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구급차

Ambulance
기타 용도는 구급차(동음이의)를 참조하십시오.
영국의 피아트 두카토 구급차
1945년 영국 육군 구급차 옆 엘리자베스 2세(당시 공주)

구급차는 환자를 [1]병원과 같은 치료 시설로 이송하는 의료 장비를 갖춘 차량입니다.일반적으로 환자에게 병원 외 진료를 제공한다.

구급차는 응급 의료 서비스(EMS)를 통해 의료 응급 상황에 대응하기 위해 사용됩니다.이를 위해 일반적으로 경고등이 깜박이고 사이렌이 울립니다.의료진은 구급대원 및 기타 최초 대응자를 현장으로 신속하게 이송하고, 응급 치료를 관리하기 위한 장비를 운반하며, 환자를 병원 또는 기타 최종 치료로 이송할 수 있다.대부분의 구급차는 밴이나 픽업 트럭을 기반으로 한 디자인을 사용합니다.다른 것들은 오토바이, 버스, 리무진, 항공기, 보트의 형태를 취한다.

일반적으로 환자를 이송할 수 있다면 차량은 구급차로 간주됩니다.그러나 비응급 환자 이송 차량(앰뷸렛이라고도 함)이 구급차로 계산되는지 여부는 관할구역에 따라 다르다.이러한 차량은 일반적으로 생명 유지 장비를 갖추고 있지 않으며(예외는 있지만), 비상 구급차 승무원보다 자격 요건이 적은 직원이 탑승한다.반대로,[2] EMS 기관은 환자를 이송할 수 없는 비상 대응 차량을 보유할 수도 있습니다.이러한 이름은 비수송 EMS 차량, 플라이카 또는 대응 차량과 같은 이름으로 알려져 있습니다.

앰뷸런스라는 용어는 "걷거나 움직이다"[3]는 뜻의 라틴어 "ambulare"에서 유래했으며, 이는 환자를 들어 올리거나 바퀴를 돌려 움직이던 초기 의료 서비스를 지칭한다.그 단어는 원래 움직이는 병원을 의미했고,[4] 군대의 움직임을 따라갔다.구급차(스페인어로 앰불란시아)는 1487년 그라나다 토후국에 대한 가톨릭 군주의 말라가 포위 공격 당시 스페인군에 의해 긴급 수송용으로 처음 사용되었습니다.남북전쟁 동안 전장에서 부상자를 이송하기 위한 차량은 [5]구급차라고 불렸다.야전병원은 1870년 프랑스-프러시아 전쟁과[6] 1876년[7] 세르보-터키 전쟁 당시에도 구급차라고 불렸지만 1854년 크림전쟁 [8]때 구급차로 불렸다.

역사

1948년형 캐딜락 운석 같은 초기 자동차 기반 구급차는 때때로 청각장애로 사용되기도 했다.
1949년 뉴욕 소방국 구급차
주요 기사:구급차 이력

구급차의 역사는 고대에 시작된 것으로, 치료 불가능한 환자들을 강제로 이송하기 위해 카트를 사용하면서 시작되었다.구급차는 1487년 스페인에 의해 긴급 수송을 위해 처음 사용되었고 1830년대에 [9]민간 변종이 운행되었다.19세기와 20세기에 걸친 기술의 발전은 현대의 자가 동력 구급차로 이어졌다.

기능 타입

구급차는 환자를 이송하는지 여부와 어떤 조건에서 이송하는지에 따라 종류별로 분류할 수 있다.경우에 따라 구급차는 둘 이상의 기능을 수행할 수 있습니다(예: 응급 구급차 관리와 환자 이송을 결합하는 것).

  • 응급 구급차 – 급성 질환 또는 부상을 입은 환자에게 치료를 제공하는 가장 일반적인 구급차 유형입니다.이것들은 도로를 달리는 밴, 보트, 헬리콥터, 고정익 항공기(에어 엠뷸런스로 알려져 있음), 또는 골프 카트 같은 개조된 차량일 수 있다.
  • 환자 이송 구급차 – 응급 치료를 위해 병원이나 투석 센터와 같은 의료 장소로 환자를 이송하는 역할을 하는 차량입니다.이것들은 밴, 버스 또는 다른 차량일 수 있다.
  • 앰뷸런스 버스– 보통 버스 섀시를 기반으로 다수의 환자를 대피시키고 이송할 수 있는 대형 앰뷸런스입니다.
  • 자선 구급차 – 특별한 종류의 환자 이송 구급차는 장기 치료를 받고 있는 병원, 호스피스 또는 요양원에서 멀리 여행이나 휴가를 떠나 아픈 어린이 또는 성인을 데려갈 목적으로 자선단체에 의해 제공됩니다.영국의 '점뷸런스'[10] 프로젝트가 그 예이다.이것들은 보통 버스를 기반으로 합니다.
  • 비만 구급차 – 환자를 이동 및 관리하기 위한 적절한 도구를 갖춘 극도로 비만 환자를 위해 설계된 특수 유형의 환자 이송 구급차입니다.
  • 신속한 장기 회수 구급차는 심장마비, 사고 및 기타 응급상황으로 인해 갑자기 사망한 사람들의 시신을 수습하고 그들의 [11][12]장기를 보존하려고 노력합니다."뉴욕시는 150만 달러의 3년 보조금이 [11]지급된 그런 구급차를 배치하는 시범 프로그램을 시작하고 있다.
  • 정신과 구급차 – 정신과 응급처치를 전담하는 구급차입니다.2005년 노르웨이 베르겐에 있는 "사이케빌렌" ("The Psychembilen")이 이 아이디어를 개척했다.노르웨이와 스웨덴의 다른 도시들도 정신 치료를 전문적으로 받은 사람들이 구급차 서비스를 제공하는 것이 매우 효과적이라는 증거가 나오자 이를 따랐고 정신 의학적 [13]위기에 처한 환자들을 치료할 때 무력 사용을 줄였다.[14]

