대유행 심각도 지수
Pandemic severity index| 인플루엔자(독감) |
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대유행 심각도 지수(PSI)는 미국에서 인플루엔자 전염병의 심각도를 보고하기 위해 제안된 분류 척도였다.PSI에는 잠재적인 대유행 [1]상황에서 지역사회가 따를 적절한 행동을 전달하기 위한 일련의 가이드라인이 수반되었다.2007년 2월 1일 미국 보건복지부(HHS)가 발표한 PSI는 사피르-심슨 허리케인 규모 분류 체계와 유사하도록 설계되었습니다.[2][3]지수는 2014년 전염성 심각도 평가 프레임워크(Pandemic Severity Assessment Framework)로 대체되었다. 이 프레임워크는 선형 [4]척도가 아닌 전염성 및 임상 심각도에 기반한 사분원을 사용한다.
발전
PSI는 질병통제예방센터(CDC)에 의해 주, 지역사회, 기업 및 학교에서 사용하는 새로운 유행성 [5]인플루엔자 계획 도구로 개발되었으며, 보다 구체적인 지역사회 차원의 예방 조치를 제공하기 위한 추진의 일환이다.HHS는 국내 구현을 위해 설계되었지만 관련 국제 당사자들과 [6]지수와 지침을 공유하는 것을 배제하지 않았다.
지수와 지침은 지난 3대 독감 유행병 및 계절 독감 전염력, 수학적 모델, 전문가와 시민 포커스 [3]그룹의 입력 데이터에 역학 원리를 적용하여 개발되었습니다.많은 "실행되고 진실된"[7] 관행들이 보다 구조화된 방식으로 결합되었습니다.
역사를 돌이켜보면 44개 도시가 한 일이라는 것을 알 수 있습니다.이러한 조치의 대부분은 궁극적으로 어느 시점에서 채택된 모든 도시가 채택하고 있는 것입니다.또한 이러한 조치들을 사용하는 타이밍과 그 조치들의 혜택을 실제로 얻을 수 있도록 효과적으로 조정되어 있는지 여부에 차이가 있을 수 있습니다.
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맥락
대유행이 확산되는 동안 지역 사회는 항바이러스제와 백신의[6][9] 광범위한 가용성에 의존할 수 없다(인플루엔자 연구 참조).이 지수의 목표는 다양한 기관이 대유행의 진행을 늦추고, 지역사회 자원에 대한 스트레스를 완화하며, 약물과 백신과 같은 확실한 해결책을 가져올 수 있는 조치를 제정할 수 있는 지침을 제공하는 것이다.CDC는 PSI의 채택으로 지역사회 경감책을 조기에 연계하여 사용하여 대유행의 [3]진행에 영향을 줄 것으로 기대하고 있다.
가이드라인
이 지수는 질병이 전 세계적으로 얼마나 확산될지, 즉 대유행이 될지에 초점을 맞추지 않고 전염병이 실제로 얼마나 [8]심각한지에 초점을 맞추고 있다.대유행의 심각성을 측정하는 데 사용되는 주요 기준은 보고된 [3]전체 질병 환자 중 사망률(CFR)이 될 것이다.PSI 경보의 실제 이행은 세계보건기구(WHO)가 미국에서 인플루엔자 6단계(인간 대 인간) 전염을 발표한 후에 이루어질 것으로 예상되었다.이로 인해 PSI 레벨 3-4 상황이 [3]즉시 발표될 수 있습니다.
"카테고리" 수준의 유추는 최근 허리케인 카트리나의 여파를 구체적으로 언급하면서 허리케인 분류 체계와 이해할 수 있는 [5][8]연관성을 제공하기 위해 도입되었다.사피르-심슨 허리케인 척도와 마찬가지로 PSI는 1~5까지이며, 범주 1 유행병은 가장 경미하고(계절 독감과 동일), 레벨 5는 가장 심각한 "최악의 경우" 유행병(1918년 스페인[3][5] 독감 등)에 대비한다.
| 카테고리 | 환자 사망률 평가하다 | 예 |
|---|---|---|
| 1 | 0.1% 미만 | 계절독감과 2009년 돼지독감[10] |
| 2 | 0.1–0.5% | 아시아 독감과 홍콩 독감 |
| 3 | 0.5–1.0% | |
| 4 | 1.0–2.0% | |
| 5 | 2.0% 이상 | 1918년 인플루엔자 대유행 |
이 보고서는 대유행을 늦추기 위한 4가지 주요 사회적 거리두기 대책을 권고하고 있다.
