바베시오시스

Babesiosis
"텍사스 열풍"은 여기서 리다이렉트된다.그 외의 용도는, 텍사스 피버(동음이의)를 참조해 주세요.
바베시오시스
기타 이름바베시아스
Babiesa spp.jpg
발음
전문전염병
증상발열, 오한, 두통, 피로[1]
위험요소비장 제거, 면역력 약화, 야외 활동[1]
차동 진단말라리아

바베시오시스(Babesiosis)[2] 또는 피로플라스마증은 진핵 기생충에 감염되어 발생하는 말라리아와 유사한 기생충 질환으로, 아피콤플렉스균 문에서 일반적으로 바베시아 또는 테일리아이다.진드기에 물리는 것을 통한 인간의 바베시증은 미국 북동부, 중서부 및 유럽 일부 지역에서 가장 흔하며, 나머지 세계 전역에서 산발적으로 전염된다.그것은 따뜻한 [3]날씨에 발생한다.사람들은 감염된 진드기에 물리거나, 감염된 혈액제제 기증자로부터 수혈을 받거나,[4] 또는 선천적인 전염에 의해 바베시아 기생충에 감염될 수 있다.진드기는 인간의 바베시증을 전염시키기 때문에 라임병과 [5]같은 다른 진드기 매개 질환을 동반하는 경우가 많다.트리파노솜 다음으로, 바베시아는 포유류의 두 번째로 흔한 혈액 기생충으로 여겨진다.그들은 혹독한 겨울이 없는 지역의 가축들의 건강에 큰 악영향을 미칠 수 있다.소에게 있어서 그 질병은 텍사스 소 열병 또는 [6]레드워터라고 알려져 있다.

징후 및 증상

바베시아 감염에 걸린 모든 아이들의 절반과 이전에 건강한 성인의 4분의 1은 증상이 없다.사람들이 증상을 보일 때,[5] 가장 흔한 증상은 말라리아와 유사한 증상인 발열과 용혈성 빈혈이다.증상이 있는 사람들은 보통 물린 지 1-4주 후 또는 오염된 혈액제제를 수혈한 지 1-9주 후에 병에 걸린다.바베시증에 감염된 사람은 점차적으로 불쾌감과 피로가 생기고 열이 난다.적혈구가 파괴되어 혈액에서 제거되는 용혈성 빈혈도 발생한다.오한, 땀, 혈소판 감소증도 흔한 증상이다.증상은 며칠에서 몇 [citation needed]달까지 지속될 수 있다.

경도에서 중간 정도의 바베시증에 대한 [5]덜 흔한 증상 및 신체 검사 결과:

더 심각한 경우, 말라리아와 유사한 증상이 나타나며, 최고 40.5°C(105°F), 떨림 한기, 심각한 빈혈(용혈성 빈혈)이 발생한다.성인 호흡곤란 증후군을 포함한 장기 부전이 뒤따를 수 있다.비장절제술을 받은 사람들의 패혈증은 비장절제술 후 압도적인 감염과 일관되게 빠르게 발생할 수 있다.HIV/[citation needed]AIDS 환자와 같이 매우 젊고, 매우 나이가 많고 면역 결핍이 있는 사람에게도 심각한 사례가 발생할 가능성이 높습니다.

2000년대에 보고된 바베시증 진단의 증가는 보다 광범위한 검사와 면역 결핍을 가진 사람들의 수가 질병 [6]매개체인 진드기와 접촉하기 때문에 일어나는 것으로 생각된다.바베시아가 플라즈모듐으로 오진되기 쉬운 말라리아 감염 지역에서 바베시아 종의 발생에 대해 알려진 것은 거의 없다.바베시즘 감염이 반복되는 인간 환자들은 전치성을 [8]보일 수 있다.