차종

북미(미국 및 캐나다)에서는 네 가지 종류의 구급차가 있습니다.타입 I, 타입 II, 타입 III 및 타입 IV가 있습니다.타입 I은 무거운 트럭의 섀시 캡을 기반으로 하며, 리어 컴파트먼트를 커스텀하여 종종 "박스" 또는 "모듈"이라고 부릅니다.타입 I 앰뷸런스는 주로 일부 국가에서는 모바일 집중 치료 유닛(MICU)이라고도 불리는 Advanced Life Support(ALS) 및 구조 작업에 사용됩니다.타입 II 앰뷸런스는 차량 뒤쪽의 지붕과 보조 에어컨 유닛을 제외하고 거의 개조되지 않은 상업용 헤비듀티 밴을 기반으로 한다.이러한 종류의 구급차는 주로 BLS(Basic Life Support) 및 환자 이송에 사용되지만 고급 생명 유지 및 구조에 사용되는 구급차를 찾는 것은 드문 일이 아닙니다.타입 III는 밴 섀시 캡이지만 맞춤형 리어 컴파트먼트를 갖추고 있으며 타입 I 앰뷸런스와 동일한 용도를 가지고 있습니다.유형 IV는 대형 산업단지, 상업 장소 및 대규모 인파가 있는 특수 이벤트와 같이 승용차와 트럭이 통과하기 어려운 소형 유틸리티 차량을 사용하는 소규모 임시 환자 이송을 위한 것으로, 일반적으로 연방 [15][16][17]규정에 해당하지 않는다.

구급차는 여러 종류의 차량을 기반으로 할 수 있지만, 비상 상황 및 재해 상황으로 인해 임시 구급차 역할을 하는 다른 차량이 발생할 수 있습니다.

Ford F-450 트럭의 섀시를 기반으로 제작된 현대식 미국 앰뷸런스로, 외부 저장공간이 넓습니다.
현대식 캐나다와 유럽의 구급차는 메르세데스-벤츠 스프린터 섀시를 기반으로 제작되었습니다.Niagara Region의 예와 같이 일부에서는 커스텀 리어 컴파트먼트를 사용합니다.
  • 밴 또는 픽업 트럭 – 일반적인 범용 구급차는 밴(밴불란스) 또는 경형 트럭의 섀시를 기반으로 합니다.이 섀시는 구매자의 설계 및 사양에 따라 변경됩니다.밴은 원래 차체를 유지하고 내부에 장착하거나 원래 차체가 없는 섀시에 모듈러 박스 차체를 대신 장착할 수 있습니다.픽업 트럭을 기반으로 하는 차량은 거의 항상 모듈식 차체를 가지고 있습니다.특히 집중 치료를 목적으로 하거나 운반해야 하는 많은 양의 장비가 필요한 차량은 중형 트럭을 기반으로 할 수 있습니다.
  • 자동차 – 신속한 반응을[2] 위한 플라이카 또는 앉을 수 있는 환자를 이송하는 데 사용되는 이 모델은 이를 사용하는 서비스의 요구 사항에 맞게 조정된 표준 자동차 모델입니다.일부 차량은 누워 있는 환자와 함께 들것을 운반할 수 있지만, 이 경우 조수석 시트를 탈거하거나 특히 긴 차량을 사용해야 하는 경우가 많습니다.이는 초기 구급차가 반듯이 누운 자세로 인체를 수용할 수 있는 몇 안 되는 차량 중 일부였기 때문에 청각으로 변환(또는 심지어 제공)된 경우가 많았다.일부 운전자는 미니밴과 스테이션 왜건의 섀시를 기반으로 한 모듈식 구급차를 이용한다.
  • 오토바이와 모터 스쿠터 – 도시 지역에서는 자동차나 밴보다 훨씬 더 빠르게 교통 체증을 통과할 수 있기 때문에 비상[18] 시 신속한 대응에 사용할 수 있습니다.트레일러나 사이드카는 이러한 환자 이송 [19][20]장치를 만들 수 있습니다.오토바이 구급차도 참조하십시오.
의료용 헬리콥터에 실려 있는 환자
  • 자전거 – 대응에 사용되지만, 일반적으로 대형 차량의 접근이 [21][22]어려운 보행자 전용 구역에서 사용됩니다.오토바이 앰뷸런스와 마찬가지로 자전거는 환자 이송을 위해 트레일러에 연결될 수 있습니다.[23] 대부분 개발도상국에서 그렇습니다.cycle responder 도 참조해 주세요.
  • 전지형 차량(ATV) – 예를 들어 쿼드 바이크는 오프로드,[24] 특히 이벤트에서 반응성을 위해 사용됩니다.ATV는 들것 운반용으로 개조할 수 있으며 접근 불가능한 산악 구조 등의 작업에 사용됩니다.
골프 카트 구급차로 개조
  • 골프 카트 또는 인근 전기 자동차 – 이벤트나 캠퍼스에서 신속한[25] 대응에 사용됩니다.이러한 기능은 ATV와 유사하며 거친 지형 기능은 덜하지만 소음은 덜합니다.
  • 헬리콥터 – 도로 [26]구급차보다 훨씬 빠르게 이동할 수 있기 때문에 도로에서 접근할 수 없는 장소 또는 속도가 중요한 지역에서 응급 치료에 주로 사용됩니다.헬리콥터와 고정익 구급차는 항공 구급차에서 더 자세히 논의된다.
  • 고정익 항공기 – 원격지(예: 호주, '비행 의사'[27]와 같은)의 급성 응급 치료, 장거리 환자 이송(예[28]: 외국의 질병이나 부상 후 재입국) 또는 원격 병원 간의 이송에 사용할 수 있다.헬리콥터와 고정익 구급차는 항공 구급차에서 더 자세히 논의된다.
  • 보트 – 보트는 특히 섬[29] 지역이나 베네치아 수상 구급차와 같이 많은 수의 운하가 있는 지역에서 구급차로 사용될 수 있습니다.일부 구명보트나 구명보트는 부상자 수송에 사용되므로 구급차의 인상착의에 맞을 수 있습니다.
  • 버스 – 경우에 따라서는 버스를 여러 명의 부상자 수송에 사용할 수 있습니다. 환자 이동 목적,[10] 대형 사고 상황 또는 시내 [30][31]중심부의 음주 환자와 같은 특정 문제를 처리하기 위해서입니다.앰뷸런스 버스는 그들의 기사에서 더 길게 논의된다.
  • 트레일러 – 경우에 따라 자주식 차량 뒤로 견인할 수 있는 트레일러를 사용할 수 있습니다.따라서 작은 [32]섬과 같이 차량 접근이 최소화된 지역에서 유연성을 확보할 수 있습니다.
  • 말과 카트 – 특히 개발도상국 지역에서 보다 전통적인 운송 방법에는 말이나 카트와 같은 운송 방법이 포함됩니다. 이는 오토바이나 자전거 들것 유닛과 거의 같은 방식으로 지역 클리닉으로 운송됩니다.
  • 소방차 – (특히 북미에서) 소방 서비스는 종종 소방관들이 의료 응급 상황에 대응하도록 훈련하며, 대부분의 기기는 최소한 기본적인 의료 용품을 운반합니다.설계상 대부분의 기구는 택시에 앉을 수 없는 한 환자를 이송할 수 없다.


