황혼마취

Twilight anesthesia
"황혼 마취"와 유사한 의식 상태를 설명하는 환자와 의사

황혼마취는 소량의 진정제를 투여해 불안해소(불안완화), 최면, 기억상실증(새로운 기억을 형성할 수 없는 상태)을 유도하는 마취 기법이다.환자는 의식이 없는 것이 아니라 진정제이다.수술 또는 기타 의료 절차 중에 환자는 "황혼 상태"로 알려진 상태이며, 환자는 편안하고 "졸려" 의사의 간단한 지시를 따를 수 있으며 반응성이 높습니다.일반적으로 황혼마취는 수술과 그 직후의 시간을 잊게 한다.그것은 다양한 수술 절차와 다양한 이유로 사용된다.황혼마취는 일반 마취와 마찬가지로 환자가 좀 더 편안함을 느낄 수 있도록 돕고 시술과 관련된 통증을 최소화하며 의사가 중단 없이 시술할 수 있도록 고안되었다.

개요

황혼마취는 황혼수면이라고도 하며 환자가 쉽게 깨어날 수 있고 빠르게 회복할 수 있습니다.마취는 투여 부위 근처에서 신경 전도를 가역적으로 차단하는 약물을 사용하여 통증을 조절하기 위해 사용되며, 따라서 투여 부위의 감각 상실을 일으킨다.때때로 마취 제공자에 의한 면밀한 모니터링이 제공되어 의료 절차 중에 환자가 편안함을 유지하도록 돕고 몸을 이완시키는 데 도움이 되는 다른 약물이 제공될 것입니다.그것은 또한 [1]호흡, 혈압, 혈류, 그리고 필요할 때 심박수와 리듬을 조절하는데 도움을 줄 수 있다.

마취에 의한 진정제에는 4가지 단계가 있습니다.

레벨 1

최소 진정제라고 불리는 이 수준은 환자가 언어 명령에 정상적으로 반응하는 약물 유도 상태인 불안증을 유발합니다.환자의 인지와 협응이 손상되더라도 심혈관 및 호흡 기능은 영향을 [2]받지 않습니다.

레벨 2

중간 진정/진통 또는 의식 진정이라고 불리는 이 수준은 환자가 혼자 또는 가벼운 신체적 자극과 함께 언어 명령에 의도적으로 반응하는 동안 약물 유도 의식의 우울증을 유발합니다.이런 종류의 마취에는 호흡관이 필요하지 않다.이것은 [2]황혼마취입니다.

레벨 3

깊은 진정/진통이라고 불리는 이 수준은 환자가 쉽게 흥분할 수 없는 약물에 의한 의식 저하를 유발하지만 반복되거나 고통스러운 자극에 따라 의도적으로 반응한다.호흡 기능이 저하될 수 있으므로 호흡 튜브가 필요합니다.심혈관 기능은 보통 [2]지속된다.

레벨 4

전신마취라고 불리는 이 수준은 약물에 의한 의식저하를 유발하며, 그 동안 아픈 자극에도 환자가 깨어나지 못한다.인공호흡 기능이 저하되는 경우가 많고 심혈관 기능도 [2]저하될 수 있습니다.

적용들

어떤 유형의 의료 시술에 사용되는 마취 수준을 결정할 때 몇 가지 요소를 고려한다.결정된 요인과 함께, 행해지는 의료 절차에 따라 다른 종류의 마취 약물이 사용된다.환자가 마취에 의해 의식적으로 진정되는 동안, 투여된 유형과 용량에 따라, 그들은 어떤 사람들에 의해 "황혼"[citation needed] 상태라고 부르는 상태에 있다.

사용되는 약품 및 기술

전신 마취에 사용되는 것과 동일한 약물 중 일부는 황혼 마취에도 사용된다. 단, 소량 및 조영제 간격(진단 또는 치료 목적으로 정맥에 투여되는 물질의 농축 질량)은 제외한다.이 약들은 아산화질소와 같은 가스를 통해 투여되거나 케타민, 프로포폴,[3] 그리고 미다졸람과 같은 약물과 함께 정맥주사로 투여될 수 있습니다.황혼마취만으로는 수술적 통증을 완화하는 데 사용되지 않으므로 항상 국소 또는 국소 마취와 함께 투여됩니다.또한 IV 진정제는 마취의 유도 및 유지를 위해 앞서 언급한 여러 약물과 벤조디아제핀(보통 미다졸람이지만 테마제팜 또는 플루니트라제팜) 및[4] 데메롤 또는 펜타닐 등의 마취/계통 진통제의 혼합물로 자주 투여된다.마취에 의한 진정 수준에서 논의된 바와 같이, 호흡 튜브에 대한 보조(ETT 또는 LMA)는 일반적으로 이러한 [citation needed]유형의 마취에 사용되지 않는다.

영향들

몇 가지 연구는 회복 기간의 질과 건강과 관련된 삶의 질을 측정하는 수술 후 진통제의 효과를 연구하는 데 맞춰져 있다.진통 정도와 진통제 관련 부작용의 존재(예: 피로, 신체 기능 및 정신 건강) 이외의 요인이 잠재적으로 이러한 [5]결과에 영향을 미칠 수 있다.황혼마취는 시술 후 회복기간이 한정되어 있으며 일반적으로 전신마취보다 메스꺼움과 구토가 적어 가벼운 성형수술과 같은 시술을 하는 의사들 사이에서 인기 있는 선택이다.

사용하다

황혼마취는 다양한 종류의 시술과 수술에 적용된다.가벼운 성형수술부터 치과수술까지, 넓은 수술이나 긴 기간이 필요 없는 시술로 메스꺼움을 줄이고 수술 후 회복 기간을 제한한 외과의사와 의사들 사이에서 인기 있는 선택입니다.황혼마취는 수술용으로 사용된다.

레퍼런스

  1. ^ "Anesthesia-Topic Overview". Pain Management Health Center. Healthwise, Incorporated, & WebMD. 2008-02-04. Retrieved 2009-03-01.
  2. ^ a b c d Jcaho, Inc Joint Commission Resources (2001). Anesthesia and Sedation: Illustrated Edition. Joint Commission Resources.
  3. ^ "Twilight Anesthesia For Dentistry". Arthur Glosman DDS. 2015-02-02. Retrieved 2015-02-12.
  4. ^ Bailie R, Christmas L, Price N, Restall J, Simpson P, Wesnes K (July 1989). "Effects of temazepam premedication on cognitive recovery following alfentanil-propofol anaesthesia". Br J Anaesth. 63 (1): 68–75. doi:10.1093/bja/63.1.68. PMID 2569887.
  5. ^ Capdevila, Xavier; Choquet, O (October 2008). "Does regional anesthesia improve outcome? Facts and dreams". Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management. 12 (4): 161–2. doi:10.1053/j.trap.2008.09.001.