍼 길이는 [11인치 (28cm), 끝은 1 ⁄4인치 (6mm)입니다. ... 환자가 목숨을 빚지고 있는 ­큐멘 ­ 상태입니다.이 다리미는 여느 것과 다르며, 주인의 마음을 즐겁게 해주기 위해 이웃 ­항의 ­ 대장장이가 만들었습니다.

탐핑 철은 약 80피트(25m) 떨어진 지점에 처음으로 착륙해 "피와 뇌로 얼룩졌다"[M]: 29 [17][7]고 말했습니다.[H]: 5

Gage는 등에 업혀 팔과 다리에 잠깐 경련을 일으켰지만 몇 분 안에 말을 하고, 거의 도움 없이 걸었으며, 소달구지를 타고 시내 숙소까지 3 ⁄4마일(1.2km)을 달렸습니다. (아마도 동시대의 한 기사는 Gage가 가는 도중에,선원들의 근무시간과 임금에 대한 기록을 타임북에 기재했습니다.)[L1]: 172 사고 약 30분 후, 의사 에드워드 H. 윌리엄스는 게이지가 호텔 밖 의자에 앉아 있는 것을 발견하고 "의학 역사상 가장 절제된 표현 중 하나"라는 말을 들었습니다.[M5]: 244

제가 차를 몰고 갔을 때, 그는 "의사 선생님, 여기 일이 충분합니다."라고 말했습니다.나는 마차에서 내리기 전에 머리에 난 상처를 처음 알아차렸고, 뇌의 박동은 매우 뚜렷했습니다.머리 꼭대기는 마치 어떤 쐐기 모양의 몸이 아래에서 위쪽으로 지나간 것처럼 다소 뒤집힌 깔때기처럼 보였습니다.게이지 씨, 제가 이 상처를 검사하는 동안, 그가 다친 방식을 방관자들과 연관 지었습니다.당시 게이지 씨의 말을 믿지 않고 속았다고 생각했습니다.게이지 씨는 그 술집이 머리를 뚫고 들어갔다고 계속 말했습니다.G씨는 일어나서 구토를 했습니다. 구토의 노력으로 [두골 꼭대기의 출구 구멍을 통해] 반 컵 정도의 뇌가 바닥에 떨어졌습니다.[19]

할로우는 오후 6시경에 사건을 맡았습니다.

군 수술에 익숙하지 않은 사람에게 보여준 그림은 정말 굉장했지만, 환자는 가장 영웅적인 단호함으로 고통을 감내했습니다.그는 즉시 저를 알아보았고, 큰 상처를 입지 않았기를 바란다고 말했습니다.의식은 완벽한 것 같았지만 출혈로 지쳐가고 있었습니다.그의 사람과 그가 누워있는 침대는 말 그대로 피투성이였습니다.[19]

Gage도 피를 삼키고 있었는데 15분에서 20분 간격으로 다시 피를 삼켰습니다.[19]

치료 및 요양

반창고로 사용하는 나이트캡

윌리엄스의 도움으로[note 5] Harlow는 탐핑 철의 출구 주변의 두피를 밀었고 응고된 피, 작은 뼛조각, 그리고 돌출된 뇌의 "1온스 또는 그 이상"을 제거했습니다.할로우는 이물질을 조사하고 뼈가 분리된 두 개의 큰 조각을 교체한 후, 상처를 접착 끈으로 막고 부분적으로 열어 배수를 시켰습니다.[M]: 60-61 뺨에 난 상처의 입구는 같은 이유로 느슨하게 붕대를 감았습니다.젖은 압축기를 씌운 다음 나이트캡을 씌운 다음 붕대를 감아 이러한 드레싱을 고정시켰습니다.할로우는 또한 게이지의 손과 팔뚝에 옷을 입히고(그의 얼굴과 함께 심하게 화상을 입은) 게이지의 머리를 높이 유지하라고 명령했습니다.

그날 저녁 늦게 할로우는 "정신 차리세요.그의 다리를 계속 휘저으며 번갈아가며 뒤로 젖혔다 펴기도 했습니다...그는 '며칠 내로 직장에 도착할 것이기 때문에 친구들을 보는 것을 개의치 않는다'고 말합니다."

Gage의 ac ­ ­ 덴트에 대한 최초의 알려진 보고서는 탐핑 ­ 철의 두꺼운 ­ 정도를 ­하고(다이아몬드 ­와 ­ ­ 퍼 ­ 강도를 혼동함으로써), ­이 지남에 따라 철의 길이와 Gage 턱의 손상을 ­하고 있습니다.맬컴 맥밀런은 "게이지의 명성은 ­적으로 현명한 일반인들에게 달려드는 것"이라고 말합니다.

그 자신의 낙관론에도 불구하고, 게이지의 회복은 길고, 어렵고, 고르지 못했습니다.사고가 난 다음날 아침, 그는 30마일(50km) 떨어진 뉴햄프셔주 레바논에서 소환된 자신의 어머니와 삼촌을 알아보았지만,[H]: 12 [M]: 30 둘째 날, "정신을 잃고 정신이 혼미해졌다"고 말했습니다.나흘째 되던 날, 그는 다시 "이성적인...그의 친구들을 알고 있다"라고 말했고, 할로우는 일주일간 더 발전한 후 처음으로 "게이지가 회복할 수 있다는 생각이 들었다...그러나 이러한 개선은 짧은 기간에 이루어졌습니다."

1849년 말에 촬영된 이 석고 주조물에는 게이지의 왼쪽 뺨에 생긴 입구 손상과 이마 위의 출구 부분의 융기된 뼛조각이 보입니다.[note 6]
"모양이 불량하지만 여전히 손에 ­가 있습니다."왼쪽 눈의 안검과 이마의 흉터를 주목하세요.

사고 12일 후부터 게이지는 반 혼수상태에 빠졌고,[M]: 53 "말을 하지 않는 한 거의 말하지 않고 단음절로만 대답한다."라고 말했고, 13일째 되는 날 할로우는 "힘이 약해지고 혼수상태가 심화되었다. 왼쪽 눈의 세계는 [[곰팡이]]가 악화되면서 더 돌출되었다. 감염된 조직은 [M]: 61,283 상처 입은 뇌뿐만 아니라 내부 캔에서 빠르게 밀려나오고 머리 꼭대기에서 나옵니다."14일째 되는 날, "입과 머리에서 뿜어져 나오는 숨소리는 끔찍할 정도로 불결합니다.혼수상태이지만, 각성하면 단음절로 대답합니다.강하게 재촉하지 않는 한 영양분을 섭취하지 않습니다.친구들과 수행원들은 매시간 그의 죽음을 예상하고 있으며, 그의 관과 옷을 준비하고 있습니다."

행동에 자극을 받은 할로우는 "뇌 꼭대기에서 튀어나와 입구를 채우고 있던 곰팡이를 잘라내고, 그것들에 가성 (즉, 결정질 질산은)[M]: 54 [H1]: 392 을 자유롭게 도포했습니다.메스를 사용하여 [전두부 근육, 코 끝까지 감긴 출구에서][H1]: 392 를 열었더니, 즉시 8온스[250ml]의 조건 없는 고름과 피가 섞인 피가 배출되었고, 과도하게 젖어들었습니다."("게이지는 할로우 박사를 만났을 때 운이 좋았습니다."1848년에 할로우가 [제퍼슨 의과대학]을 떠났고 아마도 게이지의 목숨을 구한 뇌농양을 경험한 의사는 거의 없을 것입니다." 아래에서 Gage의 생존을 선호하는 § 요인을 참조하십시오.)

24일째 되는 날, 게이지는 "자신을 일으켜 세우는 데 성공했고, 자신의 의자로 한 발짝 다가갔습니다."한 달 후, 그는 "계단을 오르내리며, 집 근처, 광장으로" 걸어가고 있었고, 할로우가 일주일 동안 자리를 비운 동안 게이지는 "일요일을 제외하고 매일 거리에" 있었고, 뉴햄프셔에 있는 가족에게 돌아가고 싶은 그의 바람은 "친구들에 의해 통제될 수 없는" 것이었습니다.그는 외투를 입지 않고 얇은 부츠를 신고 갔습니다. 발이 젖고 한기가 들었습니다."그는 곧 열이 났지만, 11월 중순이 되자 "모든 면에서 기분이 좋아졌다"고 말했습니다.이 시점에서 할로우의 예후: 게이지는 "만약 그가 통제할 수 있다면, 회복할 수 있는 방법으로 보인다".[19]

11월 25일(부상 후 10주 후), 게이지는 뉴햄프셔 주 레바논에 있는 부모님의 집으로 돌아갈 정도로 충분히 강했습니다. "밀착 마차"(정신병자를 이송하는 데 사용되는 종류의 포장된 운반 수단)를 타고 그곳으로 여행했습니다.[H]: 12 [M]: 92 비록 도착했을 때는 "약하고...약하고 유치한"[23][M]: 93 상태였지만, 12월 말에 그는 "정신적, 신체적으로 모두를 향상시키고," 말과 헛간에 대한 작은 일을 할 수 있었고,[H2] 이듬해 2월에는 소에게 먹이를 주는 등의 일을 할 수 있었습니다.[그리고] 쟁기질을 할 때가 되자, 그는 그 후 반나절의 일을 할 수 있었고, 그것을 잘 견딜 수 있었습니다."8월에 그의 어머니는 질문을 하는 의사에게 그의 기억력이 다소 손상된 것 같다고 말했지만, 낯선 사람은 알아채지 못할 정도로 약간 충분했습니다.[note 7]

부상자

1849년 4월, 게이지는 캐번디시로 돌아와 할로우를 방문했는데, 그는 그 당시 시력을 잃었고, 왼쪽 눈의 안와,[note 8] 이마에 큰 상처(할로우의 농양 배출로 인한)[H1]: 392 와

머리 꼭대기에... 뼈의 사각형 조각이 솟아있고 꽤 눈에 띕니다.이 뒤에는 가로 2인치, 세로 1.5인치, 세로 4cm의 깊은 우울증이 있으며, 그 아래에는 뇌의 박동이 감지될 수 있습니다.얼굴 왼쪽 부분 마비.그의 신체 건강은 좋은 편이고, 저는 그가 회복되었다고 말하고 싶습니다.머리에 통증은 없지만 설명할 수 없는 이상한 느낌이 있다고 말합니다.[H]: 12-13

볼을 통해 들어오는 지점에 인접한 게이지의 맨 마지막 왼쪽 윗 어금니도 소실되었습니다.[note 9]1년 후에도 여전히 약점이 남아있었지만,[M]: 93 [24] 할로우는 "신체적으로 부상 직후 4년 동안 회복이 꽤 완료되었습니다."[H]: 19 라고 썼습니다.

뉴잉글랜드와 뉴욕 (1849–1852)

비글로는 1849년에 Gage를 Boston Society for Medical Im ­provement ­을 위한 엘리트 Boston Society에 수여했습니다.이 1853년 소사이어티 초상화에서 올리버 웬델 홈즈는 왼쪽에서 두번째로 앉아있습니다.
한동안 Gage는 뉴욕에 있는 Barnum's American Museum에서 "일종의 살아있는 박물관 전시회"였습니다.
"입장료 12+1⁄ 2센트" (2022년에 약 4달러로 대여된 ­ ­).Gage는 칠레로 가기 직전에 전시 ­ ­링을 잠시 재개하여 자금 조달에 도움이 될 가능성이 있습니다. 이 부사 ­ ­는 1852년 8월 버몬트 주 몽펠리에에서 나타났습니다.

1849년 11월 하버드 의과대학 외과 교수 헨리 제이콥 비글로는 몇 주 동안 게이지를 보스턴으로 데려왔고,[M1]: 828 탐핑 철이 실제로 게이지의 머리를 통과했다고 스스로 만족시킨 후, 그를 보스턴 의학개량학회 회의와 의과대학 수업에 소개했습니다.[B1]: 20 [M]: 43,95 [26][note 10]

철도 일을 다시 할 수 없습니다.(§ 초기 관찰 (1849–1852) 참조) Gage는 뉴욕에 있는 Barnum's American Museum에서 한동안 "살아있는 박물관 전시의 일종"이었습니다. (이것은 이후의 Barnum's Circus가 아니었습니다. Gage가 극단이나 서커스, 또는 박람회장에서 전시했다는 증거는 없습니다.)게이지가 "대부분의 더 큰 뉴잉글랜드 타운"에 대중에게 모습을 드러냈다는 할로우의 진술을 뒷받침하는 광고도 발견되었습니다.[M10]: 643-44 [H]: 14 [M1]: 829 몇 년 후 비글로는 게이지가 "약삭빠르고 총명한 사람이었고 정직한 페니를 만들기 위해 그런 종류의 일을 할 의향이 있었다"고 썼지만, "그런 종류의 일은 일반 대중에게 큰 관심이 없기 때문에" 그런 노력을 포기했습니다.[B2][31]: 28 [M10]: 643-44 약 18개월 동안, 그는 뉴햄프셔주 하노버에 있는 마구간과 코치 서비스의 주인을 위해 일했습니다.[H]: 14 [M]: 101

칠레와 캘리포니아 (1852–1860)

피니아스는 그의 환상을 제외하고는 ­에 대한 ­ 없이, 그의 놀라운 ­적인 위업과 머리카락 너비의 탈출에 대한 가장 멋진 낭송 ­로 그의 어린 조카들을 즐겁게 하는 데 익숙했습니다.그는 애완동물과 ­니르를 매우 좋아했고, 특히 ­적으로 어린이, 말, 개를 위한 ­니르를 사랑했습니다. 이는 그의 남은 생애 동안 지속적인 ­ ­이었던 탐핑 아이언에 대한 애착보다 더 컸습니다.

