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저손실신경

Hypoglossal nerve
저손실신경
Gray794.png
저손실 신경, 자궁경부 플렉서스, 그리고 가지.
Brain human normal inferior view with labels en.svg
저손실 신경은 아래로부터 보이는, 카우달 뇌 줄기에서 나온 일련의 뿌리로서 발생한다.
세부 사항
에게안사 경추
이너바테스genioglosus, hyoglosus, styloglosus, geniohyoid, thyrohyoid, 혀의 내적 근육
식별자
라틴어신경성 저손실
메슈D007002
NeuroNames704
TA98A14.2.01.191
TA26357
FMA50871
신경조영술의 해부학적 용어
두개신경

저손실 신경은 열두 번째 두개골 신경, 두개골 신경 XII, 또는 단순히 CN XII라고도 알려져 있는데, 질신 신경에 의해 내측으로 작용하는 팔색실성(Palatoglosus)을 제외한 혀의 모든 외측 및 내측 근육을 내측으로 하는 두개신이다.[a]CN XII는 오로지 운동기능만을 가진 신경이다.신경은 여러 개의 작은 뿌리로서 메둘라 내 저손실핵에서 생겨나서 저손실수관을 지나 목을 거쳐서 결국 혀로 공급되는 혀 근육 위로 다시 올라간다.

신경은 혀를 내밀어 좌우로 움직이는 등 말이나 삼키는 데 필요한 혀의 움직임을 조절하는 데 관여한다.신경이나 신경경로의 손상은 혀의 움직이는 능력과 그 외관에 영향을 줄 수 있으며, 가장 흔한 손상 원인은 외상이나 수술로 인한 부상이며 운동 신경 질환이다.신경에 대한 최초의 기록은 기원전 3세기에 헤로필로스에 의해 기록되었다.hypoglosus라는 이름은 그 통로가 혀 아래에 있다는 사실에서 유래한다. hypoglosus(그리스어: "under")와 glossa(그리스어: "tunue")에서 유래한다.

구조

저손실 신경은 올리브와 피라미드를 분리하는 무절측성 설커스에서 뇌계 하단인 메둘라 앞쪽에서 다수의 작은 뿌리로서 발생한다.[1][2][3]이 신경은 두개골의 후두골에 있는 구멍인 저손실 운하 부근에 있는 두라관을 관통한다.[2][4]

저손실 관에서 나온 후 저손실 신경은 뇌막 가지를 발산하고 C1의 전방 라무스에서 가지를 집는다.그런 다음 부속신경의 질신경과 척수분할 가까이 이동하며 [2]질신경의 뒤쪽으로 나선형으로 내려와 경동맥에 누워 있는 내경동맥과 내경정맥 사이를 통과한다.[4]

하악 각도의 한 지점에서 지근의 후배 뒤쪽에서 저손실신경이 나타난다.[4]그리고 후두동맥의 한 가지를 중심으로 순환하며 하악골 아래 지역으로 전진한다.[4]저손실 신경은 효손실(hyoglosus)을 향해 전방으로, 내측으로는 스타일로이드 근육과 설상신경을 향해 움직인다.[5]게니오그로스 근육까지 깊게 이어지며 혀끝까지 앞으로 계속된다.이 방향으로 지날 때 혀 내측근의 내측근과 외측근에 가지를 분포시키고, 통과되는 여러근(효소근, 게니오그로소근, 스티로그로소근)을 공급한다.[5]

저손실 신경의 뿌리는 뇌줄기 밑바닥 근처에 있는 저손실 핵에서 생긴다.[1]저손실 핵은 양쪽 운동 피질로부터 입력을 받지만 대측 입력이 우세하다; 혀의 내경은 본질적으로 편중된다.[6]혀의 근육 스핀들에서 나오는 신호는 저손실신경을 통해 이동하며, 3중뇌중뇌핵에 시냅스되는 설신경으로 이동한다.[2]

  • 저손실 신경은 뇌계의 일부인 메둘라 (13)의 올리브에서 몇 개의 뿌리(여기 숫자 12로 표시됨)로 나타난다.

  • 저손실 신경은 척수의 큰 구멍인 포아멘 마그넘 근처에 위치한 저손실 관을 통해 두개골을 떠난다.

  • 두개골을 떠난 후 저손실 신경은 부랑신경을 중심으로 나선형으로 돌다가 지근의 깊은 배 뒤로 지나간다.

