양떼 작업자 폐

Flock worker's lung
양떼 작업자 폐
플로스 원단
전문폐학

양떼 노동자의 폐는 양떼에 노출되어 발생하는 직업성 폐질환으로, 특정한 질감을 만들기 위해 등에 접착되는 작은 섬유들입니다. 무리 지어 일하는 사람들은 무리 섬유의 작은 조각들을 흡입할 위험이 있고, 이것은 간질성 폐질환을 유발합니다.[1] 이 질병은 1998년에 처음 기술되었는데, 그 때 무리지어 다니는 공장의 근로자 그룹이 원인을 알 수 없는 간질성 폐 질환에 걸렸습니다.[2]

징후 및 증상

CT에서 보이는 지상 유리 혼탁은 무리 작업자의 폐가 아닌 과민성 폐렴에 의한 것입니다. 이런 유형의 이상은 양떼 작업자의 폐에서 흔히 볼 수 있습니다.

양떼 작업자의 폐 증상은 울렁거림(폐액에 의한 갈라지는 소리), 호흡곤란(호흡곤란), 기침 등이 있습니다. 폐의 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔에서 볼 수 있는 이상에는 접지 유리 불투명도 및 망상 불투명도가 포함될 수 있습니다. 양 떼 작업자의 폐에서 전형적인 조직병리학은 기관지 중심성 간질성 폐렴과 림프구 증식을 동반한 림프구성 세기관지염입니다. 간혹 폐렴을 조직하는 박리성 간질성 폐렴과 세기관지염의 폐색을 볼 수 있습니다.[3][4]

양 떼 작업자의 다른 증상으로는 흉막성 흉통과 비정형 흉통이 있습니다. 설명된 대부분의 사례는 만성적이고 진행성이었습니다. 양떼 작업자의 폐가 있는 사람의 폐 기능은 일반적으로 감소하며 제한적 결함과 폐쇄적 결함이 모두 발견됩니다.[5][6]

원인들

카드 제조 공장에서 대량 플록 시료를 교반한 후 시험실에서 채취한 공기 중 호흡성 분진 시료의 주사 전자 현미경 이미지

양떼 작업자의 폐는 양떼 과정에서 생성된 작은 양떼 조각, 보통 나일론에 노출되어 흡입됨으로써 발생합니다.[1][3] 회전 절단된 무리의 미립자에 노출되는 것이 주요 위험 요소입니다. 다른 종류의 무리가 이러한 폐섬유화를 유발하는지 여부는 아직 결정되지 않았습니다.[5] 다른 종류의 무리에는 레이온, 폴리프로필렌, 폴리에틸렌이 있습니다.[1] 나일론, 폴리프로필렌, 폴리에틸렌, 레이온 무리의 잔해에 노출된 작업자는 무리 작업자의 폐를 발달시켰습니다.[4][7] 고농도의 호흡 가능한 무리 입자에 노출되는 것은 더 심각한 질병과 관련이 있습니다.[8]

흡연이 양떼 노동자의 폐의 진행 또는 발생에 영향을 미치는지 여부는 2015년 현재 지속적인 연구 주제입니다.[4] 쥐를 대상으로 한 연구에서 나일론이 뭉치는 것이 원인 물질이라는 것이 밝혀졌습니다.[6]

진단.

폐의 CT 촬영과 조직병리학 그리고 무리지어 다니는 업계에서 근무한 이력이 있으면 무리지어 다니는 노동자의 폐를 진단할 수 있습니다. 감별 진단에는 쇼그렌 증후군과 림프성 간질성 폐렴도 포함될 수 있습니다.[3] 무리 작업자의 폐는 천식이나 재발성 폐렴으로 오진될 수 있습니다.[9] X-ray가 비정상적일 수 있지만, CT 스캔은 무리 작업자의 폐에서 진단 도구로 더 유용합니다.[5] 다른 진단 방법으로는 기관지 횡단 생검 또는 쐐기 생검이 있을 수 있습니다.[9]

예방

양떼 작업자의 폐는 양떼를 흡입하는 것으로부터 작업자를 보호하는 엔지니어링 컨트롤로 방지할 수 있습니다.[1] 양떼의 흡입을 방지하기 위한 공학적 제어에는 회전 절단기가 아닌 단두대 절단기를 사용하는 것, 둔탁한 날은 더 많은 호흡 가능한 입자를 전단하기 때문에 날이 날카롭다는 것을 보장하는 것 등이 포함될 수 있습니다. NIOSH 인증을 받은 호흡기를 착용하여 특정 활동을 수행할 때 흡입 위험을 줄일 수 있습니다.[10] 플로킹 플랜트는 또한 근로자들이 초기 단계에서 사례를 진단할 수 있도록 의료 감시 프로그램을 시행했습니다.[6] 양떼 작업자의 폐를 예방하기 위한 또 다른 방법은 공기 중의 미립자를 재현탁하지 않도록 압축 공기를 대체하여 작업장을 청소하는 것입니다.[1]