J. M. Harlow (1868)[H]: 340

1852년 8월, 게이지는 발파라이소-산티아고 노선에서 장거리 무대 코치로 일하도록 초청을 받았습니다.[M]: 103-4 [H]: 14 1859년 중반에 건강이 악화되기 시작한 후,[H]: 14-15 [note 11] 그는 칠레를 떠나 샌프란시스코로 향했고, "그의 어머니의 말에 따르면, 그가 뉴햄프셔를 떠난 이후 매우 쇠약해진 상태에서...발파라이소에 있는 동안, 특히 작년 한 해 동안, 여러 차례 악전고투를 겪었고, 어려움과 노출로 많은 고통을 겪었습니다.샌프란시스코에서 그는 그가 칠레로 갈 무렵 뉴햄프셔에서 이주한 그의 어머니와 여동생의 보살핌 아래 회복되었습니다.[H]: 15 [M]: 103-4 그러고 나서 "일하고 싶어 안달"[H]: 15 하던 그는 산타 클라라에서 농부에게 일자리를 구했습니다.

1860년 2월,[note 11] 게이지는 간질 발작을 일으키기 시작했습니다.그는 직장을 잃었고, 발작의 빈도와 심각성이 증가하면서 "그는 많은 것을 할 수 없었지만 여러 곳에서 계속 일했습니다."[M]: 14 [H]: 16

죽음과 발굴

뉴햄프셔 스테이츠맨 1860년[33] 7월 21일

1860년 5월 18일, 게이지는 산타 클라라를 떠나 그의 어머니 집으로 돌아갔습니다.지난 20일 새벽 5시, 심한 ­ 경련을 일으켰습니다.주치의를 불러서 피를 흘렸어요콘 ­ 벌 ­은 밤낮으로 ­를 하는 동안 자주 반복되었습니다."라고 말했고, 그는 1860년 5월 21일 늦게 샌프란시스코 또는 근처의 에피 ­렙 ­티 ­쿠스에서 사망했습니다.그는 샌프란시스코의 론 마운틴 묘지에 묻혔습니다.[note 11]

"[T]어머니와 친구들은, 개인적이고 사적인 애정 ­에 대한 주장을 포기하고, ­적으로 칭찬할 만한 ­ 이상의 ­함으로, 제 요청에 따라 과학의 이익을 위해, 이 두개골을 ­적으로 제 손에 놓았습니다."게이지의 두개골(톱으로 ­ 내부를 나타냄)과 철, 사진 ­은 1868년 할로우를 위해 촬영되었습니다.
게이지의 매형(샌프랜 ­시스 ­코시 공무원)과 그의 가족은 ­적으로 ­적으로 ­에 ­적으로 ­에 살았고, 그는 게이지의 두개골과 쇠를 할로우에게 ­했습니다.

1866년, 할로우("Gage"의 모든 흔적을 잃었고, 그로부터 다시는 소식을 들을 수 없었던 모든 ­텍 ­타 ­트를 거의 포기했습니다")는 어떻게든 게이지가 캘리포니아에서 사망했다는 것을 알게 되었고, 그의 가족과 연락을 취했습니다.할로우의 요청에 따라 가족들은 게이지의 두개골을 발굴한 후, 개인적으로 할로우에게 전달했습니다. 할로우는 당시 저명한 의사이자 비즈니스 ­인 ­맨이자 매사추세츠주 워번의 시민 지도자였습니다.

사고가 난 지 약 1년 후, Gage는 자신의 탐핑 다리미를 하버드 의과대학의 Warren Anatomical Museum에 기증했지만, 나중에 그것을[B1]: 22n [36][M]: 46-47 되찾았고, 그가 "나의 다리미 막대"라고 부르는 것을 그의 "여생 동안의 지속적인 동반자"로 만들었습니다.[note 13] 이제 그것 역시 Gage의 가족에 의해 Harlow에게 전달되었습니다.[M10]: 646 (일부 문헌에서는 게이지의 쇠가 그와 함께 묻혔다고 주장하지만, 이에 대한 증거는 없습니다.)[M10]: 647 [L1]: 177 Gage Harlow에 대한[H]: 3 1868년의 승리[L1]: 178 회고 논문을 위해 그들을 연구한 후, 철을 Warren Museum에 다시 보관했습니다.[37]

탐핑 철에는 비글로가 박물관에[36] 보관 중인 철의 원래 보관소와 함께 의뢰한 다음과 같은 문구가 새겨져 있습니다(사고 날짜는 하루 휴무임에도 불구하고)

이것은 [sic]1848년 9월 14일 캐번디시 버몬트에서 파인하스[sic] P. 게이지 씨의 머리를 관통하여 발사된 바입니다.그는 부상에서 완전히 회복되었고 이 막대를 하버드 대학교 의과대학 박물관에 기증했습니다.• Phinehas P. Gage • 레바논 그래프톤 CyN-H • 1850년[38] 1월 6일

1850년 1월 6일은 Gage가 Bigelow의 관찰하에 보스턴에 있었던 기간에 해당합니다.[B1]: 20 [H]: 4n [M]: 43

1940년 게이지의 머리가 없는 유해는 샌프란시스코의 묘지를 도시 경계 밖으로 의무적으로 이전하는 일환으로 사이프러스 론 메모리얼 파크로 옮겨졌습니다(샌프란시스코 묘지 이전 참조).[M]: 119-20 [39]

Date of Burial: 1860 May 23Name: Phineas B.(sic) GageAge (yrs mos ds): 36Nativity: New HampshireDisease: EpilepsyPlace of Burial (tier grave plot): VaultUndertaker: Gray
레코드 북, 론 마운틴 묘지, 샌프란시스코에서 발췌, 1860년 5월 23일 피네아스 B의 거주지를 반영합니다.[sic] 인수업체 N. Gray & Co.[note 11]의 게이지
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정신적 변화와 뇌 손상

J.M. Harlow 박사는 "나는 그에게 옷을 입혔다, 신이 그를 치료해 주었다"고 썼습니다. J.M. Harlow 박사는 "무뢰한 미사일이 그의 뇌를 관통했다"[40]고 말한 후 그가 죽은 후 연구를 위해 그의 두개골을 구했습니다.말년에 여기서 보여진 것처럼, 할로우는 프레 ­놀 ­로 ­기에 대한 관심이 게이지의 부상이 그의 행동을 변화시켰다는 것을 받아들이도록 준비시켰습니다.
하버드 대학의 교수는 "이 사건의 주요 특징은 ­적인 확률 ­ ­빌 ­성"이라고 썼습니다.H. J. 빅 ­ ­로우 (1854년 여기서 목격).그의 반국소화 ­ ­주의자 교육 ­ ­은 Gage의 행동 변화를 최소화하기 위해 그를 ­했습니다.

Gage는 성격을 결정하는 뇌의 역할을 제시하고 뇌의 특정 부분의 손상이 특정한 성격 변화를 유도할 수 있다는 것을 제시한 최초의 사례였을 수도 있지만, 이러한 변화의 성격, 정도, 기간은 확립하기 어려웠습니다.[44][M]: 89 [M10]: 652-55 게이지가 어떤 상태였는지 직접적인 정보를 제공하는 자료는 소수에 불과하며([note 2]사고 이전이나 이후), 그가 사망한 후에 발표된 정신적 변화는 그가 살아있는 동안 보도된 어떤 것보다 훨씬 더 극적이었습니다.[M]: 375-76 Gage에 대한 다양한 설명이 적용될 수 있는 Gage의 생애 기간에 대해 명시적인 자료는 거의 없습니다(이들은 내재된 기능적 손상의 수준이 매우 다양함).[M10]: 646-47

초기 관측 (1849–1852)

할로우(심리학자 말콤 맥밀런에 따르면 게이지에 대한 사실상 우리의 유일한 정보원)[M]: 333 [note 2]는 사고 전 게이지를 열심히 일하고 책임감이 있으며 그의 담당자들에게 "매우 좋아하는" 인물로 묘사했습니다.그의 고용주들은 그를 "가장 효율적이고 유능한 감독"으로 여겼으며, 그는 또한 사고 후 처음 며칠 동안 전시된 섬망 밖에서 게이지의 기억력과 일반적인 지능이 손상되지 않은 것처럼 보인다는 것을 알아차리기 위해 고심했습니다.[M]: 30,91 그럼에도 불구하고, 이 고용주들은 게이지의 사고 이후 "그의 마음의 변화를 고려하여 그들은 그의 자리를 다시 줄 수 없었습니다."

말하자면, 그의 지능형 ­ 전기 ­ ­ ­와 동물 프로 ­ 펜 ­ ­ 사이의 평형 립 ­리움 또는 균형이 파괴된 것 같습니다.그는 적합하고, 불손하며, 때로는 가장 심한 불경함에 탐닉하고, 때로는 그의 욕망과 충돌할 때 동료들에 대한 존경심을 거의 드러내지 않고, 때로는 ­적으로 ­적으로 완고하지만 변덕스럽고 ­스러운 ­을 지르며, 미래의 작전에 대한 많은 계획을 고안하고,그들은 다른 사람들이 더 실현 가능해 보이는 것을 위해 그것들이 버려지는 것과 마찬가지로 빨리 정리됩니다.그의 지성 ­의 아이는 ­ 투 ­ 능력을 발휘하고 남자 ­ ­는 ­타 ­티온을 발산하며 강한 남자의 동물적인 열정을 가지고 있습니다.그가 부상을 당하기 전에, 비록 학교에서 훈련을 받지는 않았지만, 그는 균형 잡힌 정신을 가지고 있었고, 그의 모든 계획을 실행하는 데 있어서 매우 기민하고 영리한 사업가로 알려진 사람들에게 눈에 띄었습니다.이 점에서 그의 마음은 근본적으로 바뀌었고, 그래서 그의 친구들과 지인들은 그가 "더 [H]: 13-14 이상 게이지가 아니다"라고 말할 정도였습니다.

이 설명은 (지금은 일상적으로 인용되고 있다고 코토비츠는 말합니다)[K2]: 125 사고 직후에 수립된 할로우의 관찰에서 나온 것이지만,[M]: 90,375 [M10]: 646-49 할로우는 아마도[M]: 375-76 그가 살아있는 동안에 자신의 환자를 부정적으로 묘사하는 것을 주저했을지도 모르지만, 1868년까지 발표를 미뤘습니다.게이지가 죽고 그의 가족이 "우리가 그토록 보고 싶어했던 것"을 제공한 후에(할로우가 게이지의 두개골이라고 칭한 것처럼)[H]: 16

그 사이에 게이지가 요양 중이던 때에 출판된 할로우의 1848년 보고서는 단지 심리적인 증상을 암시했을 뿐입니다.[M]: 169

환자의 정신적인 징후는 앞으로 연락이 오도록 하겠습니다나는 이 사건이 계몽된 생리학자이자 지적 철학자에게 매우 흥미롭다고 생각합니다.[H1]: 393

"부상을 당하기 전 그는 조용하고 ­적으로 ­을 존중합니다." 1851년 ­, 게이지가 정신적으로 변하지 않았다는 비글로의 주장을 ­하는 ­자 할로우의 ­마 ­에 대한 정보를 ­적으로 근거한 보고서입니다.

그러나 비글로가 게이지를 "몸과 마음의 능력에서 상당히 회복되었다"고 말한 후, "상당히 기능을 방해"한 것으로,[B1]: 13-14 American Phenological Journal에 재반인했습니다.

회복된 후에 그의 정신 상태에 차이가 없다는 것은 사실이 아닙니다.그는 사회가 품위있는 사람들에게 견딜 수 없을 정도로 추잡하고, 불경스럽고, 거칠고, 저속했습니다.[45]

Harlow가 익명으로 제공한 정보를 기반으로 한 것으로 보입니다.[M]: 350-51 바커는 비글로우가 할로우의 1848년 논문에서 광범위한 말 그대로 인용을 했지만, 게이지의 "정신적 발현"에 대한 세부 사항을 따르겠다는 할로우의 약속을 생략했다는 점을 지적하며, 비글로우와 할로우의 상반된 평가를 학력의 차이로 설명합니다.특히 뇌의 국소화(뇌의 다른 영역이 다른 기능에 특화되어 있다는 생각)와 상리학(개인의 두개골 모양에서 재능과 성격을 유추할 수 있다고 믿었던 19세기 의사과학)에 대한 그들의 태도는 다음과 같습니다.

할로우의 현상학에 대한 관심은 그가 [게이지]의 성격의 변화를 출판 가치가 있는 뇌 기능에 대한 중요한 단서로 받아들이도록 준비시켰습니다.비글로우는 대뇌 반구의 손상은 지적인 영향이 없다고 배웠고, 게이지의 적자를 중요하게 생각하지 않았습니다.단일 사례[Gage 포함]를 사용하여 현상학에 대한 상반된 견해를 입증하는 경우는 드물지 않았습니다.[B]: 672,676,678,680

생물학적 근거를 "상급 정신 기능"(언어, 성격, 도덕적 판단 등 단순한 감각과 운동 이상의 기능)에 부여하는 것을 꺼리는 것도 할로우가 언급한 게이지의 행동 변화를 무시하는 또 다른 이유였을 것입니다.[M]: 169-70 [M1]: 838 (심신 이원론 참조).

