시신경

Optic nerve
시신경
Gray773.png
왼쪽 시신경과 시신경입니다
세부 사항
이너베이트비전.
식별자
라틴어시신경 신경
메쉬D009900
신경명289
TA98A14.2.01.006
A15.2.04.024
TA26183
FMA50863
신경해부술의 해부학적 용어

제2뇌신경, 뇌신경 II, 또는 간단히 CN II로도 알려진 시신경망막에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 쌍으로 구성된 뇌 신경이다.사람의 시신경은 발달 7주 동안 시신경에서 파생되어 망막 신경절 세포 축삭과 신경교세포로 구성되어 있으며, 시신경 디스크에서 시신경 키아즈마까지 연장되어 시신경로서 측두엽핵, 전척수핵 [1][2]상부 콜로큘러스까지 계속된다.

구조.

시신경은 12쌍의 두개골 신경 중 두 번째 신경으로 분류되었지만, 배아 발달 중에 간뇌(광학 줄기)를 바깥쪽으로 밀어내는 것으로부터 파생되기 때문에 말초 신경계가 아닌 중추 신경계의 일부입니다.그 결과 시신경의 섬유는 말초신경계의 슈반세포가 아닌 올리고덴드로사이트에 의해 생성된 미엘린으로 덮여 수막 [3]내에 봉입된다.길랭-바레 증후군과 같은 말초 신경 질환은 시신경에 영향을 미치지 않는다.그러나 대부분의 전형적으로 시신경은 다른 11개의 뇌신경과 함께 그룹화되어 말초 신경계의 일부로 간주됩니다.

시신경은 말초신경에서 발견되는 회음부, 회음부, 신경내막 대신 세 가지 수막층(경막, 거미막, 광막)에서 모두 발열된다.포유류 중추신경계의 섬유 기관은 말초신경계에 [4]비해 재생능력이 제한적이다.따라서 대부분의 포유동물에서 시신경 손상은 되돌릴 수 없는 실명을 초래한다.망막에서 나온 섬유는 시신경을 따라 뇌의 9개의 1차 시각핵으로 이어지며, 여기서 주요 계전기가 1차 시각피질에 입력된다.

망막의 뒷면을 보여주는 안저 사진.흰색 원은 광학 신경의 시작이다.

시신경은 망막신경절세포 축삭과 아교세포구성되어 있다.인간의 시신경은 하나의 망막 신경절 세포의 축삭인 77만에서 170만 개의 신경 [5]섬유를 포함하고 있습니다.높은 날카로움을 가진 에서, 이러한 신경절 세포는 5개의 광수용체 세포와 연결되고 망막의 다른 영역에서는 수천 개의 광수용체에 연결됩니다.

시신경은 시신경을 통해 안와(눈구멍)를 떠나 안와(안와) 중앙을 따라 시신경 쪽으로 흐르며, 양쪽 눈의 시간 시야(비강 반망막)에서 섬유의 부분적 이탈(교차)이 있다.디커싱 섬유의 비율은 종마다 다르며,[6] 종들이 즐기는 양안 시력의 정도와 관련이 있습니다.시신경의 축삭의 대부분은 정보가 시각피질에 전달되는 측방정형핵에서 종단되는 반면, 다른 축삭은 전척부위에서[7] 종단되어 반사적인 안구운동에 관여한다.다른 축삭은 시상핵에서 끝나 수면-기상주기 조절에 관여한다.그것의 지름은 눈 안에서 약 1.6mm에서 궤도에서 3.5mm로 증가하며 두개골 공간 안에서 4.5mm로 증가한다.시신경 구성 요소의 길이는 시신경 결합 전 지구 1mm, 궤도 24mm, 시신경 9mm, 두개골 16mm입니다.거기서 부분적 해체가 일어나 섬유의 약 53%가 교차하여 시신경을 형성한다.이 섬유들의 대부분은 외측 관절체에서 [1]끝납니다.

