유리병 백내장

Glassblower's cataract

유리 공예가의 백내장은 직업적 노출로 인한 백내장의 한 형태입니다. 이들은 수년 또는 수십 년 동안 적외선에 노출되어 유리를 불거나 금속 주조 공장 작업자[1] 또는 대장장이와 같은 고온 또는 용융 금속에 가까운 작업을 함으로써 형성됩니다. 유리 공예가의 백내장은 유리나 녹은 금속의 극단적인 가열로 인해 방출되는 적외선에 만성적으로 노출되기 때문입니다. 적외선 복사는 눈의 홍채와 수정체에 흡수됩니다. 이것은 수십 년 동안 노출된 후 백내장을 유발합니다. [2] 이러한 직업을 연습하는 동안 보호 안경을 착용하면 이러한 상태를 예방할 수 있습니다.

사람 유리 불기.
건강한 눈과 백내장의 비교.

메카니즘

유리 송풍기는 매우 높은 온도의 물체와 장비를 사용하여 작업하는 경향이 있으며, 이는 흑체 방사선을 통해 많은 양의 적외선을 방출합니다. 안구 렌즈는 모든 물질과 마찬가지로 공진 흡수에 의해 입사 광자 에너지를 저장할 수 있습니다. 적외선 광자의 흡수는 분자의 진동을 증가시키며, 이는 온도 증가로 관찰됩니다. 단백질과 같은 큰 중요한 생체 분자는 진동할 때 공간 구조를 잃는 경향이 있는데, 이를 변성이라고 합니다. 단백질 변성 속도는 Arrhenius 방정식에 의해 설명된 바와 같이 온도에 의존합니다. 진동 손상의 비율이 높아 생체 조직이 손상되는 것을 열 손상이라고 합니다.[3] 최근의 연구에 앞서, 한 가지 가능한 메커니즘은 작업 중 과도한 땀으로 인해 유체를 많이 섭취하는 것이라는 이론이 제시되었습니다. 이 이론에서, 각막 내 땀의 증발은 "수성 유머의 집중을 증가시킬 수 있다"고 제안되었고, 따라서 이러한 증가는 백내장을 유발할 수 있습니다. [4] 그러나 이것은 사실로 입증되지 않았으며, 대신 위에서 언급한 적외선 광자가 유리 공예가 백내장의 주요 원인이라는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

예방

백내장을 예방할 수 있는 확실한 컷팅 방법은 하나도 없습니다. 이러한 특정 유형의 백내장은 적외선에 대한 직업적 노출과 관련이 있기 때문에 작업 중에 보호용 눈 장비를 착용하거나 잦은 휴식을 취하면 눈에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 직업과 관련이 없는 수정 가능한 일반적인 위험 요소는 흡연, 과도한 알코올 섭취, 비타민 E, B1, B2의 결핍 및 눈에 햇빛을 더 많이 쬐는 것입니다. 수정할 수 없는 위험 요소에는 이전 눈 부상, 가족력, 당뇨병, 코르티코스테로이드 사용 및 이전 눈 수술이 포함됩니다. 백내장 발병 위험을 줄이려면 알코올 섭취를 제한하고, 담배를 사용하거나 중단하지 않으며, 적절한 양의 비타민 E, B1, B2를 섭취하고, 밖에서 선글라스 및/또는 챙이 넓은 모자를 착용하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 모든 단계를 수행하더라도 환자는 격년으로, 또는 60세 이상인 경우 매년 눈 검사를 받는 것이 좋습니다.[5]

증상

유리불기와 관련이 없는 백내장과 마찬가지로 증상은 일반적으로 점진적으로 시작됩니다. 처음에 사람들은 일반적으로 백내장이 있다는 것을 알지 못합니다. 흐릿한 시력은 백내장이 더 진행될수록 점차 악화되는 가장 먼저 나타나는 증상 중 하나입니다. 색은 결국 점점 더 희미해지고, 눈은 빛에 더 민감해지고, 때때로 사람들은 밤에 보기가 어려워질 수 있습니다. 이중시력이 발생할 수 있고 처방전을 자주 바꿔야 하는 것도 흔한 증상입니다. 시간이 지남에 따라 시력 저하는 치료되지 않은 백내장이 잘 발달한 사람들에게 발생할 수 있습니다.[6]

진단.