차종 갤러리

설계 및 시공

구급차 설계는 지역 조건과 인프라를 고려해야 합니다.도로 주행 구급차가 현장에 도착한 후 환자를 병원으로 이송하기 위해서는 유지보수가 필요하지만, 험준한 지역에서는 4륜 구동 또는 4륜 차량을 사용할 수 있습니다.연료를 사용할 수 있어야 하며 차량 유지 관리를 위해 서비스 시설이 필요합니다.

체코의 Van 기반 폭스바겐 크레이프터
오하이오주 콜럼버스에서 조립된 모듈러 박스 시스템을 사용하는 미국 1형 구급차
일본 도쿄 거리의 구급차
벨기에 앤트워프의 트럭 구급차

(예: 전화) 호출 및 구급차 출동 방법은 대개 전자 장비에 의존하며, 전자 장비 자체는 종종 온전한 전력망에 의존합니다.마찬가지로, 현대의 구급차에는 병원과 연락할 수 있는 양방향[33] 무전기 또는 휴대 전화가 장착되어 있어 구급차 도착 대기 사실을 해당 병원에 알리거나, 의사가 구급차 승무원의 일부를 구성하지 않은 경우 의료 감독을 [34]위해 의사와 상의할 수 있다.

구급차는 종종 두 단계의 제조 과정을 거친다.첫 번째는 메르세데스-벤츠, 닛산, 도요타, [35]포드 등의 소형 또는 중형 트럭 섀시 캡이나 대형 밴(또는 일부 장소에서는 자동차)의 제조입니다.두 번째 제조업체(제2단계 제조업체로 알려진)는 차량을 개조하고(가끔 불완전하게 구매, 운전석 뒤에 차체나 내부가 없음) 차체, 비상 차량 장비 및 내부 장치를 추가하여 구급차로 개조합니다.이 작업은 두 가지 방법 중 하나로 이루어집니다. 즉, 개조 작업을 처음부터 시작하여 차량에 장착하거나, 미리 제작된 '박스'를 앰뷸런스의 빈 섀시에 장착한 후 마무리하는 모듈식 시스템을 사용합니다.

현대의 구급차는 일반적으로 내연기관으로 구동되며, 내연기관은 운영자의 선호도와 다양한 옵션의 가용성에 따라 디젤, 가솔린 또는 액화석유가스를 포함한 [36][37]모든 재래식 연료로 구동될 수 있습니다.추운 지방에서는 디젤 엔진이 추울 때 시동을 걸기 어려울 수 있기 때문에 가솔린 엔진을 사용하는 경우가 많습니다.따뜻한 지역은 디젤 엔진이 더 효율적이고 내구성이 높기 때문에 디젤 엔진을 선호할 수 있습니다.1980년대 가솔린 구급차와 관련된 일련의 화재 이후 안전상의 우려 때문에 디젤 동력이 선택되기도 한다.이러한 화재는 결국 디젤 [38][39]연료에 비해 휘발성이 높은 휘발성 때문이기도 했다.엔진의 종류는 제조업체에 의해 결정될 수 있습니다. 지난 20년 동안[40][41][42] 포드는 디젤 엔진일 경우에만 구급차 개조용 차량을 판매했습니다.2010년부터 포드는 배기 가스 [43]배출 요건을 충족시키기 위해 가솔린 엔진을 장착한 앰뷸런스 섀시를 판매할 예정이다.

표준

많은 지역에서는 구급차가 자신의 역할에 사용하기 위해 충족해야 하거나 충족해야 하는 기준을 규정했습니다.이러한 표준은 구급차가 이송할 것으로 예상되는 환자의 유형을 반영하는 다른 수준(예: 높은 의존성보다 일상적인 환자 이송에 대한 다른 표준을 지정함)을 가질 수도 있고, 차량의 크기를 기준으로 할 수도 있습니다.

예를 들어 유럽에서는 유럽 표준화 위원회가 충돌 저항성, 장비 수준 및 외부 표시를 포함하여 구급차 제작 전반에 걸쳐 최소 준수 수준을 지정하는 표준 CEN 1789를 발행한다.미국에서는 1976년부터 구급차 설계 표준이 존재해 왔으며, 이 표준이 General Services Administration에 의해 발행되고 KK-A-1822로 [44]알려져 있다.이 표준은 여러 번 개정되었으며, 현재 KK-A-1822F로 알려진 버전 'F' 변경 공지 번호 13에 있습니다.미국방화협회(NFPA)는 KK-A-1822F에 [45]대한 대안을 제공하는 설계 표준인 NFPA 1917도 발표했다.구급차 서비스 인증 위원회(CAAS)는 2019년 7월부터 유효한 구급차 지상 차량 표준 v2.0을 발표했다.이 표준은 KK-A-1822F 및 NFPA 1917-2019 규격과 유사하다.현재 (3)개의 표준 중 어느 것이 필요한지 결정하는 것은 각 주의 입법부 또는 EMS 책임자에게 맡겨집니다.특정 요건이 없는 주(州)가 있는가 하면 허용 가능한 표준을 지정하는 주(州)도 있습니다.그러나 다른 경우에는 최종 사용자가 준수할 표준을 결정할 수 있습니다.

