불바르성마비
Bulbar palsy |  |
| 불바르성마비 | |
|---|---|
| 전문 | 신경학 |
| 증상 | 이상증, 이질사스리아, 플라시드마비, 근육 위축, 침 침 흘림, 개그 반사율 감소 또는 부재 |
불바르성마비(Bulbar malsy)는 광합성 신경(CN IX), 질신경(CN X), 부속신경(CN XI), 저상실신경(CN XI), 저상실신경(CN XI)의 기능장애와 관련된 다양한 징후와 증상을 말한다.그것은 뇌하수체 오빌롱가타에 있는 하부 운동 뉴런 병변 또는 뇌계 바깥의 이러한 신경에 병변에서 발생한다.이것은 많은 유전적, 혈관, 퇴행성, 염증 및 기타 기저 조건에 의해 야기될 수 있다.그것은 의사봉성마비와는 구별될 수 있다.기도폐쇄가 있을 때는 삽관을 사용한다.
징후 및 증상
증상
- 삼키는 데 나타나는 증상.[1]
- 씹기 어려움
- 비강 퇴행
- 액체의 흡인 [2]등 분비물 취급의 어려움
- 호흡 곤란([2]호흡 장애).
- 난독증(음성을 자주 사용함, 후두의 약성으로 인해 소리를 낼 수 없음)
- 어눌한 말투와 같은 이상증(CNS 문제로 인해 단어를 발음하는 것이 어렵다)[1]
징후
- 연한 미각의 약함 [1]등 플라시드 마비([1]환자에게 aah라고 말해달라고 하여 검사)
- 자극에 의한 [1]혀 위축과 같은 근육 위축
- 변조가 부족하고 모든 자음의 난이도가 있는 비음
- 침 흘리는 [1]소리
- 정상적이거나 없는 턱턱.
- 개그 반사율 감소 또는 부재.[1]
또한 팔다리의 하부 운동 뉴런 병변이 있을 수 있다.
시력근육은 살려주고 이것은 마이스테니아 그라비스와 구별된다.
원인들
- 유전자: 케네디의 병,[1] 급성 간헐성 포르피리아.
- 혈관 원인: 횡경색이나 내경색 등 중경색.[1]
- 퇴행성 질환: 근위축성 측경화증,[1][3] 시린오불비아,[1] 울프람 증후군.
- 염증/감염증: 길레인-바레 증후군,[1] 폴리오밀염,[1] 라임병
- 암:[1] 뇌계 교모종, 악성 뇌수막염.
- 독성: 보툴리즘, 나무껍질 전갈의 독(종 센트루로이드),[4] 신경독성 뱀 정맥.
- 자가면역: 마이스테니아 그라비스.
메커니즘
불바성마비는 광자성 신경(CN IX), 부랑 신경(CN X), 부속 신경(CN XI), 저손실 신경(CN XI)의 기능에 문제가 있다.[1]이 모든 것들은 만년설의 경로에서 나온다.[1]낮은 운동 뉴런 병변은 그들의 기능을 손상시킬 수 있다.[5][1]
진단
차등진단
이와는 대조적으로, 가성비마비는 불바성마비와 유사한 임상 증후군이지만 손상이 중간의 코티코불바 트러블의 상부 운동 신경세포(즉, 두개골 신경 IX-XII)에 위치하는 것으로, 이는 대뇌피질에서 내려오는 신경세포가 메둘라의 운동핵을 내복하는 것이다.이것은 보통 뇌졸중에 의해 발생한다.
치료
볼바성마비로 인한 기도폐쇄 환자의 경우 삽관을 사용할 수 있다.[2]이것은 기관삽입일 수도 있고 기관삽입일 수도 있다.[2]
참고 항목
참조
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Rea, Paul (2015). "5 - Hindbrain (Rhombencephalon)". Essential Clinical Anatomy of the Nervous System. Academic Press. pp. 91–98. doi:10.1016/B978-0-12-802030-2.00005-4. ISBN 978-0-12-802030-2.
- ^ a b c d Warrell, David A. (2020). "137 - Animals Hazardous to Humans: Venomous Bites and Stings and Envenoming". Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (10th ed.). Elsevier. pp. 966–987. doi:10.1016/B978-0-323-55512-8.00137-X. ISBN 978-0-323-55512-8.
- ^ Jones, Bronwyn (2008). "19 - Abnormalities of Pharyngeal Function". Textbook of Gastrointestinal Radiology (3rd ed.). Saunders. pp. 253–269. doi:10.1016/B978-1-4160-2332-6.50024-5. ISBN 978-1-4160-2332-6.
- ^ http://www.us.elsevierhealth.com/wilderness-medicine-9781437716788.html[영구적 데드링크]
- ^ "Bulbar Palsy". Palsy. Archived from the original on 2011-04-27.