볼러스 (방사선 치료)
Bolus (radiation therapy) |
| 볼루스 | |
|---|---|
| 전문 | 종양학 |
방사선 치료에서 볼러스는 조사했을 때 조직과 동등한 성질을 갖는 물질이다. 표적 방사선 치료를 위해 투약량을 줄이거나 변경하는 것이 실무에서 널리 사용된다.
누락된 조직 또는 불규칙한 조직 모양 보정
조직 공간을 채우기 위해 볼러스를 성형하는 것이 가능해야 한다. 폴리에틸렌 백으로 느슨하게 포장된 링컨셔와 스피어스의 볼러스는 볼러스 백이 피부 표면의 형태를 취하기 때문에 이 가방들은 평탄한 표면을 만들기 위해 쉽게 매끈하게 펴질 수 있어 적합하다.
피부 표면 및 깊이에서 선량 수정
특정 두께의 볼러스를 피부에 도포하여 조직과 피부 표면의 깊이에서 받은 선량을 변경할 수 있다. 대표적인 예가 사후 절제술 흉벽 치료를 위해 흉벽에 볼루스의 정의된 두께를 적용해 피부 선량을 높인 것이다. 적용되는 볼루스의 두께는 필요한 피부 선량과 시술 빔의 발생 각도에 따라 달라진다. 예를 들어 접선 쌍에 경사 6 MV 빔을 사용할 경우 1 cm의 볼러스는 1.5 cm, 즉 "전체 볼러스"가 된다.
전체 볼러스를 적용하면 빌드업 영역의 깊이와 동일한 볼러스 두께가 메가볼트 X선 빔의 피부 보호 효과를 제거한다.
플리블 볼러스
적합한 재료는 유연하고 피부 표면에 쉽게 몰딩해야 하지만, 일정한 두께를 유지해야 한다. 그 예로는 파라핀 거즈를 들 수 있다.
강체 볼러스
볼러스를 피부 위에 성형할 필요가 없는 작은 부위의 경우 Perspex를 사용할 수 있다. 페르스펙스 볼루스의 사용은 투명하기 때문에 전자 셋업에 유리하다. 대부분의 전자장에 대한 F.S.d.는 95 cm이기 때문에 소파의 움직임이 등각적이지 않기 때문에 불투명 볼러스를 삽입할 때 각진 필드를 정렬하는 데 부정확성이 발생할 수 있다.
시술 빔의 위치 고정 볼러스
환자가 필요한 선량을 받도록 하려면 적절한 두께의 볼루스를 올바르게 배치해야 한다. 따라서 조영제 요건은 시술 카드의 설정 시트에 명확하게 문서화되어야 한다. 누락된 조직을 보상하기 위해 볼루스를 사용할 때 볼루스의 전체 부위는 선량 동질성을 보장하기 위해 f.s.d.가 설정된 환자의 지점과 수평이 되어야 한다.
볼러스를 사용하여 피부 보호 효과를 줄인다면, 볼러스는 공극의 영향을 받지 않을 만큼 에너지가 충분히 높기 때문에 볼러스가 볼러스가 있는 부위 전체에 걸쳐 피부를 만질 필요는 없다. 그러나 볼러스가 균일한 두께라는 것은 중요하다. 일부 볼트 재료는 쉽게 뭉개므로 정기적으로 주의하여 측정해야 한다.
