히메놀레피아증

Hymenolepiasis
이 기사는 감염에 관한 것이다.유기체는 Hymenolepis nana를 참조하십시오.
히메놀레피아증
전문전염병, 기생충학자

현충은 두 가지 종류의 촌충 중 하나에 의해 감염됩니다.히메놀레피스 나나 또는 히메놀레피스 데미누타.다른 이름으로는 난쟁이 촌충 감염과 쥐 촌충 감염이 있다.이 병은 방치된 열대성 질환으로 분류되는 일종의 구충병이다.

증상과 징후

충혈증은 항상 증상이 있는 것은 아니지만 대개 복통, 식욕부진, 항문 주변 가려움증, 과민성, 설사 등으로 표현된다.그러나 페루에서 25명의 환자를 대상으로 한 한 한 연구에서 감염의 성공적인 치료는 [1]증상에 큰 차이를 주지 않았다.일부 당국은 심하게 감염된 사례들은 증상이 [2][3]더 나타날 가능성이 높다고 보고한다.

인간의 증상은 촌충의 노폐물로 인한 알레르기 반응이나 체계적인 독소혈증 때문이다.2000마리 이상의 벌레에 의한 감염은 장염, 복통, 설사, 식욕부진, 초조함, 안절부절못하는 수면, 항문과 코의 가려움증을 일으킬 수 있는 반면 가벼운 감염은 보통 증상이 없다.드문 증상으로는 식욕 증가, 구토, 메스꺼움, 혈중 설사, 두드러기, 사지 통증, 두통, 어지럼증, 행동 장애 등이 있습니다.간질 [citation needed]발작은 감염된 아이들에게서 가끔 일어난다.

변의 난자와 기생충 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다.H. nana의 알과 프로글롯은 H. deminuta보다 작다.두 성문 모두 비교적 넓고 세 개의 고환이 있다.치료법은 두 [citation needed]가지 모두에 동일하기 때문에 종 수준에서 기생충을 식별하는 것은 종종 의학적인 관점에서 불필요하다.

합병증

복부 불편함과, 장기적인 설사의 경우 탈수 있을 가능성성이 있다.[표창 필요한]

2015년에 특이한 합병증 면역 시스템 HIV에가 탄로 났다는 사람 안에 유명했다.그는 촌충에서 그의 창자에서 비롯된 그의 몸 안에서 악성 세포 둥지의 여러 종양을 개발했다.[4]

원인들

수명 주기 H. 멍청이의

Hymenolepis 벌레들은 쥐들의 장에서 따뜻한 기후에서 일반적인데 일반적으로 그들의 부수 hosts—beetles에 의해 소비되고 있는 것은 쥐들의 배설물에 산답니다.그 벌레들은 생명체에 곤충에서"의낭미충"로 언급했다;H. 멍청이가 된에서, 이 곤충은 항상 가진 딱정 벌레 한 성숙한다.그들이 고의나 우발적 재료들이 곤충에 오염된 먹을 인간과 다른 동물들이 감염되었다.에 대한 벌레의 전체 라이프 사이클 장에 완성될 치료하지 않고 내버려두면 그래서 감염년 동안 지속될 수 있는 감염된 사람에서는, 가능하다.H.nana 감염 훨씬 더 인간의 H.diminuta 감염 때문에, 곤충에 의해 퍼져 나가 되는 것 외에도, 그 병이 직접 사람에서 사람으로 배설물에서 난자를 통해 퍼지게 될 수 있는 흔한 있다.장벽에 이런 일이 일어날 때, H.nana 육구 유충 애벌레 encyst과 cysticercoids, 그리고 어른으로 발전하다.이 감염은 이전에 남동부 미국에서,고 붐비는 환경과 개인 기관에 갇혀 기술되어 있다 흔한 것이었다.하지만, 그 질병이 세계적으로 발생한다.때문에, 대부분의 촌충류와 달리 H. 멍청이가 된 계란과 개발은 종결 숙주를 남기지 않고 부화를 할까 H.nana 감염 더 고통스러운 시간 동안 성장할 수 있다.[표창 필요한]

데미누타

이후 주요 호스트는 쥐 인간 감염의 diminuta의 위험은 아주 낮다.또한 쥐 촌충으로 알려진 H.diminuta 어른들 그리고 동료 쥐의 뱃속에 살고 있다.H.diminuta의 계란은 쥐에 의해 자주 벌레들에 의해 소비된다 똥으로 배출되고 있다.일단 딱정벌레 안에 들어가면, 알은 낭포충류로 성숙합니다.어린 촌충들은 3쌍의 갈고리로 딱정벌레의 내장을 긁어내 순환계로 들어간다.그곳에서, 그들은 쥐가 숙주 딱정벌레를 먹기를 기다리고, 그곳에서 그들은 성충으로 성숙하고, 알을 낳고,[5] 전체 주기를 다시 시작합니다.

