육아종

Granuloma
"육아종"과 "육아종 반응"은 여기서 수정됩니다.간질성 육아종 약물 반응은 간질성 육아종 약물 반응을 참조하십시오.
과립 조직과 혼동하지 마십시오.
육아종
Granuloma mac.jpg
유리 슬라이드의 현미경으로 본 육아종(괴사 없음):슬라이드의 조직은 두 가지 표준 염료(헤마톡실린: 파란색, 에오신: 분홍색)로 얼룩져 있습니다.이 사진 속의 육아종은 마이코박테륨 아바이움 감염 환자의 림프절에서 발견되었습니다.
전문병리학

육아종은 만성 염증에 반응하여 형성되는 대식세포의 집합체이다.이것은 면역체계가 다른 방법으로는 제거할 [1]수 없는 이물질을 분리하려고 시도할 때 발생한다.이러한 물질에는 박테리아와 곰팡이를 포함한 전염성 유기체뿐만 아니라 이물질, 케라틴, 봉합 [2][3][4][5]조각과 같은 다른 물질들이 포함됩니다.

정의.

병리학적으로 육아종은 대식세포의 [1][6]조직화된 집합체이다.

의사들은 종종 육아종이라는 용어를 문자 그대로 "작은 결절"이라는 의미로 사용한다.이후 작은 결절 악성 종양에 무해한 모반에서 어떤 조직을 대표하는, 용어의 사용은 매우 명확하지 않습니다.용어 육아종의 사용의 예는 손상 성대 육아종(접촉으로 알려진 육아종), 화농성 육아종과 삽관 법 육아종으로 알려진 육아 조직의 모든 것의 예들이다 아니라 성육 아종이다."Pulmonary 분절 유리질화 육아종"은 병변keloid-like성 섬유증에 의해 폐에 특징과 육아 종성지 않다.그들의 가슴에 대한 엑스 레이나 CT스캔에 대한 석회화 결절을 보면 마찬가지로, 방사선 전문의는 용어 육아종을 사용한다.이후 성육 아종 보통 칼슘을 함유하고 있지만는 육아종을 형성하는 세포도 방사선과 의사에게 보여 주기 작다 그들은 이 가정을 만든다.용어 육아종의 가장 정확한 사용하여 병리학자 수술을 받고 있으며 특히 현미경 아래에( 묻다)조직 색깔 제거를 검토할 것을 요구한다.

조직세포(특히 대식세포)는 육아종을 정의하는 세포이다.그들은 종종 융합하여 다핵 거대 [7]세포를 형성합니다.육아종의 대식세포는 종종 "상피세포"라고 불린다.이 용어는 이러한 대식세포가 상피세포와 막연하게 닮은 것을 말한다.상피성 대식세포는 종종 슬리퍼나 신발의 밑창을 닮은 길쭉한 핵을 가지고 있다는 점에서 일반적인 대식세포와 다르다.그들은 또한 일반 대식세포보다 더 큰 핵을 가지고 있고, 그들의 세포질은 전형적으로 에오신으로 얼룩졌을 때 더 분홍빛을 띤다.이러한 변화는 해당 [citation needed]항원에 의한 대식세포의 "활성화"의 결과로 생각된다.

위의 정의에서 다른 핵심 용어는 "조직화"라는 단어로, 꽉 조여진 공 모양의 대형을 나타냅니다.이러한 형성의 대식세포는 일반적으로 너무 촘촘하게 뭉쳐져 있어 개별 세포의 경계를 파악하기 어렵다.느슨하게 분산된 대식세포는 육아종으로 간주되지 않는다.