이후 관측 (1858–1859)

"내 쇠막대기를 소지인에게 전달해 주십시오."칠레에 있는 동안 Gage는 친척 B. R. Sweetland에게 하버드의 Warren Anatomical Museum에서 탐핑 철을 회수하게 했습니다.[note 13]

1860년, 1858년과 1859년에 칠레에서 게이지를 알고 지낸 한 미국인 의사는 그를 여전히 "그의 정신적 능력에 어떠한 손상도 없이 건강하게 무대 운전에 종사했다"고 묘사했습니다.[46][M10]: 648 게이지가 미리 그의 고용주에 의해 고용되었다는 사실과 함께,[H]: 15 [M10]: 655 뉴잉글랜드에서 칠레의 새로운 코칭 기업의 일원이 되기 위해 이것은 게이지의 가장 심각한 정신적 변화가 일시적이었다는 것을 암시합니다. 그래서 사고가 일어난 직후 할로우가 묘사한 "적합하고 불손하고 변덕스럽고 변덕스러운" 게이지는시간이 지남에 따라, 훨씬 더 기능적이고 사회적으로 훨씬 더 잘 적응했습니다.[M1]: 831 [M10]: 642,655

맥밀런은 이러한 결론이 "운전자가 신뢰할 수 있고, 자원이 풍부하며, 뛰어난 내구성을 지녀야 한다"는 요구를 포함하여 칠레의 Gage에서 수행하는 것과 같은 무대 코치 업무와 관련된 책임과 과제에 의해 강화되었다고 말합니다.하지만 무엇보다도 승객들과 잘 지낼 수 있는 성격을 지녀야 했습니다."[47]: 127-32 [M]: 104-6 [M10]: 644-45 Gage에서 하루 동안의 작업은 "정치적 불안정이나 솔직한 혁명의 시기에 종종 100마일[160km]의 열악한 도로에서 13시간 동안의 여정"을 의미했습니다.필리핀의 언어와 관습이 완전히 낯선 나라에 도착한 이 모든 것은 코치 운전사에게 요구되는 극도로 복잡한 감각 운동 및 인지 기술만큼이나 영구적인 억제 해제(즉, 계획 및 자기 조절 능력의 결여)를 유발합니다." 한 [M10]: 645 [M1]: 831 [48]미국인 방문객은 "승마차의 출발은 발파라이소에서 항상 대단한 행사였는데, 한 사람이 6마리의 말을 몰고 다니는 현상을 목격하기 위해 매일 모인 칠레노스의 무리였습니다.")[49]: 73

사회회복

콩코드의 마차, 아마도 칠레의[50] Gage가 운전하는 타입일 것입니다.

맥밀런은 게이지의 초기 행동과 나중의 사고 후 행동의 대조는 일반적으로 묘사되는 충동적이고 자유로운 사람에서 합리적인 '사회 회복'을 한 사람으로의 그의 "점진적인 변화"를 반영한다고 썼습니다.[51]유사한 부상을 입은 사람들이 "someone이나 어떤 것이 그들이 잃어버린 사회적, 개인적 기술을 다시 배울 수 있도록 충분한 구조를 제공했다"는 것을 인용합니다.

피네아스의 생존과 레하 ­빌 ­ ­타 ­티온 ­ ­은 오늘날 전두엽 손상의 치료 ­에 영향을 미친 회복 이론을 보여주었습니다.현대 치료 ­에서, 예를 들어, 정신적으로 시각적인 ­ ­이 서면 목록을 ­함으로써 작업에 구조적인 ­을 추가하는 것은 전두엽 손상에 대처하는 핵심적인 방법으로 ­됩니다.

칠레 방문객들의 동시대 설명에 따르면 [49][48][M1]: 831 [M10]: 645 Gage는

아침 일찍 일어나 준비를 하고 말들을 손질하고 먹이를 주고 마구를 매고, 정해진 시간에 출발지에 가서 짐을 싣고, 요금을 청구하고, 승객들을 정착시켜야 하고, 여행 중인 승객들을 돌보고, 목적지에서 짐을 내리고, 말들을 보살펴야 했습니다.그 일들은 그가 가졌을지도 모르는 충동성을 통제해야 하는 구조를 형성했습니다.[M9]

이동 중(Macmillan 계속):

많은 선견지명이 필요했습니다.운전자들은 회전을 미리 잘 계획해야 했고, 때로는 다양한 속도로 이동하는 다른 코치, 마차, 빌로초 주변에서 빠르게 대처해야 했습니다.일부 구간은 잘 만들어졌지만, 다른 구간은 위험할 정도로 가파르고 매우 거칠었습니다.

따라서 Gage의 스테이지코치 작업은 "예견과 계획이 필요한 명확한 작업 순서가 필요한 고도로 구조화된 환경"으로 소련 신경심리학자 Alexander Luria가 제2차 세계대전 군인들의 자율규제 재정립을 위해 처음 개발한 재활 치료법과 유사합니다.전두엽에 손상을 [M10]: 645,651-52,655 [L2]입었습니다

그러한 회복에 대한 신경학적 근거는 손상된 뇌관이 뇌가 회복됨에 따라 원래의 연결을 다시 설정하거나 대체 경로를 구축할 수 있다는 새로운 증거에서 찾을 수 있습니다.[51]맥밀런은 만약 게이지가 부상에도 불구하고 (플리슈만의 표현대로)[F]: 75 결국 "어떻게 살 것인가"를 알아내었다면, 그것은 "어렵고 오래 지속된 경우에도 재활이 효과적일 수 있다는 현재의 증거를 더해줄 것"이라고 덧붙였습니다.[M1]: 831 "정식 재활 프로그램에 있는 사람들의 한계는 무엇입니까?"[M9] 저자 Sam Kean이 말했듯이, "피네아스 게이지조차도 반등했다면, 그것은 희망의 강력한 메시지입니다."

정신 변화의 과장과 왜곡

도덕적인 사람, 피나스 게이지
그의 임금을 위해 구멍을 뚫는 것.
특수 제작된 탐사선을 날려 버렸습니다
왼쪽 전두엽을 통해서
이제 그는 술을 마시고, 욕을 하고, 화가 나서 날아갑니다.

Anonymous limerick[L1]: 168

맥밀런은 Gage에 대한 과학적이고 대중적인 이야기들을 분석한 결과, 이러한 사실들은 거의 항상 Gage가 자랑스럽고, 싸움을 하며, 입버릇이 나쁘다는 일반적인 견해와 일치하지 않는다는 결론을 내렸으며,[note 2] 그와 직접적인 접촉을 한 사람들은 그의 행동 변화를 묘사하는 것 이상으로 왜곡하고 과장한다는 것을 발견했습니다.부정직하고 쓸모없는 떠돌이, 일자리를 유지할 수 없고, 기관에서 무일푼으로 죽은"[52] 바커(Barker)의 말에 따르면, "수년이 지나면서, 이 사건은 아무런 사실적 근거 없이 게이지의 이야기에 새로운 추가물을 발생시키며 스스로의 삶을 시작했습니다."[B]: 678 오늘날에도 대부분의 평론가들은 여전히 소문에 의존하며 다른 사람들이 게이지에 대해 말한 것을 받아들입니다.사고 후에 그는 사이코패스가 되었습니다."[K2]: 125 Grafman은 "게이지의 사회적 인지 장애의 세부 사항은 때때로 이야기꾼의 열정에 맞게 유추되거나 심지어 장식되었습니다."[G]: 295 라고 썼습니다. Goldenberg는 Gage를 "작가들이 그들의 이론과 이론을 설명하는 이야기를 쓸 수 있는 (거의) 백지"라고 불렀습니다.대중을 즐겁게 하다"고 말했습니다.[53]

예를 들어, Gage가 "여러 곳에서 계속 일했고, 많은 것을 할 수 없었고, 자주 변했으며, 그가 시도한 모든 곳에서 항상 그에게 맞지 않는 것을 발견했다"는 Harlow의 진술은 경련이 시작된 후 Gage의 마지막 몇 달만을 언급합니다.[M]: 107 [M10]: 646 그러나 게이지는 사고 후에 정규적인 직업을 갖지 못했고, [55][56][57]"기강이 좋지 않아 변덕스럽게 그만두거나 해고되는 경향이 있었다",[58]: 8-9 "절대로 독립적인 존재로 돌아가지 않았다"는 의미로 잘못[54] 해석되어 왔습니다.[59]: 1102 "spent는 다른 사람들의 자선에 의해 비참하게 살고, 부업으로 전국을 여행하며 살았다." 그리고 "가족에 의존했다" 혹은 "부모님의 보호하에"는 부주의한 방탕 속에서 사망했습니다.사실, 회복 후 몇 달 동안 여행과 전시를 한 후, Gage는 1851년 초부터 1860년 사망 직전까지 단 두 개의 다른 직업에서 자신을 부양했습니다.[M10]: 654-55 [D]: 77

다양한 저자들이 사고 후 Gage에 설명한 다른 행동들은 알려진 사실에 의해 뒷받침되지 않거나 이와 모순되는 것들입니다.

  • 아내와 아이들에 대한 학대 (Gage가 실제로는 둘 다 가지고 있지 않았지만);[63]
  • 부적절한 성적 행동, 문란한 행동 또는 손상된 성.[64]
  • 예지력 부족, 미래에 대한 관심 부족 또는 당황할 수 있는 능력 부족;[65]
  • 자기 misery을 과시하고 상처를 보여주는 영광을 누리며;
  • "gambling" 자신이 "emotional과 평판...파산"에 빠졌습니다.
  • 무책임, 신뢰성, 공격성,[67] 폭력성,[68]
  • 부랑, 구걸,[69] 표류,[70] 음주,[71]
  • 거짓말,[72] 싸움,[73][74] 괴롭힘
  • 정신병증,[75][66] 윤리적 결정을 내릴 수 없음;[76]
  • "사회적 관습에 대한 모든 존중의 상실"[76]
  • "idiot" 또는 "배변"처럼 행동하는 것.
  • "평범한 생활" 또는 "천박한 엉망진창"으로 사는 것.[78]
  • "[alien링] 그를 아껴왔던 거의 모든 사람들";
  • "망나니 때문에" 죽어가고 있습니다.[80]

Gage를 만난 사람이나 그의 가족들은 이러한 행동에 대해 언급하지 않았으며,[note 2] Kotowicz가 말했듯이, "할로우는 Gage가 부끄러워해야 할 행동을 한 번도 보고하지 않습니다." Gage는 "원본으로 돌아갈 필요성을 보여주는 훌륭한 이야기"라고 맥밀런은 말합니다.[83]대부분의 저자들은 "이미 심각하게 오류가 난 계정을 요약하거나 바꾸어 말하는 데 만족한다"고 합니다.[M]: 315

그럼에도 불구하고 (대프너와 서얼의 글) "게이지의 이야기는 전두엽이 행동과 성격에서 하는 불가사의한 역할을 이해하는 데 관심을 증가시켰다."[84] 라티우는 전두엽에 대해 가르칠 때 게이지에 대한 일화는 "당신의 소매에 에이스"와 같다고 말했습니다.마치 당신이 프랑스 혁명에 대해 말할 때마다 단두대에 대해 말하는 것과 같습니다. 왜냐하면 그것은 너무나 멋지기 때문입니다."[K] Benderly는 교수자가 비판적 사고의 중요성을 설명하기 위해 Gage 사례를 사용할 것을 제안합니다.[83]

뇌손상의 정도

왼쪽 전두엽(빨간색)과 라티우 등의 탐핑철 경로 추정치[R1]

­ ­론 ­의 사망 당시 ­ 상태를 알 수 있었을 정도로 부검을 하지 못한 것은 유감스러운 일입니다.

J. M. Harlow (1868)[H]: 342

외부 동영상
Video re­con Gage의 두개골을 통과하는 탐프 ­링 철 패스의 구조 ­ (Ratiu et al.) (등록 필요)

외상과 ­ ­에 따른 감염 ­이 게이지의 좌우 전두엽을 손상시켰는지, 아니면 왼쪽만 손상시켰는지에 대한 논쟁은 그의 사고 이후 거의 ­적으로 시작되었습니다.Hanna Damasio 등의 1994년 콘 ­클루 ­, 탐핑철이 양쪽 엽에 물리적 손상을 입혔다는 것,Gage의 두개골이 아닌 시체의 두개골 파낸 ­에서 추출되었습니다. Gage의 치수 ­과 일치하도록 ­으로 변형되었고, Gage의 내부 부상 위치와 일부 경우 할로우의 관찰과 모순되는 출구 상처에 대한 선험적 가정을 했습니다.Ratiu [R]: 638 등과 Van Horn [V]: 4-5,22 등은 Gage의 실제 두개골을 CT 촬영한 결과, 왼쪽 전두엽만 손상됐다는 Harlow의 믿음에 동의하면서 이 결론을 거부했습니다.[92][note 15]

Van Horn 등에 따르면 뇌 섬유 경로의 거짓 색상 표현이 영향을 미쳤습니다.[V]: 3

또한 Ratiu et al. 은 두개골의 아래 부분에 있는 구멍(탬핑 철이 스페노이드 사인을 통과하여 뇌로 들어가면서 생성된)은 철 자체의 절반 정도의 직경을 가지고 있다고 지적했습니다. 이것을 출구 부분 뒤에서 시작하여 두개골의 앞쪽으로 이어지는 헤어라인 골절과 결합하면,그들은 다리미가 아래에서 들어올 때 두개골 " hinged"이 열렸고, 다리미가 머리 꼭대기를 통해 빠져나간 후 연조직의 탄력성에 의해 닫혔다고 결론 내렸습니다.

Van Horn et al.은 Gage의 백색 물질에 대한 손상(세부적인 추정)이 대뇌 피질(회색 물질) 손상보다 Gage의 정신적 변화에 더 중요하거나 더 중요하다고 결론지었습니다.[V]: abstr Tiebaut de Schotten et al.은 Gage와 다른 두 사례 연구("Tan"과 "H.M.")에서 백질 손상을 추정했으며, 이 환자들은 "사회적 행동, 언어 및 기억력이 전두엽 또는 측두엽의 단일 영역이 아닌 다른 [뇌] 영역의 조정된 활동에 의존함을 시사한다"고 결론 내렸습니다.[T1]: 12

Gage의 생존에 유리한 요인

"저는 수술 기록에 비할 데 없이 여러분께 사례를 발표할 수 있게 되어 기쁩니다." 할로우가 1868년 마스 ­사 ­추 ­에 발표한 내용은 게이지의 두개골, 탐핑철, 그리고 사고 후의 역사를 배경으로 합니다.

할로우는 게이지의 생존을 "충격을 견디고 무서운 병소의 영향을 극복하는 데 있어서의 시스템의 놀라운 자원과 자연의 회복력을 보여주는 것"으로 보고, 그가 본 것을 그것을 선호하는 상황으로 나열했습니다.

첫째. 그 사건의 주인공은 그 사람이었습니다.그의 체격과 의지, 그리고 인내력은 거의 뛰어날 수 없었습니다.[H]: 18

사고 전 Gage에 대한 Harlow의 설명은 위의 § Background를 참조하십시오.