이 해부학적 구조에 따라 시신경은 이 섹션의 맨 위에 있는 이미지에 표시된 대로 네 부분으로 나눌 수 있습니다(이 그림은 두개골의 맨 위가 제거된 후 궤도를 들여다보는 것처럼 위에서 볼 수 있습니다). 1. 시신경(구형)에서 망막의 섬유로 시작되는 부분), 2. 안와부(whi)로 나눌 수 있습니다.ch는 궤도 내의 부품입니다).3. 두개골 내 부분(시경으로 알려진 골관 내의 부분) 및 4. 두개골 부분(시경으로 [2]끝나는 두개골 공동 내의 부분)

외측 관절체에서 시신경 섬유는 뇌의 후두엽에 있는 시각피질로 전달된다.보다 구체적으로 말하면, 후두엽의 칼카린 균열 하부의 설회 내에서 마이어의 루프를 횡단하여 종단하는 섬유가 후두엽의 칼카린 균열 하부에 있는 설회 내에서 종단하는 섬유가, 보다 우월하게,[8] 설골에 종단한다.

기능.

시신경은 밝기 지각, 색 지각 및 대비(시력)를 포함한 모든 시각 정보를 전달합니다.그것은 또한 빛 반사와 조절 반사라는 두 가지 중요한 신경 반사를 담당하는 시각적 자극을 전도합니다.빛 반사는 빛이 어느 한쪽 눈에 비칠 때 일어나는 양쪽 동공의 수축 현상을 말합니다.조절반사란 가까운 물체를 볼 때 발생하는 눈의 수정체가 붓는 것을 말한다(예를 들어, 책을 읽을 때 수정체가 가까운 [1]시력으로 조정된다).

눈의 사각지대는 시신경이 [1]눈을 떠나는 망막 영역에 광수용체가 없기 때문에 생긴다.

임상적 의의

질병

시신경의 손상은 전형적으로 영구적이고 잠재적으로 심각한 시력 상실과 비정상적인 동공 반사를 야기하며, 이는 신경 손상의 진단에 중요하다.

시야 손실의 유형은 시신경의 어느 부분이 손상되었느냐에 따라 달라집니다.일반적으로 시신경(위 그림 참조)과 관련된 손상 위치는 시력 손실 영역에 영향을 미칩니다.시신경의 전방 또는 시신경(얼굴 방향)의 전방 손상으로 인해 손상과 같은 쪽에 있는 눈의 시력이 상실됩니다.시신경 자체의 손상은 일반적으로 시야 또는 역모반안검사에서 모두 측면 시력 상실을 일으킨다(오른쪽 이미지 참조).이러한 손상은 뇌하수체 선종과 같은 큰 뇌하수체 종양에서 발생할 수 있다.마지막으로, 키아즘의 후방 또는 뒤쪽에 있는 시신경 손상은 손상 반대쪽에서 전체 시야의 손실을 야기한다. 예를 들어, 왼쪽 시신경이 절단된 경우, 전체 오른쪽 시야에서 시야가 손실될 것이다.

시신경에 대한 손상은 레버의 유전성 시신경증, 녹내장, 외상, 독성, 염증, 허혈, 감염, 또는 종양이나 동맥류에 의한 압박같은 선천성 또는 유전성 질환의 결과일 수 있습니다.지금까지 시신경에 가장 흔한 세 가지 손상은 녹내장이다; 시신경염, 특히 50세 미만의 사람들에게서; 그리고 보통 50세 이상의 사람들에게서 나타나는 전방 허혈성 시신경증이다.

녹내장망막신경절세포의 상실을 수반하는 질환으로, 말초시력 상실 패턴에서 시신경 장애를 일으킨다.녹내장은 종종 안구를 빠져나갈 때 시신경을 손상시키는 안압 증가와 관련이 있다.트라베큘라 메쉬 구조는 수성 유체의 배수를 보조합니다.과도한 수성 액체의 존재는 IOP를 증가시켜 녹내장의[9] 진단과 증상을 일으킨다.

