카프레오마이신

Capreomycin
카프레오마이신
Capreomycin IA.svg
Capreomycin IB.svg
임상자료
상명카파스타트
AHFS/Drugs.com모노그래프
메드라인플러스a682860
임신
범주
  • C
경로:
행정		근육질의
ATC 코드
식별자
  • (3S)-3,6-diamino-N-[[(2S,5S,8E,11S,15S)-15-amino-11-[(4R)-2-amino-3,4,5,6-tetrahydropyrimidin-4-yl]-8-[(carbamoylamino)methylidene]-2-(hydroxymethyl)-3,6,9,12,16-pentaoxo-1,4,7,10,13-pentazacyclohexadec-5-yl]methyl]hexanamide; (3S)-3,6-diamino-N-[[(2S,5S,8E,11S,15S)-15-amino-11-[(4R)-2-amino-3,4,5,6-tetrahydropyrimidin-4-yl]-8-[(carbamoylamino)methylidene]-2-methyl-3,6,9,12,16-pentaoxo-1,4,7,10,13-pentazacycloxec-5-yl]methyl]methyl]methyl]methamide]methamide
CAS 번호
펍켐 CID
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
켐벨
NIAID 화학DB
CompTox 대시보드 (EPA)
화학 및 물리적 데이터
공식C25H44N14O8
어금질량668.717 g·190−1
3D 모델(JSmol)
  • C[C@H]1C(=O)N[C@H](=O)N/C(=C/NC(=O)N)/C(=O)N[C@H](C(=O)N)NC[C@H](C(=O)N1)N)[C@H]2CCN=C(N2)N)CNC(=O)C[C@H](CCCN)N.C1CN=C(N[C@H]1[C@H]2C(=O)NC[C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N/C(=C/NC(=O)N)/C(=O)N2)CNC(=O)C[C@H](CCCN)N)CO)N)N
  • InChi=1S/C25H44N14O8.C25H44N14O7/c26-4-1-2-11(27)6-17(41)32-8-14-20(43)35-15(9-34-25(30)47)21(44)39-18(13-3-5-31-24(29)38-13)23(46)33-7-12(28)19(42)37-16(10-40)22(45)36-14;1-11-19(41)36-15(9-32-17(40)7-12(27)3-2-5-26)21(43)37-16(10-34-25(30)46)22(44)39-18(14-4-6-31-24(29)38-14)23(45)33-8-13(28)20(42)35-11/h9,11-14,16,18,40H,1-8,10,26-28H2,(H,32,41)(H,33,46)(H,35,43)(H,36,45)(H,37,42)(H,39,44)(H3,29,31,38)(H3,30,34,47);10-15,18H,2-9,26-28H2,1H3,(H,32,40)(H,33,45)(H,35,42)(H,36,41)(H,37,43)(H,39,44)(H3,29,31,38)(H3,30,34,46)/b15-9+;16-10+/t11-,12-,13+,14-,16-,18-;11-,12-,13-,14+,15-,18-/m00/s1 ☒N
  • 키:VCOPTHOUNYKQ-WBTCAYNUSA-N ☒N
☒NcheckY (이게 뭐야?) (iii)

카프레오마이신은 결핵 치료를 위해 다른 항생제와 결합해 주는 항생제다.[1] 구체적으로는 활성 약물 내성 결핵에 사용되는 두 번째 라인 치료법이다.[1] 정맥이나 근육에 주사하여 준다.[1]

일반적인 부작용으로는 신장질환, 청력장애, 균형불량, 주사부위 통증 등이 있다.[1] 다른 부작용으로는 호흡곤란을 일으키는 마비가 있다.[1] 스트렙토마이신이나 청각 전정신경을 손상시킬 수 있는 다른 약물은 권장하지 않는다.[1] 아기에게 신장이나 청력 장애를 일으킬 수 있으므로 임신 중에는 권장하지 않는다.[1] 카프레오마이신은 일반적으로 아미노글리코사이드 약품과 함께 분류된다.[2] 그것이 어떻게 작동하는지 확실하지 않다.[1]

