국민건강선교단
National Health Mission |
| NHM(National Health Mission) | |
|---|---|
 보팔 인도 국립 보건 사절단 | |
| 나라 | 인도 |
| 부처 | 보건가족부 |
| 주요인 | 보건부 장관의 만모한 싱: 안부 마니 |
| 시작됨 | 2005년 4월 |
| 상태 | 활동적인 |
국민건강선교(NHM)는 2013년 인도 정부가 전국농촌보건선교단과 전국도시보건선교를 통합해 출범시켰다.2018년 3월 더 연장돼 2020년 3월까지 계속됐다.그것은 미션 디렉터가 맡고 인도 정부가 임명한 내셔널 레벨 모니터가 감독한다.농촌보건사절단(NRHM)과 최근 출범한 전국도시보건사절단(NUHM). 주요 프로그램 구성 요소로는 농촌과 도시의 건강시스템 강화(RMNCH+A)-생식-신생아-아동-청소년 건강, 전염성 및 비커뮤니티성 질병 등이 있다.NHM은 국민의 요구에 대한 책임감과 대응성이 있는 공평하고, 저렴하며, 질 좋은 의료 서비스에 대한 보편적 접근의 달성을 예상한다.
역사
현재 National Health Mission[1](National Health Mission, National Health Mission, NRHM) 산하에는 인도 정부가 소외된 농촌 지역의 건강 요구를 해결하기 위해 추진하는 이니셔티브가 있다.2005년 4월 12일 당시 인도 수상 만모한 싱에 의해 시작된 NRHM은 처음에는 공공 보건 지표가 취약한 것으로 확인된 18개 주의 건강 요구를 해결하는 임무를 맡았다.만모한 싱이 이끄는 유니온 내각은 2013년 5월 1일의 결정을 비디오로 비추고, 국립 농촌 보건 사절단(NHM)을 국가 보건 사절단(National Urban Health Mission, NHM)의 부임사로 임명하는 것을 승인했다.
NRHM에 따라, 권한 있는 행동 그룹(EAG) 주뿐만 아니라, 북동부 주, 잠무와 카슈미르, 히마찰 프라데시 주에도 특별한 초점이 주어졌다.이 임무는 물, 위생, 교육, 영양, 사회, 양성 평등과 같은 광범위한 건강 결정요인에 대한 동시적 조치를 보장하기 위해 모든 수준에서 부문간 융합을 포함한 완전한 기능, 지역사회 소유의 분산형 건강 전달 시스템을 구축하는 것이다.단편화된 보건 분야 내의 기관 통합은 모든 보건 시설에 대한 인도 공중 보건 표준에 대해 측정된 결과에 초점을 맞출 것으로 기대되었다.기획위원회의 12차 계획 문서에 따르면, National Health Mission의 산하에 NRHM의 대표 프로그램이 강화될 것이다.비커뮤니티성 질환을 포함하기 위한 NRHM의 확대와 함께 농촌과 농촌 인구를 커버하는 데 초점을 맞출 것이다.이에 따라 2013년 5월 유니온 내각은 국가보건의료임무(NHM)의 부임무로서 국가도시보건임무(NHM)의 출범을 승인했으며, 국립농촌보건임무부(NHM)는 국가보건의 다른 부임무로 하고 있다.
2018년 3월 더 연장돼 2020년 3월까지 계속됐다.[2]
이니셔티브
국민건강미션(NHM)에 따른 주요 이니셔티브 중 일부는 다음과 같다.
공인된 사회보건 활동가
인증된 사회 건강 활동가(ASHAs)라고 불리는 지역사회 건강 자원 봉사자들은 지역사회와 보건 시스템 사이의 연결고리를 구축하기 위한 임무를 수행해왔다.ASHA는 농촌 지역의 보건 서비스에 접근하기 어려운 인구, 특히 여성과 아동의 빈곤층에 대한 건강 관련 요구를 요구하는 첫 번째 항구다.ASHA 프로그램은 주 전역에 걸쳐 확장되고 있으며, 특히 사람들을 공중 보건 시스템으로 복귀시키는 데 성공했으며 외래 환자 서비스, 진단 시설, 기관 제공 및 입원 환자의 활용도를 높였다.
