혈액-가스 분배계수

Blood–gas partition coefficient

혈액-가스 분배 계수([1]blood-gas partition coefficient) 또는 혈액-가스에 대한 Ostwald coefficient(Ostwald coefficient)는 약리학에서 흡입된 전신 마취제의 혈액에 대한 용해도를 설명하기 위해 사용되는 용어입니다.[2] 헨리의 법칙에 따르면, 두 구획의 분압이 같을 때, 혈액 속의 농도와 그 혈액과 접촉하는 가스 속의 농도의 비율은 충분히 낮은 농도에서는 거의 일정합니다. 분할 계수는 이 비율로 정의되므로 단위가 없습니다. 혈액 내 마취제의 농도는 혈장 내에서 용해되지 않는 부분과 용해되는 부분(혈장 단백질에 결합된 부분)을 포함합니다. 흡입된 마취제가 공기 중에 비해 혈액에 잘 녹을수록 혈액 내 혈장 단백질과 더 많이 결합하고 혈액-가스 분배 계수도 높아집니다.

그것은 유도율과 반비례합니다. 유도율은 약제가 마취를 일으키는 속도로 정의됩니다. 혈액:가스 분배 계수가 높을수록 유도율이 낮아집니다.

새로운 마취제(데스플루란 등)는 일반적으로 기존 마취제(에테르 등)보다 혈액-가스 분할 계수가 작습니다. 이는 마취제의 적용이 중단되면 마취 시작 속도가 빨라지고 마취에서 더 빨리 나오는 결과를 가져오며, 이는 특정 임상 시나리오에서 바람직할 수 있습니다.[3][4] 만약 마취제가 높은 계수를 가지고 있다면, 마취제의 많은 양은 뇌의 지방 조직으로 전달되기 전에 몸의 혈액에서 흡수되어야만 효과를 발휘할 수 있습니다.

마취제의 효능은 오일/가스 분배 계수로 측정되는 지질 용해도와 관련이 있습니다.[5]

최소 폐포 농도(MAC)는 고통스러운 (수술적) 자극을 받는 피험자의 절반에서 움직임 반응을 방지하는 마취 가스의 폐포 농도로 정의됩니다. 단순화하면 마취 가스 효능의 역지표인 마취 효과를 생성하는 데 필요한 호기 가스 농도입니다.

흡입제

37 °C에서의[6][7] 분배 계수
마취제 MAC(%) 피/가스 오일/가스 뇌/혈액 근육/혈액 지방/혈액
아산화질소 105 0.47 1.4 1.1 1.2 2.3
할로탄 0.74 2.4 224 2.9 3.5 60
Isoflurane 1.15 1.4 97 2.6 4.0 45
Sevoflurane 2 0.65 42 1.7 3.1 48
데스플루레인 5.8 0.45 18.7 1.3 2.0 27
메톡시플루란 0.2 12
엔플루란 1.58 1.9

참고문헌

  1. ^ "Ostwald solubility coefficient". Medical Dictionary.com. Retrieved 14 February 2020.
  2. ^ Magee, Patrick; Tooley, Mark (22 September 2011). The Physics, Clinical Measurement and Equipment of Anaesthetic Practice for the FRCA. Oxford University Press. p. 133. ISBN 978-0-19-959515-0.
  3. ^ Grossherr, M; Hengstenberg, A; Dibbelt, L; Igl, BW; Noel, R; Knesebeck, Av; Schmucker, P; Gehring, H (Oct 2009). "Blood gas partition coefficient and pulmonary extraction ratio for propofol in goats and pigs". Xenobiotica. 39 (10): 782–787. doi:10.1080/00498250903056109. PMID 19548775. S2CID 205462293.
  4. ^ Bergadano, A; Lauber, R; Zbinden, A; Schatzmann, U; Moens, Y (Aug 2003). "Blood/gas partition coefficients of halothane, isoflurane and sevoflurane in horse blood" (PDF). British Journal of Anaesthesia. 91 (2): 276–278. doi:10.1093/bja/aeg151. PMID 12878628.
  5. ^ Battino, Rubin (1984). "The Ostwald coefficient of gas solubility". Fluid Phase Equilibria. 15 (3): 231–240. doi:10.1016/0378-3812(84)87009-0.
  6. ^ Nagelhout, J. J. (2014). Pharmacokinetics of Inhalation Anesthetics. Nurse anesthesia (5th ed.). p. 79.
  7. ^ Morgan, G. E. (2013). Clinical Anesthesiology (5th ed.). p. 156.