  • 그리고 나서 저손실 신경은 그것이 공급하는 효손실 근육으로 깊이 이동한다.그리고 나서 그것은 계속되어 게니오그로수스 근육을 공급하고, 혀끝을 향해, 혀 근육을 공급하는 나뭇가지로 갈라진다.

개발

저손실 신경은 발달 중 배아의 주요 축 옆에 형성되는 후두 소마이트의 첫 번째 쌍에서 유래한다.[7]그것이 공급하는 근육조직은 후두 소마이트의 처음 네 쌍의 근섬유로 부터 저손실 코드로 발달한다.[8][9]신경은 발달 4주째의 일련의 뿌리로서 먼저 눈에 띄는데, 이 뿌리는 5주째까지 하나의 신경을 형성하고 혀와 연결되어 있다.[7][10]

저손실핵은 배아망원경(bea medulla oblongata)의 기저판에서 유래한다.[11][12]

함수

저손실 신경 및 내경사 대상의 도식 이미지.

저손실 신경은 혀의 외근인 genioglosus, hyoglosus, styloglosus, 그리고 혀의 내적 근육의 운동 제어를 제공한다.[2]이것들은 팔색조 근육을 제외한 혀의 모든 근육을 나타낸다.[2]저손실 신경은 일반 체외효소(GSE)형이다.[2]

이 근육들은 혀를 움직이고 조작하는 데 관여한다.[2]특히 좌우 게니오그로수스 근육은 혀를 튀어나오게 하는 역할을 한다.혀의 윗부분과 뒷부분의 아래쪽에 붙어 있는 근육은 혀가 튀어나와 반대쪽을 향해 일탈하게 한다.[13]저손실 신경은 또한 침의 입과 다른 비자발적인 활동을 포함한 움직임을 제공한다.저손실 핵은 여러 개의 반사적 또는 자동적 움직임의 제어에 관여하는 망막 형성과 상호작용을 하며, 몇몇 코티콘핵 원섬유는 언어와 관절과 관련된 무의식적 움직임의 내경을 공급한다.[2]

임상적 유의성

피해

저손실 신경에 손상을 입었다는 보고는 드물다.[14]한 사례 시리즈에서 가장 흔한 부상의 원인은 종양과 총상에 의한 압박이었다.[15]다른 원인들도 다양하면 신경이 손상될 수 있다.여기에는 외과적 손상, 중풍, 다발성 경화증, 기예인-바레 증후군, 감염, 사코이데시스, 저손실 운하에 있는 외성 혈관 존재 등이 포함된다.[15][16]손상은 한쪽이나 양쪽에 있을 수 있으며, 손상이 일으키는 증상에 영향을 줄 것이다.[2]신경, 동맥, 정맥 등 다른 구조물에 신경이 근접해 있기 때문에 신경은 고립되어 손상되는 경우가 드물다.[16]예를 들어 정점동맥의 동맥경화에 따른 응고로 인한 손상으로 안면신경과 삼차신경의 손상으로 좌우 저손실신경의 손상이 발생할 수 있다.이런 뇌졸중은 구강근육을 촘촘하게 하고, 말하고 먹고 씹는 데 어려움을 겪을 수 있다.[2]

운동신경통의 한 형태인 진행성 불바성마비는 저손실핵과 모호핵의 병변이 결합되어 있는 것과 연관되어 있으며, 이는 늑골과 메둘라의 운동신경의 소모(감소)와 관련이 있다.이것은 몇몇 두개골 신경핵의 기능장애로 인한 혀의 움직임, 말, 씹기, 삼킴에 어려움을 야기할 수 있다.[2]운동 신경 세포 질환은 저손실 신경에 영향을 주는 가장 흔한 질병이다.[17]

시험

참고 항목: 두개골 신경 검사
Image of a tongue protruding from a mouth, wasted on the left, and pointing to the left.
저손실 신경에 상처를 입으면 혀가 허비되고 혀가 곧게 튀어나올 수 없게 된다.이곳의 부상은 가지낭염 수술로 인해 일어났다.[18]