2d. 미사일의 형상—끝이 뾰족하고 둥글며 비교적 매끄러우며, 장시간의 뇌진탕이나 압박을 남기지 않는 것.[H]: 18

매우 큰 직경과 질량에도 불구하고(무기로 발사된 발사체와 비교했을 때), 탐핑 철의 상대적으로 낮은 속도는 압축파와 뇌진탕파에 사용할 수 있는 에너지를 급격히 감소시켰습니다.[M]: 56,68n3 [93][94]

할로우는 다음과 같이 말하였습니다.

3d. 입구 지점...[탬핑 아이언]은 두개골 바닥에 닿을 때까지 거의 손상을 입지 않았고, 회복할 수 없는 손상을 입힘과 동시에 두개골 바닥에 구멍을 만들어 배수 작업을 수행했으며, 이는 회복이 불가능했을 것입니다.[note 16]

바커(Barker)는 "추락, 말발차기, 총성으로 인한 머리 부상은 남북전쟁 이전의 미국에서 잘 알려져 있었고, 수술에 대한 모든 현대 강의는 이러한 부상의 진단과 치료에 대해 설명했다"고 썼습니다.하지만 Gage의 이익을 위해 외과의사 Joseph Pancost는 Harlow의 의학 수업 전에 머리 부상으로 가장 유명한 수술을 했고, 고름을 빼내 일시적으로 회복했습니다.불행하게도 증상이 재발하여 환자가 사망했습니다.부검에서 고름이 다시 쌓이는 것이 발견되었는데, 육아 조직이 경막의 입구를 막고 있었기 때문입니다."할로우는 출구를 열어놓고, 머리를 들어 올려 두개골에서 부비강으로 배액하는 것을 장려함으로써, "팬코스트 교수의 실수를 반복하지 않았습니다.[B]: 675 [M]: 58 [95]

제가 ­적인 사례를 인용하려고 시도하는 일은 없을 것입니다. ­들이 ­의 ­를 ­하는 ­들이 그러한 수술을 요구하는 ­를 닥치는 대로, 저는 모든 사람들, 혹은 거의 모든 사람들이 곧 치명적인 결과를 초래했다는 것을 알게 되었기 때문입니다.

J. M. Harlow (1868)[H]: 344

마침내.

4번째. 뇌를 횡단하는 부분은, 여러 가지 이유로, 뇌 물질의 어떤 부분에서도 손상을 유지하기에 가장 적합했습니다.[H]: 18

Harlow의 "몇 가지 이유"가 정확히 무엇인지는 명확하지 않지만, 그는 최소한 부분적으로, 뇌의 앞쪽에 있는 부상이 뒤쪽에 있는 부상보다 덜 위험하다는 것을 이해하는 것을 언급하고 있었을 것입니다. 왜냐하면, 뒤쪽이 호흡과 순환과 같은 중요한 기능을 자주 방해하기 때문입니다.[M]: 126,142 예를 들어, 외과의사 제임스 얼은 1790년에 "소뇌는 동물을 파괴하거나 심지어 그 능력을 박탈하지 않고 대뇌의 상당 부분을 빼앗길 수 있는 반면, 소뇌는 치명적인 증상이 뒤따르지 않고는 가장 작은 부상을 거의 인정하지 않을 것입니다"라고 썼습니다.

게이지에 관한 Harlow의 1868년 논문은 널리 보고되었습니다.[M]: 112-14 이 아이템은 1868년 7월 사이언티픽 아메리칸에 등장했습니다.

Ratiu et al. 과 Van Horn et al. 둘 다 탐핑철이 상완 시상동맥 왼쪽을 지나 그대로 방치했다고 결론지었습니다. Harlow가 코를 통한 뇌척수액 손실에 대해 언급하지 않았기 때문이고, 그렇지 않았다면 Gage는 치명적인 혈액 손실이나 공기색전증을 겪었을 것이 거의 확실하기 때문입니다.[R]: 640 [V]: 17 스티그만(Steegmann)에 따르면 할로우(Harlow)의 적절한 에메틱, 연하제 사용 및 출혈은[M]: 59-60 "두개내 압력 감소와 함께 탈수를 일으켰을 것이며, 이는 사례의 결과에 긍정적인 영향을 미쳤을 수 있다"고 합니다.[97]: 956

게이지의 생존에 있어서 자신의 역할에 대해서 할로우는 단지 "좋은 앰브로이즈 파레와 함께, 나는 그에게 옷을 입혔다, 신이 그를 치유했다"[H]: 20 라고 말할 수 있을 뿐이지만 맥밀런은 이러한 자기평가가 너무 겸손하다고 말합니다.[98]할로우가 "상대적으로 경험이 부족한 지역 의사였는데... 4년 반 전에 졸업했다"고 언급하면서,[M]: 12 맥밀런은 할로우의 "사용 가능한 치료법에서 게이지의 부상에 의해 제기된 특별한 필요에 대한 보수적이고 진보적인 요소들에 대한 능숙하고 상상적인 적응"에 대한 논의는 할로우가 "그가 배운 것을 엄격하게 적용하지 않았다"고 강조합니다.예를 들어, 뼛조각을 찾기 위해 철저한 탐색을 하는 것과 뼛조각을 제거하는 것 대신에 (출혈과 추가적인 뇌 손상의 위험이 있는) "뼈"에 가성을 가하거나 (뇌를 [M]: 58-62 압박할 위험이 있는) 상처에 강제로 넣는 것을 고려한 것입니다.

초기 의료 태도

회의론

[이] 사례에 주어진 아주 작은 ­은 수술 기록에서 발견할 수 있는 머리의 부상 ­에서 회복 ­의 사례를 ­적으로 훨씬 능가한다는 사실로 설명될 수 있을 뿐입니다.믿기엔 너무 몽환적인 ­들이었어요...

J. B. S. Jackson (1870)[82]: 149

보스턴 헤럴드, 1907

바커는 게이지의 생존 ­ 및 회수 ­에 대한 할로우의 1848년 ­ ­ 보고서가 "명백한 이유로 ­적으로 믿어지지 않는 광범위한 불신을 받았다"고 지적하고, 할로우는 1868년 레트 ­로 ­스펙티브에서 초기 스킵 ­티 ­주의를 ­하면서 토마스를 의심하는 성경 이야기를 인용했습니다.

이 사건은 거의 20년 전 어느 시골 마을에서 발생했는데... 무명의 시골 마을인 ­시 ­시안이 참석해 보고했고, 메트로 ­로 ­ ­ ­탄 의사들이 몇 가지 경계심을 가지고 접수했습니다. 많은 사람들이 그 남자가 일어났다는 것을 전혀 믿지 않을 정도로 말입니다.그들이 그의 머리의 구멍에 손가락을 집어넣을 때까지, 그리고 심지어 그들이 믿기도 전에, 그들은 성직자 ­가들과 변호사들로부터 국가의 ­을 증명하도록 요구하기 전까지, 많은 저명한 의사들이 ­ ­의 ­을 ­의 ­로 ­의 ­을 ­ 빌 ­티로 ­합니다.피험자가 보낸 외모 ­ 전 ­는 ­적으로 설명된 다양한 ­입니다.

할로우는 "먼 도시의 저명한 외과 교수"라며 게이지를 "양키 발명품"으로 치부하기도 했습니다.[H]: 3,18

보스턴 의학 및 외과 저널(1869)에 따르면, 1850년 하버드 대학교의 외과 교수이자 "그 시대의 의학계에 대한 장엄하고 저자인 ­ ­타 ­타의 ­적 인물"인 비글로의 "게이지"에 대한 보고서가 "프로 ­페스 ­션의 신뢰를 바탕으로 마침내 진실성을 강요하는 데 성공했다"고 합니다.영리함과 수술에 대한 지식을 가진 사람이라면 거의 할 수 없었던 일입니다."[36]"이 사건의 주요 특징은 ­빌 ­ ­티의 ­성이 희박하다는 것입니다.이는 다른 곳이 아닌 극장에서 벌어지는 팬터마임에서 일어나는 일종의 사고"라고 비글로는 강조했지만, "처음에는 완전히 회의적이었지만, 개인적으로 확신했다"고 말했습니다.[note 17]

그럼에도 불구하고 (비글로는 할로우의 1868년 게이지의 두개골 발표 직전에 글을 썼다) "게이지의 부상의 본질과 그 실체는 이제 의심의 여지가 없습니다......을 증명하는 편지를 한 달 이내에 받았습니다.사고는 일어나지 않았을 것입니다."

기타 뇌손상 기준

"가장 가치 있는 ­ ­ 표본"인 게이지의 두개골보다 더 많은 ­ ­ ­토르를 ­적으로 끌어당기고 박물관의 명성을 더 널리 알렸습니다.

게이지의 사고와 생존의 실체가 신뢰를 얻으면서, 그것은 "뇌에 대한 다른 부상들을 판단하는 기준"이 되었고, 도끼, 볼트, 낮은 다리, 총기 폭발을 포함한 다른 예상 밖의 뇌 손상 사고들의 증가하는 목록과 경쟁에도 불구하고 그 지위를 유지했습니다.리볼버가 코에 쏘아져 다리미를 더 만지고 유칼립투스 가지가 떨어졌습니다.[M]: 62-67 예를 들어, 광부가 직경 5 ⁄8 인치(1.6 cm)의 가스 파이프를 통해 두개골을 통과하면서 생존한 후("두골에 있는 막대 부분이 구부러져 있기 때문에" 상당한 어려움과 힘 없이 추출"), 그의 주치의는 Gage를 "내가 보고한 뇌 손상의 양에서 이에 필적하는 유일한 사례"라고 언급했습니다.

종종 이러한 비교는 유머, 경쟁력, 혹은 둘 다의 힌트를 가지고 왔습니다.[M]: 66 예를 들어, 보스턴 의학 및 외과 저널은 게이지를 "갑작스럽고 거슬리는 방문객으로 인해 대뇌 유기체가 비교적 덜 방해받은 환자"라고 언급함으로써 그의 놀라운 생존을 암시했습니다.[36] 그리고 코를 통한 총성으로 환자의 생존을 보고한 켄터키 주의 한 의사는 자랑했습니다."양키스가 사람의 뇌를 통해 탐핑바를 보내서 죽이지 않는다면, 사람의 입과 뇌 사이에 총알을 쏘고, 물속의 장방형 데이터 바로 옆에 멈춰서 둘 다 만지지 않을 수 있는 사람은 많지 않을 것입니다."[102] 마찬가지로,벌목공장의 관리인이 눈 사이에서 머리 꼭대기까지 3인치(8cm)의 두개골을 톱으로 잘라낸 후 곧 업무에 복귀했을 때, 그의 외과의사('32개의 뼈 조각과 상당한 톱밥'을 포함한)는 이 사건을 "보고된 바에 의하면 누구에게도 뒤지지 않는 사건"이라고 말했습니다.할로우(Harlow)는 사과를 했지만, "저는 전문적인 형제들이 환자의 두개골을 더 이상 사용할 수 없을 때까지 그의 두개골을 소유하고 싶은 욕구를 충분히 충족시킬 수 없습니다."[103]라고 말했습니다.

이것들과 다른 놀라운 뇌 손상 생존이 누적되자, 보스턴 의학 및 외과 저널은 뇌가 어떤 기능을 가지고 있는지 궁금해하는 척을 했습니다: "철봉, 가스 파이프 같은 것들의 익살스러움은 불편하기 때문에, 감히 그 자체를 말하지 못합니다.오늘날 뇌는 별로 중요하지 않은 것 같습니다."버몬트 의학협회의 거래도 마찬가지로 익살스러웠습니다. 맥베스[3막]에 따르면, '뇌가 없을 때 사람은 죽을 것입니다.하지만 이제 그들은 다시 일어섭니다.'독일인 교수가 그것을 실행하고 있다는 소식을 곧 듣게 될 가능성이 높습니다.

이론적 오용

현대 심리학 교과서에 등장하는 게이지는 단지 복합적인 생명체일 뿐입니다 사건 역사의 이념적 사용과 신화적 재구성의 놀라운 예입니다

Rhodri Hayward[91]

게이지는 "전두엽 손상으로 인한 성격 변화의 지표 사례"로 간주되지만, 뇌 손상의[F1][42]: 1349 [M]: 11,ch5 불확실한 범위와 행동 변화에[note 2] 대한 제한된 이해는 그를 "신경학적인 흥미보다 더 역사적인"으로 만듭니다.[42]: 1348 그래서 맥밀런은 "피네아스의 이야기는 작은 사실들이 얼마나 쉽게 대중적이고 과학적인 신화로 바뀌는지를 보여주기 때문에 기억할 가치가 있다"[M]: 290 고 썼다.[106]비슷한 우려는 1877년 초에 영국의 신경학자 데이비드 페리어(Harvard's Henry Pickering Bowditch에게 "이 사건을 확실히 해결하기 위한 시도로 편지를 썼다"고 불평했을 때 표현되었습니다. "뇌의 질병과 부상에 대한 보고를 조사하는 데 있어,저는 지지할 만한 애완동물 이론을 가진 남자들이 그들을 대상으로 하는 미숙함과 왜곡에 계속 놀랍니다.사실들은 너무나도 끔찍할 정도로 고통 받고 있습니다." 더 최근에는, 신경학자 올리버 색스가 "1848년부터 현재까지 Gage에 대한 해석과 잘못된 해석"을 언급하고 있고,[107] 재럿은 "수백 권의 심리학 및 신경과학 교과서, 연극, 영화, 시, 등에서 발견되는 신화"를 홍보하기 위해 Gage를 사용한 것에 대해 논의하고 있습니다.그리고 유튜브 촌극[:] 성격은 전두엽에 위치해 있고... 일단 그런 것들이 손상되면 사람은 영원히 변합니다."

대뇌 국소화

경건과 인애의 정신적인 "장기"의 파괴가 게이지의 행동 변화를 일으켰다고 경건학자들은 주장했습니다.할로우는 비교 기관도 손상되었다고 믿었을지도 모릅니다.

