척추후만증

Kyphosis
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척추후만증
기타 이름라운드백, 꼽추
Scheuermanns diseasebl.jpg
구조 척추후만증의 일종인 쇼어만병을 앓고 있는 22세 남성의 수술 전 이미지
전문정형외과

척추후만증은 흉부와 천골부위에서 [1][2]발생하는 비정상적으로 과도한 볼록한 척추 만곡이다.척추의 경추와 요추 부위의 비정상적인 내향 오목한 경추 만곡 현상을 경추 만곡이라고 한다.그것은 퇴행성 디스크 질환, 발달 이상, 가장 흔한 쇼어만병, 코펜하겐병, 척추 압박 골절 골다공증, 다발성 골수종, 또는 외상으로부터 발생할 수 있습니다.정상적인 흉추는 첫 번째 흉추에서 12번째 흉추까지 확장되며 20°에서 45° 사이의 약간의 척추 후만각을 가져야 한다.위쪽 척추의 "원형"이 45° 이상으로 증가하면 척추후만증 또는 "고만증"이라고 불립니다.쇼어만의 척추후만증은 가장 전형적인 형태의 척추후만증으로 청소년기에 발병하는 척추뼈의 쐐기 현상이다.원인은 현재 알려져 있지 않고 다인자로 보이며 [3]여성보다 남성에게서 더 자주 나타난다.

기형의 관점에서, 척추의 일부가 일부 또는 모든 경직된 프로파일을 잃는 것은 척추의 병적인 굴곡이다.이것은 허리를 숙이는 자세로 보여지는 허리를 숙이게 한다.척추후만증은 척추가 옆으로 구부러져 있는 척추측만증과 구별된다.

척추후만증의 대부분은 경미하고 일상적인 모니터링만 필요로 하지만, 심각한 경우는 쇠약해질 수 있다.척추후만증의 정도가 높으면 심각한 통증과 불편함, 호흡과 소화 장애, 심혈관계 이상, 신경학적 손상, 그리고 더 심각한 경우에는 수명을 현저히 단축시킬 수 있다.이러한 유형의 고급 곡선은 일반적으로 보수적인 치료에 잘 반응하지 않으며 거의 항상 신체의 자연스러운 곡률 정도를 회복할 수 있는 척추 융접 수술을 보장한다.이 용어는 혹이라는 뜻의 그리스어 키포스에서 유래했다.phos)에서 왔다.

징후 및 증상

척추측만증 및 경직을 포함한 다른 척추질환과 비교하여 척추후만증(오른쪽 끝)

합병증

척추후만증에 대한 척추융합 수술로 인한 심각한 합병증의 위험은 5%로 추정되며, 이는 척추측만증 수술의 위험과 유사하다.가능한 합병증에는 연조직의 염증이나 깊은 염증 과정, 호흡 장애, 출혈, 신경 손상이 포함됩니다.최근의 증거에 따르면, 실제 합병증의 비율은 훨씬 더 높을 수 있다.합병증이 심하지 않은 환자라도 수술 후 5년 이내에 재수술해야 하는 환자가 5%에 달해 [4][5]장기적으로는 척추수술이 어떤 결과를 가져올지 알 수 없다.척추 기형의 징후와 증상이 외과적 개입으로 바뀔 수 없다는 것을 고려하면, 수술은 본질적으로 외관상의 [4][6]선택으로 남는다.그러나 수술의 외관상 효과가 반드시 [4]안정적인 것은 아니다.

진단.

분류

척추후만증에는 몇 가지 종류가 있습니다(ICD-10 코드 제공).