- 유행성 인플루엔자 의심환자와 확진환자의 격리 및 치료
- 유행성 인플루엔자로 의심되거나 확인된 사람의 가족 연락에 대한 자발적 가정 격리
- 학교 수업 종료 및 어린이집 폐쇄
- 업무 일정 변경 및 대규모 공개[1] 모임 취소
이러한 조치가 시행되면 질병의 새로운 발병 건수를 감소시키는 전반적인 영향을 미칠 수 있지만, 지역사회와 사회적 [5]혼란의 관점에서 잠재적으로 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.이 조치는 미국 [5][6][7]전역의 조직과 정부에 의해 균일하게 시행될 경우 가장 현저한 영향을 미칠 것이다.
대답
PSI를 발표하면서 CDC의 글로벌 마이그레이션 및 검역 부문 책임자인 마틴 세트론 박사는 대유행 분류 규모에 대한 초기 피드백이 "일률적으로 긍정적"[8]이라고 보고했습니다.
미네소타 대학의 전염병 연구 및 정책 센터(CIDRAP)는 PSI가 "공공 보건 관리들과 다른 사람들로부터 대체로 높은 점수를 받고 있지만, 그들은 이 계획이 지역 계획자들에게 엄청난 작업량을 가져다 준다고 말한다"고 보고했습니다.한 MD는 PSI가 "이전 가이드라인보다 크게 개선되었다"고 칭찬했다. 반면 역사 인플루엔자 전문가이자 저자인 John M. Barry는 PSI에 대해 더 비판적이었다. "지역 수준에서 영향을 미칠 수 있는 기본적인 건강 원칙에 충분한 중점을 두지 않았다"면서 "저는 더 많은 연구를 통해 더 편안함을 느낄 수 있을 것"이라고 덧붙였다.[응원]"[7]
CDC는 2007년 최초 보도자료에서 PSI와 이에 부수되는 가이드라인이 진행 중인 작업이며 발표 [5]후 수개월 내에 개정될 가능성이 있음을 인정했습니다.
2009년 신종플루 대유행 이후 2014년 PSI는 선형 척도가 아닌 전염성과 임상 심각도에 기초한 사분원을 사용하는 대유행 심각도 평가 [4]프레임워크로 대체되었다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c 보건복지부, (2007) 빈혈전 중간계획 가이드라인: 미국의 대유행 인플루엔자 완화를 위한 커뮤니티 전략 – 비약물 개입의 조기, 표적, 계층적 사용(PSI를 설명하는 초기 보고서 전문), 미국 질병통제센터,
- ^ Gardner, Amanda (February 1, 2007). "U.S. Health Officials Unveil Flu Pandemic Plan". Washington Post. Retrieved August 21, 2007.
U.S. health officials on Thursday outlined an early-warning system similar to that employed for hurricanes to protect and mobilize the country against a flu pandemic.
- ^ a b c d e f Roos, Robert; Lisa Schnirring (February 1, 2007). "HHS ties pandemic mitigation advice to severity". CIDRAP News. Retrieved August 11, 2007.
- ^ a b Holloway, Rachel; Rasmussen, Sonja A.; Zaza, Stephanie; Cox, Nancy J.; Jernigan, Daniel B. (September 26, 2014). "Updated Preparedness and Response Framework for Influenza Pandemics" (PDF). Morbidity and Mortality Weekly Report. Center for Surveillance, Epidemiology, and Laboratory Services, Centers for Disease Control and Prevention. 63 (RR-6): 1–18. ISSN 1057-5987. PMID 25254666. Retrieved May 10, 2020.
This report provides an update to the 2008 framework to reflect experiences with 2009 H1N1 and recent responses to localized outbreaks of novel influenza A viruses. The revised framework also incorporates the recently developed Influenza Risk Assessment Tool (IRAT) (12) and Pandemic Severity Assessment Framework (PSAF) (13)...PSAF replaces the Pandemic Severity Index as a severity assessment tool (13).
- ^ a b c d e f "HHS unveils two new efforts to advance pandemic flu preparedness" (Press release). Office of Enterprise Communication, Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. February 1, 2007. Retrieved August 11, 2007.
- ^ a b c Pellerin, Cheryl (12 February 2007). "Simple Planning Tools Can Help in Early Days of Pandemic". USINFO. Archived from the original on 28 November 2010.
- ^ a b c Roos, Robert; Lisa Schnirring (February 2, 2007). "Experts give qualified praise to new pandemic guidance". CIDRAP News. Retrieved August 11, 2007.
- ^ a b c d "Update of Pandemic Flu Preparedness" (Press release). Office of Enterprise Communication, Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control. February 1, 2007. Retrieved August 11, 2007.
- ^ Manning, Anita (February 2, 2007). "Government issues pandemic flu plans". USA Today.
- ^ "Keep Calm and Get Vaccinated" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. 2014. Retrieved March 22, 2020.
Approximately 60.8 million cases and 12,469 deaths occurred in the United States due to the 2009 A/H1N1 Pandemic. According to PSI, which category would this pandemic be classified as? Answer: Category 1.
