우월한 후두신경
Superior laryngeal nerve| 우월한 후두신경 | |
|---|---|
 광자성, 부랑 및 부속 신경의 상부 계획("오른쪽 아래에 라벨이 표시된 후부") | |
 광자성, 부랑, 부속신경의 코스 및 분포. (우측 상부에 보이는 브랜치) | |
| 세부 사항 | |
| 보낸 사람 | 질신경 |
| 이너바테스 | 후두의 |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 신경성 후두염의 상급자. |
| TA98 | A14.2.01.160 |
| TA2 | 6339 |
| FMA | 6239 |
| 신경조영술의 해부학적 용어 | |
우월한 후두 신경은 부랑신경의 한 가지다. 질신경의 열등골 중간에서 발생하며 그 과정에서 교감신경계의 상경부강골로부터 가지를 받는다.
우월한 후두 신경은 후두 점막에 감각 섬유를 공급하는 후두신경(감각)과 후두신경(운동)의 두 갈래로 구성되어 있으며, 후두신경(운동)은 후두신경(Crichodossibility)근육을 내측으로 한다.
우월한 후두 신경은 두 개의 갑상선 기능 부전근의 내면을 자극한다.
재발 후두신경이란 이름은 후두의 내적근육으로 가는 도중에 대동맥 아래로 순환한다는 사실에서 따온 이름이다.[relevant?] 왼쪽 재발 후두신경은 후두부로 가는 도중에 대동맥 밑과 주변을 지나가고, 오른쪽 재발 후두신경은 쇄골하동맥 밑과 주변을 지나간다. 대동맥은 쇄골하동맥보다 열등하기 때문에 왼쪽 재발 후두신경이 오른쪽 재발 후두신경에 비해 조금 길다. 그러나, 이 두 신경이 작용하는 근육에 대한 신경 자극의 타이밍에 대해서는 식별할 수 있는 효과가 없다. 재발한 후두신경과 비교하여 우월한 후두신경은 갑상선기능저하근으로 가는 길에 더 직접적인 경로를 택한다.[1]
구조
우량 후두 신경은 인두 옆, 내경동맥 뒤쪽으로 내려와서 두 갈래, 즉 외측 후두 신경과 내측 후두 신경으로 나뉜다.
외측 후두 신경은 작은 외측 가지다. 그것은 후두부 아래, 선갑상선기능저하근에 내려가서 갑상선기능저하근에 공급한다. 외부 분기는 성대를 긴장시키는 기능을 하며, 척수근육을 활성화하여 성대를 긴장시킨다. 외측 후두신경(외측 후두신경)은 상두막(Pharyngeal Plexus)과 하두두두근 수축기의 상부에 가지를 주고, 공통 경동맥 뒤의 상두심신경과 교신한다.
내측 후두 신경은 내측 가지다. 흉선막으로 내려가 우월한 후두동맥과 함께 피어싱을 하여 후두 점막에 분포한다. 이러한 감각 가지 중에서 일부는 후두, 혀의 밑부분, 후두샘에 분포하고, 다른 일부는 후두의 입구를 둘러싼 점막과 성대가 접히는 곳까지 후두 점막을 공급하기 위해 후두의 점막을 후두엽으로 통과한다.
갑상선 연골 안쪽 표면의 점막 밑으로 필라멘트가 내려와 재발하는 신경과 결합한다. 성대 위에서는 후두의 감각 내경이 후두신경을 통해 접힌다. 성대 아래는 재발성 후두신경의 가지에 의한 것이다. 성악 폴드 자체는 양쪽 신경으로부터 이중 내경을 받는다.