원인

바베시아 종은 말라리아, 톡소플라스마증,[5] 크립토스포리디증을 일으키는 원생동물 기생충을 가지고 있는 아피콤플렉사 문에도 있습니다.바베시아의 4종류가 인간을 감염시킨다.각 분지군의 주요 종은 다음과 같다.[citation needed]

  1. B. 마이크로티 (3µm 미만)
  2. 덩컨
  3. B. divergens(주로 유럽에서 볼 수 있는 소의 기생충)와 B. venatorum(사슴의 기생충, 이전에는 EU1이라고 불림)으로 가장 큰 바베시아의 분지류와 가까운 관계
  4. 대형 바베시아(>3μm)는 주로 유제류에 감염되지만 K01주(한국에서 관찰되는 격리사례, 격리사례 참조)도 포함된다.

병태생리학

바베시아 라이프 사이클

바베시아 기생충은 적혈구에서 번식하는데, 적혈구에서는 십자가 모양의 포함물로 볼 수 있다. (4개의 메로조이트가 무성하게 싹을 틔우지만 함께 붙어 "말티즈 십자가"[9]처럼 생긴 구조를 형성한다.) 그리고 말라리아와 매우 유사한 용혈성 빈혈을 일으킨다.

말라리아의 원인이 되는 플라스모듐 기생충과는 달리 바베시아 종은 적혈구 외상이 없기 때문에 간은 보통 영향을 [citation needed]받지 않는다.

인간이 아닌 동물에서 바베시아 카니스 로시, 바베시아 비게미나 및 바베시아 보비스는 용혈에 대한 면역 매개 성분을 나타내는 양성 적혈구-인-살린-응집 테스트를 통해 심각한 용혈성 빈혈을 포함한 질병의 특히 심각한 형태를 일으킨다.일반적인 후유증에는 헤모글로빈뇨 "적혈구", 파종성 혈관내 응고, 뇌 [citation needed]모세혈관의 적혈구 침지에 의해 야기되는 "뇌 바베시오시스"가 포함된다.

소의 종류에서는 유기체가 용혈성 빈혈을 일으키기 때문에 감염된 동물은 처음에는 창백한 점막을 보인다.빌리루빈(적혈구 용해의 부산물)의 수치가 계속 증가함에 따라 간에서 과도한 빌리루빈을 대사하지 못하여 눈에 보이는 점막이 노란색(녹색)으로 변한다.헤모글로빈뇨는 신장을 통한 적혈구 용해 부산물의 배설에 의해 나타난다.염증 부산물의 [citation needed]방출로 인해 40.5°C(105°F)의 열이 발생합니다.

진단.

인간의 바베시아 감염은 전문 실험실만이 충분히 진단할 수 있기 때문에 바베시아 감염은 보고가 매우 부족한 것으로 여겨진다.그것은 풍토 지역에 거주하거나 여행하거나 이전 9주 이내에 오염된 수혈을 받은 환자들에게서 발병하기 때문에,[10] 의료 기록의 이러한 양상은 매우 중요하다.바베시증은 그러한 노출이력이 있는 사람이 지속적 발열과 용혈성 빈혈이 발병하면 의심될 수 있다.최종 진단 테스트는 젬사로 얼룩진 박막 혈액 [10]도말에서 기생충을 확인하는 것입니다.

혈액막의 이른바 "말티즈 십자형성"은 말라리아에서 볼 수 없기 때문에 바베시증의 진단([9]병리인식증)입니다.바베시아는 순환하는 적혈구의 1% 미만을 감염시킬 수 있기 때문에 여러 개의 도말의 신중한 검사가 필요할 수 있습니다.[11] 따라서 간과되기 쉽다.

바베시아(IgG와 IgM 모두)에 대한 항체 혈청 검사는 임상 의심도가 높지만 혈액막 검사가 음성인 경우 낮은 수준의 감염을 발견할 수 있습니다.혈청학은 또한 사람들이 두 가지 감염에 모두 걸릴 위험이 있는 경우에 말라리아와 바베시증을 구별하는 데 유용하다.검출 가능한 항체 반응은 감염 후 약 1주일이 걸리기 때문에 혈청학적 검사는 질병 [12]초기에 거짓 음성으로 나타날 수 있다.

