행동수정시설

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행동수정 시설(또는 청소년 주거 프로그램)은 반사회적 행동을 보이는 것으로 인식되는 청소년을 그들의 행동을 변화시키려는 시도로 등록시키는 주거 교육 및 치료 기관이다.

국가 및 주 전체에 걸친 불규칙한 인허가 규정과 함께 시설 자체가 사용하는 라벨에 대한 모호성 때문에 시설물이 얼마나 널리 퍼져 있는지 가늠하기 어렵다.[1] 그 시설들은 소위 "난감한 십대 산업"의 일부분이다.[1] 미국의 프로그램들은 등록한 청소년들에게 가해진 학대와 트라우마에 대한 광범위한 주장과 부모들을 겨냥한 기만적인 마케팅 관행으로 인해 논란이 되어왔다.[1] 비평가들은 이 시설들이 증거 기반 치료를 사용하지 않는다고 말한다.[1]

이러한 프로그램에 사용되는 방법론

그러한 프로그램의 관행과 서비스 품질은 매우 다양하다. 사용되는 행동 수정 방법론은 다양하지만, 일반적으로 양의 강화와 음의 강화의 조합이 사용된다.[2] 종종 이러한 방법들은 포인트 시스템이나 레벨 시스템과 같은 우발적 관리 형식으로 전달된다.[3] 그러한 방법론은 파괴적 장애의 치료에 매우 효과적인 것으로 밝혀졌다(Chen & Ma(2007년)의 메타 분석 참조).[4]

포지티브 강화 메커니즘은 포인트, 보상 및 신분 표시를 포함하며,[5] 처벌 절차에는 타임아웃,[6] 포인트 차감, 지위 역전, 장기 체재, 신체적 구속 또는 심지어 체벌이 포함될 수 있다. 연구는 시간 초과 길이가 요인이 아니라는 것을 보여주었고 시간 초과 기간을 5분으로 제한하자는 제안이 나왔다.[6] 새로운 접근법은 등급이 낮은 제재를 사용한다.[7] 직원은 행동 개입에 대해 쉽게 훈련된 것처럼 보이며, 그러한 훈련은 유지되고 턴오버를 줄일 뿐만 아니라 소비자 결과 개선으로 이어진다.[8] 일반적으로 보다 제한적인 처벌 절차는 직원과 관리자들에게 덜 매력적이다.[9]

행동 프로그램들은 약물치료의 필요성을 줄이는 것으로 밝혀졌다.[10] 몇몇 연구들은 주거 치료 프로그램에서 얻는 이득이 퇴원 후 1~5년 동안 유지된다는 것을 밝혀냈다.[11] 치료형 기숙학교는 정서적·행동적 문제, 약물남용 문제, 학습장애를 가진 학생을 위해 전문화된 구조와 감독과 함께 교육 프로그램을 제공하는 치료 공동체 모델을 기반으로 한 기숙학교다. 일부 학교는 거주지 치료 센터로 인가된다. [2][3]

행동 주거 치료는 1970년대와 1980년대에 들어서 '행동 주거 치료'라는 학술지가 형성될 정도로 인기를 끌었고, 이후 '행동 개입'으로 명칭이 바뀌었다. 그 학술지는 오늘도 계속 출판되고 있다.

역사

1960년대 후반에 적용 행동 분석이라고 하는 행동 수정이나 관행이 거주지 치료 시설로 빠르게 이동하기 시작했다.[12][13] 비행 청소년 주변의 행동 구조를 재설계하여 재범[14] 가능성을 줄이고 학업을 향상시키는 것이 목표였다.[15] 해롤드 코헨과 제임스 필리프작(1971)은 이런 프로그램의 성공이 학습률을 두 배로 높이고 재범률을 줄인다는 책을 펴냈다.[16] 이 책에는 당시 유력 행동주의자인 B.F.의 소개까지 적혀 있었다. 스키너는 그 성과에 환호했다. 여러 사이트를 청소년 수천명의 독립적인 분석 행동 수정 좀 더 일반적 치료, 치료 환경보다고 행동 조치에 대한 더 나은 결과가 나타나는 트랜잭션 분석과 같은 더 심리적으로 강렬한 프로그램으로 효과;[17]지만 이러한 저자들은 행동 modi다는 것을 발견했다.fication은 고객과의 좋지 않은 관계로 이어지기 [18]더 쉬웠다. 시간이 흐르면서 코헨의 CASE 프로젝트에 대한 관심은 희미해졌다.[19] 다른 연구들은 행동 수정 시설에서 직원들을 적절히 감독할 경우 처벌 절차를 더 많이 사용할 수 있다는 것을 발견했다.[20]