표준화를 향한 움직임은 2013년에 [46]구급차 건설에 대한 첫 번째 국가 표준을 승인한 인도와 같이 규범적 법규의 역사가 없는 나라에 도달하고 있다.

안전.

구급차 충돌 테스트 동영상

구급차는 다른 응급 차량과 마찬가지로 민간 운전자들이 종종 도로를 피하도록 선택하는 날씨 조건을 포함하여 대부분의 날씨 조건에서 운행해야 한다[citation needed].또한, 구급차 승무원은 환자에 대한 책임 때문에 종종 안전 벨트 같은 안전 장치의 사용을 금지합니다.연구에 따르면 구급차가 소방차나 경찰차보다 자동차 충돌에 연루되어 부상이나 사망에 이를 가능성이 더 높은 것으로 나타났다.구속되지 않은 탑승자, 특히 환자 진료실에서 탑승하는 탑승자는 특히 [47]취약합니다.유사한 크기의 민간 차량과 비교했을 때, 한 연구는 사고당 구급차 충돌은 더 많은 사람을 포함시키는 경향이 있고 [48]더 많은 부상을 초래한다는 것을 발견했다.2001년에 끝난 11년간의 소급 연구에 따르면, 미국에서 대부분의 치명적인 구급차 사고는 비상 주행 중에 발생했지만, 일반적으로 맑은 [49]날씨 동안 개선된 직선 도로, 건조한 도로에서 발생했다.게다가, 1991년부터 [50]2006년 사이에 미국에서 구급차 여행 중에 27명의 구급대원이 사망했기 때문에, 구급대원들도 환자를 도우면서 구급차 안에서 위험에 처해 있다.

장비.

오스트리아 그라츠에서 온 이동식 중환자실(MICU) 구급차 내부
차량 내 구급차 테일 리프트를 이용한 4단계 전개

구급차에는 환자 치료에 직접 사용되는 장비 외에도 환자 치료를 용이하게 하기 위해 사용되는 다양한 추가 장비를 장착할 수 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 양방향 무선 – 응급 의료 서비스에서 가장 중요한 장비 중 하나로, 구급차에 일자리를 제공할 수 있으며 승무원이 통제관이나 병원에 정보를 전달할 수 있습니다([33][34]예를 들어, 중요한 환자의 임박한 도착을 병원에 알리는 우선 ASHICE 메시지).보다 최근에는 전 세계의 많은 서비스들이 외부에서 감시할 수 있는 기존의 아날로그 UHF/VHF 세트에서 보다 안전한 디지털 시스템(예: TETRA)[51]으로 이동하였습니다.
  • 모바일 데이터 터미널 – 일부 구급차에는 중앙 컴퓨터(일반적으로 제어 센터)에 무선으로 연결된 모바일 데이터 터미널(또는 MDT)이 장착되어 있습니다.이러한 단말기는 쌍방향 무선 대신 또는 쌍방향 무선과 함께 작동할 수 있으며, 승무원에게 작업 세부사항을 전달하고, 승무원이 환자에게 이동, 도착 및 출발한 시간을 기록하거나 다른 컴퓨터 기반 [52]기능을 수행할 수 있습니다.
  • 증거 수집 CCTV – 현재 일부 구급차에는 차량 내부 또는 외부의 활동을 기록하는 데 사용되는 비디오 카메라가 장착되어 있습니다.또한 녹음 설비가 설치될 수도 있습니다.이는 구급대원에 [53]대한 폭력으로부터 보호하거나 일부 경우(현지 법률에 따라) 승무원이 과실치사 혐의를 받고 있는 사례를 입증하거나 반증하는 데 사용할 수 있다.
  • 테일 리프트 또는 램프 – 앰뷸런스에 테일 리프트 또는 램프를 장착할 수 있으므로 리프팅을 수행할 필요 없이 환자를 쉽게 적재할 수 있습니다.이는 특히 환자가 비만인 경우나 신생아 인큐베이터나 병원 침대와 같이 크고 부피가 큰 장비가 필요한 특수 의료 수송 기관인 경우 중요합니다.또한 무거운 환자를 [54]차량으로 끌어당기도록 설계된 윈치와 같이 이와 연결된 장비가 있을 수 있습니다.
  • 외상 조명 – 구급차에는 일반 작업 조명 외에도 환자가 감광 상태가 되었을 때 사용하는 특수 조명(파란색 또는 빨간색)을 장착할 수 있습니다.
  • 에어컨 – 앰뷸런스에는 종종 운전석을 위한 에어컨과 별도의 에어컨 시스템이 설치되어 있습니다.이렇게 하면 치료 중인 모든 환자에게 적절한 온도를 유지하는 데 도움이 되지만 공기 중의 병원균에 대한 필터링과 같은 추가 기능을 제공할 수도 있습니다.
  • 데이터 기록 장치 – 속도, 제동력 및 시간, 조명 및 사이렌과 같은 활성 비상 경고의 작동 및 안전 벨트 사용과 같은 정보를 기록하기 위해 구급차에 비치되는 경우가 많습니다.GPS 장치와 [55]연계하여 사용하는 경우가 많습니다.

중급 테크놀로지

높은 수준의 인프라가 없는 세계 일부 지역에서 구급차는 현지 상황에 맞게 설계되어 중간 기술을 사용하여 제작됩니다.구급차는 또한 자전거, 오토바이, 트랙터 또는 동물에 의해 견인되는 트레일러가 될 수 있다.동물 구급차는 홍수가 발생하기 쉬운 지역에서 특히 유용할 수 있다.사이드카가 장착된 오토바이(또는 오토바이 앰뷸런스)도 사용되지만, 기존 도로 위 구급차와 동일한 제한 사항이 적용됩니다.이러한 구급차가 제공하는 관리 수준은 단순히 의료 클리닉으로 이송하는 것부터 현장진료와 [19]이송하는 동안 지속적인 관리까지 다양하다.

중급 기술 구급차의 설계는 구급차의 운영과 유지 보수뿐만 아니라 구조도 고려해야 합니다.차량의 적절한 작동에 필요한 기술의 특성뿐만 아니라 설계의 견고성도 더욱 중요해집니다.비용 효율이 높은 [20][56]우선순위가 될 수 있습니다.