딱정벌레 조작

H. deminuta는 종간 전염에 효과적인 메커니즘을 가지고 있다.딱정벌레는 냄새 때문에 촌충 알에 감염된 쥐똥을 먹는 것을 선호합니다.냄새가 달걀에 의해 나는지 배설물에 의해 나는지는 알려지지 않았다.암컷이라면 딱정벌레 숙주도 불임한다.이것은 딱정벌레가 생식계에서 에너지를 낭비하지 않기 때문에, H. deminuta는 딱정벌레의 신진대사 [5]자원을 더욱 활용할 수 있게 해줍니다.

H. nana

H. nana는 편형동물문인 Cestoidea과에 속하는 촌충이다.그것은 남녀의 생식기관들의 선형 세트로 구성되어 있다; 각각의 세트는 생식기라고 불리며 그 주변은 성문체이다.새로운 프로글러티드는 스트로빌레이션이라고 불리는 과정에서 앞부분에서 지속적으로 분화된다.각 세그먼트는 새로운 세그먼트가 자리를 잡으면서 후단을 향해 이동하고 그 과정에서 성적으로 성숙합니다.프로글러티드는 자기 자신, 스트로빌라 속의 다른 동물, 또는 다른 벌레의 동물과 교미할 수 있습니다.그 부분이 스트로빌라의 끝에 도달하면, 도중에 분해되고, [citation needed]무분해라고 불리는 과정에서 난자를 방출합니다.

라이프 사이클

H. nana는 중간 [6]호스트 없이 라이프 사이클을 완료할 수 있는 유일한 세스토드입니다.다만, 중간 호스트를 통과할 수도 있습니다.H. nana의 가장 일반적인 중간 숙주는 절지동물입니다(예: 밀가루 딱정벌레).알이 최종 숙주에 의해 섭취되면, 그것은 부화해서 소장의 융모를 관통하여 [2]낭포성으로 발달하는 종양권이라고 불리는 여섯 개의 갈고리 유충을 방출한다.

감염

H.nana의 전염은 분변-구강 경로에 의해 발생합니다.낭포충을 [citation needed][7]포함한 곤충을 잘못 섭취한 경우에도 발생합니다.

H. nana에 대한 활동 심사

마우스에서 H. nana가 사용되는 [citation needed]이유는 다음과 같습니다.

  • 사람의 감염은 쥐에서 쉽게 유지된다.
  • 암형 스콜렉스는 다른 병원성 촌충과 유사하다.
  • 표준 구충제에 민감하다는 점에서 다른 촌충과 일치합니다

방법:[citation needed]

  1. 성충은 감염된 쥐에게서 채취된다.
  2. 말단 중력 프로글롯이 제거되고, 덮개 밑에 깔린 후, 난자를 제거한다.
  3. 훅렛(성숙)이 함유된 달걀은 계수된다.
  4. 각 생쥐에게 주어진 1000개의 달걀/ml를 포함한 0.2ml 스톡 용액
  5. 성충은 15-17일 후에 자란다.
  6. 그 시험약은 경구 투여된다; 쥐는 치료 후 3일째에 검시된다.
  7. 표준 약물이 투여된다.
  8. 내장은 벌레나 스콜리스에 대해 해부 현미경으로 검사됩니다.
  9. 응답은 마우스가 클리어한 수에서 측정됩니다.

병리학

H. 나나는 장에 들어가 장 내강에서 영양분을 흡수합니다.인간 성인의 경우, 촌충은 건강상의 문제라기보다는 성가신 존재이지만, 어린 아이들에게는 많은 촌충이 위험할 수 있습니다.보통, 이 촌충의 유충은 아이들에게 가장 큰 문제를 일으킨다; 그들은 장의 벽에 파고들며, 만약 충분한 촌충이 아이에게 존재한다면, 심각한 피해를 입힐 수 있다.이것은 아이가 먹는 음식에서 모든 영양분을 흡수함으로써 이루어진다.보통 1개의 촌충은 건강상의 문제를 일으키지 않습니다.H. nana는 보통 극단적인 상황이나 어린 아이들 또는 면역력이 약한 사람들에게만 사망을 야기하지 않는다.세계 일부 지역에서, 심하게 감염된 개인은 내부 자가 [citation needed]감염의 결과이다.