말초혈액에서 바베시아를 검출하기 위한 중합효소 연쇄반응(PCR)[13] 시험이 개발됐다.PCR은 적어도 혈액 필름 검사만큼 민감하고 구체적일 수 있지만,[14] 바베시증을 진단하는 데는 비용이 상당히 많이 든다.대부분의 경우 PCR 검사는 혈액막 검사 및 혈청 검사와 [10]함께 사용됩니다.

다른 실험실 소견으로는 전체 [citation needed]혈액수에서 적혈구와 혈소판의 감소가 있다.

동물에서 바베시증은 풍토 지역의 동물에서 임상 징후(헤모글로빈뇨 및 빈혈)를 관찰함으로써 의심된다.Romonovski 얼룩(메틸렌 블루, 에신)을 이용하여 오일 아래 최대 배율로 검사한 박막혈액 도말에서 메로조이트를 관찰하여 진단이 확인된다.이것은 바베시증이 [citation needed]유행하는 지역의 개와 반추동물에 대한 수의학적 검사의 일상적인 부분이다.

바베시아 카니스와 비게미나는 적혈구에서 쌍으로 이루어진 메로조이트를 형성하는 "큰 바베시아 종"으로, "작은 바베시아 종"의 "말티즈 십자가"가 아니라 "함께 매달려 있는 두 배"를 닮은 것으로 흔히 묘사된다.그들의 메로조이트는 작은 [citation needed]것의 약 두 배 크기입니다.

뇌 바베시증은 혈액 도말에서 B. 보비스에 양성 반응을 보이는 소에서 신경학적 징후가 보일 때 생체 내에서 의심되지만, 이는 아직 과학적으로 증명되지 않았다.회백질 사후 거침없는 붉은 변색은 뇌성 바베시증의 의심을 더욱 강하게 한다.뇌 도말에서 대뇌 피질 모세혈관에 침전된 바베시아 감염 적혈구를 관찰함으로써 진단이 확정된다.

치료

3개월 후에도 기생충이 여전히 발견되면 무증상 보균자 치료를 고려해야 한다.가벼운 바베시증에서 중간 정도의 바베시증은 아토바쿤과 아지트로마이신의 조합으로 선택된다.이 요법은 부작용이 적기 때문에 클린다마이신이나 키니네보다 선호된다.표준 코스는 7~10일이지만 재발성 질환자의 경우 최소 6주까지 연장됩니다.가벼운 경우라도 [5]헌혈을 통해 실수로 감염될 가능성을 줄이기 위해 치료를 받는 것이 좋습니다.중증 바베시증은 클린다마이신과 키닌의 조합이 바람직하다.생명에 지장이 있는 경우에는 교환수혈을 한다.[15]이 절차에서는 감염된 적혈구를 제거하고 감염되지 않은 적혈구로 교체한다.이미졸은 개의 [16]바베시증 치료에 사용되는 약이다.독성이 있는 구근 식물의 추출물은 남아프리카의 민간 의학에서 말바베시증을 치료하기 위해 사용된다.B. disticha는 수선화과 Amarylidaceae의 일종으로 화살독, 환각제, 방부제로도 사용되어 왔다.그 식물은 알칼로이드가 풍부하고, 그 중 일부는 [17]스코폴라민과 비슷한 작용을 한다.

역학

바베시증은 보통 견갑진드기에 의해 전염되는 벡터 매개 질환이다.B. microti는 라임병과 동일한 틱 벡터를 사용하며 [6]라임병과 함께 발생할 수 있습니다.그 유기체는 [18][19]수혈에 의해서도 전염될 수 있다.특히 Rhipicephalus (Boophilus) 마이크로플러스와 R. (B.) 데콜라투스 같은 가축의 진드기는 여러 종의 바베시아를 가축에게 전달하여 열대 및 아열대 [citation needed]지역의 농부들에게 상당한 경제적 손실을 입힌다.

