전두엽

Frontal lobe
전두엽
대뇌의 주요 균열과 횡방향으로 볼 때 (전두엽은 파란색으로 표시됨)
Gray729.png
세부 사항
일부대뇌
동맥전뇌
중뇌
식별자
라틴어전두엽
약어FL
메쉬D005625
신경명56
NeuroLex IDbirnlex_928
TA98A14.1.09.110
TA25445
FMA61824
신경해부술의 해부학적 용어

전두엽은 포유동물에서 의 4대 엽 중 가장 크고, 각 대뇌 반구의 앞부분(두정엽측두엽 앞)에 위치해 있습니다.그것은 중심구라고 불리는 조직 사이의 에 의해 두정엽과 그리고 측두엽에서 측면구라고 불리는 더 깊은 홈에 의해 분리된다.전두엽의 가장 앞쪽 둥근 부분은 대뇌[1]3극 중 하나인 전두극으로 알려져 있다.

전두엽은 전두피질로 덮여있다.전두엽 피질에는 전운동 피질, 1차 운동 피질(운동 피질의 일부)이 포함됩니다.전두피질의 앞부분은 전전두피질로 덮여있다.

전두엽에는 4개의 주요 자리가 있다.전중추 회는 중앙 구개 바로 앞에 있으며, 그것과 평행하게 달리고 특정 신체 부위의 자발적인 움직임을 제어하는 1차 운동 피질을 포함합니다.전두회에는 상전두회, 중전두회, 하전두회 3개의 수평으로 배치된 서브섹션이 있습니다.하전두회는 안와부, 삼각부, 그리고 오목부[2]세 부분으로 나뉩니다.

전두엽은 대뇌피질에 있는 대부분의 도파민 뉴런을 포함하고 있다.도파민 작용 경로는 보상, 주의력, 단기 기억 과제, 계획동기 부여와 관련이 있습니다.도파민시상에서 전뇌[citation needed] 전달되는 감각 정보를 제한하고 선택하는 경향이 있다.

구조.

좌뇌 반구의 전두엽(빨간색).

전두엽은 뇌의 가장 큰 엽이며 각 [2]반구 표면적의 약 1/3을 차지한다.각 반구의 측면 표면에서 중앙 설커스는 전두엽과 두정엽을 분리한다.외측구근은 전두엽과 측두엽을 분리한다.

전두엽은 측면, 극성, 안와부(궤도 위, 기저부 또는 복부라고도 함)와 내측부로 나눌 수 있습니다.각 부품은 특정 회선으로 구성됩니다.

자이는 설시에 의해 분리된다.예: 중심전 회는 중심구 앞과 중심구 뒤쪽에 있습니다.상전두와 중전두 자이는 상전두구(上前頭口)로 나뉜다.중전두와 하전두의 회는 하전두구에 의해 분할된다.

인간의 경우, 전두엽은 [3]20대 후반에 완전히 성숙하여 성인기와 관련된 인지적 성숙도를 나타낸다.그러나 노인의 전두엽에서는 소량의 위축이 정상이다.2009년에 Fjell은 60-91세의 사람들의 뇌 위축을 연구했다.건강한 142명의 참가자들은 MRI를 사용하여 스캔되었다.그들의 결과는 알츠하이머병에 걸린 122명의 참가자들의 결과와 비교되었다.1년 후 추적 조사에서는 알츠하이머 환자에서 현저한 체적 감소가 나타났고 건강한 [4]그룹에서는 훨씬 작은 감소(평균 0.5%)가 나타났다.이러한 연구결과는 1992년에 전두엽의 부피가 [5]연간 약 0.5-1% 감소한다고 지적한 코피의 연구결과를 뒷받침한다.

기능.

후피질이 "감각피질"로 간주되는 것과 마찬가지로, 전두피질 전체가 "작용피질"로 간주될 수 있습니다.그것은 골격 운동, 안구 운동, 언어 제어, 감정 표현 등 이런저런 종류의 행동에 전념하고 있다.인간의 경우, 전두엽 피질의 가장 큰 부분인 전두엽 피질은 일반적으로 추론 또는 전두엽 합성이라고 불리는 내부적이고 목적적인 정신 활동을 담당합니다.

PFC의 기능은 현재 조치에서 발생하는 미래 결과를 예측하는 능력을 포함한다.또한 PFC 기능에는 사회적으로 용인되지 않는 응답의 오버라이드 및 억제와 태스크의 차별화가 포함된다.

