류마티스성 다발성근통

Polymyalgia rheumatica
그 외의 용도는 PMR(동음이의)를 참조해 주세요.
류마티스성 다발성근통
Polymyalgia rheumatica man.svg
류마티스성 소아마비에서 통증은 주로 어깨와 엉덩이에 있습니다.
전문류마티스학
증상어깨, 목, 엉덩이[1] 통증
통상적인 개시50세 이상
진단 방법염증 마커, CRP 및 ESR 증가
차동 진단근염, 거대 세포 동맥염
약코르티코스테로이드

다발성근통 류머티즘(PMR)은 통증이나 뻣뻣함을 동반하는 증후군으로 보통 목, 어깨, 팔, 엉덩이에 있지만 전신에 발생할 수 있다.통증은 매우 갑작스러울 수도 있고 일정 기간에 걸쳐 점진적으로 발생할 수도 있습니다.PMR이 있는 사람들은 대부분 아침에 근육통으로 일어나지만, 저녁에 통증이 생기거나 하루 [1][2]종일 통증이나 경직이 있는 경우가 있다.

류마티스성 다발성근통인 사람은 얼굴 혈관의 염증인 측두동맥염(거대세포동맥염)도 있을 수 있어 빨리 [3]치료하지 않으면 실명을 일으킬 수 있다.통증과 뻣뻣함은 삶의 질을 떨어뜨리고 [1]우울증으로 이어질 수 있다.그것은 바이러스나 세균의 질병이나 어떤 종류의 트라우마에 의해 야기되는 것으로 생각되지만,[4] 유전학도 한 역할을 한다.북유럽 혈통의 사람들은 더 [4]큰 위험에 처해있다.최종 실험실 테스트는 없지만 CRP와 적혈구 침강 속도(ESR)가 유용할 수 있습니다.

PMR은 보통 [5]입으로 섭취한 코르티코스테로이드로 치료된다.대부분의 사람들은 코르티코스테로이드 치료를 2년에서 3년 [6]동안 계속할 필요가 있다.PMR은 때때로 1, 2년 안에 저절로 사라지지만, 약물과 자가 관리 조치는 [7]회복 속도를 향상시킬 수 있습니다.

PMR은 1966년 [9]뉴욕시 마운트 시나이 병원에서 11명의 환자를 대상으로 한 사례보고에[8] 의해 처음 확립되었다.그 이름은 그리스어로 "많은 근육의 통증"이라는 뜻에서 유래했다.

징후 및 증상

류마티스성 다발성 근통인지 아닌지는 다양한 증상이 나타날 수 있다.전형적인 증상은 다음과 같습니다.[10]

  • 목, 어깨, 상완, 허벅지 및 엉덩이의 통증과 경직(중간에서 중증)으로 특히 아침/수면 후 활동을 억제합니다.사타구니 부위와 엉덩이에도 통증이 발생할 수 있다.통증은 이러한 부위 중 하나로 제한될 수도 있습니다.어깨띠 또는 골반띠를 뜻하는 '거들'의 병이다.
  • 피로와 식욕부진(체중감소로 이어질 수 있음)
  • 빈혈
  • 전반적인 질병감각이나 독감과 비슷한 증상.
  • 저급열이나[11] 이상온도가 나타날 수 있습니다.
  • 대부분의 사람들에게, 그것은 지속적인 피로, 쇠약함, 그리고 때로는 피로로 특징지어진다.

류마티스성 다발성 근통 진단을 받은 사람의 약 15%가 측두동맥염이고, 류마티스성 다발성 근통인 사람의 약 50%가 측두동맥염입니다.측두동맥염의 증상으로는 두통, 두피 압통, 턱이나 안면 통증, 시력 왜곡, 혈류 저하로 인한 팔다리의 통증, 피로 등이 [2]있다.

원인들

PMR의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다.통증과 경직은 보통 인체의 질병과 싸우는 면역체계의 일부인 염증 세포와 단백질의 활동에서 비롯되며 염증 활동은 영향을 받은 [12]관절을 둘러싼 조직에 집중된 것으로 보인다.이 장애는 몸 안의 백혈구가 관절의 내벽을 공격하여 [13]염증을 일으킨다.유전적인 인자는 또한 개인이 PMR을 발달시킬 확률에 역할을 한다. 몇몇 이론은 유전적으로 민감한 개인에서 [14]면역체계의 바이러스 자극을 포함했다.