미국에서는 대부분의 바베시증은 B. microti에 의해 발생하며, 5월부터 [5]10월까지 북동부와 북부 중서부에서 발생한다.특히 비율이 높은 지역은 동부 롱 아일랜드, 파이어 아일랜드, 낸터킷 섬, 마서즈 [20][21][22][23][24]빈야드입니다.현재 질병통제예방센터는 주 보건부서에 OMB 양식 0920-0728을 [25]이용해 감염 사실을 보고하도록 요구하고 있다.2014년 로드아일랜드에서는 인구 [26]10만명당 16.3명의 감염이 보고되었다.

유럽에서는 B. 다이버겐스가 전염성 바베시오스의 주요 원인이고 I. 리시너스에 [5]의해 전염됩니다.

바베시오시스는 [27]2001년부터 뉴욕의 로어 허드슨 밸리에서 발병했다.

호주에서는 최근 대륙 [28]동쪽 해안선을 따라 B. duncani와 B. microti의 바베시증이 증상 환자들에게서 발견되었다.흔히 진드기열로 알려진 소의 유사한 질병은 도입된 소 진드기 Rhipicephalus 마이크로플러스에서 바베시아 보비스와 B. 비게미나에 의해 전파된다.이 병은 호주 [29]동부와 북부에서 발견된다.

격리된 케이스

온대 [5]위도에 틱 벡터가 얼마나 넓게 분포되어 있는지를 고려할 때, 바베시증의 고립된 사례에 대한 표입니다.

위치 종.
태평양 연안(캘리포니아 북부에서 워싱턴까지) 덩컨
켄터키, 미주리, 워싱턴 다이버전스
오스트리아, 독일, 이탈리아 대정맥
카나리아 제도 B. 마이크로티
아프리카(이집트, 모잠비크, 남아프리카공화국) 특징 없는 spp.
아시아(대만, 일본) B. 마이크로티
대한민국. 바베시아[30] KO1
호주. B. 마이크로티, B. 던컨[28]
남미(브라질, 콜롬비아) 특징 없는 spp.

역사

이 병은 루마니아 세균학자 빅터 베이브의 이름을 딴 원인 [31]유기체의 속 이름에서 유래했다.[32]1888년 빅터 베이브는 적혈구의 미생물이 [5]소의 열성 헤모글로빈뇨의 원인이라고 밝혔다.1893년, Theobald Smith와 Frederick Kilborne은 텍사스 소에서 진드기가 전염의 매개체라는 것을 발견했습니다.요원은 B. 비게미나였어절지동물이 척추동물 [citation needed]숙주에 감염제를 전달하는 질병 매개체 역할을 할 수 있다는 첫 사례였다.

1957년, 최초의 인간 사례가 비절제화된 크로아티아인 [5]목동에게서 기록되었다.요원은 B. 다이버겐스였어1969년, 낸터킷 섬의 면역적합체 개체에서 첫 사례가 보고되었습니다.요원은 B.마이크로티였고 벡터는 [citation needed]견갑골 진드기였어요말바베시증([33]원생동물 테일리아 에퀴에 의해 발생)은 피로플라스마증으로도 알려져 있다.

기타 동물

바베시증의 수의학적 치료는 보통 항생제를 사용하지 않는다.가축과 동물에서 디미나젠(베레닐), 이미도카르브 또는 트리판 블루는 B. 카니스 로시(아프리카의 개), B. 보비스(B. bovis), B. 비게미나(남아프리카의 소)의 치료를 위해 선택되는 약물이 될 것이다.급성 소의 경우 수혈이 이루어질 수 있다.

백신은 B. canis canis(지중해 지역의 개)에는 효과가 있지만 B. c. rossi에는 효과가 없습니다.B. 이미탄은 치료 없이 종종 해결되는 가벼운 형태의 질병을 유발합니다(동남아의 개).