  • 자세 척추후만증(M40.0)은 일반적으로 구부러짐으로 인한 가장 일반적인 유형으로 노인과[7] 젊은 사람 모두에게 발생할 수 있다.젊었을 때, 그것은 "굴곡"이라고 불릴 수 있고 근육 불균형을 교정함으로써 되돌릴 수 있다.옛날에는 '도저 혹'이라고 불리는 고도 척추후만증의 경우일 수 있습니다.노인들에게서 가장 심각한 척추후만증 사례의 약 3분의 1이 척추 [8]골절을 가지고 있다.그렇지 않으면, 노화는 근골격계의 건전성을 [9]잃기 쉽고,[8][10] 노화만으로 인해 척추후만증이 발생할 수 있다.
  • Scheuermann의 척추후만증(M42.0)은 외관적으로 상당히 악화되고 다양한 수준의 통증을 유발할 수 있으며 척추의 다른 부위(가장 흔한 부위인 흉부 부위)에도 영향을 미칠 수 있습니다.쇼어만의 척추후만증은 어린 시절의 척추골연골증의 한 형태로 여겨지며 더 흔히 쇼어만병이라고 불린다.그것은 주로 10대들에게서 발견되며 자세 척추후만증보다 훨씬 더 심한 기형을 보인다.쇼어만 척추후만증 환자는 의식적으로 [11][12]자세를 바로 잡을 수 없다.흉추에 위치한 곡선의 정점은 매우 단단하다.환자는 이 정점에 통증을 느낄 수 있으며, 이는 신체 활동과 장시간 서 있거나 앉아 있을 때 악화될 수 있습니다.이것은 그들의 활동 수준이 그들의 상태에 의해 제한되기 때문에 그들의 삶에 상당히 해로운 영향을 미칠 수 있다; 그들은 기형의 정도에 따라 어린이일 경우 또래들 사이에서 고립되거나 불안감을 느낄 수 있다.자세 척추후만증에서는 척추와 디스크가 정상으로 보이는 반면, Scheuermann의 척추후만증에서는 불규칙하고 종종 탈장이 일어나며 적어도 세 개의 인접한 수준에 걸쳐 쐐기 모양을 하고 있습니다.피로는 매우 흔한 증상인데, 아마도 서있거나 적절하게 앉아있어야 하는 격렬한 근육 운동 때문일 것이다.이 질환은 집안 내력인 것 같습니다.척추후만증을 교정하기 위해 수술을 받는 대부분의 환자들은 쇼어만병을 [citation needed]앓고 있다.
  • 선천성 척추후만증(Q76.4)은 자궁에서 척추가 제대로 발달하지 않은 유아에게 발생할 수 있다.척추뼈는 변형되거나 함께 결합될 수 있으며 아이가 [13]발달함에 따라 추가적인 진행성 척추후만증을 일으킬 수 있습니다.매우 이른 단계에서 외과적 치료가 필요할 수 있으며 변화를 모니터링하기 위한 일관된 후속 조치와 함께 정상적인 곡선을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.그러나 아이에게 잠재적인 위험이 있기 때문에 시술 수행 결정은 매우 어려울 수 있습니다.선천성 척추후만증은 또한 10대에 갑자기 나타날 수 있으며, 뇌성마비와 다른 신경학적 [citation needed]장애를 가진 아이들에게서 더 흔하게 나타난다.
  • 영양성 척추후만증은 특히 어린 시절 비타민 D 결핍과 같은 영양 결핍으로 인해 발생할 수 있는데, 이것은 뼈를 부드럽게 하고 아이의 [citation needed]몸무게에 따라 척추와 사지가 구부러지는 결과를 낳습니다.
  • Gibbus 기형은 종종 결핵의 후유증인 구조적 척추후만증의 한 형태이다.
  • 외상 후 척추후만증(M84.0)은 치료되지 않거나 효과적으로 치료되지 않은 [14]척추골절에서 발생할 수 있습니다.

채점

시상 밸런스 측정.[15]

척추후만증은 Cobb 각도로 심각도를 평가할 수 있습니다.또, 시상 밸런스를 측정할 수 있다.시상 균형은 측면 방사선 사진에서 C7의 [15]중심과 S1의 엔드플레이트 상단-후방 경계 사이의 수평 거리이다.

