태아
Fetus태아 또는 태아(/ˈfiːtəs/; 복수 태아, 태아, 태아 또는 태아)는 태아로부터 발달한 동물의 태아이다.[1] 태아 발달에 이어 태아 발달 단계가 일어난다. 인간의 태아 발달에서 태아 발육은 수정 후 9주(또는 임신 11주)부터 시작되어 태어날 때까지 계속된다.[2] 태아 발달은 연속체로서 태아와 태아를 구분하는 뚜렷한 특징이 없다. 그러나 태아는 모든 주요 신체 기관이 존재한다는 것이 특징이지만, 아직 완전히 발달하고 기능하지는 못하며, 일부는 최종 해부학적 위치에 아직 위치하지 않는다.
어원
태아(농경 태아 또는 페티)라는 단어는 라틴어 fēus("offpring", "processing", "processing", "hatching of young")[3][4][5] 및 그리스어의 " "υτώώ"과 관련이 있다. "페투스"라는 단어는 Ovid가 Metaporfoses, 1권 104행에서 사용하였다.[6]
영국, 아일랜드, 그리고 영연방 철자가 지배적인 것은 태아인데, 이것은 적어도 1594년부터 사용되고 있다. -oe-를 사용한 철자는 후기 라틴어에서 발생했는데, 이 경우 모음의 구분이 -oe-와 -e-가 없어졌다. 이 철자는 태아가 사용되는 의학 문헌을 제외하고 대부분의 영연방 국가들에서 가장 흔하다. 캐나다와 미국에서는 더 고전적인 철자법 태아가 사용된다. 게다가, 태아는 이제 의학 저널에서 전 세계적으로 표준 영어 철자가 되었다.[7] 스펠링 페이투스도 역사적으로 사용되었다.[8]
인간의 발전
9~16주(2~3.6개월)
인간의 태아 단계는 수정 후 9주 후에 시작된다.[9] 태아기가 시작될 때 태아는 일반적으로 크라운 러프에서 길이가 약 30밀리미터(1.2인치)이며 무게는 약 8그램이다.[9] 머리는 태아의 절반 가까이를 차지한다.[10] 태아의 호흡과 같은 움직임은 산소를 얻기보다는 폐발육의 자극을 위해 필요하다.[11] 심장, 손, 발, 뇌, 그리고 다른 기관들이 존재하지만, 발육 초기일 뿐 최소한의 수술만을 한다.[12][13] 태아의 성기가 형성되기 시작하고 9주 동안 태반이 완전히 기능하게 된다.[14]
발달의 이 지점에서 근육, 뇌, 경로가 발달하기 시작하면서 조절되지 않은 움직임과 결절이 일어난다.[15]
17~25주(3.6~6.6개월)
처음 임신한 여성(영양)은 일반적으로 약 21주에 태아의 움직임을 느끼는 반면, 이전에 출산한 여성은 일반적으로 20주가 되면 태아의 움직임을 느끼게 된다.[16] 다섯 번째 달 말까지, 태아의 길이는 약 20cm(8인치)이다.
26~38주(6.6~8.6개월)
체지방량이 급격히 증가한다. 폐가 완전히 성숙하지 못하다. 감각적 입력을 중재하는 탈라믹 뇌 연결부가 형성된다. 뼈는 완전히 발달했지만, 여전히 부드럽고 유연하다. 철분, 칼슘, 인이 풍부해진다. 손톱이 손끝 끝에 닿는다. 라누고 즉 고운 머리카락이 사라지기 시작하는데, 상팔과 어깨를 제외하고는 사라진다. 남녀 모두에게 작은 젖줄기가 있다. 머리털이 거칠어지고 굵어진다. 출산이 임박해 수정 후 38주 전후에 발생한다. 태아는 자궁 밖의 생명체가 살 수 있도록 충분히 발달한 36주에서 40주 사이에 완전체로 간주된다.[18][19] 태어날 때, 그것은 길이가 48에서 53 센티미터(19에서 21 인치)가 될 수 있다. 태생에는 운동에 대한 통제가 제한되며, 목적 있는 자발적인 운동은 사춘기까지 내내 발달한다.[20][21]
성장 변화
인간 태아의 성장에는 많은 변화가 있다. 태아의 크기가 예상보다 작을 때, 태아 성장 제한(FGR)이라고도 불리는 자궁 내 성장 제한(IUGR)으로 알려져 있다. 태아 성장에 영향을 미치는 요인은 산모, 태아 또는 태아일 수 있다.[22]
모성적 요인으로는 산모의 체중, 체질량지수, 영양상태, 정서적 스트레스, 독소 노출(담배, 알코올, 헤로인, 그 밖의 다른 방법으로도 태아에게 해를 끼칠 수 있는 약물 포함), 자궁혈류 등이 있다.
