콤비네이션 테라피

Combination therapy
폴리테라피(Polytherapy)는 여기서 방향을 바꾼다. 한 번에 4개 이상의 약물을 사용하는 폴리테라피에 대한 자세한 내용은 폴리페머성을 참조하십시오.

복합요법이나 폴리요법은 두 가지 이상의 약물이나 양형을 사용하는 요법이다. 전형적으로 이 용어는 단일 질환을 치료하기 위해 여러 가지 치료법을 사용하는 것을 말하며, 모든 치료법은 제약(비의료적 치료법, 예를 들어 우울증을 치료하기 위한 약물 및 토크 치료법도 포함할 수 있지만)인 경우가 많다. '의약품' 결합 치료는 별도의 약물을 처방/조제하거나, 가능한 경우 둘 이상의 활성 성분(정액-용량 결합 등)을 함유한 복용 양식을 처방/조제하여 달성할 수 있다.

다의약(多義藥)은 복수의 약물의 사용을 가리키는 관련 용어로서, (동일한 또는 별도의 조건/질병에 대한 것인지에 관계없이)이다. 약물복용요법을 가리키는 말로 '폴리메디컬'을 쓰기도 한다. 이러한 종류의 용어는 대부분 보편적으로 일관된 정의가 결여되어 있으므로 주의와 명확화가 권장되는 경우가 많다.

사용하다

조합요법으로 치료하는 질환으로는 결핵, 나병, 암, 말라리아, 에이즈 등이 있다. 복합요법의 한 가지 큰 이점은 병원체나 종양이 동시에 여러 약물에 대한 내성을 가질 가능성이 적기 때문에 약물 내성의 발달을 감소시킨다는 것이다. 말라리아에 대한 아르테미시닌 기반의 단일 치료법은 새로운 치료법에 대한 저항력을 발달시키는 문제를 피하기 위해 분명히 낙담한다.

결합요법은 단기적으로는 단일요법보다 비용이 많이 드는 것처럼 보일 수 있지만, 적절히 사용하면 치료 실패율이 낮고, 사례-사망률이 낮으며, 단일요법보다 부작용이 적으며, 내성이 느리며, 따라서 신약 개발에 필요한 돈이 적어지는 등 상당한 절약을 초래한다.[1]

종양학에서

복합치료는 최근 몇 년 동안 종양학에서 탄력을 받아 여러 연구들이 모노타피에 비해 약의 조합으로 더 높은 반응률을 보이고 있으며,[2][3] FDA는 최근 모노타피에 비해 안전성과 효능이 우수함을 입증한 치료 복합치료를 승인하고 있다.[4] 고형암에 대한 최근의 연구에서 마틴 노왁, 버트 보겔슈타인, 그리고 동료들은 대부분의 임상 사례에서 표적형 약물에 대한 저항성의 진화를 피하기 위해 결합 치료법이 필요하다는 것을 보여주었다. 게다가, 그들은 여러 표적 약물을 동시에 투여하면 두 약물에 대한 단일 돌연변이가 교차 저항성을 방해하지 않을 때 재발 가능성을 최소화할 수 있다는 것을 발견한다.[1]

엄선된 암유형에서 약물 내성을 극복하기 위한 복합요법을 발견하기 위해서는 다양한 시스템 생물학적 방법을 사용해야 한다.[5][6] 최근의 정밀 의학 접근법은 약물 조합을 이용하여 개별 종양에서 발견되는 여러 바이오마커를 대상으로 하는 데 초점을 맞추고 있다.[7] 그러나, 300개의 FDA 승인 암 치료제를 시장에 내놓으면서, 거의 4만 5천 개의 투약 조합이 가능하고, 선택할 수 있는 약 4백 5십만 개의 투약 조합이 있다.[8] 그 정도의 복잡성은 종양학에서 복합치료의 성장을 방해하는 주요 장애물 중 하나이다.[7]

T는 최근 결합요법을 종양학의 최우선 연구 과제로 부각시키고 있다.[9]

세균감염

두 개 이상의 항생제와의 결합 치료는 다약 내성 그램 음성 박테리아를 치료하기 위한 노력으로 종종 사용된다.[10]