외관 및 표시

응급구급차는 도로교통충돌사고와 같은 위험상황에 연루될 가능성이 높으며, 이러한 긴급상황은 치료가 필요한 사람들을 발생시키기 때문이다.그들은 가능한 한 빨리 환자에 접근할 것을 요구받으며, 많은 나라에서는 특정 교통법규를 준수하지 않아도 된다.예를 들어, 빨간 신호등이나 정지 신호를 양보 신호('양도')[57]로 취급하거나 속도 [58]제한을 위반하도록 허용할 수 있습니다.일반적으로 호출에 대한 응답의 우선순위는 출동자가 지정하지만, 귀환의 우선순위는 환자의 질병이나 부상의 심각도에 따라 구급차 승무원이 결정합니다.생명과 사지에 심각한 위험이 있는 환자(분류법에 의해 결정됨)는 고급 의료진의 [59]긴급한 치료가 필요하며, 이러한 필요성 때문에 응급 구급차에는 도로 사용자에게 경고하기 위해 수동적이고 능동적인 시각적 및/또는 청각적 경고가 장착되는 경우가 많습니다.

수동적 시각적 경고

구급차 식별을 위한 다양한 기호:
탑: 생명의 별, 적십자, 적신월사
하단: 몰타 십자, 바텐부르크 마크

수동적 시각적 경고는 일반적으로 차량 설계의 일부이며 높은 대비 패턴의 사용을 수반한다.구형 구급차(및 개발도상국 구급차)는 패턴을 칠할 가능성이 높은 반면, 현대의 구급차는 일반적으로 자동차 전조등이나 횃불의 빛을 반사하는 역반사 디자인을 채택하고 있다.인기 있는 패턴에는 '체커 보드'(케이크의 한 종류에서 이름이 붙여진 '바텐버그'라고도 함)와 쉐브론(화살표 - 옆면에 있는 경우 차량 전면을 가리키거나 뒤쪽을 수직으로 위쪽을 가리키거나 하는 경우가 많음) 또는 옆면을 따라 줄무늬가 있습니다(이것이 첫 번째 유형의 역반사 장치 소개됨).d는 3M에 의해 발명된 원래의 반사 재료로서 테이프 형태로만 제공되었습니다.)역반사 표시 외에도 일부 서비스에서는 시각적 충격을 극대화하기 위해 밝은 노란색(때로는 형광색) 또는 주황색으로 차량을 도색하고 있지만, 고전적인 흰색 또는 빨간색도 일반적입니다.소방서에서 운영하는 구급차는 종종 소방 [citation needed]설비에 맞춰 빨간색으로 칠해져 있다.

또 다른 수동적 표시 형태는 차량 전면에 역순으로 표기된 앰뷸런스(또는 현지 언어 변형)입니다.이를 통해 다른 차량의 운전자는 리어 뷰 미러에서 접근 중인 구급차를 더 쉽게 식별할 수 있습니다.구급차는 소유자 또는 운영자의 이름과 구급차 서비스를 위한 긴급 전화번호를 표시할 수 있습니다.

호주 뉴사우스웨일스의 앰뷸런스. 배튼버그 마크가 뒤틀려 있고 몰타 십자가와 가시성을 돕기 위해 형광 반사 줄무늬가 추가되어 있습니다.충분한 비상 조명도 장착되었습니다.

구급차에는 적십자, 적신월사 또는 적수정(보호 기호로 통칭)과 같은 엠블럼(수동적 경고 표시의 일부로든 아니든)이 부착될 수 있습니다.이는 제네바 협약에 의해 규정된 상징으로, 제네바 협약의 모든 서명국은 (1) 군사 구급차 또는 (2) 국가 적십자회 또는 적신월사 사회로 사용을 제한하는 데 동의합니다.다른 사람, 단체 또는 기관이 사용하는 것은 국제법을 위반하는 것입니다.보호 기호는 차량이 중립적이며 발포해서는 안 된다는 것을 모든 사람(특히 전쟁의 경우 전투원)에게 표시하도록 설계되어 있으며, 따라서 의료진과 부상자를 보호할 수 있습니다. 단, 이 [60]기호가 항상 지켜지지는 않았습니다.이스라엘에서는 적십자 회원 조직인 마젠 데이비드 아돔이 다윗의 별을 사용하지만 이스라엘 국경 밖에서는 인정받지 못해 [citation needed]적정을 사용해야 한다.

생명의 별은 널리 사용되고 있으며, 적십자 기호는 국내법과 국제법[63][64] 모두에[62] 의해 법적으로 보호되기 때문에 원래 미국 고속도로 교통 [61]안전국에 의해 설계되고 관리되었다.

성 요한 기사단, 몰타 구급대[65] 및 몰타 국제 기사단과 같은 역사적 기원을 가진 구급차 서비스는 종종 그들의 구급차를 식별하기 위해 몰타 십자가를 사용한다.이것은 특히 세인트루이스가 있는 호주와 같은 나라에서 중요하다. John Embulance는 하나의 주 및 하나의 준주 구급 서비스를 운영하고 있으며, 호주의 다른 모든 구급 서비스에서는 빨간색 말티즈 [66][67][68][69]십자가를 변형하여 사용합니다.

소방서에서 운영하는 구급차는 세인트루이스 십자가를 표시할 수 있다. 이 십자가는 소방서 로고(St. St. St.)로 자주 사용되므로 Florian(종종 잘못하여 몰타 십자가로 불린다.)플로리안은 소방관들의 [70]수호성인이다.)

활성 시각적 경고

주요 기사:비상 차량 조명
지붕 일체형 LED 조명, 사이드 미러, 그릴 및 프론트 펜드오프 조명, 안개등을 갖춘 덴마크의 구급차

활성 시각적 경고는 일반적으로 불이 깜박이는 형태입니다.구급차가 접근할 때 다른 도로 사용자의 주의를 끌거나 도로에서 위험한 위치에서 정지한 구급차에 접근하는 운전자에게 경고를 제공하기 위해 깜박입니다.구급차 경고 비콘의 일반적인 색상은 파란색, 빨간색, 황색 및 흰색(맑음)입니다.그러나 색상은 국가에 따라 다를 수 있으며 경우에 따라 [citation needed]운영자에 따라 다를 수 있습니다.