여기 사진은 슬릿 램프입니다. 양안 현미경과 함께 사용하면 안과 의사는 작은 빛의 빔(슬릿)으로 눈을 검사할 수 있습니다. 빛의 슬릿은 각도로 향할 때 눈의 특징을 강조할 수 있습니다. 슬릿 램프와 함께 사용되는 현미경은 일반적인 핸드헬드 장치보다 더 큰 배율(10~25배)을 허용합니다.

증상과 마찬가지로 유리 송풍기 백내장도 유리 송풍기와 관련이 없는 백내장과 동일한 방법으로 진단할 수 있습니다. 백내장을 진단하기 위해서는 종합적인 안과 검사를 해야 합니다. 이 시험에는 학생들의 반응을 측정하기 위한 확장이 포함됩니다. 눈 앞쪽에 가까운 각막, 홍채 등을 검사하는 슬릿 램프 검사도 진행됩니다. 슬릿 램프는 안과 의사가 이상을 쉽게 발견할 수 있도록 하기 때문에 사용됩니다. 눈이 확장되면 동공이 넓어져서 안과 의사가 눈의 뒤쪽을 더 또렷하게 볼 수 있습니다. 안과 의사는 백내장, 녹내장의 징후를 찾고 망막과 시신경을 검사할 것입니다. 이번 종합안과검사에서는 굴절력과 시력 검사도 함께 진행됩니다. 이 테스트는 사람의 시력의 선명도와 선명도를 평가하고 각 눈을 개별적으로 테스트합니다. 이 안과 검사에서 수집된 데이터를 모두 종합한 후, 안과 의사는 특정 조건이 충족되면 백내장을 정확하게 진단할 수 있습니다.

삽입 전 후방 챔버 안구 수정체. 이것은 혼탁한 눈의 자연 수정체를 제거한 후 백내장 수술 중에 삽입됩니다.

치료

이 질환의 치료는 백내장이 얼마나 발달했는지에 따라 달라집니다. 새로운 처방을 받는 것과 선글라스를 착용하는 것이 의사가 제안하는 전부일 수도 있습니다. 백내장이 일상생활에 지장을 주기 시작하면 안과 의사가 수술을 제안할 가능성이 높습니다. 이 수술을 하는 동안 흐린 렌즈는 제거되고 새로운 인공 렌즈로 교체됩니다. 이 렌즈는 안구 내 렌즈 또는 IOL이라고 합니다. 수술 자체가 매우 안전하고 이 수술을 받는 10명 중 9명은 수술 후 더 선명한 모습을 볼 수 있습니다.

참고문헌

  1. ^ Roberts, B. H. (1921). "A Series of Cases of "glassblowers' Cataract" Occurring in Chainmakers". The British Journal of Ophthalmology. 5 (5): 210–212. doi:10.1136/bjo.5.5.210. PMC 512590. PMID 18168103.
  2. ^ Geddes, LA; Roeder, RA (2006). Handbook of Electrical Hazards and Accidents (2nd ed.). Lawyers & Judges Publishing Company. p. 465. ISBN 978-0913875445.
  3. ^ Söderberg, P G; Talebizadeh, N; Yu, Z; Galichanin, K (2016-01-15). "Does infrared or ultraviolet light damage the lens?". Eye. 30 (2): 241–246. doi:10.1038/eye.2015.266. PMC 4763141. PMID 26768915.
  4. ^ Oriowo, Olanrewaju M.; Chou, B. Ralph; Cullen, Anthony P. (1997). "Glassblowers' ocular health and safety: optical radiation hazards and eye protection assessment". Ophthalmic and Physiological Optics. 17 (3): 216–224. doi:10.1111/j.1475-1313.1997.0_877.x. ISSN 0275-5408. PMID 9196663. S2CID 222085573.
  5. ^ Publishing, Harvard Health (July 2010). "By the way, doctor: What can I do to prevent cataracts?". Harvard Health. Retrieved 2020-04-07.
  6. ^ "Cataracts". National Eye Institute. August 3, 2019.
  7. ^ a b "Cataract Diagnosis and Treatment". American Academy of Ophthalmology. 2019-10-01. Retrieved 2020-04-07.