SOFA 점수
SOFA score| SOFA 점수 | |
|---|---|
| 목적 | 장기 기능 상실 비율을 결정하다. |
이전에 패혈증 관련 장기 기능 상실 평가 점수(SOFA 점수)로 알려진 순차적 장기 기능 상실 평가 점수(Sequential Organ failure Assessment Score, SOFA 점수)는 중환자실(ICU)에 머무르는 동안 사람의 상태를 추적하여 사람의 장기 기능 또는 고장 비율을 결정하는 데 사용된다.[1][2][3][4][5][6] 이 점수는 호흡기, 심혈관, 간, 응고, 신장, 신경계에 각각 하나씩 6개의 다른 점수에 기초한다.
아래의 점수표는 점수 부여 조건만 설명한다. 생리학적 매개변수가 행과 일치하지 않는 경우 0점이 주어진다. 생리학적 파라미터가 둘 이상의 행과 일치하는 경우, 포인트가 가장 많은 행을 선택한다.
빠른 SOFA 점수(qSOFA)는 의료 사업자들이 패혈증으로 인한 질병과 사망률의 위험을 추정하는데 도움을 준다.[7]
의료용
SOFA 점수 체계는 중증 환자의 임상 결과를 예측하는 데 유용하다.[8] 벨기에 중환자실(ICU)의 관찰연구에 따르면 입학 첫 96시간 동안 초기와 상관없이 점수가 높아졌을 때 사망률이 최소 50% 이상, 변하지 않을 경우 27~35%, 감점될 경우 27% 미만이다.[9] 점수 범위는 0점(최상)부터 24점(최악)까지입니다.[10]
| 중추신경계 | 심혈관계계통 | 호흡계통 | 응고 | 간 | 신장 함수 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 점수 | 글래스고 혼수율 | Vasopressor의 평균 동맥 압력 OR 관리 필요 | PaO2/FiO2 [mmHg(kPa)] | 혈소판×103/μl | 빌리루빈(mg/dl) [μmol/L] | 크레아티닌 (mg/dl) [μmol/L] (또는 소변 출력) |
| +0 | 15 | MAP ≥ 70 mmHg | ≥ 400 (53.3) | ≥ 150 | < 1.2 [< 20] | < 1.2 [< 110] |
| +1 | 13–14 | MAP < 70 mmHg | < 400 (53.3) | < 150 | 1.2–1.9 [20-32] | 1.2–1.9 [110-170] |
| +2 | 10–12 | 도파민 ≤ 5μg/kg/min 또는 도부타민(모든 용량) | < 300 (40) | < 100 | 2.0–5.9 [33-101] | 2.0–3.4 [171-299] |
| +3 | 6–9 | 도파민 > 5μg/kg/min OR 에피네프린 rine 0.1μg/kg/min OR 노레피네프린 0.1μg/kg/min | < 200 (26.7) 및 CPAP를 포함한 기계 환기 | < 50 | 6.0–11.9 [102-204] | 3.5–4.9 [300-9] (또는 < 500ml/일) |
| +4 | < 6 | 도파민 > 15 μg/kg/min OR 에피네프린 > 0.1 μg/kg/min OR 노레피네프린 > 0.1 μg/kg/min | < 100 (13.3) 및 CPAP를 포함한 기계 환기 | < 20 | > 12.0 [> 204] | > 5.0 [] 440] (또는 < 200ml/일) |
빠른 SOFA 점수
빠른 SOFA 점수(빠른 속도)SOFA(SOFA 또는 QSOFA)는 감염으로 인해 결과가 좋지 않을 위험이 높은 환자를 식별하기 위한 초기 방법으로서 2016년 2월 셉시스-3 그룹에 의해 SOFA 스코어의 단순화된 버전으로 도입되었다.[11] 패혈증의 SIRS 기준 정의는 "현재 패혈증을 식별하기 위해 2개 이상의 SIRS 기준을 사용하는 것은 만장일치로 도움이 되지 않는다고 판단했다"는 한계가 너무 많은 것으로 밝혀져 대체되고 있다. QSOFA는 GCS <15. qSOFA를 환자에게 쉽고 빠르게 연속적으로 반복할 수 있는 대신 3가지 임상 기준과 "변화된 멘션"만을 포함함으로써 SOFA 점수를 대폭 단순화한다.
| 평가 | QSOFA 점수 |
|---|---|
| 저혈압(SBP ≤ 100 mmHg) | 1 |
| 높은 호흡률(호흡 22회/분) | 1 |
| 변형 멘션 (GCS ≤ 14) | 1 |
점수는 0~3점이다. 감염 시작 근처에 2개 이상의 QSOFA 지점이 있는 것은 사망 위험이나 중환자실 장기 체재와 관련이 있었다. 이러한 결과는 복잡하지 않은 감염자에 비해 패혈증일 수 있는 감염 환자에게서 더 흔하게 나타난다. 셉시스에 대한 제3차 국제 컨센서스 정의는 이러한 발견을 바탕으로 패혈증이 있을 가능성이 높은 ICU 외부에서 감염된 환자를 식별하기 위한 간단한 프롬프트로 qSOFA를 권고하고 있다.[12]
QSOFA는 또한 심사에 더 적합할 수 있는 SIRS와 함께 사망 위험에 대해 민감하지 않지만 분명히 특정되어 있는 것으로 밝혀졌다.[13]
참고 항목
참조
- ^ Singer, Mervyn; et al. (23 February 2016). "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)". JAMA. 315 (8): 801–10. doi:10.1001/jama.2016.0287. PMC 4968574. PMID 26903338.
- ^ Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG (Jul 1996). "The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine". Intensive Care Med. 22 (7): 707–10. doi:10.1007/bf01709751. PMID 8844239. S2CID 40396839.
{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - ^ Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S (Nov 1998). "Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine". Crit Care Med. 26 (11): 1793–800. doi:10.1097/00003246-199811000-00016. PMID 9824069. S2CID 28070236.
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{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - ^ de Mendonça A, Vincent JL, Suter PM, Moreno R, Dearden NM, Antonelli M, Takala J, Sprung C, Cantraine F (Jul 2000). "Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score". Intensive Care Med. 26 (7): 915–21. doi:10.1007/s001340051281. PMID 10990106. S2CID 24304874.
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- ^ Vincent, JL; de Mendonca, A; Cantraine, F; Monero, R; Takala, J; Suter, PM; Sprung, CL (November 1998). "Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine". Critical Care Medicine. 26 (11): 1793–800. doi:10.1097/00003246-199811000-00016. PMID 9824069. S2CID 28070236.
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외부 링크
- Janssens U; et al. (2001). "Value of SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) score and total maximum SOFA score in 812 patients with acute cardiovascular disorders". Crit Care. 5 (S1): P225. doi:10.1186/cc1292.