예방

좋은 위생, 공중 보건 및 위생 프로그램, 그리고 감염된 쥐의 제거는 히메놀레파스의 확산을 막는 데 도움이 된다.시설과 혼잡한 지역의 음식물과 물의 분뇨 오염을 방지하는 것이 가장 중요하다.일반 위생과 설치류 및 곤충 방제(특히 벼룩과 곡류 곤충의 방제)도 H. nana [citation needed]감염 예방에 필수적입니다.

치료

히메놀레피아증 치료에 대해 잘 알려진 두 가지 약물은 프라지칸텔과 니코사미드이다.Praziquantel은 기생충의 모든 단계에서 한 번에 기생해 죽인다. 왜냐하면 그것은 H. nana에 매우 빠르게 작용하기 때문이다.구조적으로 다른 구충제와 관련이 없지만 성충과 유충을 모두 죽인다.체외에서, 이 약은 벌레의 목에서 피부의 액포화와 교란을 발생시키지만, 스트로빌라의 더 많은 뒷부분에서는 발생하지 않는다.Praziquantel은 경구 복용 시 흡수가 잘 되고 퍼스트패스 대사를 거치며, 투여량의 80%가 24시간 이내에 소변 대사물로 배설된다.7~[citation needed]10일 간격으로 H. nana에 대한 반복 치료가 필요합니다.

단일 용량(25mg/kg)으로서의 Praziquantel은 현재 히메놀레파시스에 대해 선택된 치료제이며 96%의 유효성을 가지고 있다.1회분 알벤다졸(400mg)도 매우 효과적이다(>[citation needed]95%).

니타목산화물의 3일 코스는 75~93% 효과적이다.선량은 12세 이상 성인과 어린이의 경우 일일 1g, 4 - 11세 어린이의 경우 일일 400mg, 3세 [1][8][9]이하 어린이의 경우 일일 200mg이다.

예후

현대적 치료법에서는 치료율이 매우 높지만, 성공적인 치료 결과는 [1]환자들에게 증상적으로 도움이 되지 않을 수 있습니다.

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레퍼런스

  1. ^ a b c Chero JC, Saito M, Bustos JA, et al. (2007). "Hymenolepis nana infection: symptoms and response to nitazoxanide in field conditions". Trans R Soc Trop Med Hyg. 101 (2): 203–5. doi:10.1016/j.trstmh.2006.04.004. PMID 16814334.
  2. ^ a b Schantz PM (September 1996). "Tapeworms (cestodiasis)". Gastroenterol. Clin. North Am. 25 (3): 637–53. doi:10.1016/S0889-8553(05)70267-3. PMID 8863044.
  3. ^ Chitchang S, Plamjinda T, Yodmani B, Radomyos P (1985). "Relationship between severity of the symptom and the number of Hymenolepis nana after treatment". J Med Assoc Thai. 68 (8): 423–26. PMID 4067462.
  4. ^ Muehlenbachs, A; et al. (2015). "Malignant Transformation of Hymenolepis nana in a Human Host". New England Journal of Medicine. 373 (19): 1845–1852. doi:10.1056/NEJMoa1505892. PMID 26535513. S2CID 2806255.
  5. ^ a b Zimmer, Carl (2001). Parasite rex: inside the bizarre world of nature's most dangerous creatures. New York: Simon & Schuster. ISBN 0-7432-0011-X.
  6. ^ Smyth, J.D.; McManus, D.P. (2007). The Physiology and Biochemistry of Cestodes. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-03895-9.
  7. ^ 이토 아키라, 크리스틴 MBudke, 장내 촌충 감염에 대한 관점:특히 히메놀레피스 종에 중점을 둔 직간접 라이프사이클 평가, 기생충학 및 벡터 인성 질환에 대한 현재 연구, 제1, 2021, 100023, ISSN 2667-114X, https://doi.org/10.1016/j.crpvbd.2021.100023
  8. ^ Ortiz JJ, Favennec L, Chegne NL, Gargala G (2002). "Comparative clinical studies of nitazoxanide, albendazole and praziquantel in the treatment of ascariasis, trichuriasis, and hymenolepiasis in children from Peru". Trans R Soc Trop Med Hyg. 96 (2): 193–96. doi:10.1016/S0035-9203(02)90301-9. PMID 12055813.
  9. ^ Romero Cabello R, Guerrero LR, Muñóz García MR, Geyne Cruz A (1997). "Nitazoxanide for the treatment of intestinal protozoan and helminthic infections in Mexico". Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 91 (6): 701–3. doi:10.1016/S0035-9203(97)90531-9. PMID 9580117.

추가 정보

외부 링크