전염병이 원인이 될 수 있습니다.이는 예를 들어 갑작스러운 증상 발생 시 예상될 수 있습니다.또한, 새로운 사례가 일반 인구에서 주기별로 나타나며, 이는 바이러스 관련성을 암시한다.연구는 확정적이지 않지만 PMR의 [12]가능한 트리거로 몇 가지 다소 일반적인 바이러스가 확인되었다.관련된 것으로 생각되는 바이러스에는 호흡기 감염을 일으키는 아데노바이러스, 어린이에게 영향을 미치는 감염인 인간 파보바이러스 B19, 인간 파라인플루엔자 [13]바이러스가 포함된다.일부 환자들은 PMR의 시작을 스트레스 [citation needed]탓으로 돌린다.

HLA-DR4 유형의 인간 백혈구 항원을 가진 사람은 PMR의 [15]위험이 더 높은 것으로 보인다.

진단.

류마티스성 다발성 근육통을 진단하기 위한 특별한 테스트는 없습니다; 많은 다른 질병들이 근육에 염증과 통증을 일으킬 수 있지만, 몇 가지 테스트를 통해 통증의 원인을 좁힐 수 있습니다.어깨 동작의 제한이나 손목이나 손의 관절이 붓는 것은 [14]의사로부터 알 수 있습니다.환자의 질문에 대한 대답, 일반적인 신체 검사, 검사 결과는 의사가 통증과 [16]뻣뻣함의 원인을 규명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 수행되는 혈액 검사 중 하나는 환자의 적혈구가 시험관에 얼마나 빨리 정착하는지 측정하는 적혈구 침강 속도(ESR)입니다.적혈구가 천천히 가라앉을수록 ESR 값(시간당 mm)이 높아지며 이는 염증이 있음을 의미한다.많은 질환이 ESR의 상승을 일으킬 수 있기 때문에, 이 검사만으로는 다발성 근통 류머티즘이 [16][17]있다는 증거는 아닙니다.

혈중 CRP(C-reactive protein) 수치를 체크하는 또 다른 검사도 실시될 수 있다.CRP는 부상이나 감염에 대한 반응으로 간에서 생성되며, 류마티스성 다발성 근육통이 있는 사람들은 보통 높은 [16][17]수치를 보인다.그러나 ESR과 마찬가지로 이 테스트도 매우 [citation needed]구체적이지 않습니다.

류마티스성 다발성 관절염은 때때로 더 적극적인 치료를 필요로 하는 측두동맥염과 관련이 있다.이 추가 장애를 검사하기 위해 측두동맥에서 [16]조직검사 샘플을 채취할 수 있습니다.

치료

프레드니손은 [18]PMR에 대해 선택되는 약으로, 치료 기간이 1년 [14]이상인 경우가 많습니다.환자가 하루에 10~20mg 경구 프레드니손 3일 후에도 급격한 개선을 경험하지 못할 경우 진단을 [19]재고해야 한다.때로는 [citation needed]몇 시간 만에 증상이 완화되기도 한다.

이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 PMR의 [20]초기 치료에는 효과가 없지만 코르티코스테로이드의 [21]유지 용량과 함께 사용될 수 있다.

의료 치료와 함께, 환자들은 운동을 하고 건강하게 먹도록 장려되어 강한 면역 체계를 유지하고 강한 [22]근육과 뼈를 만드는 데 도움을 준다.과일, 야채, 통곡물, 저지방 육류와 유제품의 식단은 정제 당분과 염분이 높은 음식을 피하는 것이 좋습니다.[23]영국의 연구는 또한 다발성근통 류머티즘이 있는 사람들이 처음 진단을 받았을 때 낙상 평가와 정기적인 치료 [24][25]리뷰로부터 혜택을 받을 수 있다고 제안했습니다.

역학

개인이 류마티스성 다발성 근육통에 걸릴지는 확실치 않지만, 몇 가지 요인은 이 질환과 관련이 있음을 보여준다.

