심장검사

Cardiac examination

의학에서는, 심장 검사, 또한 사전 검사도 신체 검사의 일부로서 행해지거나, 환자가 심혈관 병리학을 암시하는 가슴 통증을 나타낼 때 행해진다. 일반적으로 표시에 따라 수정되며 다른 검사 특히 호흡기 검사와 통합된다.

모든 건강검진과 마찬가지로 심장검진은 검사, 구강, 오양 등의 표준 구조를 따른다.

포지셔닝

환자가 이를 견딜 수 있는 경우 45도로 위로 기울어진 반듯이 누운 자세로 환자를 배치한다. 머리는 베개에 얹고 팔은 옆구리에 놓아야 한다. 경정맥압(JVP)의 수준은 평평하거나 가파른 각도가 각각 인위적으로 상승하거나 감소하는 수준으로 이어지기 때문에 이 위치에서만 코멘트해야 한다. 또한 좌심실 기능부전은 폐부종을 유발하여 환자가 평평하게 눕게 되면 호흡에 지장을 줄 수 있다.

조명은 검시관이 의료 관습과 같이 환자의 오른편에서 접근하는 것에 의해 가려지지 않도록 조정해야 한다.

몸통과 목은 완전히 노출되어야 하며 다리에 접근할 수 있어야 한다.

감사

일반 검사:

  • 환자가 편안히 쉬고 있는지 또는 분명히 호흡이 부족한지 여부를 검사하십시오.[1]
  • 목에서 경정맥 압력 증가(JVP) 또는 비정상적인 파동이 있는지 검사하십시오.[2]
  • 머리를 까딱거리는 것과 같은 비정상적인 움직임.
  • 심장 질환과 이상과 관련된 특별한 징후가 있지만 검사 중에 눈에 띄는 피부 징후를 주의해야 한다.

손의 다음 사항을 검사하십시오.

헤드에 다음이 있는지 검사하십시오.

그런 다음 사전 예방 조치에서 다음을 검사하십시오.

  • 눈에 보이는 맥박
  • 정점 박자
  • 미사
  • 흉터
  • 병변
  • 외상 및 이전 수술의 징후(예: 중앙 흉골 절제술)
  • 영구 페이스 메이커
  • 대퇴부 돌출부

팔팽이관

맥박은 먼저 속도와 리듬에 대한 방사형 펄스를 발현한 다음 캐릭터에 대해 발현된 브라키알 펄스를 마지막으로 다시 경동맥 펄스를 발현해야 한다. 펄스는 다음과 같을 수 있다.

전각의 팰퍼티엄

판막 부위는 비정상적인 맥동(일명 스릴)과 예전의 움직임(일명 무게)에 대해 증식된다. 무거운 것은 흉골 국경에서 손의 발뒤꿈치로 가장 잘 느껴진다.

정점 박자의 구근

정점 박자는 대략 쇄골선 중앙의 5번째 왼쪽 비용간 공간에서 발견된다. 그것은 비만, 폐기종, 배출, 그리고 드물게 덱스트로카드리아를 포함한 다양한 이유로 인해 손상될 수 있다. 정점 박자는 크기, 진폭, 위치, 충동 및 지속시간에 대해 평가된다. 두드리기, 벌리기, 찌르기 등 감각을 묘사하는 구체적인 용어가 있다.

종종 정점 박동은 넓은 영역에 걸쳐 확산되는 느낌을 받는데, 이 경우 가장 큰 진폭의 위치뿐만 아니라 가장 낮은 위치 및 가장 수평 위치도 설명해야 한다.

마지막으로 천골과 발목에서 우심실 기능 상실 또는 울혈성 심부전의 일부로서 발생하는 부종이 있는지 확인한다.

아우스컬레이션

에 대해 논평해야 한다.

  • S1 및 S2 – 분할이 비정상적이거나 평소보다 큰 경우
  • S3 – 켄터키라는 단어의 음절의 강조와 타이밍은 사전 S3의 소리 패턴과 유사하다.
  • S4 – Tennessee라는 단어에서 음절의 강조와 타이밍은 S4 이전의 소리 패턴과 유사하다.
  • 만약 S4 S1 S2 S3이 갤럽 리듬으로도 알려져 있다.
  • 이완성 중얼거림(예: 대동맥 역류, 승모협착증)
  • 수축기 중얼거림(예: 대동맥 협착, 승모 역류)
  • 심막 문지름(심막염의 원인)
  • 폐의 기저부위는 양쪽 기저부위와 같은 심장의 원인으로 인한 폐외막의 징후를 위해 배양되어야 한다.

시험완료

검사를 완료하려면 혈압을 검사하고 ECG를 기록하여 Roth spots 또는 Papillenema를 평가하기 위해 Funduscopy를 수행해야 한다. 완전한 말초 순환 검사를 수행해야 한다.

참고 항목

참조

  1. ^ 임상 의학 제3판 250상자. R. R. 발리가
  2. ^ 임상 의학 제3판 250상자. R. R. 발리가

외부 링크