하폐포 신경 마취

Inferior alveolar nerve anaesthesia

하치조신경블록(IANB의 줄임말, 하치조신경마취 또는 하치조신경블록이라고도 함)은 좌우 쌍으로 구성된 하치조신경 중 하나에 의해 입과 얼굴 부위에 마취(눈물)를 유도하는 신경블록 기술이다.이러한 부위는 아래 입술의 피부와 점막, 턱의 피부, 아래 치아 및 앞니의 입술 잇몸이며, 이 모든 [1]부위는 블록이 투여된 측면의 중간선에 일방적으로 있습니다.그러나 기술에 따라 긴 구강신경은 IANB에 의해 마취되지 않을 수 있으며, 따라서 아래쪽 뒷니에 인접한 구강 잇몸 부위는 (긴) 구강신경 블록을 통해 별도로 마취되지 않는 한 정상적인 감각을 유지할 것이다.하치조 신경은 삼차 신경의 세 번째 분할인 하악골 신경의 한 갈래입니다.이 절차는 하악골 [citation needed]내측 표면의 하악골 구멍으로 들어가기 전에 하악골 신경에 마취를 시도합니다.

마취 증상

하악공 부근에 마취제를 투여하면 확산에 의해 하악골신경과 인근 설신경(혀를 공급하는 것 포함)이 차단된다.이로 인해 환자는 다음 부분에서 감각을 잃게 됩니다.

  • (하부 치조 신경 블록을 통해) 한쪽 하악골 치아
  • 한쪽 아랫입술과 턱(정신신경 차단 경유)
  • 혀의 일부와 혀의 잇몸조직은 하악골 어금니의 볼 쪽(혀신경 차단)을 제외한 한쪽에 있으며, 구강 블록은 이 후기의 조직 영역을 마취시킨다.

또 다른 증상은 혀와 입바닥의 무해한 저림과 따끔거림이다. 이는 하악 신경의 한 갈래인 혀신경이 마취된 것을 나타낸다.주사 중에 바늘이 혀신경을 통과할 때 발생할 수 있는 또 다른 증상은 "언어 쇼크"이다.환자는 눈을 살짝 뜨는 것부터 의자에 앉는 것까지 무의식적으로 움직일 수 있습니다.이 증상은 일시적인 것으로 마취가 빨리 [3]됩니다.

주입 기술

하등 치조 신경 마취를 위해 일반적으로 사용되는 많은 기술이 있다.가장 일반적으로 사용되는 기술은 하치조 신경의 전체 부분의 블록 시도와 관련이 있습니다.

  • 하치경 신경 차단 또는 IANB - 신경은 반대쪽 전립선 위에 입의 반대쪽에서 접근합니다.익상하강 내측연에 하악조직을 관통한 후 치조골 내측면에 접촉하고 익상하악골주름 및 치조인대 측방에 접한 후 주입한다.[3]
  • Gow-Gates 기술 - 1970년대 중반 호주의 치과의사 Gow-Gates에 의해 발명된, 바늘은 옆 익상근의 [4]삽입 바로 아래에 있는 견과류의 목으로 향합니다.이것은 보다 광범위한 마취나 IANB의 기능상실 시 사용됩니다.
  • Vazirani-Akinosi 기술 - 1960년 Sunder J. Vazirani에 의해 발명되어 1977년 Oyekunle J에 의해 재도입되었습니다.폐구 주사 기술인 아키노시 주사기는 "상악 [5]점액 교합면 높이에서 상악 교합면에 평행하게 진행"된다.환자가 IANB에 대해 입을 충분히 열지 못할 때 사용합니다.

합병증

  • 이 주사의 가장 일반적인 부작용은 시술 후 입술이나 혀를 깨물거나 너무 뜨거운 액체를 실수로 마셔서 발생하는 열화상으로 인한 우발적인 자해 외상입니다.이것은 전형적으로 어린이나 학습 [6]장애가 있는 사람들에게서 발생한다.
  • 혈관이 실수로 뚫려 혈종이나 "혈수포"가 발생하여 시간이 지나면 [6]나을 수 있습니다.
  • 바늘이 너무 후방에 위치할 경우 안면 신경 또는 두개골 신경 VII의 일시적인 안면 마비를 일으킬 수 있는 이하선에 마취제를 넣을 수 있다.얼굴 표정 근육의 일시적인 사용 상실의 증상으로는 눈꺼풀을 감을 수 없고 [3]몇 시간 동안 환부에 있는 입술 교합이 처지는 것을 들 수 있다.
  • 또한 바늘이 너무 안쪽에 배치되면 내측 익상근에 주입되어 트리스무스가 발생할 수 있습니다.
  • 만약 주사가 너무 얕고 혀신경이 [3]마취되어 있다면 척추하악 인대는 약물에 장벽으로 작용할 수 있다.
  • 이 주사는 익상악골공간의 [7][8]침로감염을 거의 유발하지 않는다.이것은 입안에 점막이 나타내는 물리적 장벽에 의해 보통 무해한 많은 종류의 박테리아가 포함되어 있기 때문이다.그러나 주사 중에 조직에 접종하면 병원성(질병 유발)이 될 수 있다.

레퍼런스

  1. ^ 아구르, 앤 M.R., 아서 F.달리.그랜트의 해부학 지도책이요제12회미국 메릴랜드: Lippincott Williams & Wilkins, 2009.인쇄.
  2. ^ Aker, F. D. (2001). "Blocking the buccal nerve using two methods of inferior alveolar block injection". Clinical Anatomy. 14 (2): 111–119. doi:10.1002/1098-2353(200103)14:2<111::AID-CA1019>3.0.CO;2-3. ISSN 0897-3806. PMID 11241746.
  3. ^ a b c d 머리와 목의 해부도, 페렌바흐와 헤링, 엘세비에르, 2012, 216페이지
  4. ^ Gow-Gates 기술, 설명
  5. ^ Meechan JG (January 1999). "How to overcome failed local anaesthesia". Br Dent J. 186 (1): 15–20. doi:10.1038/sj.bdj.4800006. PMID 10028738. S2CID 6618968.
  6. ^ a b 치위생사 국소마취, 엘세비어, 로고테티스, 2012
  7. ^ Connor, JP; Edelson, JG (April 1988). "Needle tract infection. A case report". Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology. 65 (4): 401–3. doi:10.1016/0030-4220(88)90351-9. PMID 3163131.
  8. ^ Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Contemporary oral and maxillofacial surgery (5th ed.). St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier. pp. 317–333. ISBN 9780323049030.