플래시 효과를 얻기 위해 몇 가지 기술이 사용되고 있습니다.여기에는 전구 또는 LED의 점멸, 할로겐의 점멸 또는 회전, 스트로보 라이트가 포함됩니다.이것들은 보통 백열등보다 밝습니다.이러한 각 장치는 개별적으로 또는 그룹으로 깜박이도록 프로그래밍할 수 있으며, 패턴(구급차가 도로 왼쪽에 주차되어 있을 때 사용하는 왼쪽 > 오른쪽 패턴 등)으로 깜박이도록 프로그래밍할 수 있으며, 다른 도로 사용자에게 (구급차에서 멀리 떨어져) 오른쪽으로 이동해야 함을 나타냅니다.일부 지역에서는 백열등 및 LED 라이트가 깜박이지 않고 계속 켜지도록 프로그래밍할 수도 있습니다.[citation needed]

비상등은 단순히 차체에 직접 장착하거나 라이트바 또는 특수 플래시 마운트 설계(오른쪽 덴마크 구급차에서 볼 수 있음)와 같은 특수 부속품에 장착하거나 호스트 조명의 반사기에 구멍을 뚫고 비상등을 삽입하여 호스트 조명에 숨길 수 있다.이러한 숨겨진 빛은 활성화될 때까지 보이지 않을 수 있습니다.또한 앰뷸런스에 장착된 일부 표준 조명(예: 헤드램프, 테일 램프)이 깜박이도록 프로그래밍될 수 있습니다.점멸하는 헤드라이트(일반적으로 하이 빔, 교대로 점멸)를 가발 [citation needed]웨그라고 합니다.차량 주위에 전략적으로 흰색 조명을 추가로 배치하여 어두울 때 주변 영역을 밝힐 수 있으며, 거의 항상 뒤쪽에서 들것을 싣고 내릴 수 있으며, 종종 측면에도 배치할 수 있습니다.연중 어둠이 오래 지속되는 매우 먼 북쪽 또는 남쪽 지역에서는 운전자의 시야를 높이기 위해 앞쪽에 추가 드라이빙 라이트가 장착되는 경우가 많습니다.

안전성을 높이기 위해 능동형 경고로 커버리지가 360°가 되도록 하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 따라서 차량이 모든 측면에서 볼 수 있는 가능성이 높아집니다.미국 등 일부 국가에서는 이것이 의무화될 수 있습니다.루프, 프론트 그릴, 차체 측면과 후면, 프론트 펜더는 비상등을 설치하는 일반적인 장소입니다.불빛의 수와 위치를 결정할 때 일정한 균형을 이루어야 한다: 너무 적고 구급차가 너무 많아 쉽게 눈에 띄지 않을 수 있으며, 이미 있는 것보다 더 많은 도로 이용자들이 주의를 산만하게 하여 국지적 [citation needed]사고의 위험을 증가시킨다.

'응급 차량 장비'를 참조하십시오.

경고음

주요 기사:경고음
울부짖음, 비명, 페이저 톤의 윌렌(R) 사이렌은 많은 도시에서 흔한 소리입니다.

구급차에는 시각적 경고 외에도, 사람과 차량이 나타나기 전에 구급차의 존재를 경고할 수 있는 청각적 경고(때로는 사이렌이라고도 함)가 장착될 수 있습니다.첫 번째 경고음은 구급차 앞이나 지붕에 장착된 기계 벨이었다.현재 대부분의 현대 구급차에는 전자 사이렌이 장착되어 있어 구급차 운영자가 특히 교차로를 통과하거나 [71]교통량이 많은 곳에서 주의를 끌기 위해 사용할 수 있는 다양한 소음이 발생하고 있습니다.

뉴질랜드의 교통을 통해 대응하고 있는 세인트 존 앰뷸런스

최신 사이렌용 스피커는 라이트바와 일체형일 수도 있고 환자 치료 및 무선 통신을 방해할 수 있는 앰뷸런스 내부 소음을 줄이기 위해 그릴 안에 숨기거나 그릴에 닿을 수도 있습니다.구급차에는 사이렌 시스템의 효과를 높이기 위해 공기 경음기 경고음이 추가로 장착되거나 기본 사이렌으로 매우 시끄러운 투톤 공기 경음기를 장착할 수 있습니다.

최근의 발전은 자동차 무선의 RDS 시스템을 사용하는 것입니다.앰뷸런스는 RDS 코드 31로 설정된 단거리 FM 송신기를 갖추고 있으며, RDS 코드 31은 교통방송과 [72]마찬가지로 수신무선 사용자가 메시지를 꺼낼 수 없도록 되어 있다.이 기능은 국가 비상 방송 시스템에서 사용하기 위해 모든 RDS 라디오에 내장되어 있지만, 비상 차량의 단거리 장치는 교통에 대한 존재를 알리는 효과적인 수단을 입증할 수 있다.그러나 이 시스템은 호환되는 라디오를 사용하지 않거나 심지어 [73]꺼진 상태에서도 보행자에게 경고할 수 없기 때문에 청각적 경고를 대체할 수 있을 것 같지는 않다.

비용.

퍼스에 있는 세인트 존 앰뷸런스의 구급차
이탈리아 모데나의 자원봉사 구급대원
도쿄 소방서의 시 소방 구급차입니다.
뉴질랜드에서 온 응급 환자 이송 구급차입니다

앰뷸런스 탑승 비용은 여러 출처에서 지불될 수 있으며, 이는 제공되는 현지 서비스 유형, 누구, 누구에 의해 지급되는가에 따라 달라집니다.

  • 정부 지원 서비스 – 구급차에 의한 운송 비용의 전체 또는 대부분을 지방, 지역 또는 국가 정부가 부담합니다(일반 [74]세금으로).
  • 개인 자금 지원 서비스 – 구급차에 의한 운송비는 환자 본인 또는 보험 회사를 통해 지불됩니다.이는 치료 시점(즉, 치료나 이송 전에 지급 또는 보증이 이루어져야 함)에 있을 수 있지만, 이는 중상환자의 문제일 수 있으며, 그러한 세부 정보를 제공할 수 없거나 나중에 [75]청구 시스템을 통해 이루어질 수 있다.
  • 자선기금 지원 서비스 – 구급차를 통한 이송은 자선단체가 무료로 환자에게 제공할 수 있지만,[76] 받은 서비스를 위해 기부를 요청할 수도 있습니다.
  • 병원 지원 서비스 – 병원은 환자가 병원 서비스를 이용하는 조건으로 구급차 운송을 무료로 제공할 수 있습니다(비용이 [77]발생할 수 있음).

