전신 염증

Systemic inflammation

만성 전신 염증(SI)은 면역 관련 세포에서 친염증 시토카인이 분비되고 선천적인 면역체계가 만성적으로 활성화되면서 생긴 결과물이다. 심혈관질환, 암, 당뇨의 숙성, 만성 신장질환, 비알코올성 지방간질환, 자가면역 및 신경퇴행장애,[1] 관상동맥심장질환 등 특정 질환의 발생이나 진행에 기여할 수 있다.[2]

메커니즘

친염증 시토카인의 방출과 선천적 면역체계의 활성화는 외부(생물학적 또는 화학적 작용제) 또는 내부(유전자 돌연변이/변이) 요인의 결과일 수 있다. 사이토카인 인터루킨 6과 C반응 단백질은 전신 염증 위험을 진단하는 데 사용되는 일반적인 염증 표지다.[3] 기준 C-반응 단백질 수준은 자연적인 유전적 변화로 인해 이탈하지만 흡연, 비만, 생활습관, 고혈압과 같은 위험요인에 의해 현저한 증가가 나타날 수 있다.[3]

전신 만성 염증은 나이가 들면서(일명 인화증이라고도 한다) 해결되지 않은 급성 염증과 개인의 노출로 인해 증가한다. 연령과 관련된 전신성 만성 염증은 CXCL9, TRAIL, 인터페론 감마, CCL11, CXCL1을 포함한 여러 개의 사이토카인과 연관되어 있으며, 이러한 사이토카인(iAge)을 기반으로 한 만성 전신염의 측정은 면역증세와 상관관계가 있으며 심혈관계 질환, 허약증후군, 다모르비드의 위험을 예측한다.[4]

동반입찰

염증에 대한 전신 표지는 현존하는 심장질환과의 관계 없이 관상동맥 심장병 합병증을 예측한다는 것이 확고히 확립되어 있다.[2] 염증은 또한 당뇨병의 위험에도 역할을 하며 새로운 연구는 이러한 결론을 계속 뒷받침하고 있다.[5]

연구는 만성 염증이 COVID-19 질병에 주요한 역할을 한다는 것을 보여준다.[6][7] 심한 경우, COVID-19는 사이토카인 폭풍을 일으켜 장기, 특히 호흡기 조직에 과도하고 통제되지 않는 염증을 유발한다.[8][9] 치료하지 않으면 이렇게 늘어난 염증이 면역반응 저하, 폐렴, 림프조직 손상, 사망 등을 초래할 수 있다.[8] 비만이거나 전신 만성 염증이 있는 경우와 같이 비정상적인 사이토카인 생성을 가진 개인은 COVID-19로 인한 건강 결과가 더 좋지 않다.[6][7] 높아진 사이토카인 생성은 선천적인 면역 반응을 변화시켜 바이러스 복제와 숙주 방어에 대한 통제력을 떨어뜨리는 비정상적인 T-세포와 B-Cell 기능으로 이어진다.[6] 염증을 줄여주는 항바이러스 치료제가 가장 효과적인 치료제인 것 같지만 여전히 연구가 진행 중이다.[9] 활성산소 종은 병원균으로부터 방어하기 위해 면역 반응의 일부로서 염증 동안 조절된다.[10] 그러나 과도한 염증은 조직에 산화 스트레스를 유발하는 반응성 산소 종의 위험한 수치를 야기한다.[10] 면역체계는 반응성 산소종을 조절하고 해독하기 위해 자연적으로 항산화 화합물을 생산한다.[10] 비타민C, 비타민E, 쿠르쿠민, 바이칼린 등의 보충제를 사용한 항산화 요법은 COVID-19의 감염 심각도를 감소시킬 것으로 추측되지만,[11][9] 이전의 연구에서는 항산화제 보충제가 다른 질병의 예방에 효과가 있다는 것을 발견하지 못했다.[12] 전형적인 서구식 식단에서 지중해식 식단 또는 식물성 식단으로 전환하면 코오르비다(비만 또는 고혈압) 유행을 감소시키고, 친염증 식품의 섭취를 감소시키며, 항염증 및 항산화 영양소의 섭취를 증가시킴으로써 COVID-19 건강 결과를 향상시킬 수 있다.[9][13][14]

리서치

SI는 여러 외부 요인에 의해 유발될 수 있지만, 연구 결과 허용오차인 수지상세포와 T-규제세포(Treg)에 의한 제어력 부족이 SI발전의 일차 위험요인이 될 가능성이 있는 것으로 나타났다. 면역반응 기능에서 T-헬퍼와 T-세포독성세포는 항원발현세포(APC)에 의한 항원발현에 의해 활성화된다. 이것들 중 가장 중요한 것은 덴드리트 세포(DC)이다. DC가 Treg 세포에 항원을 제시하면, 그 후 DC의 핵으로 신호가 보내져 인도레아민 2,3- 디옥시제나아제(IDO)가 생성된다. IDO는 트립토판을 분해하고 세포에 독성이 있는 키누레나인을 생성하여 T세포 반응을 억제한다.

만성적인 전신 염증에 걸리기 쉬운 개인은 Treg 세포와 TDC의 적절한 기능이 부족한 것으로 보인다. 이러한 개인에서 염증 작용의 통제가 부족하면 여러 가지 화학적, 식품적 과민증, 자가면역질환이 발생한다.