레퍼런스

  1. ^ a b "CDC - Babesiosis". Centers for Disease Control and Prevention. Archived from the original on 2021-03-08. Retrieved 2021-02-25.
  2. ^ Berger, Stephen A.; Marr, John S. (2006). Human Parasitic Diseases Sourcebook. Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-0-7637-2962-2. Archived from the original on 2013-11-13. Retrieved 2016-10-14.
  3. ^ Prevention, CDC - Centers for Disease Control and. "CDC - Babesiosis". www.cdc.gov. Archived from the original on 2015-10-25. Retrieved 2015-10-25.
  4. ^ Prevention, CDC - Centers for Disease Control and. "CDC2 - Babesiosis" (PDF). www.cdc.gov. Archived (PDF) from the original on 2018-07-27. Retrieved 2018-09-20.
  5. ^ a b c d e f g h i j Vannier, Edouard; Krause, Peter J. (21 June 2012). "Human Babesiosis" (PDF). New England Journal of Medicine. 366 (25): 2397–2407. doi:10.1056/NEJMra1202018. PMID 22716978. Archived (PDF) from the original on 2021-11-12.
  6. ^ a b c Hunfeld KP, Hildebrandt A, Gray JS (2008). "Babesiosis: Recent insights into an ancient disease". Int J Parasitol. 38 (11): 1219–37. doi:10.1016/j.ijpara.2008.03.001. PMID 18440005.
  7. ^ Wormser GP, et al. (2015). "Neutropenia in congenital and adult babesiosis". Am J Clin Pathol. 144 (1): 94–96. doi:10.1309/AJCP2PHH4HBVHZFS. PMID 26071466. Archived from the original on 2019-12-18. Retrieved 2015-08-19.
  8. ^ Shaw, Susan E.; Day, Michael J. (11 April 2005). Arthropod-borne Infectious Diseases of the Dog and Cat. Manson Publishing. p. 71. ISBN 978-1-84076-578-6. Archived from the original on 26 June 2014. Retrieved 14 October 2016.
  9. ^ a b Noskoviak K, Broome E (2008). "Images in clinical medicine. Babesiosis". N Engl J Med. 358 (17): e19. doi:10.1056/NEJMicm070903. PMID 18434647.
  10. ^ a b c Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, et al. (November 2006). "The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America" (PDF). Clin. Infect. Dis. 43 (9): 1089–134. doi:10.1086/508667. PMID 17029130. Archived (PDF) from the original on 2020-07-26. Retrieved 2019-09-20.
  11. ^ Krause PJ (2003). "Babesiosis diagnosis and treatment". Vector Borne Zoonotic Dis. 3 (1): 45–51. doi:10.1089/153036603765627451. PMID 12804380.
  12. ^ Krause PJ, Telford SR, Ryan R, et al. (April 1994). "Diagnosis of babesiosis: evaluation of a serologic test for the detection of Babesia microti antibody". J. Infect. Dis. 169 (4): 923–6. doi:10.1093/infdis/169.4.923. PMID 8133112.
  13. ^ Persing DH, Mathiesen D, Marshall WF, et al. (August 1992). "Detection of Babesia microti by polymerase chain reaction". J. Clin. Microbiol. 30 (8): 2097–103. PMC 265450. PMID 1500517.
  14. ^ Krause PJ, Telford S, Spielman A, et al. (November 1996). "Comparison of PCR with blood smear and inoculation of small animals for diagnosis of Babesia microti parasitemia". J. Clin. Microbiol. 34 (11): 2791–4. PMC 229405. PMID 8897184.
  15. ^ Tanyel, Esra; Guler, Nil; Hokelek, Murat; Ulger, Fatma; Sunbul, Mustafa (2015). "A case of severe babesiosis treated successfully with exchange transfusion". Int J Infect Dis. 38: 83–5. doi:10.1016/j.ijid.2015.07.019. PMID 26232090.
  16. ^ "Imizol Overview". Merck Animal Health. Archived from the original on 7 August 2015. Retrieved 15 August 2015.
  17. ^ Duke, James A. ""Boophone disticha" (Liliaceae)". Dr. Duke's Phytochemical and Ethnobotanical Databases. Archived from the original on January 15, 2018. Retrieved November 10, 2011.