원인에 관계없이 모든 육아종은 추가적인 세포와 기질을 포함할 수 있다.이것들은 림프구, 호중구, 호산구, 다핵 거대 세포, 섬유아세포, 그리고 콜라겐을 포함한다.추가 세포는 때때로 육아종의 원인에 대한 단서가 된다.예를 들어, 다수의 호산구가 있는 육아종은 콕시디오이드균증이나 알레르기성 기관지폐진균병의 단서가 될 수 있으며, 다수의 호산구가 있는 육아종은 배반균증, 다발성 혈관염 육아종증, 흡인성 폐렴 또는 고양이 스크래치 질환을 시사한다.

근본적인 원인의 관점에서, 육아종과 다른 형태의 염증의 차이점은 호중구나 호산구 같은 "최초 응답" 염증 세포에 저항하는 항원에 반응하여 육아종이 형성된다는 것이다.육아종의 형성을 일으키는 항원은 대부분의 경우 감염성 병원체 또는 신체에 이질적인 물질이지만, 때때로 문제를 일으키는 항원은 알려지지 않는다.[citation needed]

육아종은 전염성과 비감염성 모두 다양한 [2][3]질병에서 볼 수 있다.육아종에 의해 특징지어지는 감염에는 결핵, 나병, 히스토플라스마증, 크립토코커스증, 콕시디오이드균증, 배반균증, 고양이 스크래치병 등이 있다.비감염성 육아종 질환의 예로는 육종증, 크론병, 베릴증, 다혈관염 육아종증, 다혈관염이 있는 호산구 육아종증, 폐 류머티즘 결절, 음식물 및 기타 미립자 물질의 폐내 흡인 등이 있다.

육아종의 중요한 특징은 그들이 괴사를 포함하는지 여부인데, 이것은 현미경으로 볼 때 핵이 없는 형태 없는 파편 덩어리로 보이는 죽은 세포를 말한다.관련 용어인 케이스레이션(caseation, 문자 그대로 치즈로 바꾸는 것)은 육안으로 볼 때 치즈처럼 보이는 괴사의 형태를 말하며, 일반적으로 결핵 육아종의 특징이다.육아종의 괴사 확인은 괴사가 있는 육아종은 감염 원인이 되기 [2]쉽기 때문에 중요합니다.이 일반적인 규칙에는 몇 가지 예외가 존재하지만, 그럼에도 불구하고 일상적인 진단 병리학에서는 여전히 유용합니다.

  • 육아종 괴사
  • Granuloma without necrosis in a lymph node of a person with sarcoidosis

    살코이드증 환자의 림프절에 괴사가 없는 육아종

  • Granuloma with central necrosis in a lung of a person with tuberculosis: Note the Langhans-type giant cells (with many nuclei arranged in a horseshoe-like pattern at the edge of the cell) around the periphery of the granuloma. Langhans-type giant cells are seen in many types of granulomas and are not specific for tuberculosis.

    결핵 환자의 폐에 중심 괴사가 있는 육아종:육아종 주변에는 랑한스형 거대 세포(세포의 가장자리에 말발굽 모양의 패턴으로 배열된 많은 핵이 있음)가 있습니다.랑한스형 거대 세포는 많은 종류의 육아종에서 볼 수 있으며 결핵에 특유하지 않다.

육아종 질환

결핵

결핵의 육아종은 괴사("소화결절")를 포함하는 경향이 있지만, 비괴사성 육아종이 존재할 [8]수도 있다.말굽처럼 배열된 핵과 이물질 거대세포를[9] 가진 다핵 거대세포가 종종 존재하지만 결핵에 특유하지는 않다.결핵의 최종 진단을 위해서는 미생물 [10]배양에 의한 원인 유기체의 식별이 필요하다.

나병

나병에서는 육아종이 피부에서 발견되어 신경이 관여하는 경향이 있다.육아종의 생김새는 나병의 정확한 종류에 따라 다르다.

주혈흡충증

장정맥과 요정맥에 있는 일부 주혈구 난자는 간문맥을 통해 간으로 역류하여 간에 육아종이 형성된다.