시신경염은 시신경의 염증입니다.그것은 많은 질병과 연관되어 있으며, 가장 주목할 만한 것은 다발성 경화증이다.환자는 다양한 시력 저하와 눈의 통증을 겪을 것이다.그 상태는 일시적인 경향이 있다.

전방 허혈성 시신경증은 흔히 "시경의 뇌졸중"으로 알려져 있고 시신경 머리에 영향을 미친다.시신경 머리로의 혈액 공급과 영양소의 갑작스러운 손실이 발생한다.시력 감퇴는 일반적으로 갑작스럽고 아침에 일어날 때 가장 흔하게 발생한다.이 질환은 40-70세의 당뇨병 환자에게서 가장 흔하다.

다른 시신경 문제는 덜 흔하다.시신경 저형성증은 시신경의 발달이 저조하여 영향을 받은 눈에 시력이 거의 없거나 아예 없는 것을 말한다.종양, 특히 뇌하수체의 종양은 시신경에 압력을 가하여 다양한 형태의 시력을 잃을 수 있다.마찬가지로 혈관의 종창인 뇌동맥류도 신경에 영향을 미칠 수 있습니다.물론 외상은 신경에 심각한 손상을 입힐 수 있다.직접 시신경 손상은 안와에 관통상을 입었을 때 발생할 수 있지만, 심각한 머리 충격이나 움직임이 늘어나거나 [1]신경이 찢어지는 간접적인 외상에 의해서도 신경이 손상될 수 있다.

안과 의사들과 검안사들은 몇몇 시신경 질환을 발견하고 진단할 수 있지만, 신경 안과 의사들은 종종 시신경의 질병을 진단하고 치료하는데 가장 적합하다.국제 시신경 질환 재단(IFOND)은 연구를 후원하고 다양한 시신경 장애에 대한 정보를 제공한다.

기타 이미지

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e Vilensky, Joel; Robertson, Wendy; Suarez-Quian, Carlos (2015). The Clinical Anatomy of the Cranial Nerves: The Nerves of "On Olympus Towering Top". Ames, Iowa: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1118492017.
  2. ^ a b Selhorst, John; Chen, Yanjun (February 2009). "The Optic Nerve". Seminars in Neurology. 29 (1): 029–035. doi:10.1055/s-0028-1124020. ISSN 0271-8235. PMID 19214930.
  3. ^ Smith, Austen M.; Czyz, Craig N. (2021). "Neuroanatomy, Cranial Nerve 2 (Optic)". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved 14 June 2021.
  4. ^ Benowitz, Larry; Yin, Yuqin (August 2010). "Optic Nerve Regeneration". Archives of Ophthalmology. 128 (8): 1059–1064. doi:10.1001/archophthalmol.2010.152. ISSN 0003-9950. PMC 3072887. PMID 20697009.
  5. ^ Jonas, Jost B.; et al. (May 1992). "Human optic nerve fiber count and optic disc size". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 33 (6): 2012–8. PMID 1582806.
  6. ^ 동물 해부학 교과서 제4판다이스, 자루, 웬싱
  7. ^ Belknap, Dianne B.; McCrea, Robert A. (1988-02-01). "Anatomical connections of the prepositus and abducens nuclei in the squirrel monkey". The Journal of Comparative Neurology. 268 (1): 13–28. doi:10.1002/cne.902680103. ISSN 0021-9967. PMID 3346381. S2CID 21565504.
  8. ^ "Vision". casemed.case.edu. Archived from the original on 2020-01-26. Retrieved 2020-01-23.
  9. ^ "The Eye's Drainage System, the Trabecular Meshwork & Glaucoma BrightFocus Foundation". www.brightfocus.org. Retrieved 2022-01-10.

외부 링크