임상 약리학

Clinical pharmacology

임상 약리학은 "인간의 의약품의 작용과 적절한 사용에 대한 정보와 조언을 가르치고, 연구를 수행하고, 정책을 수립하고, 임상 실습에서 그러한 지식을 구현하는 학문"[1][2]으로 정의되어 왔다. 임상 약리학은 본질적으로 약리학의 기초과학이 뒷받침하는 번역적 학문이며, 인간 내 약물의 처분과 효과에 대한 실험적이고 관찰적인 연구에 종사하며, 과학을 증거에 기초한 치료법으로의 번역에 전념한다.[3] 그것은 새로운 표적 분자의 발견에서부터 전체 인구에서 약물 사용의 영향까지 광범위한 범위를 가지고 있다.[4] 임상 약리학의 주요 목적은 최적의 약물 사용을 위한 데이터 생성과 '증거 기반 의학'의 실천이다.

임상 약리학자는 잘 설계된 연구를 통해 증거를 평가하고 새로운 데이터를 생산할 수 있는 의학적, 과학적 훈련을 받는다. 임상 약리사는 임상 치료, 교수 및 교육, 연구를 위한 충분한 외래 환자를 접하고 의료 전문가의 감독을 받아야 한다. 환자에 대한 이들의 책임에는 생식 독성학, 심혈관 위험, 주술 약물 관리 및 정신의학 등 약물 부작용, 치료법 및 독성학 분석이 포함되며 이에 국한되지는 않는다.

현대의 임상 약리학자들도 데이터 분석 기술을 교육받는다. 데이터를 분석하는 접근법은 모델링 및 시뮬레이션 기법(예: 모집단 분석, 비선형 혼합 효과 모델링)이 될 수 있다.

나뭇가지

임상 약리학은 아래에 나열된 여러 가지 분기로 구성된다.

  • 약리역학 - 약물이 신체에 어떤 작용을 하는지와 어떻게 작용하는가. 여기에는 세포와 분자 측면뿐만 아니라 보다 관련 있는 임상 측정도 포함된다. 예를 들어 베타2아드레날린 수용체 작용제인 살부타몰의 생물학뿐만 아니라 건강한 자원봉사자와 실제 환자 모두의 최고 유량이다.
  • 약동학 - 신체에 있는 동안 약물에 일어나는 일. 여기에는 약물을 취급하기 위한 신체 시스템이 포함되며, 보통 다음과 같은 분류로 나뉜다.
    • 흡수 - 약물이 혈류로 이동하는 과정
    • 분배 - 인체 내 한 위치에서 다른 위치로 약물이 역방향으로 전달
    • 신진대사 - 약물이 인체의 간에서 대사되는 과정
    • 배설 - 약물이 어떻게 빠져나가는가 하는 과정, 간과 신장에서 일어난다.[5]
  • 합리적인 처방 - 적절한 복용량에 적절한 약을 사용하고, 환자에게 적절한 투여 경로와 빈도를 사용하며, 약물을 적절하게 중단한다.
  • 의약품 부작용 - 의약품 부작용 확인
  • 독성학 - 화학 물질에 의해 야기되는 생물체계에 미치는 부정적인 영향을 다룬다.
  • 약물 상호작용 - 약물이 서로 어떻게 상호작용하는지에 대한 연구. 두 가지 약물은 약물 효과에 부정적이거나 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.
  • 약물 개발 - 대개 어떤 형태의 임상 시험과 미국 FDA와 같은 국가별 제약 규제 기관에 대한 마케팅 허가 신청으로 절정에 달하고 있다.
  • 분자 약리학 - 분자 수준에서 약물 작용을 연구한다. 이것도 일반적으로 약학의 한 분야지만 궁극적인 관심은 시스템으로서 인간에 있다.
  • 약리유전체학 - 약물과 유전자의 상호작용을 배우기 위해 인간 게놈을 연구한다. [6][7]

역사

식물과 동물 자원의 약용 응용은 선사시대부터 흔했다. 많은 나라들이 중국, 이집트, 인도와 같은 많은 종류의 초기 전통 치료법을 문서화했다. 이러한 치료법들 중 일부는 오늘날 사회에서 여전히 도움이 되는 것으로 확인되지만, 대부분은 그것들이 쓸모없고 잠재적으로 해로울 수 있다는 사실 때문에 폐기되었다. 1500년대에는 간헐적으로 의학의 방법을 발전시키기 위한 시도가 있었다. 학교는 이러한 진보들을 가르치기 위해 만들어졌지만, 이러한 방법들 중 어느 것도 효과적이지 않았고, 이것은 생물학과 질병에 관한 모든 것을 뒷받침할 실험 없이 설명해야 한다고 주장하는 사상의 지배를 초래했다. 이 학교들은 질병과 부상에 대한 해답이라고 믿는 이상한 방법을 생각해 낼 것이다. 그들은 흉기에 연고를 바르면 상처가 치유될 수 있다고 생각했고, 그 병은 인체에 담즙과 피가 너무 많아 생긴 것이라고 생각했다.