  • 보통 PMR은 [20]50세 이상의 성인들에게만 영향을 미친다.
  • PMR이 있는 사람의 평균 나이는 [2][26]약 70세이다.
  • 여성이 [26]남성보다 PMR에 걸릴 확률이 두 배 높다.
  • 백인이 이 [2]병에 걸릴 확률이 더 높다.그것은 북유럽 출신 사람들에게 더 영향을 미칠 가능성이 높다; 스칸디나비아 사람들은 특히 [26]취약하다.
  • 측두동맥염을 앓고 있는 사람의 약 50%가 류마티스성 [2]다발성근통이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c "Polymyalgia Rheumatica". National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017. Retrieved 10 February 2021.
  2. ^ a b c d e Gelfand JL (November 18, 2007). "Polymyalgia Rheumatica and Temporal Arteritis". WebMD. Retrieved 2008-06-10.
  3. ^ Schmidt, J; Warrington, KJ (1 August 2011). "Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis in older patients: diagnosis and pharmacological management". Drugs & Aging. 28 (8): 651–66. doi:10.2165/11592500-000000000-00000. PMID 21812500. S2CID 44787949.
  4. ^ a b Cimmino, Marco A. (1997). "Genetic and environmental factors in polymyalgia rheumatica". Annals of the Rheumatic Diseases. 56 (10): 576–577. doi:10.1136/ard.56.10.576. PMC 1752263. PMID 9389216.
  5. ^ Dejaco, C; Singh, YP (October 2015). "2015 Recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative". Annals of the Rheumatic Diseases. 74 (10): 1799–807. doi:10.1136/annrheumdis-2015-207492. PMID 26359488.
  6. ^ "Polymyalgia Rheumatica treatments and drugs". MayoClinic. Dec 4, 2010. Retrieved 2012-01-19.
  7. ^ "Polymyalgia Rheumatica definition". MayoClinic. May 17, 2008. Archived from the original on June 23, 2008. Retrieved 2012-01-19.
  8. ^ Davison S, Spiera H, Plotz CM (Feb 1966). "Polymyalgia rheumatica". Arthritis and Rheumatism. 9 (1): 18–23. doi:10.1002/art.1780090103. PMID 4952416.
  9. ^ Plotz, Charles; Docken, William (May 2013). "Letters: More on the History of Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis". The Rheumatologist. ACR/ARHP. Archived from the original on 2015-02-12. Retrieved 2014-06-01.
  10. ^ "Polymyalgia rheumatica". NHS. 20 October 2017. Retrieved 23 July 2021.
  11. ^ "Polymyalgia Rheumatica symptoms". MayoClinic. Dec 4, 2010. Retrieved 2012-01-19.
  12. ^ a b "Polymyalgia Rheumatica causes". MayoClinic. Dec 4, 2010. Retrieved 2012-01-19.
  13. ^ a b "Polymyalgia Rheumatica causes". MayoClinic. May 17, 2008. Archived from the original on June 23, 2008. Retrieved 2012-01-19.
  14. ^ a b c Shiel Jr WC (2008-03-13). "Polymyalgia Rheumatica (PMR) & Giant Cell Arteritis (Temporal Arteritis)". MedicineNet. Retrieved 2008-06-10.
  15. ^ 페이지 255 인치:
  16. ^ a b c d "Polymyalgia Rheumatica tests and diagnosis". MayoClinic. Dec 4, 2010. Retrieved 2012-01-19.
  17. ^ a b "Polymyalgia Rheumatica tests and diagnosis". MayoClinic. May 17, 2008. Archived from the original on June 23, 2008. Retrieved 2012-01-19.
  18. ^ Hernández-Rodríguez J, Cid MC, López-Soto A, Espigol-Frigolé G, Bosch X (Nov 2009). "Treatment of polymyalgia rheumatica: a systematic review". Archives of Internal Medicine. 169 (20): 1839–50. doi:10.1001/archinternmed.2009.352. PMID 19901135.
  19. ^ McPhee SJ, Papadakis MA (2010). Current Medical Diagnosis and Treatment. p. 767. ISBN 978-0071624442.
  20. ^ a b Docken WP (August 2009). "Polymyalgia rheumatica". American College of Rheumatology. Retrieved 2012-01-20.
  21. ^ "Polymyalgia rheumatica". MDGuidelines. Retrieved 2012-01-20.
  22. ^ "Polymyalgia Rheumatica lifestyle and home remedies". MayoClinic. May 17, 2008. Archived from the original on June 23, 2008. Retrieved 2012-01-19.
  23. ^ "Polymyalgia Rheumatica lifestyle and home remedies". MayoClinic. Dec 4, 2010. Retrieved 2012-01-19.
  24. ^ "Polymyalgia rheumatica: treatment reviews are needed". NIHR Evidence. 2022-06-21. Retrieved 2022-08-05.
  25. ^ academic.oup.com https://academic.oup.com/rheumap/article/5/3/rkab094/6445004. Retrieved 2022-08-05. {{cite web}}:누락 또는 비어 있음 title=(도움말)
  26. ^ a b c "Polymyalgia Rheumatica risk factors". MayoClinic. Dec 4, 2010. Retrieved 2012-01-19.

외부 링크