함수
우월한 후두 신경은 두 개의 갑상선 기능 부전근의 내면을 자극한다.[2]
임상적 유의성
우월한 후두신경마비는 목소리의 피치를 변화시키고 갑상선기능저하근의 마비로 폭발적인 소리를 내지 못하게 한다. 만약 처음 뇌성마비가 나타난 지 3개월이 지나도 회복이 확실치 않다면, 그 피해는 영구적일 가능성이 가장 높다. 쌍방성마비는 피곤하고 쉰 목소리로 제시한다. 갑상선 제거(시내항절제술)와 관련된 수술에서 다칠 수 있다.[3][4] 외측 후두신경 원위부의 가장 일반적인 해부학적 변이 및 하두근과의 관계를 이해하는 것은 매우 중요하며 대부분의 경우 이 신경의 무결성을 식별하고 보존할 수 있다.[5][6] 외부 가지는 갑상선 절제술이나 갑상선절제술 시 손상되기 쉬운데, 이는 상위의 갑상선 동맥에 바로 깊숙이 놓여 있기 때문이다. 그 후 음을 내는 능력은 쉬운 목소리 피폐성과 함께 손상된다.
후두 신경의 자극은 통제되지 않는 기침으로 이어진다 - 대개 후두부의 음식이나 물로 인한 것이다. 자궁경부에 대한 전방 접근을 추구하는 이 가지(예: 수술 중)의 병변은 기침의 후두반사 상실과 흡인성 폐렴의 위험 상승과 관련이 있다.[7]
추가 이미지
경추 부위와 후경부 중 식도의 위치 및 관계. 뒤에서 본다.
참조
- ^ 풀러, D. R., 피멘텔, J. T., & Peregoy, B. M. (2012) 언어 병리학과 청각학에 해부학과 생리학을 적용했다. 볼티모어, MD: Wolters Kluwer-lipcott Williams & Wilkins.
- ^ Duarte, Robert A.; Argoff, Charles E. (2009-01-01), Argoff, Charles E.; McCleane, Gary (eds.), "Chapter 19 - Glossopharyngeal and other Facial Neuralgias", Pain Management Secrets (Third Edition), Philadelphia: Mosby, pp. 116–118, ISBN 978-0-323-04019-8, retrieved 2021-01-12
- ^ Jansson S, Tisell LE, Hagne I, Sanner E, Stenborg R, Svensson P (1988). "Partial superior laryngeal nerve (SLN) lesions before and after thyroid surgery". World J Surg. 12 (4): 522–7. doi:10.1007/BF01655439. PMID 3420935. S2CID 8105192.
- ^ Barczyński M, Randolph GW, Cernea CR, Dralle H, Dionigi G, Alesina PF, Mihai R, Finck C, Lombardi D, Hartl DM, Miyauchi A, Serpell J, Snyder S, Volpi E, Woodson G, Kraimps JL, Hisham AN (2013). "External branch of the superior laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: International Neural Monitoring Study Group standards guideline statement". Laryngoscope. 123 Suppl 4: S1–14. doi:10.1002/lary.24301. PMID 23832799. S2CID 29270084.
- ^ Friedman M, LoSavio P, Ibrahim H (2002). "Superior laryngeal nerve identification and preservation in thyroidectomy". Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 128 (3): 296–303. doi:10.1001/archotol.128.3.296. PMID 11886347.
- ^ Potenza AS, Araujo Filho VJ, Cernea CR (2017). "Injury of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroid surgery". Gland Surg. 6 (5): 552–562. doi:10.21037/gs.2017.06.15. PMC 5676167. PMID 29142848.
- ^ Kiray A, Naderi S, Ergur I, Korman E (2006). "Surgical anatomy of the internal branch of the superior laryngeal nerve". Eur Spine J. 15 (9): 1320–5. doi:10.1007/s00586-005-0006-7. PMC 2438561. PMID 16402208.
이 기사는 20일자 912페이지의 공공영역의 텍스트를 통합하고 있다. 그레이스 아나토미 (1918)
풀러, D. R., 피멘텔, J. T., & Peregoy, B. M. (2012) 언어 병리학과 청각학에 해부학과 생리학을 적용했다. 볼티모어, MD: Wolters Kluwer-lipcott Williams & Wilkins.