삐걱거리다

다양한 구급대원들이 프리토리아에서 환자를 에어 구급차에 싣는 것을 돕는다.

앰뷸런스 승무원이 가질 수 있는 자격은 공식적인 자격요건이 없는 것에서부터 완전한 자격요건을 갖춘 의사가 탑승하는 것까지 다양하다.대부분의 앰뷸런스 서비스는 각 앰뷸런스에 최소 2명의 승무원이 탑승해야 합니다(운전 1명, 환자 간호 1명).어텐던트만 자격증을 따면 되고, 운전자는 의료 교육을 받지 않을 수도 있습니다.일부 지역에서는 구급대원 한 명과 기술자 한 명이 고급 생명 유지 구급차를 운전할 수 있습니다.

일반적인 구급차 승무원 자격은 다음과 같습니다.

  • 응급구조원 – [78]사고 현장에 가장 먼저 도착하여 심폐소생술(CPR) 또는 자동 외부 제세동기(AED)와 같은 초기 응급치료를 제공하는 사람.구급차에서 최초 대응자를 파견하거나, 행인이거나, 경찰이나 소방서 등 다른 기관에서 현장에 파견할 수 있습니다.그들은 다른 대리점이나 자유 시간에 대기 중인 자원 봉사자들을 위해 근무할 수 있다.
  • 구급차 운전자 – 일부 서비스에서는 의료 자격이 없는 직원(또는 기본적인 응급 처치 교육)을 고용하여 단순하게 차량을 운전합니다.일부 응급 구급차 맥락에서 이 용어는 높은 의료 교육을 받은 직원을 경멸하는 것으로, 이는 환자 이송이나 지역 운영에는 허용될 수 있지만 운전 이외의 기능을 수행하지 않음을 의미하기 때문이다.구급차 운전자들은 또한 라디오를 사용하고 구급차에 의료용품이 어디에 보관되어 있는지 아는 훈련을 받을 수 있다.
  • 비응급 운전자/참석자 – 이 역할은 전 세계적으로 다양한 수준의 교육을 받고 있지만, 이러한 직원은 일반적으로 환자 이송 업무(운반차 또는 휠체어 케이스 포함)만 수행해야 하며, 응급 치료는 [79]필요하지 않습니다.의료 제공자에 따라 응급 처치 또는 AED 사용, 산소 치료 및 기타 인명 구조 또는 완화 기술과 같은 확장된 기술에 대한 교육을 받을 수 있습니다.다른 장치를 사용할 수 없거나 자격을 갖춘 기술자 또는 구급대원이 동행하는 경우 비상 커버를 제공할 수 있습니다.
  • 응급 관리 보조원/응급 관리 지원 작업자(ECA/ECSW) – 응급 상황 및 비응급 조건에서 사고까지 차량을 운전하는 전방 구급차의 구성원.담당자의 역할은 약물을 조제하거나, 액체를 세팅(부착하지 않음), 기본 관찰을 수행하거나, 12개의 유도 심전도 평가를 수행하는 등 기술자나 구급대원과 함께 일하는 임상의를 지원하는 것입니다.
  • 응급 의료 기술자(EMT) – 구급차 기술자라고도 합니다.기술자는 일반적으로 제세동, 척추 고정화, 출혈 조절, 골절 의심 부목 부착, 특정 약물의 환자 지원 및 산소 치료와 같은 광범위한 응급 치료 기술을 수행할 수 있습니다.일부 국가는 이 용어를 몇 가지 수준(예: EMT-Basic 및 EMT-Intermediate가 [80]있는 미국)으로 분류한다.
  • 등록 간호사(RN) – 일부 시스템에서는 간호사가 구급대 대신 구급차의 고급 관리를 주로 제공합니다.여기에는 에스토니아, 네덜란드,[81] 스웨덴[82] 및 [83]스페인이 포함됩니다.간호사들은 또한 응급차에서 중환자 이송을 위해 일할 수 있다.
  • 구급대원 – 이것은 고도의 의료 훈련으로 보통 기술자에게 허용되지 않는 주요 기술(및 이를 통해 다양한 약물을 투여하는 능력), 기관 삽관 및 척추갑상선 [84]절제술 수행과 같은 기타 기술을 포함합니다.관할구역에 따라 '패러메딕'이라는 호칭을 보호대상이 될 수 있으며, 관련 조건 없이 사용하면 형사소추될 [85]수 있습니다.
  • 응급 치료 의사 – 이 직책은 구급차 진료와 일반 진료 의사 진료 사이의 연결을 연결하기 위해 고안되었습니다.ECP는 이미 추가 [86]훈련을 받은 자격을 갖춘 구급대원이며 항생제와 같은 장기 치료를 위한 의약품 처방과 다양한 추가 진단 기술에 대한 훈련을 받는다.
  • 의사 어시스턴트 – 의사 어시스턴트는 영어권 국가에서 주로 사용되며 일부 국가에서는 의사 어소시에이트로도 알려져 있습니다.PA는 의사의 관행을 반영하며 의사가 제공하는 의료 기술의 범위를 제공할 수 있습니다.구급차 환경에서는 불가능할 수 있지만 일반적으로 의사와 협력하여 작업합니다.대신, PA는 필요할 때 의사와 상담할 수 있는 고급 지침 또는 전자 통신을 이용할 수 있습니다.
  • 의사 – 프랑스의 SAMU와 같은 일부 시스템에서는 의사가 구급차를 고용하는 것이 일반적입니다.한편, 이것은 구급대원이나 현장 간호사에 크게 의존하는 시스템에서는 드물다.그러한 경우, 의사는 전문 구급대(특히 항공 구급차)에 상주할 수 있습니다.또는 앨버커키, NM, 펜실베이니아주 피츠버그와 같은 일부 시스템에서는 의사가 플라이카를 통해 심각한 사례에 대응할 수 있습니다.[87][88][89]