히스토플라스마증

육아종은 대부분의 형태의 히스토플라스마증(급성 히스토플라스마증, 히스토플라스마종, 만성 히스토플라스마증)에서 볼 수 있다.히스토플라스마 유기체는 때때로 생검이나 미생물 [2]배양에 의해 육아종 내에서 증명될 수 있다.

크립토코커스증

면역체계가 온전한 사람에게 크립토코커스 감염이 발생하면 육아종성 염증이 나타난다.육아종은 괴사되거나 비괴사일 수 있다.현미경과 적절한 얼룩을 사용하여 육아종 [10]안에서 유기체를 볼 수 있습니다.

고양이 스크래치병

고양이 스크래치병은 세균성 생물인 바르토넬라 헨젤라에 의한 감염으로, 전형적으로 그 생물에 감염된 고양이의 긁힘으로 감염된다.이 질환의 육아종은 긁힌 부위에서 배출되는 림프절에서 발견됩니다.그들은 특징적으로 "화농성" 즉, 고름을 형성하며 많은 수의 호중구를 포함하고 있다.병리학 실험실에서 일상적으로 사용되는 방법으로는 육아종 내에서 유기체를 찾기 어렵다.

류마티스열

류머티즘 열은 근막 결합 조직에 영향을 미치는 전신 질환으로 치료되지 않은 그룹 A, 베타 용혈성 연쇄상구균 인두 감염 후에 발생할 수 있다.그것은 항체 교차 반응에 의해 일어나는 것으로 여겨진다.

사르코이도스

두 개의 소행성체가 육식동물인 H&E 염색체

육종증은 원인 불명의 질병으로 여러 장기와 신체 부위,[11] 가장 일반적으로 흉강 내의 폐와 림프절에 괴사화되지 않는 육아종이 특징입니다.다른 일반적인 관련 부위로는 간, 비장, 피부 및 눈이 있습니다.육아종은 결핵이나 다른 전염성 육아종과 유사하다.그러나 대부분의 육아종은 괴사를 포함하지 않고 동심원 흉터 조직(섬유증)으로 둘러싸여 있다.육아종은 종종 소행성체라 불리는 별 모양의 구조나 샤우만체라 불리는 층상 구조를 포함하고 있지만, 이러한 구조는 육아돌기에 [10]특이하지 않다.육아종은 합병증 없이 자연적으로 치유되거나 잔상 흉터로 치유될 수 있다.폐에서, 이 흉터는 호흡을 손상시키는 폐 섬유증으로 알려진 상태를 야기할 수 있습니다.심장에서는 리듬 장애, 심부전, 심지어 죽음으로 이어질 수 있다.

크론병

크론병은 원인이 불분명한 염증성 질환으로 장벽과 복부 다른 부위에 심한 염증이 있는 것이 특징이다.내벽의 염증 안에서 육아종이 발견되는 경우가 많아 진단의 [12]단서가 된다.

리스테리아단구균

유아의 리스테리아 모노사이토제네스 감염은 자궁 감염에 이어 육아종증 유아용접증이라고 불리는 잠재적으로 치명적인 파종성 육아종을 일으킬 수 있습니다.

라이슈마니아 spp.

Leishmaniase는 Leishmania속에 의해 유발되고 모래파리에 의해 전염되는 인간의 질병으로 피부(피부형)와 간(내장형)에 육아종성 염증을[13] 일으킬 수 있으며,[14] 효과적인 육아종 형성이 질병 해결에 바람직하다는 연구 결과가 있다.

폐렴

폐의 기흉 감염은 육아종과 관련이 없지만, 드물게 육아종 염증을 일으키는 것으로 잘 알려져 있다.이 진단은 육아종 [15]내에서 폐 생체 검사의 기흉 효모를 발견함으로써 확립된다.