로기 칼리안 사미티(환자복지위원회) / 병원경영학회
로기 칼리안 사미티(환자복지위원회) / 병원경영학회는 병원이 병원의 업무를 관리하는 수탁자 모임의 역할을 하는 경영 구조다.환자복지를 위한 활동을 수행하기 위해 이 위원회에게 미결 기금을 통해 재정 지원이 제공된다.
서브 센트럴에 대한 미결 보조금
하위 센터에 대한 United Grants to Sub-Centors는 의료 서비스의 풀뿌리 개선을 위한 기금으로 사용되어 왔다.일부 예는 다음과 같다.
- 현장에서 보조 간호사 미드바이브(ANM)[3]의 효능이 개선되어 이제 더 나은 임신부 관리 및 기타 건강 관리 서비스를 수행할 수 있게 되었다.
- 마을 보건 위생 영양 위원회(VHSNC)는 가난한 가정과 아이들의 요구를 해결하기 위해 지역 사회에 대한 그들의 참여를 증가시키기 위해 풀리지 않은 보조금을 사용해 왔다.
의료 계약자
NRHM은 의료 계약자들에게 부족한 지역을 제공했으며, 주 정부가 파악한 전략적으로 위치한 시설에서 의사들의 기술을 확장하기 위한 교육에 관여해왔다.마찬가지로, ANMs와 같은 간호 인력과 보조 인력의 역량 구축에도 상당한 중요성이 부여된다. NHM은 또한 PHC, CHC, District Hospitals와 같은 보건 시설에서 AYUSH 서비스의 공동 위치도 지원한다.
야나니 수락샤 요하나
Janani Suraksha Yojana(JSY)는 인도 정부가 시행하는 안전한 모성 개입 제도다.[4][5][6]2005년 4월 12일 인도 수상에 의해 발사되었다.[7]가난한 임산부들의 제도적 분만을 촉진하고, 신산아 사망률과 산모 사망률을 줄이는 것을 목표로 한다.보건복지부 산하에 국립농촌보건사절단 소속으로 운영되고 있다.이 제도는 특히 제도적 인도율이 낮은 주에서 현금 지원을 인도 및 인도 후 관리와 통합한다.
2014 -15년에, 10,438,000명의 여성들이 이 계획에 따라 혜택을 받았다.[8]세계보건기구(WHO)에 따르면 2005~2016년 인도의 기관 인도 비율은 18%에서 52%[9]로 3배 가까이 증가했다.
구성표 구성 요소
자나니 수락샤 요자나는 빈곤선 이하(BPL) 임산부가 출산을 위해 보건시설에 접근할 수 있도록 하기 위해 시행됐다.그것은 자격을 갖춘 임산부들이 그들의 나이와 그들의 자녀 수에 관계 없이 건강 시설에서 출산하는 것을 선택한다면 현금 혜택을 제공한다.
제도적 인도율이 낮은 주(州)에는 특별허가를 제공한다.이 주들은 우타르프라데시, 우타라칸드, 비하르, 자르칸드, 마디아프라데시, 차티스가르, 앗삼, 라자스탄, 오디샤, 잠무와 카슈미르 등이며, 제도 하에서는 저성과주(LPS)로 불린다.[10]다른 주와 연합 영토는 더 높은 기관 전달률 때문에 HPS(High Performance State)라고 불린다.
또한 공인된 사회보건 활동가(ASHA)는 임산부들의 기관 배달을 촉진하기 위한 계획에 따라 인센티브를 받는다.
시스템 아래의 자격
이 제도는 LPS(Low Performance State)와 HPS(High Performance State)에서 서로 다른 자격 기준을 가지고 있다.[11]
LPS에서는 정부 보건 시설에서 분만하는 모든 임산부가 현금 혜택을 받을 수 있다.공인된 민간 기관에서 분만을 선택한 여성은 '빈곤선 이하'이거나 '예정된 카스트' 또는 '예정된 부족'에 속한 경우에만 자격이 주어진다.