다양한 정신 기능이 뇌의 특정한 영역에 국한되어 있는지 여부에 대한 19세기 논쟁에서 양측은 Gage를 그들의 이론을 지지하는 데 간신히 참여했습니다.[B]: 678 [M]: ch9 예를들면,유진 듀푸이가 Gage가 뇌가 국소적이지 않다는 것을 증명했다고 쓴 후, (그를 "결과적인 실어증 없이 소위 말하는 중심부를 파괴하는 놀라운 사례"로 특징짓는다) Ferrier는 뇌가 국소적이라는 그의 논문을 뒷받침하기 위해 Gage를 사용하여 (그의 두개골의 목판과 Harlow의 1868년 논문에서 나온 철을 변조하는 것과 함께) 대답했습니다.[87][89][M]: 188 [M5]: 198,253

골상학

버몬트 캐번디시 기념패

19세기 내내, 현상학 지지자들은 Gage의 정신적인 변화(예를 들어, 그의 비속어)가 그의 정신적인 "인애의 기관"의 파괴에서 비롯되었다고 주장했습니다. (예를 들어, 현상학자들이 봤을 때, "선함, 인애, 온화한 성품"을 담당하는 뇌의 부분...[그리고] 종교와 신, 동료와 권위자에 대한 존중과 관련된 "사회 질서 유지" 및/또는 인접한 "경배 기관"에 부합하는 방식으로 자신을 행동하도록 사람을 배치합니다.[M]: 150-51,171n10 [109][1][45](현상학은 "더 많은 동물적 열정이 뇌의 기저부 가까이에 있다; 말 그대로 가장 낮고 가장 가까운 동물 인간은 가장 높고 가장 가까운 반면, 관능적인 인간으로부터 가장 높은 곳과 가장 먼 곳은 마치 천국에 가장 가까운 것처럼 도덕적이고 종교적인 감정"이라고 주장했습니다.따라서 베너레이션과 자비심은 두개골의 정점에 있습니다. 즉, 게이지의 탐핑 철의 출구 영역입니다.)[110]

Harlow는 Gage가 회복 중에 "몇 개의 조약돌에 대해 1000달러를 정확하게 받지는 않을 것"이며,[H1]: 392 지역 상점을 방문할 때 가격에 대해 특별히 언급하지 않았다고 썼습니다.[H]: 337 이러한 예를 통해 Harlow는 현상학의 "비교 기관"에 손상을 의미했을 수 있습니다.[note 19]

정신외과와 엽육절제술

Gage에게 일어난 일들이 후에 다양한 형태의 정신 수술의 발전에 역할을 했거나, 심지어[111] Gage의 사고가 "최초의 신경 수술"이 되었다고 주장하는 경우가 많습니다.[112][113]맥밀런에 따르면, 보통 Gage에 기인한 불쾌한 변화가 왜 외과적 모방을 부추기는지에 대한 질문 외에,[114] 그러한 연결고리는 없다고 합니다.

이러한 작업이 Gage의 사고로 인해 발생한 변화의 종류를 의도적으로 만들어낸 것이라는 증거는 전혀 없고, Gage의 운명에 대한 지식이 Gage의[M2]: F 이론적 근거의 일부를 형성했다는 증거도 없습니다.[W]그의 사례가 보여주었던 것은 오직 그가 사고에서 살아남은 것에서 비롯되었다는 것입니다: 결과가 반드시 치명적이지 않고 뇌에서 주요 수술이 수행될 수 있다는 것입니다.[M]: 250

소마틱 마커 가설

안토니오 다마시오는 그의 신체 표지 가설(감정과 그들의 생물학적 토대와 의사결정의 관계)을 지지하며, 그가 Gage에게 설명하는 행동과 전두엽 피질과 편도체의 궤도에 손상을 입은 현대 환자들의 행동 사이에 유사점을 그립니다.[58]: ch3 [115]그러나[58]: ch1 Gage에 대한 Damasio의 묘사는 예를 들어 Kotowicz에 의해 심하게 비판을 받았습니다.

Damasio는 Gage라는 정신 ­의 신화의 주요 가해자입니다.다마시오는 [할로우]의 나르 ­라 ­티브를 바꾸고 사실을 생략하고 자유롭게 덧붙입니다...Gage의 지난 몇 달에 대한 그의 설명은, Gage가 말년에 술을 마시고 몸싸움을 벌여서 ­니아로 향하는 ­ ­로 ­ ­의 ­에 있는 그로테스크의 파브리카 ­카 ­입니다.감정의 전두엽 교리에 대한 ­적 ­의 증가는 게이지를 라임 ­ 빛으로 이끌었고 그가 묘사되는 방식을 형성한 것으로 보입니다.

킬스트롬이 말했듯이, "현대의 논객들은 게이지의 성격 변화의 정도를 과장하며, 아마도 우리가 자기 조절에서 전두엽 피질의 역할에 대해 알고 있거나 알고 있다고 생각하는 것에 기초하여 일종의 회고적 재구성에 관여할 것입니다."[K1]맥밀런은[M]: 116-19,326,331 안토니오 다마시오의 게이지에 대한 다양한 프레젠테이션(일부는 한나 다마시오 등과 공동 작업)에 대해 상세한 비판을 합니다.

초상화

초상화에서 자세히 볼 수 있는 철의 비문: ... [파인]은 1848년 9월 14일 버몬트주 캐번디시에서 P. 게이지를 데리고 있습니다. 그는 완전히...
Gage의 두 번째 초상화 확인(2010)[note 20]

2009년과 2010년에 ­로 확인된 게이지의 두 장의 다게레오타입 초상화는 1849년 말에 비글로를 위해 제작된 석고로 만든 두상을 제외하고는 알려진 그의 유일한 ­ ­와 유사합니다.첫 번째 초상화는 왼쪽 눈을 감고 흉터가 선명하게 보이는 "잘 차려입었고 자신감이 넘치고 심지어 자랑스럽기까지 한" 게이지를[T] 보여주며, 철기를 들고 있는데, 이 위에 새겨진 글귀의 일부를 알 수 있습니다.[W2] (수 십 년 동안 초상화의 주인들은 이 그림이 작살을 들고 있는 부상당한 고래잡이를 묘사하고 있다고 믿었습니다.)[W2]두 번째 초상화는 게이지 가문의 두 분파가 소장하고 있는 것으로, 같은 조끼와 같은 재킷을 입고 있지만 셔츠와 넥타이는 다른 포즈를 취하고 있는 게이지를 보여줍니다.[W3][L]

초상화에서 볼 수 있는 것과 같은 탐침철 위에 새겨진 글씨를 실제 탐침철 위에 덧씌우고, 두상에 보존된 인물들과 대상자의 상처를 대조함으로써 초상화의 진위를 확인했습니다.[W]: 342-43 [L]그러나 언제, 어디서, 누구에 의해 그 초상화들이 찍혔는지에 대해서는 알려진 바가 없지만,[M10]: 644 그 초상화들이 1850년 1월 이전에 만들어졌다는 것 외에는 다른 경우에 만들어졌고, 다른 사진 작가들에 의해 만들어졌을 가능성이 있습니다.[W1]: 8

이 초상화들은 Gage의 가장 심각한 정신적 변화가 일시적이었다는 다른 증거들을 뒷받침합니다( § 사회 회복 참조).Van Horn 등은 "Gage가 그의 부상 후 어떤 형태로든 부랑자였다는 것은 이 놀라운 이미지들에 의해 거짓말을 한 것입니다"라고 썼습니다.[V]: 13 킨은 첫 번째 발견된 사진을 언급하며 "비록 한 장의 사진이지만, 그것은 더럽고 헝클어진 부적응이라는 게이지의 일반적인 이미지를 폭발시켰습니다.이 피네아스는 자랑스럽고 옷도 잘 입고 무장해제할 정도로 잘생겼답니다."

참고 항목

메모들

  1. ^ a b 맥밀런은[M]: 14-17,31n5,490-91 게이지의 조상과 젊은 시절에 대해 이야기합니다.1823년 7월 9일 생년월일은 인용이 없는[6] 게이지 족보에 의해 부여되지만,[M]: 16 게이지가 사고를 당한 날짜에 25세였고, 1860년 5월 사망한 후 장의사 기록에 주어진 그의 나이(36세)와 일치한다는 것이 동시대 사료들[7][8] 사이의 일치합니다.[M]: 108-9 어린 시절과 청년 시절에 집으로 가능한 집은 레바논 또는 인근 동레바논, 엔필드 및/또는 그래프턴(모두 뉴햄프셔주 그래프턴 카운티에 있음)이 있지만, 할로우는 특히 레바논을 게이지의 "본래 장소"와 "그의 집"(아마도 그의 부모님의 집)으로 언급하고 있으며,[M]: 30 게이지는 사고 10주[M2]: C 후에 집으로 돌아왔습니다.

    Gage의 중간 이니셜인 P가 무엇을 의미하는지 알 수 있는 것이 없습니다.[M]: 490 그의 어머니의 처녀 이름은 스웨트랜드, 스웨트랜드, 또는 스위트랜드로 다양하게 붙여집니다.[11]

  2. ^ a b c d e f Macmillan은[M]: 116-19,ch13-4 [M2]: C [M6] Gage에 대한 설명을 서로 비교하고, 알려진 사실과 대조할 뿐만 아니라 Gage의 유명인을 2012-2014년에[81]: 198 출판된 심리학 입문 교재 샘플의 91%에서 언급되고 있습니다. 비교적 최근까지 그에 대한 주요 연구가 전혀 없었고, 주로 그에 대한 논문이 부족했습니다.[M]: 1-2,11

    2008년까지[M10]: 642-43 [M1]: 830 Gage에 대한 중요한 정보를 제공하고 Gage 또는 그의 가족과의 접촉에 대한 증거가 전혀 있는(단순히 그 정보원 자신의 주장) 이용 가능한 주요 출처는 Harlow(1848, 1849, 1868),[H1][H2][H] Bigelow(1850),[B1] Jackson(1849, 1870)으로 제한되었습니다.[23][82]맥밀런은 이 사건에 대한 지속적인 관심의 근원인 게이지의 행동에 대한 설명이 총 300개의[M]: 90 단어에 불과하다고 언급하고 할로우의 세 출판물의 출처로서의 중요성을 강조합니다.[M]: 94,333,375 (할로우의 원래 케이스 노트를 찾지 못했습니다.[M]: 90 Warren Museum 큐레이터는 Gage에 대한 Harlow의 글 중 "위대한 우아함"을 언급했습니다.)[27]그러나 이 모든 자료는 2000년[81]: 196 이전에는 입수하기 어려웠습니다. 예를 들어, Macmillan은 Harlow의 1868년 논문을[H] 전 세계적으로[M]: 371-72 21부 이상 확인할 수 있었고, Macmillan은 이를 통해 Gage에 대한 왜곡된 설명이 번성할 수 있었다고 생각합니다.[M1]: 831

    맥밀런과 레나는[M10]: 643-46,648 2008년 이후 발견된 이전에 알려지지 않은 출처를 제시합니다.