단일요법과 대조

단일요법, 즉 단일요법의 사용은 어떤 치료적 접근법에도 적용될 수 있지만, 단일 약물의 사용을 설명하기 위해 가장 일반적으로 사용된다. 일반적으로 단일의 약물이 의학적 상태를 치료하기에 적합하기 때문에 단일요법을 선택한다. 그러나 원치 않는 부작용이나 위험한 약물 상호작용 때문에 단수술을 사용할 수도 있다.[11]

참고 항목

  • 폴리필(Polypill), 여러 활성 성분의 조합을 포함하는 약물

참조

  1. ^ a b Bozic; Reiter; Allen; et al. (June 25, 2013). "Evolutionary dynamics of cancer in response to targeted combination therapy". eLife. 2:e00747: e00747. doi:10.7554/eLife.00747. PMC 3691570. PMID 23805382.
  2. ^ Janku, Filip; Hong, David S.; Fu, Siqing; Piha-Paul, Sarina A.; Naing, Aung; Falchook, Gerald S.; Tsimberidou, Apostolia M.; Stepanek, Vanda M.; Moulder, Stacy L. (2014-01-30). "Assessing PIK3CA and PTEN in early-phase trials with PI3K/AKT/mTOR inhibitors". Cell Reports. 6 (2): 377–387. doi:10.1016/j.celrep.2013.12.035. ISSN 2211-1247. PMC 4409143. PMID 24440717.
  3. ^ Musgrove, Elizabeth A.; Caldon, C. Elizabeth; Barraclough, Jane; Stone, Andrew; Sutherland, Robert L. (2011-07-07). "Cyclin D as a therapeutic target in cancer". Nature Reviews. Cancer. 11 (8): 558–572. doi:10.1038/nrc3090. ISSN 1474-1768. PMID 21734724. S2CID 29093377.
  4. ^ "Novartis receives FDA approval for first-of-its-kind Kisqali® Femara® Co-Pack for initial treatment of HR+/HER2- advanced or metastatic breast cancer Novartis US". www.pharma.us.novartis.com. Archived from the original on 2017-10-04. Retrieved 2017-10-03.
  5. ^ Korkut, A; Wang, W; Demir, E; Aksoy, BA; Jing, X; Molinelli, EJ; Babur, Ö; Bemis, DL; Onur Sumer, S; Solit, DB; Pratilas, CA; Sander, C (18 August 2015). "Perturbation biology nominates upstream-downstream drug combinations in RAF inhibitor resistant melanoma cells". eLife. 4. doi:10.7554/elife.04640. PMC 4539601. PMID 26284497.
  6. ^ Lee, MJ; Ye, AS; Gardino, AK; Heijink, AM; Sorger, PK; MacBeath, G; Yaffe, MB (11 May 2012). "Sequential application of anticancer drugs enhances cell death by rewiring apoptotic signaling networks". Cell. 149 (4): 780–94. doi:10.1016/j.cell.2012.03.031. PMC 3501264. PMID 22579283.
  7. ^ a b "Drug Combinations to Overcome Treatment Resistance". National Cancer Institute. 2016-12-21. Retrieved 2017-10-03.
  8. ^ Culjat, M (2017-05-11). "By the Numbers: Combination Therapy in Oncology CureMatch". CureMatch Blog. Retrieved 2017-10-03.
  9. ^ "Combination Therapies for Cancer - Annual Plan". National Cancer Institute. Archived from the original on 2017-10-05. Retrieved 2017-10-03.
  10. ^ Tamma, P. D.; Cosgrove, S. E.; Maragakis, L. L. (2012-07-01). "Combination Therapy for Treatment of Infections with Gram-Negative Bacteria". Clinical Microbiology Reviews. 25 (3): 450–470. doi:10.1128/CMR.05041-11. ISSN 0893-8512. PMC 3416487. PMID 22763634.
  11. ^ "Glossary". Archived from the original on 2008-09-07. Retrieved 2008-04-02. Monotherapy: The treatment of epilepsy with a single medication rather than a combination. Monotherapy has advantages over combining medications in many patients, including absence of drug-drug interactions, fewer side effects, simpler dosing, and lower cost. However, not all patients can be controlled with monotherapy.

외부 링크

  • 약물 조합 데이터베이스. 임상 사용 또는 다른 시험 단계에서 1300개 이상의 약물 조합에 대한 정보를 다룬다.
  • 네트워크 약리학과의 항저항 약물 조합의 발견을 위한 섭동 생물학 방법.