테타니

Tetany
테타니
전문신경학, 내분비학

테타니(Tetany) 또는 테탄성 발작은 근육의 무의식적인 수축으로 이루어진 의학적인 신호로 근육 세포의 작용 전위 빈도를 증가시키는 장애나 근육 세포의 내면을 자극하는 신경에 의해 야기될 수 있다.

파상풍 질환으로 인한 근육 경련은 테타니로 분류되지 않고 오히려 근육을 공급하는 뉴런에 대한 억제력이 부족하기 때문이다. 파상풍(Petanic contraction, physiological pastanus)은 광범위한 근육 수축형이며, 그 중 파상풍은 단 하나일 뿐이다.

징후 및 증상

테타니는 손의 원위근육(뇌간관절의 연장 및 전도와 굴곡이 있는 척추경련)과 발(발자경련)이 수축하는 것이 특징이며, 입 주위를 얼얼하게 하고 팔다리에 편평하게 하는 것과 관련이 있다.[citation needed]

원인들

목의 테타니가 풀 테타니를[6] 암시하며 빠르게 자란 목초지에서 풀을 뜯고 있는 소

기틀렘 증후군이나 바터 증후군처럼 저칼륨혈증을 동반한 대사 알칼리증은 테타니를 유발할 수 있다. 구토 유발 알칼리증, 과호흡 유발 호흡 알칼리증도 신경 자극성 때문에 테타니를 유발한다.[citation needed]

병리학

저칼슘혈증은 테타니의 주요 원인이다. 세포외액에서 이온화 칼슘 수치가 낮으면 뉴런막의 나트륨 이온에 대한 투과성이 높아져 점진적인 탈분극화가 일어나 작용 전위의 가능성이 높아진다. 칼슘 이온이 신경세포의 혈장막에 있는 나트륨 채널의 외부 표면과 상호작용을 하고 저칼슘혈증은 세포외 전하가 덜 발생하기 때문에 휴면전위를 효과적으로 증가시키기 때문이다(세포를 더 흥분시키기 쉽게 갱신). 칼슘 이온이 없을 경우 개방 전압 게이트 나트륨 채널에 필요한 전압 레벨이 크게 변경된다(소요량이 적음).[7] 혈장 Ca가2+ 정상값인 9.4mg/dl의 50% 미만으로 감소하면 작용전위가 자연발생하여 말초골격근의 수축을 유발할 수 있다. 저칼슘혈증은 테타니의 용어가 아니라 오히려 테타니의 원인이다.

진단

아르망 트루소 프랑스 교수(1801–1867)는 손가락에 경련을 일으키기 위해 쇄골동맥을 쥐어짜는 기동을 고안했다. 이것은 현재 잠복해 있는 테타니의 트루소 표시로 알려져 있다.[citation needed]

또한 안면신경의 출현에 따라 테타니는 귀 앞쪽을 두드리는 것으로 증명할 수 있다. 결과적으로 코나 입술이 경련되면 칼슘 수치가 낮다는 것을 암시한다. 이것은 현재 Chvostek 부호로 알려져 있다.[citation needed]

EMG 연구에서는 테타니 에피소드 동안 낮은 방전 빈도로 단일 또는 종종 그룹화된 모터 장치 방전을 밝혀냈다.[citation needed]

참조

  1. ^ Haldimann, B.; Vogt, K. (Sep 1983). "[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]". Schweiz Med Wochenschr. 113 (35): 1231–3. PMID 6623048.
  2. ^ Sutters, M.; Gaboury, CL.; Bennett, WM. (Oct 1996). "Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management". J Am Soc Nephrol. 7 (10): 2056–61. doi:10.1681/ASN.V7102056. PMID 8915965.
  3. ^ Hall, John, ed. (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. p. 367. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  4. ^ Hall, John, ed. (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. p. 856. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  5. ^ Grobin, W (May 14, 1960). "A New Syndrome, Magnesium-Deficiency Tetany". Canadian Medical Association Journal. 82 (20): 1034–5. PMC 1938332. PMID 20326284.
  6. ^ Bill Kvasnicka; Les J. Krysl. "Grass Tetany in Beef Cattle". Beef Cattle Handbook (PDF).
  7. ^ Hall, John, ed. (2010). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. p. 64. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  • 해리슨의 내과 16판 – 데니스 카스퍼, 유진 브라운월드, 스티븐 하우저, 댄 롱고, J. 래리 제임슨, 앤서니 S. 파우치.

외부 링크