HPS의 경우, 정부 보건 시설이나 공인된 민간 기관에서 분만을 선택하든, '빈곤선 이하'이거나 '예정된 카스트' 또는 '예정된 부족'에 속하는 임산부만 현금 혜택을 받을 수 있다.
빈곤선 이하는 물론 집에서 배달하기로 선택한 여성들은 배달 당 500원의 현금 지원을 받을 수 있다.
제도 하의 현금 자격은 다음과[12] 같다.
| 카테고리 | 농촌 | 어반 | ||
|---|---|---|---|---|
| 어머니 패키지 | ASHA의 패키지 | 어머니 패키지 | ASHA의 패키지 | |
| LPS | 1400 | 600 | 1000 | 400 |
| HPS | 700 | 600 | 600 | 400 |
농촌지역에서의 ₹600의 ASHA 패키지에는 임신부 관리를 위한 ₹300과 기관 전달을 용이하게 하는 ₹300이 포함되어 있다.도시 지역의 경우 400달러는 임신부 구성요소의 경우 200달러, 기관 분만을 촉진하는 경우 200달러가 포함된다.
보건복지부는 2013년 전국 121개 구에 있는 수혜자 은행 계좌에 대한 권리금 직접 지급을 도입했다.[8]
임팩트
2012-13년부터 2014-15년까지 이 제도의 수혜자 수는 다음과 같다.
| 연도 | 수혜자수 |
|---|---|
| 2012-13 | 1,06,57,091 |
| 2013-14 | 1,06,48,487 |
| 2014-15 | 1,04,38,905 |
2014-15년에 보고된 수혜자 중 87%가 농촌에 속해 있었다.[8]같은 해, 약 9 라크 ASHA 근로자들은 임산부들 사이에서 기관 배달을 촉진하는 인센티브를 받았다.[8]
2006 - 2008년 동안, 이 계획은 또한 10개 주에서 출산 또는 임신 확률을 7 - 12% 증가시켰을 수 있다.[13]
이 계획의 시행 이후 국내 유아 사망률은 다음과 같다.
| 연도 | 유아 사망률 |
|---|---|
| 2005 | 55.7 |
| 2006 | 53.7 |
| 2007 | 51.6 |
| 2008 | 49.5 |
| 2009 | 47.4 |
| 2010 | 45.3 |
| 2011 | 43.2 |
| 2012 | 41.1 |
| 2013 | 39.1 |
| 2014 | 37.2 |
| 2015 | 35.3 |
이 계획의 시행 이후 인도의 산모 사망률은 다음과 같다.
| 연도 | 산모사망률 |
|---|---|
| 2006 | 250 |
| 2009 | 210 |
| 2012 | 180 |
| 2013 | 170 |
NMMU(National Mobile Medical Unit)
서비스되지 않는 많은 지역은 국립 이동 의료 기관(NMMU)을 통해 다루어졌다.
국가 구급차 서비스
무료 앰뷸런스 서비스는 전국 각지에서 무료 전화 번호로 연결돼 통화 후 30분 이내에 도착한다.
야나니 시슈 수락샤 카랴크람 (JSSK)
최근 이니셔티브의 일환으로 보편적 헬스케어의 방향으로 나아가기 위해 공공의료기관에서 분만을 위해 오는 임산부와 1년까지 무료 교통수단, 무료 약물, 무료 진단, 무료 혈액, 무료 식단 등을 제공하는 Jananani Shishu Suraksha Karyakarm(JSSK)이 도입되었다.
래쉬트리야 발 스와스야 카랴크람(RBSK)
소아, 발달지체, 장애, 선천성 결손, 결손 등에 따른 질환을 선별하기 위한 '아동건강검진 및 조기개입 서비스'가 2013년 2월 출범했다.이 계획은 0세에서 18세 사이의 약 27명의 크로아티아 어린이들을 대상으로 하며 또한 이 계획에 따라 진단된 건강 문제에 대한 수술을 포함한 무료 치료를 제공할 것이다.네
엄마와 아이 건강 날개(MCH 날개)
산모와 아동 사망률을 낮추기 위해 100/50/30 병상 용량을 갖춘 전용 모자보건 윙이 하이 케이스 부하 지역 병원과 CHC에서 허가되어 산모와 아동을 위한 침대를 추가로 만들었다.