  18. ^ Herwaldt BL, Linden JV, Bosserman E, Young C, Olkowska D, Wilson M (2011). "Transfusion-associated babesiosis in the United States: a description of cases". Ann Intern Med. 155 (8): 509–19. doi:10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00362. PMID 21893613.
  19. ^ Leiby DA (2011). "Transfusion-associated babesiosis: shouldn't we be ticked off?". Ann Intern Med. 155 (8): 556–7. doi:10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00363. PMID 21893616.
  20. ^ Giannini, A. James; Black, Henry R.; Goettsche, Roger L. (1978). Psychiatric, psychogenic, and somatopsychic disorders handbook: a laboratory and clinical guide to the medical management of emotional and intellectual pathology. Medical Examination. p. 86. ISBN 978-0-87488-596-5. Archived from the original on 2020-07-26. Retrieved 2016-10-14.
  21. ^ Belluck, Pam (September 6, 2009). "Tick-Borne Illnesses Have Nantucket Considering Some Deer-Based Solutions". The New York Times. Archived from the original on November 15, 2011. Retrieved September 6, 2009.
  22. ^ Herwaldt BL, Persing DH, Précigout EA, et al. (1996). "A fatal case of babesiosis in Missouri: Identification of another piroplasm that infect humans". Annals of Internal Medicine. 124 (7): 643–50. doi:10.7326/0003-4819-124-7-199604010-00004. PMID 8607592.
  23. ^ Mylonakis E (May 2001). "When to suspect and how to monitor babesiosis". Am Fam Physician. 63 (10): 1969–74. PMID 11388711. Archived from the original on 2022-07-21. Retrieved 2012-05-26.
  24. ^ "Babesiosis FAQs". Centers for Disease Control and Prevention (CDC. May 5, 2009. Archived from the original on November 28, 2010. Retrieved September 6, 2009.
  25. ^ "Parasites - Babesiosis: National Surveillance". Centers for Disease Control and Prevention. Archived from the original on December 16, 2017. Retrieved 19 June 2018.
  26. ^ Centers for Disease Control and Prevention. "Data & Statistics". Center. Archived from the original on 19 June 2018. Retrieved 19 June 2018.
  27. ^ Joseph JT, Roy SS, Shams N, Visintainer P, Nadelman RB, Hosur S, et al. (May 2011). "Babesiosis in Lower Hudson Valley, New York, USA". Emerg Infect Dis. 17 (5): 843–7. doi:10.3201/eid1705.101334. PMC 3321771. PMID 21529393.
    관련 뉴스 기사: Laurie Tarkan (June 20, 2011). "Once Rare, Infection by Tick Bites Spreads". The New York Times. Archived from the original on November 25, 2016. Retrieved February 24, 2017.
  28. ^ a b Mayne PJ (2011). "Emerging incidence of Lyme borreliosis, babesiosis, bartonellosis, and granulocytic ehrlichiosis in Australia". Int J Gen Med. 4: 845–52. doi:10.2147/IJGM.S27336. PMC 3258014. PMID 22267937.
  29. ^ Queensland Government, Department of Primary Industries and Fisheries. "Tick fever (bovine babesiosis)". Archived from the original on 5 April 2011. Retrieved 21 February 2012.
  30. ^ Kim JY, Cho SH, Joo HN, et al. (June 2007). "First case of human babesiosis in Korea: detection and characterization of a novel type of Babesia sp. (KO1) similar to ovine babesia". J. Clin. Microbiol. 45 (6): 2084–7. doi:10.1128/JCM.01334-06. PMC 1933034. PMID 17392446.
  31. ^ "babesia" 2022-04-24 Merriam-Webster의 Wayback Machine 온라인 아카이브.
  32. ^ 빅터 베이브 at 누가 이름을 지었는가?
  33. ^ "Definition of Piroplasma". lexic.us. Archived from the original on November 11, 2011. Retrieved November 9, 2011.

외부 링크

위키종족은 바베시아와 관련된 정보를 가지고 있다.