3c형 당뇨병

Type 3c diabetes
3c형 당뇨병

3c형 당뇨병은 췌장질환에 이차적으로 오는 당뇨병으로 [1]췌장의 외분비 및 소화기능을 포함합니다. 수술로 췌장을 제거한 후에도 발생합니다.

서구 세계에서 당뇨병의 약 5-10%는 췌장 질환과 관련이 있습니다. 만성 췌장염이 원인인 경우가 가장 많습니다.[1][2]

발표

3c형 당뇨병의 증상은 다른 형태의 당뇨병과 같습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.[citation needed]

  • 갈증 증가(다름증)와 입 마름.
  • 소변을 자주 봅니다.
  • 피로.
  • 흐릿한 시야.
  • 설명할 수 없는 체중 감소.
  • 손이나 발에 저리거나 얼얼함.
  • 천천히 치유되는 상처 또는 절단.
  • 빈번한 피부 및/또는 질 효모 감염.

3c형 당뇨병 환자는 일반적으로 다음과 같은 외분비 췌장 기능 부전 증상을 가지고 있습니다.[citation needed]

  • 복통, 가스, 더부룩함.
  • 변비.
  • 설사.
  • 지방변(부드러운 기름기가 많고 냄새가 고약한 똥이 떠다니는 것).
  • 설명할 수 없는 체중 감소.

이러한 증상이 있는 경우 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다.

다른 유형의 당뇨병 환자(1형 및 2형)에서 발생하는 동일한 합병증이 3c형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있습니다. 망막병증, 신증, 신경병증, 심혈관 질환 등이 여기에 해당합니다. 이 질환을 앓고 있는 환자들은 다른 당뇨병 환자들과 같은 위험 감소 지침을 따르고 가능한 한 혈당을 정상적으로 유지하여 합병증을 최소화하는 것이 좋습니다.[citation needed]

원인

여러 가지 원인이 있습니다. 확인된 것 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 췌장질환
  • 췌장절제술
  • 만성 췌장염(외분비기능부전, 소화불량, 영양실조로 발생).[3]
  • E2F 그룹에 유전자가 부족합니다.[4]
  • 2021년 벤추리는 췌장이 방사성 세슘(Cs-134 및 Cs-137)을 대량 흡수할 수 있어 췌장 섬 손상으로 중증 및 영구 췌장염을 유발하고 (3c형) 당뇨병(췌장 생성)을 유발한다고 보고했습니다.[5] 실제로 후쿠시마와 체르노빌 원전 사고 이후 오염된 인구, 특히 어린이와 청소년에서 3c형 당뇨병이 증가했습니다. 동시에 전 세계적으로 췌장질환, 당뇨, 환경방사성 세슘이 증가하고 있습니다.

진단.

T3cDM 진단기준
주요 기준(모든 것을 충족해야 함):
  • 외분비 췌장 기능 부전의 존재(단클론 분변 엘라스타제-1 또는 직접 기능 검사에 따르면).
  • 병리학적 췌장 영상: (내시경 초음파, MRI 또는 CT에 의한)
  • T1DM 관련 자가면역 표지자(자가항체)의 부재.
사소한 기준:
  • 손상된 β-세포 기능
  • 과도한 인슐린 저항성(예: HOMA-IR에 의해 측정됨)은 없습니다.
  • 손상된 인크레틴(예: GIP) 또는 췌장 폴리펩티드 분비.
  • 낮은 혈청 수치의 지질(지방) 가용성 비타민(A, D, E 또는 K).

관리

여러 요인에 의해 상태를 관리할 수 있습니다.[citation needed]

라이프스타일의 변화

알코올, 흡연 등 몸에 독소가 생기는 것을 피하면 췌장염이 줄어듭니다. 또한, 섬유질이 풍부한 식단을 섭취하고 정상적인 양의 지방을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 경구 췌장 효소를 투여할 수 있습니다. 비타민 D를 충분히 유지하는 것도 증상을 줄이고 질병을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.[citation needed]

의약품

혈당을 낮추기 위해 인슐린과 같은 약물을 투여할 수 있습니다. 혈당이 높지 않은 경우에는 알약이나 캡슐 형태의 경구 치료를 할 수 있습니다.

일반적으로 인슐린 요구량은 제1형 당뇨병(SAID)보다 낮습니다.[7] 하지만 알파세포가 부족해 저혈당증이 흔한 합병증이라는 점에서 치료에 어려움이 있을 수 있습니다.[7]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b Ewald, Nils; Hardt, Philip D (2013-11-14). "Diagnosis and treatment of diabetes mellitus in chronic pancreatitis". World Journal of Gastroenterology. 19 (42): 7276–7281. doi:10.3748/wjg.v19.i42.7276. ISSN 1007-9327. PMC 3831209. PMID 24259958.
  2. ^ Hart, PA; Bellin, MD; Andersen, DK; Bradley, D; Cruz-Monserrate, Z; Forsmark, CE; Goodarzi, MO; Habtezion, A; Korc, M; Kudva, YC; Pandol, SJ; Yadav, D; Chari, ST; Consortium for the Study of Chronic Pancreatitis, Diabetes, and Pancreatic, Cancer(CPDPC). (November 2016). "Type 3c (pancreatogenic) diabetes mellitus secondary to chronic pancreatitis and pancreatic cancer". The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 1 (3): 226–237. doi:10.1016/S2468-1253(16)30106-6. PMC 5495015. PMID 28404095.{{cite journal}}: CS1 maint: 다중 이름: 저자 목록 (링크)
  3. ^ "Diabetes in Chronic Pancreatitis". Medscape. Anand R. Gupte and Chris E. Forsmark. Retrieved 2016-07-09.
  4. ^ "Study shows molecular mechanism behind type 3c pancreatic diabetes". News Medical. August 29, 2012. Retrieved July 9, 2016.
  5. ^ Venturi, Sebastiano (January 2021). "Cesium in Biology, Pancreatic Cancer, and Controversy in High and Low Radiation Exposure Damage—Scientific, Environmental, Geopolitical, and Economic Aspects". International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (17): 8934. doi:10.3390/ijerph18178934. PMC 8431133. PMID 34501532. 텍스트는 Creative Commons Attribution 4.0 International License(Creative Commons Attribution 4.0 International License)에 따라 제공되는 이 소스에서 복사되었습니다.
  6. ^ {{cite 저널 last1=Venturi first1= sebast아노 제목= 당뇨병, 침샘암 및 췌장암과 요오드 및 세슘 방사성핵종의 상관관계. journal= Austin J Gastroenterol. date=11월. 2023권=10호=1 https://austinpublishinggroup.com/gastroenterology/fulltext/ajg-v10-id1121.pdf
  7. ^ a b Quast, Daniel Robert; Breuer, Thomas Georg Karl; Nauck, Michael Albrecht; Janot-Matuschek, Monika; Uhl, Waldemar; Meier, Juris Jendrik (April 2021). "Insulinbedarf und Glukosehomöostase bei Menschen nach partieller und totaler Pankreatektomie im Vergleich zu Menschen mit anderen Diabetesformen". Diabetologie und Stoffwechsel. 16 (2): 130–140. doi:10.1055/a-1344-0323. S2CID 233938736.