인도의 예방접종
Vaccination in India인도에서의 백신 접종에는 인도 공중 보건에서의 백신 사용과 인도 사회의 백신 위치, 정책, 연구 등이 포함된다.
예방접종정책
인도의 보편적 면역 프로그램(UIP)은 1985년에 시작되었다. UIP의 내용은 다음과 같다.[1][2][3]
- 결핵을 위한 BCG 백신
- 디프테리아, 페르투시스, 파상풍에 대한 DPT 백신
- 폴리오밀염 OPV 백신
- 홍역백신/홍역 및 풍진백신
- B형 간염 백신
- TT 백신
- Hib, DPT, Hep B를 위한 펜타발렌트 백신
- JE 백신(현지화)
- 로타바이러스 백신
- 폐렴구균용 PCV
사용 가능한 백신
인도는 2021년 1월 16일부터 코로나바이러스 예방접종을 실시하고 있다.
로타바이러스
인도가 만국면역 프로그램에서 로타바이러스 백신을 시행한 것은 많은 어린이들의 생명을 구했다.[4]
모든 나라의 거의 모든 어린이들이 적어도 하나의 로타바이러스 감염을 유아기에 경험한다.[5] 그러나 인도에서는 아이들이 이 감염에 여러 번 걸릴 확률이 높고, 인도의 아이들은 이 감염으로 사망할 가능성이 더 높다.[5]
로타바이러스 백신을 사용할 수 있다.[5] 이 백신은 매우 효과적이며 그렇지 않으면 인도에서 일어날 수 있는 심각한 로토바이러스 설사병의 절반을 예방해 왔다.[5] 인도의 과학자들은 인도에만 특별한 이 질병을 위해 백신을 생산한다.[5]
HPV
인도 정부는 2019년을 기점으로 자궁경부암 예방을 위해 여학생 대상 HPV 백신 홍보에 박차를 가하고 있다.[6] 이러한 노력은 2008년 한 종류의 백신이 도입되면서 시작되었고 2018년에 정부는 새로운 버전의 백신을 제공하기 시작했다.[6]
호흡기세포융합바이러스
인도에서 호흡기세포융합바이러스(RSV)의 경우는 주로 겨울에 북인도 지역에서 발생한다.[7] 이 바이러스는 하부 호흡기 감염을 일으킨다.[7]
안전
인도는 다른 많은 나라들과 마찬가지로 세계보건기구(WHO) 시스템을 사용하여 "면역 후 발생하는 반대 사건"[8]을 보고하고 분류한다. 이 프로그램을 관리하는 정부기관은 안전성을 높이는 동시에 문제가 발생할 경우 설명을 할 책임이 있다.[9] 2012년과 2016년 사이 이 시스템은 약 1000건의 사례를 확인했다.[10] 연구자들은 안전성을 향상시키기 위해 이러한 사례들을 조사함으로써 응답했다.[10]
역사
1802년 뭄바이에서 3살 소녀가 천연두 백신을 맞았고, 인도에서 백신을 접종한 최초의 사람이 되었다.[11] 영국 정부는 성공을 주장하며 대신에 예방접종만을 권고하기 위해 이전 기술 변종들의 사용을 차단하기 시작했다.[11] 나중에 보면, 백신은 장기적인 해결책이지만 영국 Raj가 소개한 방법은 사람들이 전통적인 의료 서비스에 접근하는 방식과 정부 운영, 종교에 있어서 파괴적이기 때문에 상황은 복잡했다.[12]
사회와 문화
인도의 제약 산업은 강하며 판매와 수출에 좋은 백신을 생산한다는 평판을 받고 있다.[13] 일반적으로 한 국가가 백신을 만들 때, 그것은 지역 주민들이 백신을 잘 접한다는 것을 의미한다.[13] 다양한 이유로, 인도는 백신 제조 분야가 둘 다 강하며, 인도 사람들, 특히 어린이들의 백신 분실율이 비교 가능한 국가들보다 더 높다.[13]
다양한 논평가들은 인도가 예방접종을 적게 하는 이유에 대해 서로 다른 이유를 제시했다.[13] 한 가지 역사적인 이유는 인도가 다른 백신을 홍보할 수 있는 희생을 감수하고 천연두와 소아마비 백신을 장려하는 데 크게 기여했기 때문이다.[13] 또 다른 설명은 인도 정부가 일반적으로 백신에 대해 강조한다는 것일 수 있다.[13] 어찌된 일인지 인도 인구는 백신을 요구하지 않는데, 이는 공중 보건 교육의 부족에 따른 결과일 수 있다.[13] 인도는 또한 백신을 망설이는 것을 조장하는 의사 과학 활동가들도 있다.[13]
일부 연구에서는 인도에서 백신 접종을 지원하는 데 있어 지역사회 참여(CE)가 특히 중요할 수 있다고 제안했다. 여기에는 "상류적 관계(양방향적 관계), 신뢰 육성, 투명한 소통, 역량 구축, 그리고 그러한 접근을 보장하기 위한 정치적 의지"[14]가 포함될 수 있다. 인도 내 의사결정자들 사이에서는 예방접종 CE에 대한 지원이 매우 중요한 것으로 보이지만, 이러한 전선에서 나아가기 위해서는 많은 구조적, 사회적 장벽이 남아 있다.[15]
연구 중인 백신
뎅게
2015년부터는 뎅기 백신이 나왔다.[16] 그러나 이 백신은 많은 경우에 효과가 없다.[16] 인도 정부는 효과적인 일반용 뎅기 백신을 개발하기 위해 글로벌 연구에 참여한다.[16]
칼라 아자르
인도에는 칼라 아자르(라이슈마니아시스) 백신에 대한 연구가 있지만 존재하지 않는다.
특수인구
인도를 찾는 외국인 관광객이 인도 경제에 크게 기여하고 있다.[17] 다른 질병을 가진 나라에서 인도를 방문하는 사람들은 인도의 감염으로부터 보호하기 위한 백신을 가지고 있지 않을 수도 있다.[17] 관광객들이 인도에서 감염되면, 종종 백신으로 감염을 예방할 수 있었다.[17][18]
세계보건기구(WHO)는 상황에 따라 관광객에게 다양한 백신을 권장하고 있다.[17] 디프테리아 백신, 파상풍 백신, A형 간염 백신, B형 간염 백신, 구강 소아마비 백신, 장티푸스 백신,[17] 바리셀라 백신, 일본뇌염, 뇌막염 백신, 광견병 백신, 황열백신 등이다.
참조
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