공로 장소인 몽트로즈 울프의 주도 하에 최초의 티칭 패밀리 홈은 행동 프로그램의 원형이 되었다.[21] 1967년 개업한 업적. 각 가정에는 6-8명의 소년들과 행동 수정 원칙 교육을 받은 두 명의 "부모"가 있다. 프로그램의 토큰 시스템은 3단계로 나뉘었다. 결과 연구 결과, 성취 장소와 다른 가정 교사들은 재범주의를 줄이고 자부심뿐만 아니라 친사회적 행동을 증가시킨다는 것을 밝혀냈다.[22][23] 초기 연구는 프로그램의 효과가 퇴원 후 1년 동안만 지속된다는 것을 시사했지만, 최근의 자료 검토는 프로그램이 더 오래 지속된다는 것을 시사했다.[24]

일반적으로, 행동 수정은 형벌 제도 내에서 비행 청소년들 잃어버린 인기를 1970s-1980s의 주거용 시설의 남용 다수(;와인버그(2007년 Cautilli 및 보)[25]때문에 흘러나오지만, 미국 범죄의 증가에 최신 동향과 재범 가능성 감소에 대한 최근 초점 말로 웃음을 주었습니다 행동 분석 /applied.n과 p두 번째 보기[4][26][27]를 누비고 있다. 실제로, 사회적 요구 때문에, 최근 몇 년 동안 청소년 주거 시설의 수는 39,950개로 증가해 2000년에는 거의 39,950개에 이르렀다.[28] 기능 분석의 사용은 직원들에게 가르칠 수 있고 처벌 절차의 사용을 줄일 수 있는 것으로 나타났다.[29] 러더포드(2009)가 인터뷰와 기록 자료에서 검토한 결과 형사 사법 집단에 대한 행동 분석의 취급 감소에 대해 문서화했다.[19]

이 시설들은 문제가 있는 틴 산업으로 묘사되어온 것의 일부분이다.[1]

일부 모델 프로그램

일부 journalists[누구에 의해서?]이 boot 캠프 형식 프로그램 성공적인 것이 밝혀지지 않았다.; 하지만 많은 성공적인 graduates[누구에 의해서?]공개적으로, 주장은"맥락도 없고 처벌을 대표하는"(어디고 군대, 때와는 다르게 신병 훈련소는 서비스로 시작)사실에 특성을 인용 필요한 사실이 아니다 하의disagree 주장한다.뻗는다. 종종 졸업생들은[by whom?] 졸업에 대한 보상은 변화하는 중죄 유죄 판결과 국가 지원 프로그램에[citation needed] 의해 졸업생들에게 무료로 제공되는 직업적 또는 공식적인 대학 교육의 제거라고 말한다. 또한, 그들은[by whom?] 구조적인[citation needed] 재활을 제공하는 잘 설계된 프로그램과는 반대로, 사설 종교와 개혁 학교 신병 훈련 프로그램을 검토하여 지원 자료를 모았기 때문에 부정적인 주장이 편향되어 있다고 주장한다. 또한, 신병 훈련 프로그램의[by whom?] 지지자들은 일부 연구는 대체 옵션에 재정적으로 관심이 있는 사람들과 일반적으로 군대 경험이 없는 사람들에 의해 설계되었으며, 이 프로그램에서 제대하지 못한[citation needed] 학생들의 주장에 의해서만 그들의 주장을 뒷받침한다고 주장한다.

합격자에 대한 연구는 감옥살이의 대안으로 부트캠프 프로그램이 범죄성을 줄이는데 특히 성공적이라는 것을 보여주었지만, 이러한 연구는 현역 및 전직 군인들이 관리하는 주 교정 및 교도소 대체 프로그램의 성공적인 졸업자에 한정되어 있다.[30] Teaching-Family Model을 기반으로 한 가정집 수업과 같은 프로그램은 산업 지원 기관에서 연구하여 긍정적인 효과를 보여주고 있다. 연구 결과, 청소년이 가정과 개봉 후{킹슬리(2006년 참조)[31]에 있는 동안 연체율을 줄이는 데 사용될 수 있다는 것이 밝혀졌다. 일반적으로 이러한 유형의 프로그램은 문제 행동과 기술 구축에 있어 행동 공학적 접근방식을 취한다.

일반적으로 현대 교육과정을 따르는 군대식 부트캠프 등 시설이나 자연환경에서 사용하는 행동수정 프로그램은 효과 규모가 크고 재범률이 15~40% 감소하는 것으로 추정된다.[32] 이러한 감형은 미미한 것으로 보이지만, 교도소에 많은 사람들이 수감되어 있는 점을 감안할 때, 그것은 미국 내에서 힘을[check spelling] 발휘하고 있다. 응용행동분석, 인지행동요법, 변증법적 행동요법의 원리에 기초한 행동수정모델이 개발되어 비행을 모델링하고 감소시키고 있으며, 모든 유형의 프로그램에 통합되고 있다.[33]