태반적 요인으로는 크기, 미세구조(결함과 건축), 탯줄혈액 흐름, 전달체 및 결합 단백질, 영양소 이용 및 영양소 생산 등이 있다.
태아의 요인으로는 태아의 게놈, 영양소 생산, 호르몬 배출 등이 있다. 또한, 암컷 태아는 완전하게 수컷보다 체중이 덜 나가는 경향이 있다.[22]
태아의 성장은 흔히 다음과 같이 분류된다:임신 연령(SGA),임신 연령(AGA),임신 연령(LGA)에 적합한 것,임신 연령(LGA)[23]에 큰 것. SGA는 조산도 저체중을 초래할 수 있지만, 저체중을 초래할 수 있다. 저체중은 산후 사망률(출생 직후 사망), 질식사, 저체온증, 다혈질, 저칼로리증, 면역기능 장애, 신경학적 이상, 기타 장기적 건강 문제 위험성을 증가시킨다. SGA는 성장 지연과 관련이 있을 수도 있고, 대신에 성장의 절대적 저해와 관련될 수도 있다.
생존 가능성
태아 생존능력은 태아가 자궁 밖에서 생존할 수 있는 태아 발달의 지점을 말한다. 생존능력의 하한은 대략 5+3/4개월의 임신 연령이 있고 보통은 그 이후다.[24]
태아가 자동적으로 생존할 수 있게 되는 발달, 나이, 몸무게의 급격한 제한은 없다.[25] 2003-05년 자료에 따르면 임신 23주(5+3/4개월)에 태어난 아기는 생존율이 20~35%(5+3/4개월), 24~25주(6~6+1/4개월)에 50~70%, 26~27주(6+1/2 – 6+3/4개월)에 90% 이상이다.[26] 몸무게가 1.1파운드(0.50kg) 미만인 아기가 살아남는 경우는 드물다.[25]
이런 조산아가 태어나면 사망의 주요 원인은 호흡기와 중추신경계가 완전히 구분되지 않기 때문이다. 전문적인 산후 관리를 할 경우 몸무게가 1.1파운드(0.50kg) 미만인 일부 임신 전 아기들은 생존할 수 있으며, 초저체중 또는 미성숙아라고 불린다.[25]
임신 전 출산은 신생아 사망의 거의 30%를 유발하는 유아 사망의 가장 흔한 원인이다.[26] 전체 분만량의 5%~18%의 발생률로 임신의 3%~12%에서 발생하는 출산 후 출산보다 더 흔하다.[27][28]
순환계
태어나기 전
순환계의 심장과 혈관은 배아 발달 과정에서 비교적 일찍 형성되지만 성장 중인 태아에서 계속 성장하여 복잡하게 발전한다. 기능성 순환계는 생물학적 필수품인데, 포유류 조직은 혈액 공급이 활발하지 않으면 몇 개 이상의 두꺼운 세포층을 기를 수 없기 때문이다. 혈액의 태아 순환은 산후 순환과는 다른데, 주로 폐를 사용하지 않기 때문이다. 태아는 태반과 탯줄을 통해 산소와 영양분을 산모로부터 얻는다.[29]
태반의 혈액은 탯줄에 의해 태아에게 운반된다. 이 중 약 절반은 태아 도관정맥으로 들어가 하대정맥으로 운반되고, 나머지 절반은 간의 하대경계로부터 적절한 간으로 들어간다. 간 우측엽을 공급하는 탯줄기의 가지가 먼저 관문맥과 결합한다. 그리고 나서 피는 심장의 우심방으로 이동한다. 태아에서는 우심방과 좌심방(포라멘오발레) 사이에 구멍이 있으며, 대부분의 혈액이 우심방에서 좌심방으로 흘러들어 폐순환을 우회한다. 대부분의 혈류는 대동맥을 통해 몸 안으로 펌프되는 좌심실로 들어간다. 혈액의 일부는 대동맥에서 내부 장골동맥을 거쳐 탯줄동맥으로 이동하며 태아의 이산화탄소와 다른 노폐물이 흡수되는 태반으로 다시 들어가 여성의 순환 속으로 들어간다.[29]
우심방에서 나온 혈액 중 일부는 좌심방으로 들어가지 않고 우심실로 들어가 폐동맥으로 펌프된다. 태아에서는 폐동맥과 대동맥 사이에 특별한 연관성이 있는데, 이 혈액의 대부분을 폐로부터 유도하는 도관동맥이라고 한다(태아가 양수 속에 매달려 있기 때문에 이 시점에서는 호흡에 사용되지 않고 있다).[29]
산후발육
출생 후 첫 호흡과 함께 체계가 갑자기 바뀐다. 폐저항은 극적으로 감소하여 심장의 우심방과 심실로부터 폐동맥으로 더 많은 혈액이 이동하게 하고 포아멘오발레를 통해 좌심방으로 더 적게 흐르게 한다. 폐에서 나온 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 이동하며, 중정맥에 대항하여 중정맥을 밀어내는 압력의 증가를 생성하여 포아멘오발레를 닫고 신생아의 순환계통을 표준 좌뇌와 우뇌로 분리를 완료한다. 그 후, 포아멘오발레는 fossa ovalis로 알려져 있다.
