항균 약리역학

Antimicrobial pharmacodynamics

항균 약리역학이란 항생제의 농도와 내성 또는 외성염과 미생물 생물의 중요한 과정을 억제하는 능력 사이의 관계를 말한다.[1] 이 약리역학에서는 항감염제의 집중을 그 효과, 특히 항균 효과와 연관시킨다.[2]

농도 의존적 효과

항균제의 체외 활성을 측정하기 위해 최소 억제농도(MIC)와 최소 살균농도를 사용한다. 항균 효능을 나타내는 좋은 지표들이지만 시간에 의존하는 항균 살상(일명 사후 항생제 효과)과 관련된 정보는 주지 않는다.[1]

후항생제 효과

항생물체 후 효과(PAE)는 숙주 방어 메커니즘이 없는 상황에서도 항생제에 박테리아를 잠깐(1시간 또는 2시간) 노출한 후 박테리아 성장을 지속적으로 억제하는 것으로 정의된다.[3] 항생물제 후 효과 지속기간에 영향을 미치는 요인으로는 항생제 노출 지속시간, 세균종, 배양배지, 항생제 종류 등이 있다. 대부분의 단백질과 핵산합성 억제제(아미노글리코사이드, 플루오르퀴놀론, 테트라사이클린, 클린다마이신, 특정 신산 마콜라이드/케톨라이드, 리프피신·리파부틴)가 장기 PAE a를 유도한다는 관찰에 따라 DNA 기능의 변화가 사후 항생물학적 효과의 원인이 될 가능성이 있다고 제안되었다.세균에 [3][4]걸리다 이론적으로, 항생제 농도가 박테리아에 대해 MIC 이하로 떨어질 수 있지만 성장을 억제하는 능력에 있어 효과를 유지할 수 있기 때문에 PAE를 유도하는 항생제의 능력은 매력적인 특성이다. 따라서 PAE를 포함한 항생제는 투여 빈도를 낮추고 약리치료에 대한 환자 밀착력을 향상시킬 수 있다.[3][5] 제안된 메커니즘에는 (1) 세포 구조에 대한 가역적 비살상 손상 후 느린 회복, (2) 결합 부위 또는 경련 공간 내에서 약물의 지속성, (3) 성장이 재개되기 전에 새로운 효소를 합성해야 하는 필요성이 포함된다. 대부분의 항균제는 그램 양성 코치에 대해 상당한 시험관내 PAE(약 1.5시간)를 가지고 있다. 그램 음성 바실리에 대한 상당한 PAE를 가진 항균제는 카바페넴과 단백질이나 DNA 합성을 억제하는 작용제로 제한된다.[6]

참조

  1. ^ a b C.H. 나이팅게일, T. 무라카와, P.G. 암브로즈(2002) 항균 약물역학 이론 및 임상실무 정보 의료 ISBN0-8247-0561-0
  2. ^ Drusano GL (2004). "Antimicrobial pharmacodynamics: critical interactions of 'bug and drug'". Nat. Rev. Microbiol. 2 (4): 289–300. doi:10.1038/nrmicro862. PMID 15031728. S2CID 23843703.
  3. ^ a b c "Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2015-07-13. Retrieved 2008-11-13.{{cite web}}: CS1 maint: 타이틀로 보관된 사본(링크)
  4. ^ Guan L, Blumenthal RM, Burnham JC (October 1992). "Analysis of macromolecular biosynthesis to define the quinolone-induced postantibiotic effect in Escherichia coli". Antimicrob. Agents Chemother. 36 (10): 2118–24. doi:10.1128/aac.36.10.2118. PMC 245465. PMID 1280055.
  5. ^ Zarrini G, Bahari-Delgosha Z, Mollazadeh-Moghaddam K, Shahverdi AR (2010). "Post-antibacterial effect of thymol". Pharmaceutical Biology. 48 (6): 633–636. doi:10.3109/13880200903229098. PMID 20645735. S2CID 39240936.
  6. ^ Katzung 기본 및 임상 약리학 13판 2015