논란

그러나 이 산업은 논란이 없는 것은 아니다. 미국 외과의사(1999)는 주거 치료 프로그램에 대한 입원 기준을 명확히 할 필요가 있다고 논의했다.[34] 같은 보고서에 포함된 것은 1960년대와 1970년대에 대부분의 주거지 연구가 완료되었기 때문에 좀 더 최신화된 연구를 요구하는 것이었다.[34][dead link] 바젤론 정신건강법 센터와 같은 장애권리단체들은 이러한 프로그램에 배치하는 것을 반대하고 그러한 단체 배치의 적절성과 효과, 아이들의 가정과 지역사회 환경의 문제를 해결하기 위한 그러한 프로그램의 실패, 제공되는 정신건강서비스의 제한적이거나 없는 것, 그리고 수준 이하의 교육 프로그램

Bazelon은 주거지 배치보다 더 효과적이고 비용이 덜 든다고 생각한다는 근거에 기반한 지역사회 기반 서비스를 촉진한다.[35] 행동 수정 프로그램은 공동체 기반 프로그램과 마찬가지로 주거 프로그램에서도 쉽게 전달될 수 있지만, 특히 힝클리 및 엘리스(1985)를 제외한 심각한 경우에 대한 장기적 결과에 대한 경험적 지원이 계속해서 부족하다.[39] 이런 말이 있음에도 불구하고 1999년에 외과의사는 분명히 "청소년 주거 치료의 효과를 보증하는 것은 시기상조"라고 말했다.[34][dead link]

2007년 말부터 2008년까지, 풀뿌리 노력, ASTART(주거치료의 안전하고 치료적이며 적절한 사용을 위한 동맹)와 청소년 윤리적 치료를 위한 지역사회 연합(CAFETY)의 회원들을 포함한 저명한 의료 및 심리 단체들의 광범위한 연합이 증언과 지원을 제공하였다. 미국 의회 교육 노동 위원회의 2008년 청소년 주거 프로그램에서의 아동 학대 방지법 [40]제정

CAFETY의 존 마틴 크로포드(Jon Martin-Crawford)와 캐서린 화이트헤드(Kathryn Whitehead)는 2008년 4월 24일 미국 의회 교육노동위원회 청문회에서 두 치료용 기숙학교인 패밀리 재단 학교와 미션 마운틴 스쿨에서 경험한 학대 행위를 묘사했다.[41][42][43]

최근의 한 가지 인정은 장기적인 관리가 더 나은 결과와 동일하지 않다는 것이다.[28] 남용 경향을 줄이기 위해 행동 수식어를[44][45] 인증하거나 면허를 부여하거나 그러한 관행을 면허받은 심리학자에게만 국한시키는 강력한 압박이 일어났다.[5][dead link] 특히 행동훈련을 받은 심리학자는 미국 심리학회가 행동심리학 분야의 외교관(박사 후 자격증 및 자격증)을 제공한다.[47]

종종 시설에서 행동 수정에 대한 관행이 문제시된다(최근 로텐베르크 교육센터, 아스펜 교육 그룹 및 세계 전문 프로그램 및 학교 협회에 대한 관심 참조). 종종 이러한 유형의 제한적 문제는 윤리적, 법적 표준의 일부로 논의된다(행동 분석의 전문적인 실행 참조). 최근의 연구는 그러한 시설에서의[28] 사용에 대한 몇 가지 모범 사례를 확인했다. 그러한 시설들의 일반적인 정책에서는 특히 시설이 처벌 프로그램을 이용하려고 하는 경우 학대가 발생하지 않도록 하기 위한 치료 팀의 참석을 요구한다.[48]

규정

미국의 거주지 치료 프로그램은 모두 주 차원에서 모니터링되며 많은 프로그램이 JACO 인가를 받았다. 주정부들은 그러한 센터를 열기 위한 요구사항이 다양하다. 연방정부의 이러한 프로그램 규제 부재와 많은 프로그램들이 주정부의 허가나 감시 대상이 아니기 때문에,[49] 연방무역위원회는 그러한 배치를 고려하는 부모들을 위한 안내서를 발행했다.[50] 불규칙한 인허가 관행과 시설 스스로 사용하는 라벨 종류 차이로 인해 미국에 얼마나 많은 시설이 존재하는지 불분명하다.[1]

단체들

행동수식인 주거치료사는 전문기관에 가입해 전문적으로 제휴해야 한다. 전 세계의 행동 치료사들을 위해 많은 조직들이 존재한다. 세계행동분석협회(World Association for Action Analysis)는 행동치료에 대한 인증을 제공한다[6] 미국에서는 미국심리학협회 25부가 행동분석 부문이다. 맥락 행동 치료 협회는 또 다른 전문 기관이다. ACBS는 3세대 행동치료에 특별한 관심을 가진 많은 임상의들의 본거지다. 행동 및 인지 치료 협회(구 행동 치료 협회)는 인지 지향성이 더 높은 사람들을 위한 것이다. 국제적으로, 대부분의 행동 치료사들은 국제 행동 분석 협회(ABA:나) [7]

참고 항목

참조

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외부 링크