PFC는 또한 뇌 전체에 저장된 더 긴 비업무 기반 기억을 통합하는 데 중요한 역할을 합니다.이것들은 종종 뇌의 변연계로부터 입력된 감정과 관련된 기억들이다.전두엽은 일반적으로 사회적으로 용인되는 규범에 맞게 그러한 감정을 수정한다.

전두엽 기능을 측정하는 심리검사에는 손가락 두드리기(전두엽이 자발적인 움직임을 제어하기 때문에), 위스콘신 카드 분류 테스트, 언어, 계산 능력[6], 의사 결정의[7] 측정 등이 모두 전두엽에 의해 제어된다.

임상적 의의

손상

전두엽에 대한 손상은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다.일시적 허혈성 발작(TIA)은 미니 뇌졸중이라고도 하며 뇌졸중은 노년층(65세 이상)에서 전두엽 손상의 일반적인 원인이다.이러한 뇌졸중과 작은 뇌졸중은 뇌로 가는 혈류 차단이나 뇌동맥류의 파열로 인해 발생할 수 있습니다.부상이 발생할 수 있는 다른 방법으로는 사고에 따른 외상성 뇌 손상, 알츠하이머병 또는 파킨슨병같은 진단(치매 증상을 유발함), 그리고 전두엽 간질(모든 [8]연령에서 발생할 수 있음) 등이 있다. 뇌전증태아기 알코올에 노출된 사람들에게서 전두엽 손상이 종종 인식된다.

증상

전두엽 손상의 일반적인 영향은 다양하다.전두엽 외상을 경험한 환자는 상황에 대한 적절한 대응은 알 수 있지만 "실생활"에서 동일한 상황에 대해 부적절한 반응을 보일 수 있습니다.비슷하게, 느끼는 감정은 얼굴이나 목소리로 표현되지 않을 수 있다.예를 들어, 행복하다고 느끼는 사람은 미소를 짓지 않을 것이고, 목소리에 감정이 결여되어 있을 것이다.하지만, 같은 선을 따라, 그 사람은 또한 과도한, 부당한 감정의 표시를 보일 수도 있다.우울증은 뇌졸중 환자에게서 흔하다.또한 의욕 상실이나 감소도 흔하다.누군가는 정상적인 일상 활동을 하고 싶지 않을 수도 있고 "할 수 있다"[8]고 느끼지 않을 수도 있습니다.피해를 본 사람과 가까운 사람들은 [9]행동의 변화를 알아차릴 수 있다.이러한 성격 변화는 전두엽 손상의 특징이며 피니어스 게이지의 경우 예시되었다.전두엽은 미래를 위한 계획, 판단력, 의사결정 능력, 주의력 지속 시간, 억제와 같은 실행 기능을 담당하는 뇌의 같은 부분이다.이러한 기능은 전두엽이 [8]손상된 사람에게서 급격하게 감소할 수 있다.

덜 자주 보이는 결과도 다양하다.교합은 가장 자주 나타나는 "덜 일반적인" 효과일 수 있다.공갈의 경우, 누군가는 그것이 진실이라는 믿음을 유지하면서 거짓 정보를 준다.소수의 환자들만이 특유의 쾌활함을 느낄 수 있다.이 효과는 주로 뇌의 [8][10]우전두부에 병변이 있는 환자에게서 나타난다.

또 다른 드문 영향은 환자들이 그들이 현재 거주하는 위치가 다른 곳에 위치한 곳의 복제품이라고 믿는 반복적 기억상실증이다.마찬가지로 전두엽 손상 후 캡그래스 증후군을 겪는 사람들은 동일한 "대체자"가 가까운 친구, 친척 또는 다른 사람의 신분을 빼앗아 그 사람으로 가장하고 있다고 믿는다.이 마지막 효과는 전두엽에 [8][11]신경학적 장애가 있는 정신분열증 환자들에게서 주로 나타난다.

DNA손상

인간 전두피질에서 유전자 세트는 40세 이후,[12] 특히 70세 이후에 발현 저하를 겪는다.이 세트는 학습과 기억, 소포 수송미토콘드리아 기능에서 중요한 시냅스 가소성, 핵심 기능을 가진 유전자를 포함한다.노화 에는 전두피질에서 발현 저하를 나타내는 유전자의 프로모터에서 DNA 손상이 현저하게 증가한다.배양된 인간 뉴런에서 이러한 촉진제는 산화 [12]스트레스에 의해 선택적으로 손상된다.

HIV 관련 신경인지 장애를 가진 사람들은 전두피질에 [13]핵과 미토콘드리아 DNA 손상을 축적한다.