카프레오마이신은 1960년 스트렙토미세스 카프레올루스로부터 발견되었다.[3] 2019년 세계보건기구(WHO)의 필수 의약품 목록에서 삭제됐다.[4]

민감도 스펙트럼

카프레오마이신은 미코박테리움 결핵 감염을 치료하는 데 가장 많이 쓰인다. 미코박테리움 결핵 성장은 2.5μg/mL 농도에서 억제된 것으로 밝혀졌다.[5]

부작용

높은 발병률: 혈뇨, 소변 출력 또는 비뇨기 빈도가 현저하게 증가 또는 감소, 식욕 상실 또는 극심한 갈증(고팔혈증, 신장 독성)

발생률 감소: 청력 손실, 이명, 걸음걸이 불안정, 현기증, 호흡곤란, 무기력, 극약(신분자 차단, 신장 독성, 저혈당), 구역질 또는 구토.

유의미한 신장독성: 이 약물 사용 중 혈액 크레아티닌 증가, 혈액 요소 질소 증가, 크레아티닌 간극 불량, 단백뇨(신기능의 정기적인 혈액 모니터링 및 소변 분석 필요)

8번째 두개골 신경 손상. 약물을 2-4개월 정도 사용한 후 약간의 경미한 청력 손실과 같은 전정 기능장애가 있을 수 있다.

신경근육의 어떤 블록 효과.

알레르기 반응을 일으킬 수 있음: 발진, 약물열, 안면홍조 또는 창백, 천식, 두근거림, 가슴 억제감, 복통, 과민성 쇼크.

상호작용

아미노글리코사이드와 결합하면 이투독성, 신독성, 신경근육 막힘의 가능성을 높일 수 있고, 일부 청력 손실로 이어지거나 계속 귀머거리가 될 수 있다. 일시적인 증상일 수도 있지만 영구적인 경우가 많다. 신경근 봉쇄는 골격근 약화와 호흡기 우울증 또는 마비(무호흡증)로 이어질 수 있다. 반콜린세테라제나 칼슘 염을 사용하면 이 블록이 해제될 수 있다.

암포테리신 B, 반코마이신, 바시트라신, 파로모마이신, 사이클로스포린, 카나미신, 시스플라틴, 부메타니드, 에토리아산, 푸로즈미드와 결합: 이투독성과 신독성의 가능성을 증가시킬 것이다.

항히스타민, 부클리진, 사이클리진, 메클리진, 페노티아진, 티오케톤, 트리메타민, 카프레오마이신과 결합하여 이명, 현기증, 현기증 또는 현기증, 기타 이토독성 증세를 개선시킬 수 있다.

분자방지블록약과 결합하여: 분자방지블록약제가 골격근에 미치는 효과를 반감시킬 수 있다(그래서 반근육약에 대한 약의 투여량을 조절할 필요가 있다).

에틸황화물 이소니아지드와 결합하면 부작용이 커질 수 있다.

메톡시플루란 또는 폴리미신 주입과 결합: 신체의 독성 또는 신경근 차단 효과를 증가시킬 수 있다.

오피오이드와 결합: 중추 호흡 억제 효과가 증가하여 호흡 억제 또는 호흡 마비(무호흡)가 장기화될 수 있다.

역사

1960년 미국에서 생산돼 1968년 클리닉에 적용된 항정신병 항생제 카프레오마이신. 1979년 균류균 결핵의 성장을 억제하여 항결핵증 부위에 카프레오마이신을 사용하였다.

참조

  1. ^ a b c d e f g h "Capreomycin Sulfate". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 20 December 2016. Retrieved 8 December 2016.
  2. ^ Navneet, Kumar (2015). Textbook of Neurology. PHI Learning Pvt. Ltd. p. 192. ISBN 9788120342439. Archived from the original on 2016-12-20.
  3. ^ Tomlinson, Catherine. "TB Online – Capreomycin". Archived from the original on 13 January 2015. Retrieved 14 September 2014.
  4. ^ World Health Organization (2019). Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325773. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. ^ https://www.toku-e.com/Assets/MIC/Capreomycin%20sulfate.pdf

외부 링크

  • "Capreomycin". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.