저손실신경은 혀와 그 움직임을 검사하여 검사한다.안면에서는 신경을 다치게 되면 혀가 '벌레 주머니'(파시즘)나 낭비(퇴행)의 모습을 띠게 될 수도 있다.그리고 나서 그 신경은 혀를 내밀어 시험한다.만약 신경이나 그 경로에 손상이 있다면, 혀는 보통 한쪽으로 일탈할 수는 있지만 항상 일탈하지는 않는다.[6][19]신경이 손상되었을 때, 혀는 "두근두근" 또는 "두근두근"을 느낄 수 있다.혀근육의 약성은 특히 혀에 의존하는 소리(즉, 측면 근사치, 치과정류, 치경정류, 치경정류, 치경정류, 초자음 등)에 영향을 미침으로써 말씨가 흐릿해질 수 있다.[17]혀의 힘은 검사자가 볼에서 느끼거나 누르는 동안 볼 안쪽을 혀로 찌르는 것으로 시험될 수 있다.[6]

저손실 신경은 저손실 핵에서 상부 모터 뉴런과 시냅스되는 하부 운동 뉴런을 운반한다.손상과 관련된 증상은 이 경로의 손상 위치에 따라 달라질 것이다.만약 손상된 신경 자체( 낮은 운동 뉴 우론 장애)는 것이다, 혀가 손상된 곳을 향해, 영향을 받는 쪽의 행동은 반대쪽 다리 쪽에서 .[19][20]만약 손상된 신경 경로는 것이다(상위 운동 뉴 우론 장애)에 혀가 떨어져로 휘어질 것이다 혀를 벗어나려고 하는 것은 턱 끝 혀근의 약점 때문에 곡선으로 될 것이다.m은피해의 관념은, 영향을 받은 게니오그로스 근육의 작용으로 인해, 그리고 언어의 어려움이 더 명백하게 있는,[19] 매혹이나 낭비 없이 발생할 것이다.[6]저손실핵의 손상은 혀의 근육의 낭비를 초래하고, 돌출되었을 때 환부를 향해 편차를 일으킨다.유전손실 근육이 약해진 탓이다.[2]

신경 수리에 사용

저손실신경은 안면신경에 연결(안면신경이 손상되었을 때)하여 기능 회복을 시도할 수 있다.저손실 신경에서 안면신경에 신경섬유를 전부 또는 부분적으로 연결하여 치료하려는 시도는 초점 안면신경에 손상이 있을 때(예: 외상 또는 암) 사용할 수 있다.[21][22]

역사

저손실 신경에 대한 최초의 기록은 비록 당시에는 이름이 밝혀지지 않았지만 헤로필로스 (기원전 335–280년)에 의해 기록되었다.라틴어로 하이포그로시 엑스테나라는 이름의 첫 번째 용어는 1733년 윈슬로우에 의해 사용되었다.그 다음으로는 신경성 인데터미나티, 파언어, 파 구스타토르, 다른 작가들에 의한 위대한 하위 언어, 그리고 미각 신경과 언어 신경 (윈슬로)을 포함한 여러 다른 이름들이 뒤따랐다.1778년 소머링에 의해 신경저손실 마그넘으로 등재되었다.그 후 윈슬로우의 번역으로 1800년 쿠비에에 의해 대저손실신경으로 명명되었고, 1832년 녹스에 의해 최종적으로 영어로 명명되었다.[23]

다른동물

저손실 신경은 파충류, 포유류, 새를 포함한 양수에서 발견되는 12개의 두개골 신경 중 하나이다.[24]인간과 마찬가지로 신경이나 신경통로가 손상되면 혀가 움직이거나 물을 핥는 데 어려움을 겪게 되고, 혀의 힘이 떨어지며, 일반적으로 처음에는 환한 쪽에서 멀어지고, 다음에는 수축이 발달하면서 환한 쪽으로 편차를 일으키게 된다.[25]신경의 진화 기원은 설치류와 파충류의 신경에 대한 연구를 통해 탐구되어 왔다.[26]신경은 진화적으로 경추 신경에서 발생하는 것으로 간주되는데,[2] 경추 신경은 진화의 과정에 걸쳐 별개의 신경으로 통합되어 왔다.[26]

저손실 신경의 크기는 저손실 운하의 크기로 측정되며, 더 큰 신경이 진화적 변화와 관련된 언어의 향상과 연관될 것이라는 추론과 함께 영장류의 진화의 진행과 관련이 있다고 가정되어 왔다.이 가설은 이미 반박되었다.[27]

참고 항목

이 글은 해부학적 용어를 사용한다.

참조

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  3. ^ Anthony H. Barnett (2006). Diabetes: Best Practice & Research Compendium. Elsevier Health Sciences. p. 30. ISBN 978-0-323-04401-1.
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원천
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메모들

  1. ^ 이것들은 혀의 게니오그로수스, 히오그로수스, 스티로그로수스, 내장근들이다.

외부 링크