유전의

국립정신건강연구소의 보고서에 따르면 전전두피질에서 도파민 활성을 감소시키는 유전자 변종은 작업기억, 작업 중 뇌 부위의 성능 저하 및 비효율적인 기능과 관련이 있으며 정신분열증[14]걸릴 위험이 약간 증가하는 것과 관련이 있다고 합니다.

역사

정신외과

20세기 초 포르투갈신경학자 에가스 모니즈가 처음 개발한 정신질환 치료법은 전두엽과 변연계를 연결하는 경로를 손상시키는 것을 포함했다.전두엽절제술(전두엽절제술이라고도 함)은 고통을 성공적으로 줄였지만 종종 피험자의 감정, 의지, 성격을 흐리게 하는 대가를 치렀습니다.심각한 부작용과 7.4-17%[15] 사망률과 함께 이 정신외과 시술의 무분별한 사용은 나쁜 평판을 얻었다.전두엽 절제술은 정신과 치료로 대부분 사라졌다.더 정밀한 정신외과 시술은 거의 사용되지 않지만 여전히 사용되고 있다.전측피막절개술(내부 캡슐의 전지 양측 열병변) 또는 양측피막절개술(전측피막자리의 병변)을 포함할 수 있으며, 치료 불가능한 강박장애 또는 임상적 우울증을 치료하기 위해 사용될 수 있다.

함수 이론

전두엽 기능 이론은 4가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 단일 프로세스 이론: "단일 프로세스 또는 시스템의 손상은 여러 가지 다른 이성 연쇄 증상의 원인이 된다"고 제안합니다.
  • 다공정 이론: "전두엽 이그제큐티브 시스템이 일상적 행동(기능의 이질성)에서 일반적으로 함께 작동하는 여러 구성 요소로 구성됨"을 제안합니다.
  • 구성 주도 이론: "모든 정면 함수는 아니더라도 대부분 하나의 구성(기능의 동질성)에 의해 설명될 수 있다."
  • 단일 증상 이론: 특정 색소 연속 증상(예: 교합)이 기초 [19]구조의 과정과 구조와 관련이 있다고 제안한다.

기타 이론은 다음과 같습니다.

  • Stuss(1999)는 기능의 균질성과 이질성에 따라 두 가지 범주로 구분할 것을 제안한다.
  • Grafman의 관리 지식 단위(MKU)/구조화된 이벤트 복합체(SEC) 접근법(cf).Wood & Grafman, 2003)
  • Miller & Cohen의 전전두 기능 통합 이론(예: Miller & Cohen, 2001)
  • 롤스의 자극-보상 접근법과 스투스의 전방 주의 기능(Burgess & Simons, 2005; Burgess, 2003; Burke, 2007).

위에서 설명한 이론들이 특정 프로세스/시스템 또는 구성 요소에 초점을 두고 있다는 점이 강조될 수 있다.Stuss(1999)는 기능의 균질성(단일 구성) 또는 이질성(복수 프로세스/시스템)에 대한 질문이 "해결 불가능한 이분법보다는 의미론 및/또는 불완전한 기능 분석의 문제를 나타낼 수 있다"고 말한다(348페이지).그러나 기능의 다양성을 충분히 설명하는 전두엽 기능의 통합 이론을 이용할 수 있을지는 추가 연구를 통해 확인할 수 있을 것이다.

기타 영장류

많은 과학자들은 인간의 전두엽이 다른 영장류에 비해 불균형적으로 커진다고 생각했다.이것은 인간 진화의 중요한 특징으로 생각되었고 인간의 인식이 다른 영장류와 다른 주된 이유로 여겨졌습니다.하지만, 유인원에 대한 이러한 관점은 그 이후로 신경 영상 연구에 의해 도전을 받아왔다.자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging)을 이용해 인간의 전두피질, 모든 현존 유인원과 몇몇 원숭이 종들의 전두피질 부피를 측정해본 결과, 인간의 전두피질은 다른 유인원의 피질보다 상대적으로 크지 않고 상대적으로 작은 유인원과 [20]원숭이의 전두피질보다 크다는 것이 밝혀졌다.인간에 대한 높은 인식은 대신 피질량에 [20]영향을 미치지 않는 신경 작용에 의해 주어지는 더 큰 연결성과 관련이 있는 것으로 보인다.이는 전두엽과 [21]측두엽을 연결하는 언어 네트워크경로에서도 명백합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

  • 도날드 T.Stuss and Robert T. Knight(Eds), 전두엽 기능의 원리, 제2판, 뉴욕 옥스포드 대학 출판부, 2013.

외부 링크