  3. ^ a b c 맥밀런은 사고의 위치와 상황, 그리고 폭발을 일으키는 단계에 대한 배경을 설명합니다.캐번디시 마을(캐번디시 마을의 일부)은 그 당시 더튼스빌이라고 불렸습니다.지름이 약 4.5cm이고 깊이가 약 12피트(4m)에 달하는 이 폭발 구멍은 세 명의 남자가 수공구를 사용하여 하루만큼 작업해야 할 수도 있습니다.각각의 폭발물을 만드는 데 투입된 노동력, 그것의 위치와 사용할 분말의 양을 선택하는 데 관련된 판단, 그리고 이런 종류의 직업에 대한 고용주와 피고용인 관계의 종종 폭발적인 특성은 모두 게이지가 그의 부하들에게 "매우 좋아하는" 사람이었다는 할로우의 진술의 중요성을 강조합니다.그리고 그의 고용주들은 사고가 나기 전에 그를 "가장 효율적이고 유능한 감독"으로 여겼습니다.[M]: 13,22-29 [M7]: 151-52 [M2]: A
  4. ^ [18]: 54 [T2] 바커(Barker): "할로우(Harlow)는 항상 바(bar)를 적절한 제목으로, 탐핑 아이언(tamping iron)이라고 부릅니다.비글로는 쇠지렛대를 언급하면서 이 사건에 별명을 붙였는데, 오늘날에도 여전히 발견되고 있습니다."
  5. ^ 윌리엄스의 가족 전설에 따르면 할로우는 게이지의 사고 이틀 후까지 현장에 나타나지 않았지만, 그럼에도 불구하고 윌리엄스가 이 사건에 대해 "그의 관련성을 아는 모든 사람들에 의해 전적으로 인정받았다"고 했음에도 불구하고 "결국 성공적인 결과의 영광 전체를 차지하려고 했다"고 합니다.하지만, 이러한 이야기들은 윌리엄스 자신의 이야기를 포함해 이 사건에 대한 모든 다른 이야기들과 상충됩니다.[M]: 279-84 [20]
  6. ^ a b [B1]: 22n [82]: 149 [M]: ii,42 생명체에서 가져온 머리 깁스는 종종 데스 마스크로 잘못 언급됩니다.[M2]: G
  7. ^ 맥밀런은 할로우가 보고한 바와 같이 기억 장애가 게이지의 가족이 과제에 집중하는 데 있어서 그의 어려움에 대해 해석한 것일 수 있다고 추측합니다(1849–1852). § 초기 관찰 참조).
  8. ^ 탐핑 철의 통로가 왼쪽 눈을 그 궤도로부터 지름의 1/2로 밀어내긴 했지만, 그 눈은 시력이 영구적으로 상실된 사고가 일어난 지 10일이 될 때까지 "불투명한" 시력을 유지했습니다.[H]: 6,8,13 Ratiu et al. 결론은 "광학관은 살려두었고...[시력 상실은] 급성 녹내장 또는 시신경의 부종 및 시신경의 경직된 벽에 대한 압박"입니다.[R]: 640 할로우는 게이지가 "지구를 자극하고 침체시킬 수 있지만, 다른 방향으로 이동시킬 수는 없다"고 덧붙였습니다.
  9. ^ 치아 소켓의 골학적인 조사 결과, 이 치아는 게이지가 죽기 전에 없어졌다는 것이 확인되었지만, 언제 그랬는지는 알 수 없습니다; 아마도 사고 중에 빠지거나 나중에 빠지도록 느슨해진 것으로 추정됩니다.[V]: 17
  10. ^ a b Gage는 환자가 치료를 위해 병원에 들어가는 최초의 사례 중 하나일 수 있습니다.[27]그는 또한 의료 청중 앞에서의 발표와는 달리 엔터테인먼트 장소에서 전시된 첫 번째 환자 중 한 명인 것으로 보입니다.[28][M1]: 194n15
  11. ^ a b c d 맥밀런은 게이지의 죽음과 원래의 매장에 대해 논의했습니다.[M]: 108-9 [M2]: D§corrections 할로우는 게이지의 사망일을 1861년 5월 21일로 제시하고 있지만,[H]: 15 연속된 인터미션[32] 기록에 따르면 게이지는 1860년 5월 23일에 매장된 것으로 나타나므로, 맥밀런은 1860년 5월 21일이 정확한 사망일이라는 결론을 내립니다.[M]: 122n17 [M]: 122n15 [M10]: 646 [33](할로우의 정보원은 게이지의 어머니였고,[H]: 15 [M10]: 646 맥밀런은[M]: 376 1861년 날짜는게이지의 사망 당시 기록된 나이(36세와 불특정 다수의 달)를 합하면, 게이지가 부모의 결혼 후 몇 달 뒤에 태어났다는 사실을 알 수 있습니다.)이것은 할로우가 게이지의 인생 후반기의 사건들을 위해 주는 특정한 다른 날짜들, 즉 칠레에서 샌프란시스코로 이동한 것과 경련이 시작된 것도 아마도 같은 해에 의해 잘못되었을 것이라는 것을 암시합니다. 이 기사는 맥밀런을[M]: 122n15 따라 날짜를 수정하고 있으며, 각각의 날짜에는 이 주석이 달려 있습니다.
  12. ^ Gage가 정확히 어디서 죽었는지는 확실하지 않습니다.할로우는 게이지가 죽기 전에 "어머니 집에 갔다"고 진술하지만, 1860년 6월 1일(게이지가 죽은 지 7일 후) 미국 인구조사에 따르면 한나 게이지, 그녀의 딸 페브, 페브의 남편 데이비드 더스틴 섀턱, 그리고 페브와 데이비드의 어린 아들 프랭크가 공유하는 샌프란시스코의 집이 비어 있다고 나와 있습니다.대신에, 한나, 페베, 그리고 프랭크. D. Shattuck)은 현재 오클랜드에 있는 샌프란시스코 만을 가로질러 의사 William Jackson Wentworth의 집에 살고 있는 것으로 기록되었습니다.웬트워스와 가족의 관계는 확실하지 않지만 프랭크가 청각장애가 있었다는 사실과 관련이 있을 수도 있습니다. 1849년 게이지가 보스턴을 방문했을 때 웬트워스가 게이지를 만났을 가능성도 있습니다.[M2]: B [L1]: 194n16
  13. ^ a b [H]: 13 탐핑 철은 워렌 박물관과 게이지 사이를 여러 번 통과한 것으로 보입니다.게이지는 원래 1850년 초에 박물관에 기증했지만, 1852년 칠레에 가기 직전에 잠시 전시를 재개했을 때 가지고 있었습니다.2년 후에 그는 그것을 다시 요구했습니다. 박물관의 파일에는 "3106 • B. R. 스웨트랜드 씨 • 제 철봉을 소지자에게 전달해주세요 • P. P. Gage • Aug 26일 [18]54"라고 적혀 있습니다.Gage의 어머니의 두 번째 사촌인 Benjamin Richards Sweetland (또는 스웨트랜드)는 1850년대에 뉴욕에서 캘리포니아로 이민을 갔습니다.아마도 게이지는 이 노트를 스위트랜드에게 주었거나 보냈고 스위트랜드는 박물관에서 탬핑 철을 회수하기 위해 이 노트를 사용했고, 그는 그것을 가져갔거나 발파라이소에 있는 게이지에게 전달했습니다.3106은 J.B.S. Jackson의 1870년 박물관 카탈로그에 있는 탐핑 아이언의 번호입니다.[L1]: 176 [G1]
  14. ^ [M]: 3,71 Early attempts to estimate the extent of damage include those by: Harlow (1848);[H1]: 389 Edward Elisha Phelps (1849);[23] Bigelow (1850);[B1]: 21-22 Harlow (1868);[H]: 17-19 Hammond (1871);[85] Dupuy (1873, 1877);[86][87] Ferrier (1877–79);[88][89] Bramwell (1888);[90] Cobb (1840, 1843);[42]: 1349 [43]: 54-56 타일러 & 타일러 (1982).[T2]맥밀런(2000), 5장 참조.
  15. ^ 어쨌든 이러한 분석은 탐핑 철 자체의 통과에 의해 발생하는 초기의 직접적인 손상만을 추정할 수 있습니다. 뇌진탕, 두개의 아래 부분을 돌파한 후 철이 밀어내는 뼛조각, 또는 광범위한 출혈과 심각한 감염으로 인한 추가적인 손상은 설명할 수 없습니다.추가적인 불확실성은 두개골 내에서 뇌의 위치와 다양한 뇌 기능이 국부적으로 위치하는 지점의 개별적인 변화에서 비롯됩니다.[M]: 84-86
  16. ^ [H]: 18 할로우의 전문인 "상악의 바깥쪽 입구 지점 - [탬핑 아이언]은 거의 다치지 않았습니다..."는 탬핑 아이언이 뼈와 접촉한 첫 지점을 언급합니다. 다른 곳에서 그는 최초의 관통(즉, )에 대해 설명합니다.맥밀런의 분석과 일치하는 [H]: 16 "하악상악골의 각도에 대해 바로 전방과 외부"로 얼굴의 조직을 분석했습니다; Ratiu et al.; 그리고 밴 혼 등.[B1]: 13-14 [H]: 5 [M]: 73-74 [15]
  17. ^ 할로우가 언급한 "증언된 진술"과 (할로우가 비글로우의 요청에 따라 수집한) 게이지에 대한 자신의 조사 외에도, 비글로우는 사고가 많은 목격자들이 있는 "열린 날"에 발생했다고 지적했고, "인구가 많은 시골 지역에서,모든 사실들이 그것들이 발생했을 때 매일 논의되는 것의 문제였지만, 믿음의 차이는 없었고, 철이 실제로 뇌를 통해 이동되었다는 것에 대한 의심도 없었습니다.상당수의 의료인들도 자신들의 불신을 만족시키기 위해 여러 차례 이 사건을 방문했습니다."[B1]: 13,19-20 [M]: 42
  18. ^ [M]: 66 [99] 할로우의 발표 직후 비글로는 게이지의 두개골과 철을 공개했습니다. 비글로는 실제로 이 환자를 만들어냈습니다.[100]: 123 조엘 렌."오른쪽 이마에서 왼쪽 후두부까지 그의 머리를 관통한 가스 파이프와 그가 쓰고 있던 모자(출입구 구멍이 있음)와 함께...이 쿠데타는 할로우에게 고통스러운 코다였을 것이고, 그의 의학 경력의 정점을 무색하게 했습니다."[B]: 679 렌의 사고 몇 달 후, 그의 외과의사는 "그는 완벽하게 이성적인 것 같고, 질문에 단음절로 정확하게 대답할 것이지만, 단어를 연결할 수는 없습니다.그는 흥분했을 때 프랑스어로 욕을 하는 것이 가장 잘 성공합니다."
  19. ^ [B]: 675-76 [H]: 168-69 그러나 이는 게이지가 매장 방문 시 "상습적인 정확성으로" 지불했다는 할로우의 진술과는 다소 상반되는 것입니다.[H]: 337 [M]: 169
  20. ^ a b 2009년에 확인된 이 사진은 당시 잭과 베벌리 윌거스의 소장품이었지만 2016년에 워렌 해부학 박물관에 기증되었습니다.[T][W2][W][W1][116]거의 모든 ­게르 ­로 ­ 유형과 마찬가지로 피사체를 좌우(좌-우) 반대로 보여주어 게이지의 오른쪽 눈이 다친 것처럼 보입니다.그러나 눈을 포함한 Gage의 모든 부상은 왼쪽에 있었습니다. 따라서 이 기사에서 이미지를 1초간 제시함에 있어 보상 반전을 적용하여 Gage가 실제 모습을 보여주었습니다.[L][W][W1]

    2010년에 확인된 이 사진은 텍사스의 타라 게이지 밀러가 소장하고 있으며, 동일한 사진은 뉴저지의 필리스 게이지 하틀리가 소장하고 있습니다.[L]윌거스 초상화는 ­게르 ­로 ­ 원본과는 달리, 밀러와 하틀리 초상화는 발견되지 않은 채 남아있는 일반적인 원본을 19세기 사진으로 복제한 것으로, 그 자체는 ­게르 ­로 ­형 또는 다른 측면으로 반전된 초기 과정 사진입니다. 여기에 다시 보상적인 반전이 적용되었습니다.

참고문헌

일반 독자용

k.
Kean, Sam (May 6, 2014). "Phineas Gage, Neuroscience's Most Famous Patient". Slate. 에서 재인쇄됨
m.
Macmillan, Malcolm B. (2000). An Odd Kind of Fame: Stories of Phineas Gage. MIT Press. ISBN 978-0-262-13363-0. (hbk, 2000) (pbk, 2002).
• "A Od Kind of Fame § Corrections"도 참조하십시오.
M1.
—— (September 2008). "Phineas Gage – Unravelling the myth". The Psychologist. 21 (9): 828–31.
M2.
—— (2012). "The Phineas Gage Information Page". The University of Akron. Retrieved 2016-05-16. 포함 항목:
M3.
Macmillan, Malcolm; Van Horn, Jack; Ropper, Allan (May 21, 2017). "Why Brain Scientists are Still Obsessed with the Curious Case of Phineas Gage" (mp3). Health Shots (Interview). Interviewed by Jon Hamilton. National Public Radio.
M4.
——; Aggleton, John (March 6, 2011). "Phineas Gage: The man with a hole in his head". Health Check (Audio interview). Interviewed by Claudia Hammond; Dave Lee. BBC World Service. 원래는 2008년 12월 7일에 방송.
t.
Twomey, S. (January 2010). "Finding Phineas". Smithsonian. 40 (10): 8–10. Archived from the original on 2010-02-09. Retrieved 2009-12-24.

젊은 독자를 위한

f.
Fleischman, J. (2002). Phineas Gage: A Gruesome but True Story About Brain Science. Houghton Mifflin Harcourt. ISBN 978-0-618-05252-3.

