아유쉬만 바라트 요하나

Ayushman Bharat Yojana
아유쉬만 바라트 요하나
Ayushman Bharat logo.png
프로젝트 유형건강 보험
나라인도
총리나렌드라 모디
부처보건가족부
시작됨2018년 9월 23일; 3년(2018-09-23)
예산8,088 크로어 (11억 달러) (2021년 - 2022년)
상태checkY 활성
웹사이트https://www.pmjay.gov.in/

아유쉬만 바라트 프라단 만트리 아로기아 요자나(abb. AB PM-JAY, 번역:평가된 인도 총리의 국민 건강; 아유쉬만 바라트 국민 건강 보호 계획(Ayushman Bharat National Health Protection Scheme abb)이라고도 한다. NHPS)는 인도 정부의 국가 공공 의료 보험 기금으로, 인도 내 저소득층을 위해 건강보험 혜택을 무료로 제공하는 것을 목적으로 한다. 대략, 그 나라의 하위 50%는 이 계획에 적합하다. [2] 이 프로그램을 이용하는 사람들은 가족 주치의로부터 그들 자신의 1차 진료 서비스에 접속한다. PM-JAY는 누구나 추가 진료가 필요한 경우 2차 진료를 무료로, 입원이 필요한 사람에게는 3차 진료 서비스를 제공한다.[3]

도시 1차 보건소 Ayushman Bharat Bidipeth Nagpur

이 프로그램은 인도 정부의 국민 건강 정책의 일부분이며, 수단에 대한 테스트를 거쳤다. 보건복지부가 2018년 9월 출범했다. 그 부처는 후에 이 프로그램을 관리하기 위한 기관으로 국가 보건 기구를 설립했다. 그것은 중앙에서 후원하는 계획이며, 노조 정부와 주 양쪽에서 공동으로 자금을 지원하고 있다. 50 크로어(5억 명)에게 서비스를 제공함으로써 세계에서 가장 큰 정부가 후원하는 헬스케어 프로그램이다.[4] 이 프로그램은 인도에서 소득이 낮은 사람들이기 때문에 수단의 테스트를 거쳤다.

역사

2017년 인도판 '질병의 글로벌 부담 연구'는 인도의 모든 주에서 1990년부터 2016년까지 주요 질병과 위험 요인을 보고했다.[5] 이 연구는 정부가 해결할 수 있는 주요 건강 문제를 발견했기 때문에 정부 건강 정책에 많은 관심을 가져왔다.[6] 2018년 인도 정부는 매년 6마리 이상의 크로아티아인들이 주머니 의료비 때문에 가난에 내몰리고 있다고 설명했다.[7] 인도에서 의료 서비스를 위한 다양한 지역 및 국가 프로그램에도 불구하고, 할 일이 훨씬 더 많았다. 인도 정부는 2018년 인도 유니온 예산에서 2018년 2월 보편적 건강관리 방안으로 아유시만 바라트 요자나를 처음 발표했다.[8] 장관들의 연합회는 3월에 그것을 승인했다. 나렌드라 모디 총리는 2018년 독립기념일 연설에서 인도가 9월 25일 판디트 디엔다얄 우파디야 생일 기념으로 그해 말 국가 보건 프로그램을 실시한다고 발표했다.[9]

PM-JAY 스탬프

2018년 6월에 "전면화 과정"[8]을 통해 병원을 위한 신청서가 개설되었다. 2018년 7월 아유쉬만 바라트 요자나는 아다하르를 통해 혜택에 접근할 것을 권고하면서도, 그 신분증 없이도 사람들이 접근할 수 있는 과정이 있다고도 했다.[8] AB PM-JAY는 2018년 9월 23일 자르칸드 란치에서 처음 출시되었다.[10] 2020년 12월 26일까지 이 계획은 잠무 카슈미르와 라다크 연합 영토로 확장되었다.[11] 그 프로그램은 "불굴의"[12][13]로 불렸다.

특징들

바이하르 마화 지역 개발 블록에 아유쉬만 바라트 요즈나의 일부로 설립된 보건 및 웰니스 센터.

PM-JAY의 기능;[14], 병원이나 의사의 사무실을 통해 현금이 불필요한 지불과 종이를 쓰지 않는 recordkeeping를[15]u. 가족 1인당 연간empaneled 병원 대중 교통과 개인에 치료를 위해₹5lakh(미화 6,600)의 리메이크를 제공 following— 10crores가구 또는 50crores 인도인을 위해서 건강 보험 등이 포함되어 있최신 노래Teria이 경제·사회와 카스트 인구 조사 2011년부터;[16][17]가족 크기, 나이나 성별;이전의 모든 의료 조건에 대한 제한이 그 계획에 의거하여 적용되어 있고, pre-hospitalisation의 진단 치료와 약에 비용 등 3일 post-hospitalisation의 15일에 이른다;그 제도는 이익을 위해 적격 여부를 결정하려고.portable와 수혜자는 자신의 주와 전국 어디에서나 PM-JAY 엠패널링된 병원에서 무료 COVID-19 시험에 접근할 수 있는 의료 서비스를 이용할 수 있다.[18][19][20]

