금속 흄 열풍

Metal fume fever
금속 흄 열풍
전문응급의학 Edit this on Wikidata

금속 태울 때 생기는 열, 또한 황동 설립자들이 학질을 엽전 shakes,[1]아연 쉐이크,galvie 독감,galvo 중독, 금속 먼지 열, 용접이,이나 월요일 아침 fever,[2]는 병은 주로는 부산물로 쿵푸에서 생성되는 산화 아연(ZnO), 알루미늄 산화물(알루미나), 또는 산화 마그네슘(을 MgO라고 한다) 같은 화학 물질 노출로 인한으로 알려져 있다.가진 수 실베스터가 있는특정 금속을 가열할 때 발생합니다.다른 일반적인 공급원으로는 연마 은, , [3]백금, 크롬[4](스테인리스강), 니켈, 비소, 망간, 베릴륨, 카드뮴, 코발트, 납, 셀레늄, [5]아연이 있습니다.

용접사는 모재, 도금 또는 필러에서 발생하는 금속 흄 열을 일으키는 물질에 정기적으로 노출됩니다.용접공들 사이에서 가장 일반적인 형태의 노출은 아연도금 강철을 용접할 때 발생합니다. 아연은 아연도금 공정의 주요 구성요소입니다.아연도금 금속은 용접 또는 연소 전에 아연도금 코팅이 제거되도록 각도 그라인더 또는 기타 연마 수단을 사용하여 철저히 청소해야 합니다.납땜 및 납땜은 납, [5]아연, 구리 또는 카드뮴에 노출되어 금속 중독을 일으킬 수도 있습니다.극단적인 경우 카드뮴[6](일부 오래된 은납땜 합금에 있음)이 의식을 잃을 수 있습니다.

징후 및 증상

증상과 징후는 일반적으로 독감과 유사하다.발열, 오한, 메스꺼움, 두통, 피로, 근육통, 관절통, 식욕부진, 호흡곤란, 폐렴, 흉통, 혈압 변화, 어지럼증, 기침 등이 에 해당된다.입안의 단맛 또는 금속 맛이 보고될 수 있으며 목이 건조하거나 자극되어 목이 [7]거칠어질 수 있습니다.더 심각한 금속 독성의 증상으로는 신체 내 화끈거림, 쇼크, 소변이 나오지 않음, 붕괴, 경련, 호흡곤란, 노란 눈 또는 노란 피부, 발진, 구토, 물 또는 혈중 설사, 저혈압 등이 있을 수 있으며, 이는 즉각적인 의학적 [8]치료가 필요하다.독감과 비슷한 증상은 보통 24시간에서 48시간 안에 사라진다. 완전 회복에는 보통 1주에서 [medical citation needed]3주가 소요됩니다.

원인

금속증기열은 미세먼지와 같은 특정 금속의 흡입이나 가장 일반적인 연기 때문이다.산화물과 같은 단순한 금속 화합물도 똑같이 그것을 일으킬 수 있다.니켈 카르보닐과 같은 유독성 화합물의 영향은 단순한 금속 흄 [citation needed]열로 간주되지 않습니다.

노출은 일반적으로 아연 합금의 제련 및 주조, 아연도금 금속 용접, 납땜 또는 납땜과 같은 고온 금속 가공 과정을 통해 발생합니다.해당 금속이 특히 고위험인 경우, 선량이 더 낮더라도 냉간 샌딩 공정의 잔류물로 인해 흄 열이 발생할 수 있습니다.또한 알루미늄 항공기 부품의 카드뮴 패시브 스틸 또는 아연 크롬산염 프라이머와 같은 전기 도금 표면이나 금속이 풍부한 부식 방지 도료에 의해 발생할 수도 있습니다.무연 탄약을 사용할 때 탄환과 [9]총신에서 금속을 벗겨내는 강철 심지에 의한 노출도 보고되었다.

증상의 가장 그럴듯한 대사원은 특정 사이토카인의 용량 의존적인 방출이며, 이는 폐 세포를 손상시키는 금속 산화 가스를 흡입함으로써 발생합니다.이는 알레르기 반응이 아니지만 금속 연기에 대한 알레르기 반응이 [10]발생할 수 있습니다.

진단.

진단은 주로 일화이며, 즉 좋은 직업 이력에 달려 있습니다.불만은 비특이적이고 다른 많은 일반적인 질병과 유사하며 일반적으로 노출 [11]후 2-10시간 후에 나타나기 때문에 금속 흄열의 진단을 쉽게 놓칠 수 있다.호흡기 증상이 두드러지면 금속 흄 열은 급성 기관지염이나 폐렴과 혼동될 수 있습니다.진단은 주로 금속 산화물 연기에 노출된 이력에 기초합니다.Cain and Fletcher(2010)는 완전한 직업 이력과 1차 및 2차 의료진 [12]간의 긴밀한 협업을 통해서만 진단된 금속 흄 열 사례를 보고한다.

신체적인 증상은 노출되는 사람마다 다르며, 주로 검사가 일어나는 증후군의 단계에 따라 달라집니다.환자는 쌕쌕거리거나 폐에 금이 갈 수 있습니다.일반적으로 백혈구 수가 증가하며 소변, 혈장 및 피부 아연 수치가 (놀랍게도) 증가할 수 있다.흉부 X선 이상도 [10]있을 수 있습니다.