연구원 및 전문가용

b.
Barker, F. G. II (1995). "Phineas among the phrenologists: the American crowbar case and nineteenth-century theories of cerebral localization" (PDF). Journal of Neurosurgery. 82 (4): 672–82. doi:10.3171/jns.1995.82.4.0672. PMID 7897537. Archived from the original (PDF) on 2014-10-06.
지하 1층.
지하 2층.
—— (May 12, 1868). "Your favor of April 29th is before me" (manuscript). Letter to M. Jewett. Warren Anatomical Museum의 기록, 1828–1892 (포함) (AA 192.5), Francis A에 있는 Harvard Medical Library.카운트웨이 의학 도서관.
d.
Draaisma, Douwe (2009). "Phineas Gage's posthumous stroll: the Gage matrix". Disturbances of the Mind. Cambridge University Press. ISBN 978-1-139-93611-8. closed access
F1.
Fuster, Joaquin M. (2008). The prefrontal cortex. Elsevier/Academic Press. p. 172. ISBN 978-0-12-373644-4. closed access
g.
Grafman, J. (2002). "The Structured Event Complex and the Human Prefrontal Cortex". In Stuss, D. T.; Knight, R. T. (eds.). Principles of Frontal Lobe Function. pp. 292–310. doi:10.1093/acprof:oso/9780195134971.003.0019. ISBN 978-0-19-513497-1. closed access
G1.
게이지, P. P. (1854)"내 철봉을 소지자에게 전달해주세요" (수취자 불명 참고)Warren Anatomical Museum의 기록, 1828–1892 (포함) (AA 192.5), 박스 1, Francis A에 있는 Harvard Medical Library.카운트웨이 의학 도서관.
h.
Harlow, John Martyn (1868). "Recovery from the Passage of an Iron Bar through the Head". Publications of the Massachusetts Medical Society. 2 (3): 327–47. 재인쇄: David Clapp & Son (1869) [scan]
H1.
H2.
K1.
Kihlstrom, J. F. (2010). "Social neuroscience: The footprints of Phineas Gage". Social Cognition. 28 (6): 757–82. doi:10.1521/soco.2010.28.6.757. Archived from the original on 2014-10-06.
l.
L1.
Lena, M. L. (Spring 2018). "The Navvy and the Navigator: Connecting Phineas Gage and Mark Twain's 'Mean Men'". Mark Twain Journal. 56 (1): 166–200.
L2.
Luria, A. R. (1963). Restoration of function after brain injury. Translated by O. L. Zangwill. New York: Pergamon Press, Macmillan.
  • —— (1973). The working brain: an introduction to neuropsychology. Translated by Haigh Basil. New York: Basic Books.
  • —— (1979). Michael Cole; Sheila Cole (eds.). The making of mind: a personal account of Soviet psychology. Harvard University Press. ISBN 978-0-674-54326-3.
  • —— (1980). Higher cortical functions in man. Translated by Haigh Basil (2nd ed.). New York: Basic Books.
  • —— (1972). The man with a shattered world: the history of a brain wound. Translated by Lynn Solotaroff. Harvard University Press.
K2.
Kotowicz, Z. (2007). "The strange case of Phineas Gage". History of the Human Sciences. 20 (1): 115–31. doi:10.1177/0952695106075178. S2CID 145698840. closed access
M5.
Macmillan, Malcolm B. (1996). Code, C.; Wallesch, C. W.; Lecours, A. R.; Joanette, U. (eds.). "Phineas Gage: A Case for All Reasons". Classic Cases in Neuropsychology. London: Erlbaum. pp. 243–62.
M6.
—— (2000). "Restoring Phineas Gage: A 150th Retrospective". Journal of the History of the Neurosciences. 9 (1): 46–66. doi:10.1076/0964-704X(200004)9:1;1-2;FT046. PMID 11232349. S2CID 2250377. closed access
M7.
—— (2001). "John Martyn Harlow: Obscure Country Physician?". Journal of the History of the Neurosciences. 10 (2): 149–62. doi:10.1076/jhin.10.2.149.7254. PMID 11512426. S2CID 341061. closed access
M8.
—— (2004). "Inhibition and Phineas Gage: Repression and Sigmund Freud". Neuropsychoanalysis. 6 (2): 181–92. doi:10.1080/15294145.2004.10773459. S2CID 145175407. closed access
M9.
—— (July 2009). "More About Phineas Gage, Especially After the Accident". www.brightbytes.com. Retrieved 2016-05-16.
M10.
——; Lena, M. L. (2010). "Rehabilitating Phineas Gage". Neuropsychological Rehabilitation. 20 (5): 641–58. doi:10.1080/09602011003760527. PMID 20480430. S2CID 205655881.
r.
Ratiu, P.; Talos, I. F.; Haker, S.; Lieberman, D.; Everett, P. (2004). "The Tale of Phineas Gage, Digitally Remastered". Journal of Neurotrauma. 21 (5): 637–43. doi:10.1089/089771504774129964. PMID 15165371. closed access
R1.
——; Talos, I. F. (2004). "The Tale of Phineas Gage, Digitally Remastered". New England Journal of Medicine. 351 (23): e21. doi:10.1056/NEJMicm031024. PMID 15575047.
T1.
Thiebaut de Schotten, M.; Dell'Acqua, F.; Ratiu, P.; Leslie, A.; Howells, H.; Cabanis, E.; Iba-Zizen, M. T.; Plaisant, O.; Simmons, A.; Dronkers, N. F.; Corkin, S.; Catani, M. (2015). "From Phineas Gage and Monsieur Leborgne to H.M.: Revisiting Disconnection Syndromes". Cerebral Cortex. 25 (12): 1–16. doi:10.1093/cercor/bhv173. PMC 4635921. PMID 26271113.
T2.
Tyler, K. L.; Tyler, H. R. (1982). "A 'Yankee Invention': the celebrated American crowbar case". Neurology. 32: A191. closed access Macmillan (2000), App에서 재현된 이미지.e.
v.
Van Horn, J. D.; Irimia, A.; Torgerson, C. M.; Chambers, M. C.; Kikinis, R.; Toga, A. W. (2012). "Mapping Connectivity Damage in the Case of Phineas Gage". PLOS ONE. 7 (5): e37454. Bibcode:2012PLoSO...737454V. doi:10.1371/journal.pone.0037454. PMC 3353935. PMID 22616011.
w.
Wilgus, J; Wilgus, B (2009). "Face to Face with Phineas Gage". Journal of the History of the Neurosciences. 18 (3): 340–45. doi:10.1080/09647040903018402. PMID 20183215. S2CID 19347145. closed access
W1.
——; —— (July–September 2009). "Phineas Gage – Hiding in Plain Sight". The Daguerreian Society Newsletter. 21 (3): 6–9.
W2.
——; —— (2009). "Meet Phineas Gage". www.brightbytes.com. Retrieved 2016-05-16.
W3.
——; —— (2010). "A New Image of Phineas Gage". www.brightbytes.com. Retrieved 2016-05-16.