참고 항목

참조

  1. ^ Furman, David; Campisi, Judith; Verdin, Eric; Carrera-Bastos, Pedro; Targ, Sasha; Franceschi, Claudio; Ferrucci, Luigi; Gilroy, Derek W.; Fasano, Alessio; Miller, Gary W.; Miller, Andrew H. (December 2019). "Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span". Nature Medicine. 25 (12): 1822–1832. doi:10.1038/s41591-019-0675-0. ISSN 1546-170X. PMC 7147972. PMID 31806905.
  2. ^ a b Sattar N, McCarey DW, Capell H, McInnes IB (December 2003). "Explaining how "high-grade" systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis". Circulation. 108 (24): 2957–63. doi:10.1161/01.CIR.0000099844.31524.05. PMID 14676136.
  3. ^ a b Sproston, Nicola R.; Ashworth, Jason J. (2018-04-13). "Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection". Frontiers in Immunology. 9: 754. doi:10.3389/fimmu.2018.00754. ISSN 1664-3224. PMC 5908901. PMID 29706967.
  4. ^ Sayed, Nazish; Huang, Yingxiang; Nguyen, Khiem; Krejciova-Rajaniemi, Zuzana; Grawe, Anissa P.; Gao, Tianxiang; Tibshirani, Robert; Hastie, Trevor; Alpert, Ayelet; Cui, Lu; Kuznetsova, Tatiana (2021-07-26). "Author Correction: An inflammatory aging clock (iAge) based on deep learning tracks multimorbidity, immunosenescence, frailty and cardiovascular aging". Nature Aging. 1 (8): 748. doi:10.1038/s43587-021-00102-x. ISSN 2662-8465.
  5. ^ Tsalamandris, Sotirios; Antonopoulos, Alexios S.; Oikonomou, Evangelos; Papamikroulis, George-Aggelos; Vogiatzi, Georgia; Papaioannou, Spyridon; Deftereos, Spyros; Tousoulis, Dimitris (February 2019). "The Role of Inflammation in Diabetes: Current Concepts and Future Perspectives". European Cardiology Review. 14 (1): 50–59. doi:10.15420/ecr.2018.33.1. ISSN 1758-3756. PMC 6523054. PMID 31131037.
  6. ^ a b c Chiappetta, Sonja; Sharma, Arya M.; Bottino, Vincenzo; Stier, Christine (May 2020). "COVID-19 and the role of chronic inflammation in patients with obesity". International Journal of Obesity. 44 (8): 1790–1792. doi:10.1038/s41366-020-0597-4. ISSN 1476-5497. PMC 7224343. PMID 32409680.
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  8. ^ a b Tang, Yujun; Liu, Jiajia; Zhang, Dingyi; Xu, Zhenghao; Ji, Jinjun; Wen, Chengping (2020-07-10). "Cytokine Storm in COVID-19: The Current Evidence and Treatment Strategies". Frontiers in Immunology. 11: 1708. doi:10.3389/fimmu.2020.01708. ISSN 1664-3224. PMC 7365923. PMID 32754163.
  9. ^ a b c d Zabetakis, Ioannis; Lordan, Ronan; Norton, Catherine; Tsoupras, Alexandros (2020-05-19). "COVID-19: The Inflammation Link and the Role of Nutrition in Potential Mitigation". Nutrients. 12 (5): 1466. doi:10.3390/nu12051466. ISSN 2072-6643. PMC 7284818. PMID 32438620.
  10. ^ a b c Mittal, Manish; Siddiqui, Mohammad Rizwan; Tran, Khiem; Reddy, Sekhar P.; Malik, Asrar B. (2014-03-01). "Reactive Oxygen Species in Inflammation and Tissue Injury". Antioxidants & Redox Signaling. 20 (7): 1126–1167. doi:10.1089/ars.2012.5149. ISSN 1523-0864. PMC 3929010. PMID 23991888.
  11. ^ Wang, Jing-Zhang; Zhang, Rui-Ying; Bai, Jing (2020-08-01). "An anti-oxidative therapy for ameliorating cardiac injuries of critically ill COVID-19-infected patients". International Journal of Cardiology. 312: 137–138. doi:10.1016/j.ijcard.2020.04.009. ISSN 0167-5273. PMC 7133895. PMID 32321655.
  12. ^ Katsiki, Niki; Manes, Christos (February 2009). "Is there a role for supplemented antioxidants in the prevention of atherosclerosis?". Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). 28 (1): 3–9. doi:10.1016/j.clnu.2008.10.011. ISSN 1532-1983. PMID 19042058.
  13. ^ Rishi, Praveen; Thakur, Khemraj; Vij, Shania; Rishi, Lavanya; Singh, Aagamjit; Kaur, Indu Pal; Patel, Sanjay K. S.; Lee, Jung-Kul; Kalia, Vipin C. (2020-09-28). "Diet, Gut Microbiota and COVID-19". Indian Journal of Microbiology. 60 (4): 420–429. doi:10.1007/s12088-020-00908-0. ISSN 0046-8991. PMC 7521193. PMID 33012868.
  14. ^ Di Renzo, Laura; Gualtieri, Paola; Pivari, Francesca; Soldati, Laura; Attinà, Alda; Cinelli, Giulia; Leggeri, Claudia; Caparello, Giovanna; Barrea, Luigi; Scerbo, Francesco; Esposito, Ernesto (2020-06-08). "Eating habits and lifestyle changes during COVID-19 lockdown: an Italian survey". Journal of Translational Medicine. 18 (1): 229. doi:10.1186/s12967-020-02399-5. ISSN 1479-5876. PMC 7278251. PMID 32513197.