도관동맥은 보통 생후 1~2일 이내에 닫히므로 인대동맥이 남고, 탯줄정맥과 도관동맥은 생후 2~5일 이내에 닫히므로 각각 간 인대동맥과 인대동맥이 남는다.
면역계
태반은 미생물의 전달에 대한 모태 장벽의 역할을 한다. 이것이 불충분할 때, 감염병의 모자간 전염이 일어날 수 있다.
모성 IgG 항체는 태반을 가로지르며, 태아에게 모성 IgG 항체가 있는 질병에 대한 수동 면역력을 준다. 인간의 이러한 항체 전달은 빠르면 5개월(정위 연령)부터, 확실히 6개월까지 시작된다.[30]
발달 문제
발달한 태아는 성장과 신진대사의 이상에 매우 취약하여 선천적 결함의 위험을 증가시킨다. 한가지 관심분야는 임신중 생활방식의 선택이다.[31] 식이요법은 특히 발달 초기 단계에서 중요하다. 엽산으로 사람의 식단을 보충하면 척추 비피다와 다른 신경관 결함의 위험이 줄어든다는 연구결과가 나왔다. 또 다른 식생활의 관심사는 아침을 먹느냐 하는 것이다. 아침을 거르면 산모의 혈액 속에 있는 정상적인 영양소보다 낮은 기간이 길어져 미성숙이나 선천성 결함의 위험이 높아질 수 있다.
알코올 섭취는 일부 유아에게 지적 장애를 초래하는 질환인 태아 알코올 증후군의 발병 위험을 증가시킬 수 있다.[32] 임신 중 흡연은 유산 및 저체중(2500g, 5.5lb)으로 이어질 수도 있다. 저출산은 "체중별 프리미엄"으로 묘사되는 이러한 유아들이 2차 의료문제의 위험성이 더 높은 경향이 있기 때문에 의료사업자의 우려사항이다.
엑스레이는 태아의 발육에 악영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있으며, 그 위험성에 대해서는 편익에 대해 저울질할 필요가 있다.[33][34]
선천성 질환은 태어나기 전에 획득된다. 특정한 선천성 심장 결함이 있는 유아는 도관이 열려 있는 한 생존할 수 있다. 이 경우 이상 징후를 수술적으로 교정하는데 충분한 시간을 허용하기 위해 프로스타글란딘 투여로 도관 폐쇄가 지연될 수 있다. 반대로 덕투스가 제대로 닫히지 않는 특허 덕투스 동맥류의 경우 프로스타글란딘 합성을 억제하는 약물을 이용해 폐합을 유도해 수술을 피할 수 있다.
다른 심장 출생 결함으로는 심실중격막 결함, 폐동맥질환, 팔롯의 사선학 등이 있다.
복부 임신은 태아의 죽음을 초래할 수 있고, 이것이 좀처럼 해결되지 않는 곳에서는 태아의 석판 형성을 유도할 수 있다.