군사용

구급차 구성의 RMMV Survivor R.
적십자로 둘러싸인 스페인 육군의 URO VAMTAC 구급차
1917년 적십자 구급차

군용 구급차에는 역사적으로 민간 설계에 기초한 차량이 포함되었으며, 때로는 장갑을 착용했지만 무장하지 않은 차량 구급차도 포함되었습니다.제2차 세계 대전에서는, Honomag Sd Kfz 251과 같은 하프 트랙 차량이 임시 구급차로[citation needed] 운행되어 최근에는 미국의 M1133 의료 피난 차량 등 전용의 AFV가 장갑 의료 차량 전용의 목적으로 사용되고 있습니다.민간 기반 설계는 운영 요건에 따라 적절한 색상으로 칠할 수 있다(즉, 현장 사용을 위한 위장, 유엔 평화 유지를 위한 흰색 등).예를 들어, 영국 육군 의료대는 생산 [citation needed]트럭을 기반으로 한 흰색 구급차를 보유하고 있다.군용 헬기는 또한 MEDEVAC에 [90]매우 유용하기 때문에 임시 및 목적에 맞게 제작된 공중 구급차 역할을 해왔다.장비 측면에서 군용 구급차는 맨몸으로 수동 스트레칭을 위한 랙이 달린 바퀴에 달린 상자에 불과하지만, 일반적으로 작동 조건과 관련된 관리 수준으로는 충분합니다.

전쟁법은 구급차에 공격용 무기를 장착하지 않도록 적십자 기장을 부착하도록 요구하기 때문에, 군 구급차는 종종 [91]무장하지 않는다.구급차로 표시된 군용 차량에 부착된 인원을 비전투원으로 분류하는 것은 대부분의 국가에서 일반적으로 받아들여지는 관행이다. 그러나, 이것이 의료진의 공격(사고 또는 고의)을 항상 면제하는 것은 아니다.그 결과, 구급차에 부속된 의료진이나 다른 의료진은 무기를 사용해야 한다는 가정 하에 보통 기본적인 군사 [92]훈련을 받는다.전쟁법은 전투원이 아닌 군인들이 그들 자신과 사상자를 보호하기 위해 개인 무기를 소지하는 것을 허용하고 있다.그러나 모든 군이 병사들에게 이 권리를 행사하는 것은 아니다.

USNS Mercy, 미국 해군 병원선

최근 이스라엘 방위군은 도시전에서 [93]집중포화를 받은 상황에서 구출작전을 벌일 수 있도록 메르카바 주력 탱크를 앰뷸런스 기능으로 개조했다.이번 수정은 팔레스타인 무장괴한들이 [94]라파에서 팔레스타인 여성을 구조하던 군인 2명을 살해한 뒤 이뤄졌다.M-113 장갑차나 일반 구급차는 대전차 무기와 [95]급조폭발장치로부터 충분한 보호를 받지 못해 중무장한 메르카바 탱크를 사용하기로 했다.그것의 뒷문은 중상을 입은 군인들을 대피시킬 수 있게 해준다.이스라엘은 팔레스타인 무장세력이 [citation needed]어떻게든 보호의 상징을 무시하고 구급차를 향해 발포할 것이기 때문에 상징물보다 무기가 더 효과적인 보호라고 주장하며 메르카바의 무기를 제거하지 않았다.지상 구급차와 치료 및으로 사용하고 대피 차량은 미국 군사 현재 계약은 새롭게 디자인한 M2A0 아머드 의료 E통합할 수 있는 경장갑차, M577, M1133 스트라이커 의료 피난 차량(MEV), 그리고 치료 및 후송 차량으로 RG-33 Heavily 아머드 그라운드 앰뷸런스(HAGA)쥔다진공 청소기.M2 Bradley Fighting Vehicle(구 ATTV)[96][97][98]의 변형 모델인 uation Vehicle(AMEV)

일부 해군은 전쟁이나 [99]자연재해와 같이 인명 피해가 큰 상황에서 의료 지원을 제공하기 위해 원양 병원선을 운용한다.이러한 병원선은 (병자나 부상자를 수송하는) 구급차의 기준을 충족하지만, 병원선의 능력은 이동식 육군 외과 병원과 동등합니다.전쟁법에 따라, 이 배들은 적절한 제네바 협약에 따라 보호를 제공하기 위해 눈에 띄는 적십자 또는 적신월사를 전시할 수 있다.그러나 이 명칭이 항상 병원 선박을 적의 [100]포격으로부터 보호하는 것은 아니다.

암불렛

앰뷸렛은 비긴급 상황에 대비하여 환자 이송 서비스를 제공합니다.스케줄은 효과적인 [101]사용의 주요 요소입니다.

퇴역 구급차의 재사용

퇴역 구급차는 물류 유닛이 된 Ford E-Series의 이전 구급차와 같이 수요가 적은 응급 서비스에서 재사용할 수 있습니다.

구급차가 퇴역하면 다른 EMS [102][103]제공자에게 기증하거나 판매할 수 있습니다.또는 범죄 현장 식별 장비, 지역사회 이벤트의 지휘소 또는 물류 [104]유닛과 같은 지원 차량을 위한 저장 및 수송 차량으로 개조할 수 있다.다른 것들은 개조되고 재판매되거나,[105] 개인 사업체나 개인에게 팔리기 위해 비상 장비를 철거할 수 있으며, 개인들은 그것들을 작은 레저용 차량으로 사용할 수 있다.또한 완벽하게 서비스 가능한 차체 또는 차량(또는 둘 다)을 분리하여 재사용할 수도 있습니다.

토론토 시의회가 은퇴한 토론토 구급차를 엘살바도르 주민들에게 기증해 제2의 생명을 제공하는 희망의 캐러밴(Caravan of Hope) 프로젝트를 시작했다.온타리오 주의 법은 구급차가 불과 4년 반 만에 퇴역해야 하기 때문에 토론토 시는 매년 [106]28대의 구급차를 폐기하고 경매에 부치고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스 및 메모

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외부 링크

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