무료 약물 및 무료 진단 서비스
국민건강미션 산하에 무료의약품안전처와 무료 진단서비스를 제공하는 새로운 이니셔티브가 착수되었다.
구립 병원 및 지식 센터(DHKC)
새로운 이니셔티브로 구립병원이 투석진료, 집중심장진료, 암치료, 정신질환, 응급의료 및 외상진료 등 다기능적인 건강관리를 제공하는 방안을 강화하고 있다.이들 병원은 구청 본부에 위치한 원격의료센터를 통해 그 아래 시설에서 임상진료를 위한 지식지원 역할을 하게 되며, 구급대원과 간호사 양성센터로도 개발된다.
내셔널 아이언+ 이니셔티브
국가철+ 이니셔티브는 수혜자가 철/Hb 상태에 관계없이 철 및 엽산 보충제를 받는 철결핍성 빈혈증을 살펴보기 위한 시도다.이 이니셔티브는 기존 프로그램(IFA의 임신 및 수유 여성 및 6~60개월 연령 그룹에 대한 보충제)을 통합하고 새로운 연령층을 도입할 것이다.
부족 TB 근절 프로젝트
이 프로젝트는 MoS Health Shri Faggan Singh Kulste가 2017년 1월 20일 Mandla에서 시작했다.
참고 항목
참조
- ^ Dhar, Aarti (13 March 2012). "NRHM to be National Health Mission soon". The Hindu.
- ^ "Cabinet okays National Health Mission till March 2020", Business Standard, 21 March 2018
- ^ "Integrated Child Development Services (ICDS) Scheme". wcd.nic.in. Archived from the original on 13 July 2015. Retrieved 13 July 2015.
- ^ Lim, Stephen S; Dandona, Lalit; Hoisington, Joseph A; James, Spencer L; Hogan, Margaret C; Gakidou, Emmanuela (June 2010). "India's Janani Suraksha Yojana, a conditional cash transfer programme to increase births in health facilities: an impact evaluation". The Lancet. 375 (9730): 2009–2023. doi:10.1016/S0140-6736(10)60744-1. PMID 20569841. S2CID 11942474.
- ^ Mukherjee, S; Singh, A (5 February 2018). "Has the Janani Suraksha Yojana (a conditional maternity benefit transfer scheme) succeeded in reducing the economic burden of maternity in rural India? Evidence from the Varanasi district of Uttar Pradesh". Journal of Public Health Research. 7 (1): 957. doi:10.4081/jphr.2018.957. PMC 5941261. PMID 29780760.
- ^ Modugu, Hanimi Reddy; Kumar, Manish; Kumar, Ashok; Millett, Christopher (5 December 2012). "State and socio-demographic group variation in out-of-pocket expenditure, borrowings and Janani Suraksha Yojana (JSY) programme use for birth deliveries in India". BMC Public Health. 12 (1): 1048. doi:10.1186/1471-2458-12-1048. PMC 3570391. PMID 23217140.
- ^ Janani Suraksha 계획의 배경.2019년 1월 19일 회수.
- ^ a b c d e "Press Release, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India". Press Information Bureau of India. 31 July 2015. Retrieved 19 January 2019.
- ^ Singh, Dr Poonam Khetrapal. "India has achieved groundbreaking success in reducing maternal mortality". World Health Organization. Archived from the original on 14 June 2018. Retrieved 19 January 2019.
- ^ "Important Features of JSY". National Health Mission, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Retrieved 19 January 2019.
- ^ "Eligibility for Cash Assistance". National Health Mission, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Retrieved 19 January 2019.
- ^ "Cash Entitlements under Janani Suraksha Yojana". National Health Mission, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Retrieved 19 January 2019.
- ^ Bahri, Charu (1 December 2015). "A programme that keeps mothers safe is also boosting India's population". Scroll.in. Retrieved 19 January 2019.
- ^ "Infant Mortality Rate". World Bank Group. Retrieved 19 January 2019.
- ^ "Maternal Mortality Ratio in India". World Bank Group. Retrieved 19 January 2019.