실행

리치

주 및 조합 구역의 참여

인도의 28개 주와 8개 연합 영토는 각각 아유시만 바라트 요자나에 참가할 것인지에 대해 스스로 선택한다.[8] 2018년 2월 이 프로그램이 발표되었을 때 20개 주가 동참을 약속했다.[8] 발사 직후인 2018년 9월에는 일부 주와 지역이 이 프로그램에 참여하기를 거부했다.[21] 마하라슈트라와 타밀 나두는 각각 주 건강관리 프로그램을 가지고 있었기 때문에 처음에 가입을 거절했다.[22][23] 마하트마 조티바 아로기아 요자나와 타밀 나두의 프로그램은 이미 잘 작동하고 있었다. 이 주들은 후에 아유시만 바라트 요자나에 합류하여 그들의 기존 기반시설의 일부로 특별 예외를 두었다.[23] 비슷한 방식으로 케랄라는 자체 건강 프로그램이 있음에도 불구하고 2019년 11월부터 아유쉬만 바라트 요가나를 사용하기로 합의했다.[24][25] 웨스트 벵골은 처음에 이 프로그램에 참여했지만, 그들 자신의 지역 건강 프로그램을 설립하는 것에 찬성하지 않았다.[26] 텔랑가나도 그랬다.[27] 2020년 1월까지 오디샤는 이 계획에 참여하지 않았다.[28] 2020년 3월 델리는 이 프로그램에 참여하겠다고 발표했다.[29]

지역민 참여

나렌드라 모디 총리는 2020년 5월 자신의 라디오 쇼인 만 키 바트(Man Ki Baat)에서 아유시만 바라트(Ayushman Bharat) 계획이 최근 한 명 이상의 크로어족에게 혜택을 줬다고 말했다.[30] 2020년 5월까지, 이 계획은 13,412원의 가치로 1회 이상의 크로레 치료를 제공했다.[31] 전국 공공 및 민간 병원의 수는 24,432개에 달한다.[32] Ayushman Bharat Yojana 프로그램은 2019년 11월에 직원 보험 프로그램과의 특별한 협력을 발표했다.[33] 2020년 6월부터 이 프로그램은 15개 병원에서 12만 명의 근로자를 보험에 가입시키는 시범 프로그램에 들어갔다.[34]

과제들

아유쉬만 바라트 요자나가 시작했을 때, 어떻게 그 계획을 NITI Aayog로부터와 같은 기존의 다른 건강 개발 권고사항과 조화시킬 것인가에 대한 의문이 있었다.[35] 국가 의료 제도를 시행하는 데 있어 가장 큰 어려움은 개발이 필요한 기반 시설에서 출발하여 현대 국가 시스템의 일부가 되는 것이다.[35] 아유쉬만 바라트 요자나는 뛰어난 의료 서비스를 제공하고자 하지만, 인도는 여전히 상대적으로 적은 수의 의사, 더 많은 전염병 환자, 그리고 상대적으로 낮은 중앙 정부 투자로 인한 국가 예산 등 기본적인 건강관리 과제를 안고 있다. 도시개발이나 교통 등 일부 문제는 보건부 밖에 놓여 있었다.[36] 많은 정부 병원들이 이 프로그램에 참여했지만, 많은 민간 기업 병원들은 참여하지 않았다. 민간 병원들은 정부 보조금이 있어도 정부 낮은 가격으로 특별 서비스를 제공할 수 없을 것이라고 보고한다.[23]

그 계획은 사기 어음 형태의 도전에 직면해 있다. 이에 대해 보건당국은 171개 병원의 엠패널링을 취소하고 4.6 크로어(61만 달러)의 벌금을 부과했다. 또 390개 병원이 쇼케이스 공지를 받았다.[37]

가짜 의료비 청구서 제출을 통해 부도덕한 사립병원에 의한 아유시만 바라트(Ayushman Bharat) 사기극이 오용됐다는 언론 보도가 잇따르고 있다. 이 계획에 따르면, 오래 전에 퇴원한 사람에 대해 수술을 시행한다고 주장되어 왔고 투석은 신장 이식 시설이 없는 병원에서 시행된 것으로 나타났다.[38] 우타라칸드 주에서만 최소 697건의 가짜 사례가 있으며, 이 제도 하에서 사기 행위로 병원들에게 1달러(130,000달러)의 벌금을 부과했다.[39] 그러나, 보험 사기에 대한 느슨한 감시로 시달리던 이전의 RSBY(Rashtriya Swasthya Bima Yojana) 시대와는 달리, AB-PMJAY는 거래를 감독하고 의심스러운 서지를 전국에 걸쳐 찾아내는 강력한 정보기술 인프라를 포함하고 있다. Harsh Vardhan 보건부 장관은 병원들을 블랙리스트에 올려놓고 위법행위로 공개적으로 지명했다.[40] PMJAY에 따른 고부가가치 주장을 처음 분석한 결과, 상대적으로 적은 수의 구와 병원이 이 중 많은 부분을 차지하고 있으며, 반여성 편향의 징후가 나타나 남성 환자들이 더 많은 커버리지를 받고 있는 것으로 나타났다. 반칙행위를 억제하기 위한 모든 노력에도 불구하고, AB-PMJAY에는 이 시스템이 악용될 위험이 분명히 존재한다.[41]

참조

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추가 고려

외부 링크