17세기경에는 이론의학을 따로 떼어놓고 잊어버리고, 사람들은 분석과 실험을 바탕으로 한 의학을 사용하기 시작했다. 의사들은 이러한 새로운 방법을 그들이 그들 자신의 문화에서 가지고 있던 전통적인 약과 치료법에 적용하기 시작했다. 이때부터 의약품을 준비하고 사용하는 과학이 발달하기 시작했는데, 의약품이 어떻게 작용하는지에 대해 가지고 있던 가설의 일부를 시험하는 방법은 여전히 부족했다.[8]

18세기 후반에서 19세기 초까지 프랑수아 매겐디와 그의 제자 클로드 베르나르에 의한 실험 생리학 및 약리학의 방법의 발전이 이루어졌다.

18세기 후반부터 20세기 초까지 약물을 장기 및 조직 수준에서 이해하기 위해 필요한 기초를 다진 화학 및 생리학의 발전이 이루어졌다. 이때 만들어진 진전은 제조업체들이 합법적이라고 주장하지만 가치가 없는 의약품을 만들어 판매할 수 있는 능력을 갖게 했다. 이러한 주장들은 약 60년 후 의학의 합리적 치료 개념이 다시 확립될 때까지 평가될 수 없었다.

그 무렵 생물학의 주요한 발전과 성장이 시작되었다. 새로운 기술과 개념이 생기자마자 생물학적 기판과 약물 이동에 대한 정보가 쌓이기 시작했다. 지난 반세기 동안, 많은 신약 그룹과 몇몇 구약 그룹이 소개되었다. 분자 수준에서 약물 작용의 기초를 이해하면서 지난 30년 동안에도 훨씬 더 빠른 성장이 있었다. 이 새로운 정보는 많은 디그 수용체들의 분자 메커니즘을 식별하고 수용체를 분리하여 복제하는 데 도움을 주었다. 이 방법들은 수용체를 다루는 많은 발견에 도움을 주었다.

약리학의 과학적 원리의 확대는 오늘날에도 여전히 진행 중이다.[9][7]

참조

  1. ^ 아론슨 JK. 원칙에서 실천에 이르는 임상 약리학의 선언서. Br J Clinical Pharmol 2010; 70: 3–13.
  2. ^ 마틴, 제니퍼 H, 데이비드 헨리, 장 그레이, 리처드 데이, 펠릭스 보치너, 알버트 페로, 무니르 피르모하메드, 클라우스 뫼리케, 마티아스 슈와브. "세계보건기구의 임상 약리학 비전 달성" 영국 임상 약리학 81호, 제2호(2016년): 223-227호.
  3. ^ https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/hub/journal/15326535/aims-and-scope/read-full-aims-and-scope
  4. ^ Atkinson, Arthur (2012). Principles of clinical pharmacology. London: Elsevier Academic Press. ISBN 978-0123854711.
  5. ^ Ambrose, Paul G (January 2007). Pharmacokinetics-Pharmacodynamics of Antimicrobial Therapy, Clinical Infectious Diseases, Volume 44, Issue 1.
  6. ^ 차투, 수크데브, 크리스토퍼. 토필드 임상 약리학에 대한 실습 가이드. 2010년 3월 1일, 와일리-블랙웰
  7. ^ a b Zatzung, Bertman G. (2010). Basic & Clinical Pharmacology. San Francisco, California: McGraw Hill Companies.
  8. ^ 폴 G. 앰브로즈, 수자타 M. 바브나니, 크리스토퍼 M. 루비노, 아놀드 루이, 타완다 검보, 앨런 포레스트, 조지 L. 드러사노; 항균 요법의 약물역학-약물역학: 그것은 더 이상 마우스만을 위한 것이 아니다, 임상 전염병, 44권, 이슈 1, 2007년 1월 1일, 페이지 79–86, https://doi.org/10.1086/510079
  9. ^ Clinical Pharmacology. The SAGE Encyclopedia of Pharmacology and Society. 2015.

외부 링크