흡인성 폐렴

흡인성 폐렴은 전형적으로 구강에서 폐로 박테리아가 흡인되어 발생하며 육아종이 형성되지 않는다.그러나 육아종은 음식 입자나 알약 파편과 같은 다른 미립자 물질이 폐로 흡입될 때 형성될 수 있다.환자들은 일반적으로 식도, 위 또는 신경학적 문제가 있기 때문에 음식을 흡입한다.신경학적 기능을 저하시키는 약물의 섭취도 흡인으로 이어질 수 있다.그 결과 생기는 육아종은 전형적으로 기도 주변에서 발견되며, 종종 이물질형, 다핵 거대 세포, 급성 염증 또는 조직성 폐렴을 동반한다.폐 생체검사에서 음식 입자를 발견하는 것은 [16]진단적인 것이다.

류마티스 관절염

괴사성 육아종은 류마티스 관절염 환자에게서 발병할 수 있으며, 일반적으로 관절 주변의 연조직(류마티스 결절)이나 [10]폐에 돌기가 있는 것으로 나타납니다.

육아종 환각류

육아종 환원은 원인 불명의 피부 질환으로 피부 진피에서 육아종이 발견되지만 진짜 육아종은 아닙니다.일반적으로 콜라겐의 괴사생물 생성의 중심부가 관찰되며, 주변 염증과 병리학적 뮤신 퇴적물이 관찰된다.

이물육아종

나일론 봉합재에 대한 육아종 반응

이물육아종은 이물(나무 조각, 금속 조각, 유리 등)이 신체의 연조직에 침투한 후 급성 염증과 육아종이 [17]형성될 때 발생합니다.경우에 따라서는 강수 발생 후 몇 년이 [18]지나도 이물질이 발견되어 제거될 수 있습니다.

소아 육아종성 인공피부염

소아 육아종 주변 인공 피부염은 원인을 알 수 없는 희귀한 육아종 피부 질환이다.그것은 일시적이며 주로 아프리카 혈통의 아이들에게 영향을 미치는 경향이 있다.

혈관염과 관련된 육아종

특정 염증성 질환은 육아종성 염증과 혈관염(혈관의 염증)의 조합으로 특징지어진다.육아종과 혈관염 모두 괴사와 함께 발생하기 쉽습니다.이러한 질환의 전형적인 예로는 다발성 혈관염 육아종증과 다발성 혈관염이 있는 호산구 육아종증이 있다.