금속연기열의 흥미로운 특징은 반복된 금속산화물 노출에 따른 증후군의 발달에 대한 신속한 적응을 포함한다.금속 흄 열이 재발한 경력이 있는 근로자들은 종종 연기에 대한 내성이 생긴다.단, 이 허용치는 일시적인 것으로, 1주일 동안만 지속됩니다.주말이 지나면 관용은 사라진다.이러한 관용의 현상은 "월요 열풍"[citation needed]이라는 이름을 만들었다.

2018년에는 259건의 금속 흄 열 환자가 미국 독극물 [13]통제 센터에 보고되었다.

치료

가벼운 금속 흄 열의 치료는 환자의 수분을 잘 유지해주는 침대 받침대와 표시된 대로 증상 치료(: 두통의 아스피린)로 구성됩니다.비알레르기성 급성 폐손상의 경우 표준 또는 권장 치료 방법이 [10]정의되지 않았습니다.

노출 전이나 직후에 소젖을 대량으로 섭취하는 것은 전통적인 [1]치료법이다.그러나 영국 보건안전국(Health and Safety Executive)은 이 조언에 이의를 제기하며 "용접 전에 우유를 마시는 것에 대한 이야기를 믿지 마세요.금속증기열에 [14]걸리는 것을 막을 수는 없습니다.

예방

위험이 있는 작업자(용접사 등)의 금속 흄열 예방에는 잠재적으로 독성 가스, 개선된 엔지니어링 제어(배기 환기 시스템), 개인 보호 장비(호흡기) 및 예방 조치 자체의 특징에 대한 작업자의 교육이 포함됩니다.[15]개발을 유도한다.

경우에 따라서는 위험금속의 사용을 배제하기 위해 제품의 디자인을 변경할 수 있다.카드뮴은 종종 다른 금속으로 대체된다.NiCd 충전지는 NiMH로 대체되고 있다.이것들은 크롬, 바나듐, 세륨과 같은 다른 독성 금속을 함유하고 있다.카드뮴 도금 대신 아연 또는 니켈 도금을 사용할 수 있으며, 납땜 필러 합금은 카드뮴을 [citation needed]함유하는 경우가 거의 없습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Chastain, Steve (2004). Metal Casting: A Sand Casting Manual for the Small Foundry. p. 8. ISBN 0-9702203-2-4.
  2. ^ Kaye, P; Young, H; O'Sullivan, I (2002). "Metal fume fever: A case report and review of the literature". Emergency Medicine Journal. 19 (3): 268–9. doi:10.1136/emj.19.3.268. PMC 1725877. PMID 11971851.
  3. ^ El-Zein, M; Malo, J. L; Infante-Rivard, C; Gautrin, D (2003). "Prevalence and association of welding related systemic and respiratory symptoms in welders". Occupational and Environmental Medicine. 60 (9): 655–61. doi:10.1136/oem.60.9.655. PMC 1740619. PMID 12937186.
  4. ^ "Chromium and you" (PDF). Health and Safety Executive. 2013.
  5. ^ a b "Welding, Cutting, Brazing Environmental Health & Safety - The University of Alabama". ehs.ua.edu. Retrieved 2016-06-14.
  6. ^ "Cadmium and you - working with Cadmium - are you at risk?" (PDF). Health and Safety Executive. 2010.
  7. ^ http://www.racgp.org.au/afp/201203/201203Wong.pdf[데드링크][인용필수]
  8. ^ 의학 백과사전: 아연
  9. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2011-05-31. Retrieved 2011-07-05.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사(링크)[인용필수]
  10. ^ a b c Kunimasa, Kei; Arita, Machiko; Tachibana, Hiromasa; Tsubouchi, Kazuya; Konishi, Satoshi; Korogi, Yohei; Nishiyama, Akihiro; Ishida, Tadashi (2011). "Chemical Pneumonitis and Acute Lung Injury Caused by Inhalation of Nickel Fumes". Internal Medicine. 50 (18): 2035–8. doi:10.2169/internalmedicine.50.5557. PMID 21921392.
  11. ^ Greenberg, Michael I; Vearrier, David (2015). "Metal fume fever and polymer fume fever". Clinical Toxicology. 53 (4): 195–203. doi:10.3109/15563650.2015.1013548. PMID 25706449. S2CID 21977121.
  12. ^ Cain, J. R; Fletcher, R. M (2010). "Diagnosing metal fume fever--an integrated approach". Occupational Medicine. 60 (5): 398–400. doi:10.1093/occmed/kqq036. PMID 20407044.
  13. ^ Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Beuhler MC, Rivers LJ, Hashem HA, Ryan ML (2019-11-21). "2018 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 36th Annual Report" (PDF). Clinical Toxicology. 57 (12): 1220–1413. doi:10.1080/15563650.2019.1677022. Retrieved 2020-04-03.
  14. ^ "Illness caused by welding fume and gases". Health and Safety Executive (UK). Retrieved 9 May 2013.
  15. ^ "Welding Fume Extraction". AES Industrial Supplies Limited. Retrieved 2021-04-20.

외부 링크