태아통증
태아의 고통,[35] 그 존재와 그 함의는 정치학적으로 논의된다. 2005년 발간된 리뷰의 결론에 따르면 "태아 통증의 용량에 대한 증명은 제한적이지만 3기 이전에 태아 통증에 대한 인식은 가능성이 낮다는 것을 나타낸다"[36][37]고 밝혔다. 그러나 발달 신경생물학자들은 태아의 통증에 대한 인식과 관련하여 탈라모픽 연결(약 6+1⁄2개월)의 확립은 필수적인 사건이라고 주장한다.[38] 그럼에도 불구하고 고통에 대한 인식은 감각적, 감정적, 인지적 요소를 포함하며, 통증이 경험될 때, 태음맥연락이 성립될 때 알려져도 "알 수 없다"는 것이다.[38] 일부 저자들은 태아 통증은 임신 후반부부터 가능하다고 주장한다: "이용 가능한 과학적 증거는 태아 통증의 인식이 늦게 임신하기 훨씬 전에 일어난다는 것을 가능케 한다"고 IASP의 저널에 썼다.[40]
태아가 고통과 고통을 느낄 수 있는 능력이 있는지 여부는 낙태 논쟁의 일부분이다.[41][42] 예를 들어 미국에서는 낙태 반대론자들은 낙태 제공자들이 임신부들의 태아가 시술 중에 고통을 느낄 수 있고 각 개인이 태아를 위해 마취제를 받아들이거나 거부하도록 요구하는 법안을 제안했다.[43]
법률 및 사회 문제
임신 중절은 대부분의 국가에서 합법적이고/또는 용인되지만 일반적으로 임신 기간 제한으로 인해 낙태를 금지하고 있다.[44]
다른동물
태아는 태아생물의 태아 발달의 단계다. 이 단계는 발생과 출생 사이에 있다.[1] 많은 척추동물들은 대부분의 포유류에서 많은 물고기까지 태아 단계를 가지고 있다. 게다가 일부 무척추동물은 일부 종인 오니초포라와[45] 많은 절지동물들을 포함하여 새끼를 낳는다.
대부분의 포유류의 태아는 그들의 어머니 안에 있는 인간의 태아와 유사하게 위치한다.[46] 그러나 태아를 둘러싸고 있는 부위의 해부학적 구조는 인간에 비해 쓰레기가 있는 동물의 각 태아가 태반조직에 둘러싸여 있고 인간 암컷에서 발견된 단일 자궁 대신 두 개의 긴 자궁 중 하나를 따라 하숙되어 있다는 점에서 다르다.
태어날 때의 발달은 동물들 사이에서도, 심지어 포유류 사이에서도 상당히 다양하다. 이타적인 종은 태어날 때 상대적으로 무력하며 상당한 부모의 보살핌과 보호를 필요로 한다. 이와는 대조적으로, 초사회적인 동물들은 눈을 뜨고 태어나고, 털이 나거나, 머리가 크고, 뇌가 크며, 즉시 움직일 수 있고, 포식자로부터 도망치거나, 또는 포식자로부터 자신을 방어할 수 있다. 영장류는 태어날 때 인간을 제외하고 사회성이 떨어진다.[47]
태반 포유류의 잉태 기간은 점프하는 쥐의 18일에서 코끼리의 경우 23개월까지 다양하다.[48] 일반적으로, 더 큰 육지 포유류의 태아는 더 긴 임신 기간을 필요로 한다.[48]
태아기의 장점은 태어날 때 젊음이 더 발달한다는 것을 의미한다. 그러므로, 그들은 부모의 보살핌을 덜 필요로 할 수도 있고, 그들 자신을 더 잘 부양할 수 있을 수도 있다. 그러나 태아를 나르는 것은 엄마에게 비용이 많이 들며, 엄마에게는 자식의 성장에 기름을 부기 위해 여분의 음식을 섭취해야 하며, 이동성과 편안함이 영향을 받을 수 있다(특히 태아 단계가 끝날 무렵).
어떤 경우에는 태아기의 존재는 유기체가 그들의 자손의 출산을 좋은 계절에 맞추게 할 수도 있다.[45]
참고 항목
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외부 링크
위키미디어 커먼즈에는 태아와 관련된 미디어가 있다. |
- 인간 개발을 위한 기부금 웹사이트의 태아 이미지 갤러리 지수, 인간의 태아 움직임을 담은 수많은 영화 사진들을 보여준다.
- "In the Womf" (National Geographic video).
- 태아 발달: MedlinePlus 의학 백과사전