어원학

이 용어는 라틴어 granulum 'small granulum'과 고대 그리스어 -μ†(-ma) 'disease'에서 유래했다.복수형은 육아종 또는 육아종입니다.육아종이라는 형용사는 "육아종에 의해 특징지어진다"는 뜻이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Williams, Olivia; Fatima, Saira (5 April 2020). "Granuloma". StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing. PMID 32119473. Archived from the original on 23 May 2021. Retrieved 2 December 2020.
  2. ^ a b c d Mukhopadhyay S, Farver CF, Vaszar LT, Dempsey OJ, Popper HH, Mani H, Capelozzi VL, Fukuoka J, Kerr KM, Zeren EH, Iyer VK, Tanaka T, Narde I, Nomikos A, Gumurdulu D, Arava S, Zander DS, Tazelaar HD (Jan 2012). "Causes of pulmonary granulomas: a retrospective study of 500 cases from seven countries". Journal of Clinical Pathology. 65 (1): 51–57. doi:10.1136/jclinpath-2011-200336. PMID 22011444. S2CID 28504428.
  3. ^ a b Woodard BH, Rosenberg SI, Farnham R, Adams DO (1982). "Incidence and nature of primary granulomatous inflammation in surgically removed material". American Journal of Surgical Pathology. 6 (2): 119–129. doi:10.1097/00000478-198203000-00004. PMID 7102892. S2CID 12907076.
  4. ^ Hunter DC, Logie JR (1988). "Suture granuloma". British Journal of Surgery. 75 (11): 1149–1150. doi:10.1002/bjs.1800751140. PMID 3208057. S2CID 12804852.
  5. ^ Chen KT, Kostich ND, Rosai J (1978). "Peritoneal foreign body granulomas to keratin in uterine adenocanthoma". Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 102 (4): 174–177. PMID 580709.
  6. ^ Adams DO (1976). "The granulomatous inflammatory response. A review". American Journal of Pathology. 84 (1): 164–191. PMC 2032357. PMID 937513.
  7. ^ Murphy, Kenneth; Paul, Travers; Mark, Walport (2008). Janeway's immunobiology (7th ed.). New York: Garland Science. p. 372. ISBN 978-0815341239.
  8. ^ Cohen, Sara B.; Gern, Benjamin H.; Urdahl, Kevin B. (2022-04-26). "The Tuberculous Granuloma and Preexisting Immunity". Annual Review of Immunology. 40 (1): 589–614. doi:10.1146/annurev-immunol-093019-125148. ISSN 0732-0582. Archived from the original on 2022-04-27. Retrieved 2022-04-27.
  9. ^ 치과용 데크 파트 II Nour 편집
  10. ^ a b c d Mukhopadhyay S, Gal AA (2010). "Granulomatous lung disease: an approach to the differential diagnosis". Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 134 (5): 669–690. doi:10.5858/134.5.667. PMID 20441499. Archived from the original on 2022-06-01. Retrieved 2022-05-01.
  11. ^ Iannuzzi M, Rybicki BA, Teirstein AS (2007). "Sarcoidosis". New England Journal of Medicine. 357 (21): 2153–2165. doi:10.1056/NEJMra071714. PMID 18032765.
  12. ^ Cohen, Elizabeth (June 11, 2009). "Teen diagnoses her own disease in science class". CNN Health. Cable News Network. Archived from the original on June 16, 2009. Retrieved June 21, 2009.
  13. ^ Ridley, M. J.; Ridley, D. S. (April 1986). "Monocyte recruitment, antigen degradation and localization in cutaneous leishmaniasis". British Journal of Experimental Pathology. 67 (2): 209–218. ISSN 0007-1021. PMC 2013155. PMID 3707851.
  14. ^ Kaye, Paul M.; Beattie, Lynette (2016-03-01). "Lessons from other diseases: granulomatous inflammation in leishmaniasis". Seminars in Immunopathology. 38 (2): 249–260. doi:10.1007/s00281-015-0548-7. ISSN 1863-2300. PMC 4779128. PMID 26678994.
  15. ^ Hartel PH, Shilo K, Klassen-Fischer M, et al. (2010). "Granulomatous reaction to Pneumocystis jirovecii. clinicopathologic review of 20 cases". American Journal of Surgical Pathology. 34 (5): 730–734. doi:10.1097/PAS.0b013e3181d9f16a. PMID 20414100. S2CID 25202257.
  16. ^ Mukhopadhyay S, Katzenstein AL (2007). "Pulmonary disease due to aspiration of food and other particulate matter: a clinicopathologic study of 59 cases diagnosed on biopsy or resection specimens". American Journal of Surgical Pathology. 31 (5): 752–759. doi:10.1097/01.pas.0000213418.08009.f9. PMID 17460460. S2CID 45207101.
  17. ^ Joyce, S; Rao Sripathi, BH; Mampilly, MO; Firdoose Nyer, CS (September 2014). "Foreign Body Granuloma". J Maxillofac Oral Surg. 13 (3): 351–4. doi:10.1007/s12663-010-0113-9. PMC 4082545. PMID 25018614.
  18. ^ El Bouchti, I.; Ait Essi, F.; Abkari, I.; Latifi, M.; El Hassani, S. (2012). "Foreign Body Granuloma: A Diagnosis Not to Forget". Case Reports in Orthopedics. Hindawi Publishing Corporation. 2012: 1–2. doi:10.1155/2012/439836. PMC 3505897. PMID 23259122.

외부 링크