케톨라이드

텔리트로마이신

케톨리드는 마콜라이드 그룹에 속하는 항생제다. 케톨리드는 클라디노오스 설탕을 케토 그룹으로 대체하고 락톤 링에 순환 카바메이트 그룹을 부착함으로써 에리트로마이신에서 유래한다.^[1] 이러한 수정은 케톨리드에게 다른 매크롤리드보다 훨씬 넓은 스펙트럼을 제공한다. 또한 케톨라이드는 박테리아 리보솜의 두 부위에서 결합할 수 있을 뿐만 아니라 방류-펌프 매개 저항성을 위해 기판이 불량하게 되는 구조 개조가 있기 때문에 마크로라이드 내성균에 효과적이다.^[2]

케톨리데스는 리보솜 하위 단위에 결합하여 단백질 합성을 차단하고 새롭게 형성된 리보솜의 형성을 억제할 수도 있다. 최근 한 연구에 따르면 대표적인 마크로라이드 에리트로마이신, 아지트로마이신의 작용과 심각한 감염 치료에 쓰이는 케톨리드의 작용을 비교한 결과, 단백질 생성을 막는 데 더 강력한 약물(케톨라이드)이 '약물'로 나타났다. 연구원들은 더 좋은 항생제로 알려진 케톨리드가 더 오래되고 효율이 낮은 마크로리드에 비해 더 많은 단백질을 만들 수 있다는 것을 발견하고 놀랐다. 그 결과, 이제는 세포가 어떤 단백질을 만들도록 허용하는 것이 어떤 단백질을 전혀 만들지 못하게 하는 것보다 훨씬 더 미세한 생물에게 해를 끼칠 수 있다고 믿어지고 있다. 그 발견은 더 좋고 더 강력한 항생제로 가는 길을 가리킬지도 모른다.

현재 시중에 유통되고 있는 케톨라이드는 텔리트로마이신(telithromycin)으로, 케텍이라는 브랜드명으로 판매되고 있다. 개발 중인 다른 케톨라이드로는 세트로마이신과 솔리트로마이신이 있다.

의학적 용법

케톨리드는 지역사회에서 얻은 박테리아 폐렴을 치료하는데 사용된다. 텔리트로마이신을 사용하면 간염과 간 기능 부전을 초래할 수 있다고 인식되었을 때 다른 호흡기 감염은 제거되었다.

참조