치료

양떼 작업자의 폐는 일반적으로 양떼를 흡입하는 환경에서 개체를 제거하여 치료합니다. 증상은 일반적으로 노출을 중단한 후 수 일에서 수주 이내에 호전됩니다.[1][5] 글루코코르티코이드 치료의 이점은 불분명합니다.[4][5]

예후

양떼 노동자의 폐는 폐암의 위험을 높일 수 있지만, 그 연관성은 2015년 현재 연구 주제입니다.[4][5] 이 질병은 장기간 노출되면 아급성이거나 발병할 수 있습니다.[6]

역학

미국, 캐나다, 튀르키예, 스페인에서 사례가 보고되었습니다.

역사

계군 노동자의 간질성 폐질환은 1991년에 처음으로 계군 섬유와 연결되었지만, 현재 "계군 노동자의 폐"로 알려진 질병은 1998년에 온타리오와 로드 아일랜드의 발병에 대한 역학 조사 결과를 발표하기 전까지는 공식적으로 기술되지 않았습니다.[4][9][11] 이전에 양떼 작업자의 간질성 폐질환은 오염된 접착제에 존재하는 진균독 때문에 잘못 원인이 되었습니다.[11] 1999년 6월 현재, 24명의 양떼 노동자들이 진단을 받았습니다.[9]

참고문헌

  1. ^ a b c d e f "Respiratory Diseases: Occupational Risks". National Institute for Occupational Safety and Health. 21 December 2012. Retrieved 23 March 2015.
  2. ^ Kern DG, Crausman RS, Durand KT, Nayer A, Kuhn C (1998). "Flock worker's lung: chronic interstitial lung disease in the nylon flocking industry". Annals of Internal Medicine. 129 (4): 261–72. doi:10.7326/0003-4819-129-4-199808150-00001. PMID 9729178. S2CID 36544268.
  3. ^ a b c Hasleton, Philip; Flieder, Douglas B., eds. (2013). Spencer's Pathology of the Lung (6th ed.). Cambridge University Press. ISBN 978-1-139-61897-7.
  4. ^ a b c d e f Scott E. Turcotte, MSc; Alex Chee, MD; Ronald Walsh, MD; F. Curry Grant, MD; Gary M. Liss, MD; Alexander Boag, MD; Lutz Forkert, MD; Peter W. Munt, MD; M. Diane Lougheed, MD (June 2013). "Flock Worker's Lung Disease: Natural History of Cases and Exposed Workers in Kingston, Ontario". Chest. 143 (6): 1642–1648. doi:10.1378/chest.12-0920. PMID 23699830.
  5. ^ a b c d e f Kern, David J.; Crausman, Robert S. (19 July 2013). "Flock worker's lung". UpToDate.
  6. ^ a b c d Sauler, Maor; Gulati, Mridu (December 2012). "Newly Recognized Occupational and Environmental Causes of Chronic Terminal Airways and Parenchymal Lung Disease". Clinics in Chest Medicine. 33 (4): 667–680. doi:10.1016/j.ccm.2012.09.002. ISSN 0272-5231. PMC 3515663. PMID 23153608.
  7. ^ Vinicius C.S. Antao; Chris A. Piacitelli; William E. Miller; Germania A. Pinheiro; Kathleen Kreiss (April 2007). "Rayon Flock: A New Cause of Respiratory Morbidity in a Card Processing Plant". American Journal of Industrial Medicine. 50 (4): 274–284. doi:10.1002/ajim.20440. PMID 17370318.
  8. ^ a b Antao, VC; Pinheiro, GA; Parker, JE (2007). "Lung diseases associated with silicates and other dusts". In William N Rom; Steven B Markowitz (eds.). Environmental and Occupational Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 525–542. ISBN 978-0-7817-6299-1.
  9. ^ a b c d Eschenbacher, W. L.; Kreiss, K.; Lougheed, M. D.; Pransky, G. S.; Day, B.; Castellan, R. M. (Jun 1999). "Nylon flock-associated interstitial lung disease". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 159 (6): 2003–2008. CiteSeerX 10.1.1.590.6540. doi:10.1164/ajrccm.159.6.9808002. ISSN 1073-449X. PMID 10351952.
  10. ^ "NIOSH Health Hazard Evaluation Report #2004-0013-2990" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. CDC Workplace Safety and Health. Archived (PDF) from the original on 17 August 2019. Retrieved 17 August 2019.
  11. ^ a b Kreiss, Kathleen (June 2013). "Occupational Lung Disease: From Case Reports to Prevention". Chest. 143 (6): 1529–1531. doi:10.1378/chest.12-3001. PMC 3673658. PMID 23732577.

외부 링크