기타 출처 인용

  1. ^ a b "Alive from the Dead, Almost". North Star. Danville, Vermont. November 6, 1848. p. 1, col. 2. Macmillan에서 전사(2000), 페이지 39–40
  2. ^ Campbell, H. F. (1851). "Injuries of the Cranium – Trepanning". Ohio Medical & Surgical Journal. 4 (1): 20–24. (Southern Medical & Surgery Journal 인정, 날짜 미상)
  3. ^ Larner, Andrew; Leach, John Paul (July–August 2002). "Phineas Gage and the beginnings of neuropsychology" (PDF). Advances in Clinical Neuroscience and Rehabilitation. 2 (3): 26.
  4. ^ 맥밀런(2000), ch. 13; 맥밀런(2008), p. 830.
  5. ^ Mazzoni, Giuliana; Nelson, Thomas O. (2014). Metacognition and Cognitive Neuropsychology: Monitoring and Control Processes. Psychology Press. pp. 57–58. ISBN 978-1-317-77843-1.
  6. ^ Gage, Clyde Van Tassel (1964). John Gage of Ipswich, Mass. and his descendants: an historical, genealogical and biographical record, as developed from sources explained herein. Worcester, New York: C.V. Gage.
  7. ^ a b "Incredible, But True Every Word". National Eagle. Claremont, New Hampshire. March 29, 1849. p. 2, col. 2. 재인쇄:진정한 민주주의자와 화강암 상태 휘그(뉴햄프셔주 레바논), 1849년 4월 6일, p. 1, col. 7. 맥밀런에서 전사(2000), p. 40–1.
  8. ^ a b Harlow (1848), p. 389; Bigelow (1850), p. 13; Harlow (1868), p. 4.
  9. ^ 맥밀런 (2000), 페이지 490; 맥밀런 (2008), 페이지 839 (그림).
  10. ^ "사람의 머리를 뚫고 들어간 쇠막대기." 박물관 카탈로그, 색인, 날짜 미상.XXXIX 시리즈.잡시료(179쪽)Warren Anatomical Museum records, RGM-CL02.01, 박스: 10, 폴더: 6, 7. 의학의 역사 센터 (Francis A)Countway Library of Medicine).[1] [2]
  11. ^ B. S. Swetland; Doug Sweetland, eds. (March 2003). A partial genealogy of the Swetland/Sweetland/Sweatland Family in America, 1560–2003. pp. xxxiii, 15.
  12. ^ Cooter, Roger (1984). The Cultural Meaning of Popular Science: Phrenology and the Organization of Consent in Nineteenth-century Britain. Cambridge University Press. p. 20. ISBN 978-0-521-22743-8.
  13. ^ Fowler, O. S. (1838). Synopsis of phrenology: and the phrenological developments: together with the character and talents of ________ as given by ________: with references to those pages of "Phrenology proved, illustrated and applied," in which will be found a full and correct delineation of the intellectual and moral character and manifestations of the above-named individual. New York: Fowler & Wells. p. 6.
  14. ^ Rutland Railroad Company (1897). "The Summit. (Letter of Edward H. Williams)". Heart of the Green mountains. Souvenir edition. Season of 1897. Boston: Rockwell and Churchill Press. pp. 41–42.
  15. ^ a b c Ratiu et al., 페이지 639–40; Van Horn et al., 페이지 4–5, 17
  16. ^ Barnes, E. J.; Lee, L. B. (2016). "Bring Me the Head of Phineas Gage". Boundless: A Science Comics Anthology. Vol. 1. ISBN 978-0-9903433-5-6. closed access
  17. ^ a b "Wonderful Accident". Vermont Mercury. Woodstock, Vermont. September 22, 1848. p. 2 col. 3. 맥밀런(2000), 페이지 36–7.
  18. ^ a b Smith, William T. (1886). "Lesions of the Cerebral Hemispheres". Transactions of the Vermont Medical Society for the Year 1885. pp. 46–58.
  19. ^ a b c d e f g h Williams and Harlow의 진술에서 발췌: Harlow (1848), pp. 390–93; Bigelow (1850), p. 16; Harlow (1868), pp. 7–10.
  20. ^ Macmillan, Malcolm. "Phineas Gage: The claim of Williams' priority". Butler Family.
  21. ^ "Horrible Accident". Boston Post. September 21, 1848 (루들로(버몬트) 자유 토양 연합, 날짜 미상).
  22. ^ Harlow (1848), p. 389; Bigelow (1850), p. 21; Harlow (1868), p. 16; Macmillan (2000), p. 36–37.
  23. ^ a b c d 잭슨, J.B.S. (1849)의료 사례 4.케이스 1777.HMS b72.4 (v.11), 프란시스 A에 있는 하버드 의학 도서관Countway Library of Medicine, pp. 712 (cont'd 680).
  24. ^ American Medical Association (1850). "Report of the Standing Committee on Surgery". The Transactions of the American Medical Association. Philadelphia: T.K. and P.G. Collins. 3: 345.
  25. ^ 1634–1699: 1700–1799: 1800–현재:
  26. ^ 보스턴 의학개량학회 (1849).레코드 6.11월 10일 103-4쪽
  27. ^ a b c d Yakovlev, Paul I. (October 1958). "The 'Crowbar Skull' and Mementoes of 'Phrenological Hours'". Harvard Medical Alumni Bulletin. 33 (1): 19–24.
  28. ^ Hansen, Bert (April 1998). "America's first medical breakthrough: How popular excitement about a French rabies cure in 1885 raised new expectations for medical progress". American Historical Review. 103 (2): 373–418. doi:10.2307/2649773. JSTOR 2649773. PMID 11620083.
  29. ^ Raeburn, Toby; Jackson, Debra; Walter3, Garry; Escott, Phil; Cleary5, Michelle (December 2014). "Clinical Case Reports in mental health: the need for nuance and context". Clinical Case Reports. 2 (6): 241–42. doi:10.1002/ccr3.193. PMC 4270701. PMID 25548621.
  30. ^ Bigelow (1868); Harlow (1868), p. 14; Macmillan (2000), p. 14,98–99; Macmillan & Lena, p. 643–44.
  31. ^ Bennett, W. (July–August 1987). "Dr. Warren's Possessions". Harvard Magazine. 89 (6): 24–31. PMID 11617033.
  32. ^ 제3권: 론 마운틴 레지스터, 1850-1862, 할스테드 N.그레이 – Carew & English Fairness Home Records (SFH 38), 샌프란시스코 역사 센터, 샌프란시스코 공공 도서관. p. 285
  33. ^ a b "Deaths". New Hampshire Statesman. No. 2042. Concord, New Hampshire. July 21, 1860. col. D.
  34. ^ Harlow (1868), p. 21; Macmillan (2000), p. 26,115,479–80
  35. ^ "A Departing Supervisor". Daily Alta California. December 25, 1867. p. 2 col. 4.
  36. ^ a b c d "Bibliographical Notices". Boston Medical and Surgical Journal. New series. 3 (7): 116–17. March 18, 1869.
  37. ^ "The Phineas Gage Case". Francis A. Countway Library (Harvard Medical School). Center for the History of Medicine. Warren Anatomical Museum. Archived from the original on August 14, 2014. Retrieved May 16, 2016.
  38. ^ 사람의 머리를 관통하는 쇠막대기(피네아스 게이지의 짓밟는 쇠)입니다.Warren Anatomical Museum (WAM 03106), Francis A에 있는 Harvard Medical Library.카운트웨이 의학 도서관.
  39. ^ Proctor, William A. (1950). "Location, regulation, and removal of cemeteries in the City and County of San Francisco". Department of City Planning, City and County of San Francisco. Archived from the original on 2012-07-02.
  40. ^ Eliot, Samuel Atkins, ed. (1911). "John M. Harlow". Biographical History of Massachusetts: Biographies and Autobiographies of the Leading Men in the State. Vol. 1. Massachusetts Biographical Society.
  41. ^ Harlow (1868), p. 20; Barker, p. 672
  42. ^ a b c d Cobb, Stanley (1940). "Review of neuropsychiatry for 1940". Archives of Internal Medicine. 66 (6): 1341–54. doi:10.1001/archinte.1940.00190180153011. closed access
  43. ^ a b Cobb, Stanley (1943). Borderlands of psychiatry. Harvard Univ. Press.
  44. ^ [M]: 1,378[M2]: 다[42]: 1347[43]: 56[K2]: 추상적인
  45. ^ a b "A most remarkable case". American Phrenological Journal and Repository of Science, Literature, and General Intelligence. 13 (4). p. 89, col. 3. April 1851.
  46. ^ Hamilton, J. W. (1860). "Editorial and Miscellaneous. The Man Through Whose Head an Iron Rod Passed Is Still Living". Ohio Medical and Surgical Journal. 13: 174. 재인쇄:
  47. ^ Austin, K. A. (1977). A Pictorial History of Cobb and Co.: The Coaching Age in Australia, 1854–1924. Sydney: Rigby. ISBN 978-0-7270-0316-4.
  48. ^ a b "Additional from Chile". The New York Times. March 1, 1860. p. 11.
  49. ^ a b Merwin, Loretta L. Wood (Mrs. George B. Merwin) (1861). Three Years in Chili. By a Lady of Ohio. New York: Follett, Foster and Company. pp. 73–78.
  50. ^ Macmillan (2000), 페이지 104, 121n13; Macmillan & Lena, 페이지 645
  51. ^ a b Jarrett, Christian (May 2012). "Neuroscience still haunted by Phineas Gage". PLOS ONE. 7 (5): e37454. Bibcode:2012PLoSO...737454V. doi:10.1371/journal.pone.0037454. PMC 3353935. PMID 22616011.
  52. ^ Macmillan, Malcolm B. (2014). "Phineas Gage". Encyclopedia of the Neurological Sciences. Academic Press. p. 383. ISBN 978-0-12-385158-1.
  53. ^ Goldenberg, Georg (December 2004). "The life of Phineas Gage – Stories and Reality". Cortex. 40 (3): 552–55. doi:10.1016/S0010-9452(08)70147-3. S2CID 53168488. closed access
  54. ^ 맥밀런(2000), 페이지 119, 316, 323; 맥밀런(2008), 페이지 830; 코토비츠, 페이지 130n6; 드라이즈마, 페이지 77.
  55. ^ a b Hockenbury, Don H.; Hockenbury, Sandra E. (2008). Psychology. Macmillan. p. 74. ISBN 978-1-4292-0143-8. closed access
  56. ^ Altrocchi, John (1980). Abnormal Behavior. Harcourt, Brace, Jovanovich. ISBN 978-0-15-500370-5.
    • Groves, Philip M.; Schlesinger, K. (1982). Introduction to Biological Psychology (2nd ed.). Dubuque, Iowa: Brown.
    • Kalat, James W. (1981). Biological Psychology. Belmont, California: Wadsworth.
    • Lahey, B. B. (1992). Psychology: An Introduction (4th ed.). Dubuque, Iowa: Brown. p. 63.
    • Morris, C. G. (1996). Psychology: An Introduction (9th ed.). Prentice-Hall. ISBN 978-0-13-432972-7.
    • Smith, A. (1985). The Body. Harmondsworth, England: Penguin.
    • 맥밀런 (2000), 107, 323쪽.
  57. ^ a b c Mann, Mark H. (2006). Perfecting Grace: Holiness, Human Being, and the Sciences. A&C Black. p. 53. ISBN 978-0-567-02553-1. closed access
  58. ^ a b c Damasio, Antonio R. (1994). Descartes' error: emotion, reason, and the human brain. Quill. ISBN 978-0-380-72647-9. closed access
  59. ^ a b Damasio, H.; Grabowski, T.; Frank, R.; Galaburda, A. M.; Damasio, A. R. (1994). "The return of Phineas Gage: Clues about the brain from the skull of a famous patient". Science. 264 (5162): 1102–5. Bibcode:1994Sci...264.1102D. doi:10.1126/science.8178168. PMID 8178168. S2CID 206630865. closed access
  60. ^ Ebenezer, Ivor (2015). Neuropsychopharmacology and Therapeutics. John Wiley & Sons. p. 123. ISBN 978-1-118-38565-4.
  61. ^ Bower, B. (May 21, 1994). "The Social Brain: New Clues from Old Skull". Science News. 145 (21): 326–27. doi:10.2307/3978044. JSTOR 3978044. closed access
  62. ^ Damasio, A. R.; Van Hoesen, G. W. (1983). Paul Satz; Kenneth M. Heilman (eds.). Emotional disturbances associated with focal lesions of the limbic frontal lobe. pp. 85–110. ISBN 978-0-89862-200-3. {{cite book}}: work=무시됨(도움말) closed access
  63. ^ Moffatt, Gregory K. (2002). A Violent Heart: Understanding Aggressive Individuals. Greenwood Publishing Group. p. 6. ISBN 978-0-275-97336-0.
  64. ^ Beaumont, Graham; Kenealy, Pamela; Rogers, Marcus (1991). The Blackwell Dictionary of Neuropsychology. Wiley. ISBN 978-0-631-17896-5. closed access
  65. ^ a b Damasio (1994), pp. 11, 51; Macmillan (2000), pp. 119, 331.
  66. ^ a b Plante, Thomas (2015). The Psychology of Compassion and Cruelty: Understanding the Emotional, Spiritual, and Religious Influences. ABC-CLIO. p. 18. ISBN 978-1-4408-3270-3.
  67. ^ Blakeslee, Sandra (May 24, 1994). "Old Accident Points to Brain's Moral Center". The New York Times. p. C1.
  68. ^ Dimond, Stuart J. (1980). Neuropsychology: A Textbook of Systems and Psychological Functions of the Human Brain. London: Butterworths.
  69. ^ Restak, Richard M. (1984). The Brain. Bantam Books. ISBN 978-0-553-05047-9.
    • Tow, Peter Macdonald (1955). Personality changes following frontal leucotomy: a clinical and experimental study of the functions of the frontal lobes in man. With a foreword by Sir Russell Brain. London & New York: Oxford University Press.
    • 맥밀런 (2000), 페이지 323.
  70. ^ Blakemore, Colin (1977). Mechanics of the mind. Cambridge University Press.
  71. ^ Hughes, C. D. (1897). "Neurological progress in America". Journal of the American Medical Association. 29 (7): 315–23. doi:10.1001/jama.1897.02440330015001e. closed access
  72. ^ 블레이크슬리 (1994); 맥밀런 (2000), 페이지 119, 321.
  73. ^ 다마시오(1994), p. 9; 맥밀런(2000), p. 119.
  74. ^ Sdorow, Lester (1990). Psychology. Dubuque, Iowa: Brown. ISBN 978-0-697-07649-6.
  75. ^ Changeux, Jean-Pierre (1985). Neuronal Man: The Biology of the Mind. Tr. by Laurence Garey (1st American ed.). Pantheon Books. pp. 158–59.
  76. ^ a b c 블레이크슬리 (1994); 맥밀런 (2000), p. 39.
  77. ^ Ahlstrom, Dick (October 19, 1999). "Study finds blow to head may cause psychopathic behaviour". The Irish Times. p. 2.
  78. ^ Dobbs, Bon (2015). When Hope is Not Enough (2nd ed.). Lulu.com. p. 101. ISBN 978-1-329-44409-6.
  79. ^ Pelham, Brett W.; Blanton, Hart (2012). Conducting Research in Psychology: Measuring the Weight of Smoke. Cengage Learning. p. 184. ISBN 978-1-133-71038-7.
  80. ^ Wood, Thomas F., ed. (July 1882). "Notes. Lodgement of Foreign Bodies in the Brain". North Carolina Medical Journal. 1 (1): 60–62.
  81. ^ a b Griggs, Richard A. (2015). "Coverage of the Phineas Gage Story in Introductory Psychology Textbooks: Was Gage No Longer Gage?". Teaching of Psychology. 42 (3): 195–202. doi:10.1177/0098628315587614. S2CID 145438545.
  82. ^ a b c d Jackson, J. B. S. (1870). A Descriptive Catalog of the Warren Anatomical Museum. Boston: A. Williams & Co. Frontis. and Nos. 949–51, 3106.
  83. ^ a b Benderly, Beryl Lieff (September 2012). "Psychology's tall tales". GradPSYCH: 20.
  84. ^ Daffner, Kirk R.; Searl, Meghan M. (2008). "The dysexecutive syndromes". In Goldenberg, G.; Miller, B. L. (eds.). Neuropsychology and behavioral neurology. {{cite book}}: work=무시됨(도움말)
  85. ^ Hammond, W. A. (1871). A Treatise on the Diseases of the Nervous System. New York: Appleton.
  86. ^ Dupuy, Eugene (1873). Examen de quelques points de la physiologie du cerveau (in French). Paris: Delahaye.
  87. ^ a b Dupuy, Eugene (1877). "A critical review of the prevailing theories concerning the physiology and the pathology of the brain: localisation of functions, and mode of production of symptoms. Part II". Medical Times & Gazette. II: 356–58.
  88. ^ a b 페리에, 데이비드 (1877–79).헨리 피커링 보우디치와 서신을 주고받습니다.HMS c5.2, 프란시스 A에 있는 하버드 의학 도서관.카운트웨이 의학 도서관.맥밀런에서 전사(2000), 페이지 464-65.
  89. ^ a b Ferrier, David (1878). "The Goulstonian lectures on the Localisation of Cerebral Disease. Lecture I (concluded)". British Medical Journal. 1 (900): 443–47. doi:10.1136/bmj.1.900.443. PMC 2220379. PMID 20748815.
  90. ^ Bramwell, B. (1888). "The Process of Compensation and some of its Bearings on Prognosis and Treatment". BMJ. 1 (1425): 835–40. doi:10.1136/bmj.1.1425.835. PMC 2197878. PMID 20752265.
  91. ^ a b Hayward, Rhodri (December 2002). "An Odd Kind of Fame: Stories of Phineas Gage by Malcolm Macmillan". British Journal for the History of Science. 35 (4): 479–81. JSTOR 4028281.
  92. ^ 레나와 맥밀런, p. 9; 할로우(1868), p. 6, 19; 비글로우(1850), p. 16-17; 할로우(1848), p. 390; 맥밀런(2000), p. 86.
  93. ^ Ordia, J. I. (1989). "Neurologic function seven years after crowbar impalement of the brain". Surgical Neurology. 32 (2): 152–55. doi:10.1016/0090-3019(89)90204-8. PMID 2665157.
  94. ^ Mitchell, B. D.; Fox, B. D.; Humphries, W. E.; Jalali, A.; Gopinath, S. (2012). "Phineas Gage revisited: Modern management of large-calibre penetrating brain injury". Trauma. 14 (3): 263–69. doi:10.1177/1460408612442462. S2CID 73103388. closed access
  95. ^ Pancoast, Joseph (1852). A Treatise on Operative Surgery: Comprising a Description of the Various Processes of the Art, Including All the New Operations; Exhibiting the State of Surgical Science in Its Present Advanced Condition (3rd ed.). Philadelphia: A. Hart. p. 106.
  96. ^ Pott, Percivall (1790). James Earle (ed.). The chirurgical works of Percivall Pott, F.R.S. Surgeon to St. Bartholomew's Hospital. A new edition, with his last corrections. To which are added a short account of the life of the author ... London: printed for J. Johnson, G.G.J. and J. Robinson, T. Cadell, J. Murray, W. Fox, J. Bew, S. Hayes, and W. Lowndes. p. 184.
  97. ^ Steegmann, A. Theodore (December 1962). "Dr. Harlow's famous case: the "impossible" accident of Phineas P. Gage". Surgery. 52 (6): 952–58. PMID 13983566. closed access
  98. ^ 맥밀런(2000), p. 12, ch. 4, p. 355-59; 맥밀런(2008), p. 28-29; 맥밀런(2001), p. 151-53.
  99. ^ "Reports of medical societies. Annual meeting of the Massachusetts Med. Society – Second day". Boston Medical and Surgical Journal. New series. 1 (19): 301–6. June 11, 1868. doi:10.1056/NEJM186806110781906. S2CID 4747463.
  100. ^ A Memoir of Henry Jacob Bigelow. Boston: Little, Brown. 1894. p. 119.
  101. ^ Jewett, M. (1868). "Extraordinary Case of Recovery after Severe Injury to the Head". Western Journal of Medicine. 3: 151–2. 재인쇄: :{{cite journal}} 저널 인용 필요 (도움말)
  102. ^ Sutton, W. L. (October 23, 1850). "A Centre Shot". Boston Medical and Surgical Journal. 43 (12): 241.
  103. ^ Folsom, A. C. (May 1869). "Extraordinary Recovery from Extensive Saw-Wound of the Skull". Pacific Medical and Surgical Journal. Vol. 2. pp. 550–55.
  104. ^ "Medical Intelligence. Extraordinary Recovery". Boston Medical and Surgical Journal. New series. 3 (13): 230–31. April 29, 1869.
  105. ^ Stuss, D. T.; Gow, C. A.; Hetherington, C. R. (1992). "'No longer Gage': Frontal lobe dysfunction and emotional changes". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 60 (3): 349–59. doi:10.1037/0022-006X.60.3.349. PMID 1619089. closed access
  106. ^ 맥밀런(2008), p. 831; 맥밀런(2000), chs. 5–6, 9–14; 맥밀런(1996), pp. 251–59.
  107. ^ Sacks, Oliver (1995). An Anthropologist on Mars. Knopf Doubleday Publishing. pp. 59–61. ISBN 978-0-679-43785-7. OCLC 30810706. closed access
  108. ^ Jarrett, Christian (2014). Great Myths of the Brain. John Wiley & Sons. pp. 38–39. ISBN 978-1-118-31271-1.
  109. ^ Gall, Franz Joseph (1835). Capen, Nahum (ed.). On the functions of the brain and of each of its parts: with observations on the possibility of determining the instincts, propensities, and talents, or the moral and intellectual dispositions of men and animals, by the configuration of the brain and head. The phrenological library. Translated from the French by Winslow Lewis Jr. Boston: Marsh, Capen & Lyon.
  110. ^ Burton, Warren (1842). Uncle Sam's recommendation of phrenology to his millions of friends in the United States: In a series of not very dull letters. New York: Harper and Brothers. p. 217.
  111. ^ Carlson, N. R. (1994). Physiology of Behavior. Allyn and Bacon. p. 341. ISBN 978-0-205-07264-4.
    • Arts, Matheus; Michielsen, Philip (2012). Cutting the mind: origins of psychosurgery. Leuven: Acco. p. 40. ISBN 978-9033486388.
    • Macmillan (2000), pp. 246, 252–53nn9, 10.
  112. ^ Van der Kloot, William G. (1974). Readings in Behavior. Ardent Media. p. 289. ISBN 978-0-03-084077-7.
  113. ^ Sarbach, Louis N. (March 1952). "New Light on the Brain's Dark Mystery". The Rotarian. Rotary International. p. 25. open access
  114. ^ Turner, Eric Anderson (1982). Surgery of the mind. Birmingham: Carmen Press. p. 13. ISBN 978-0-946179-00-8. closed access
  115. ^ Damasio, Antonio R.; Everitt, B. J.; Bishop, D. (October 29, 1996). "The Somatic Marker Hypothesis and the Possible Functions of the Prefrontal Cortex [and Discussion]". Philosophical Transactions: Biological Sciences. Executive and Cognitive Functions of the Prefrontal Cortex. 351 (1346): 1413–20. doi:10.1098/rstb.1996.0125. JSTOR 3069187. PMID 8941953. S2CID 1841280. closed access
  116. ^ Silvestro, Sara (June 24, 2016). "A New View of Phineas Gage". Harvard Medical School News.
  117. ^ Smith, Stephen (July 22, 2009). "Icon, revealed: Newly discovered image offers fresh insights about medical miracle". Boston Globe. closed access

외부 링크

위키소스의 원본 저작물은 다음과 같습니다.
피나스 게이지
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