치료법

척추후만증의 진단은 일반적으로 관찰과 측정을 통해 이루어집니다.척추 쐐기 등의 특발성 원인은 X-ray를 통해 확인할 수 있습니다.척추후만증의 잠재적 원인인 골다공증은 골밀도 스캔을 통해 확인할 수 있다.자세 흉부 척추후만증은 종종 자세 재교육과 집중 강화 운동으로 치료될 수 있다.척추 쐐기, 골절 또는 척추 이상에 의한 특발성 흉부 척추후만증은 척추의 구조적 변화로 올바른 자세를 취할 수 없을 수 있으므로 관리가 더욱 어렵습니다.성장이 완료되지 않은 어린이는 버팀목과 함께 장기간 발전을 보일 수 있다.운동은 과도하게 뻗은 등 근육과 관련된 불편함을 완화하기 위해 처방될 수 있다.다양한 중력 보조 위치 또는 완만한 트랙션은 신경근 침범과 관련된 통증을 최소화할 수 있습니다.심각한 특발성 척추후만증에는 [citation needed]수술이 권장될 수 있다.

브레이스

신체 교정기는 무작위 대조 [16]실험에서 장점을 보였다.

밀워키 브레이스는 미국에서 척추후만증을 치료하기 위해 자주 사용되는 특별한 바디 브레이스 중 하나입니다.현대 CAD/CAM 교정기는 유럽에서 다양한 유형의 척추후만증을 치료하기 위해 사용됩니다.이것은 밀워키 브레이스보다 착용이 훨씬 편하고 브레이스 내 보정이 더 잘 되어 있습니다.다른 곡선 패턴(흉부, 흉부 및 허리)이 있기 때문에 다양한 유형의 브레이스를 사용하고 있으며 장점과 [17]단점이 다릅니다.

  • Modern brace for the treatment of a thoracic kyphosis. The brace is constructed using a CAD/CAM device.[17]

    흉부 척추후만증 치료를 위한 현대식 브레이스입니다.브레이스는 CAD/[17]CAM 디바이스를 사용하여 구성됩니다.

  • Modern brace for the treatment of lumbar or thoracolumbar kyphosis. The brace is constructed using a CAD/CAM device. Restoration of the lumbar lordosis is the main aim.[17]

    요추 또는 흉곽 척추후만증 치료를 위한 최신 버팀대.브레이스는 CAD/CAM 디바이스를 사용하여 구성됩니다.요추 경직의 회복이 주된 [17]목적이다.

물리치료

독일에서 쇼어만병과 요추 척추후만증의 표준 치료법은 척추측만증과 관련된 척추 [18]기형을 위한 물리 치료 시스템인 슈로트 방법이다.그것은 반듯이 누운 채로 베개를 견갑골 아래에 놓고 경추를 뒤로 뻗는 것을 포함한다.중국에서는 척추 관리 [citation needed]매트리스를 사용하여 척추 후만증을 교정하는 사람이 많습니다.

수술.

심한 경우에는 외과적 치료를 사용할 수 있습니다.척추붕괴로 인한 진행성 척추후만성 기형을 가진 환자라면 척추후만성형술이라는 시술로 기형을 막고 통증을 완화시킬 수 있다.척추후만성형술은 최소한의 침습적 [19]시술로 피부에 작은 구멍만 뚫으면 된다.주요 목표는 손상된 척추를 가능한 한 원래 [20]높이로 되돌리는 것이다.

사회와 문화

증상의 영향을 받는 사람

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Fon GT, Pitt MJ, Thies AC (May 1980). "Thoracic kyphosis: range in normal subjects". AJR. American Journal of Roentgenology. 134 (5): 979–83. doi:10.2214/ajr.134.5.979. PMID 6768276.
  2. ^ Voutsinas SA, MacEwen GD (September 1986). "Sagittal profiles of the spine". Clinical Orthopaedics and Related Research (210): 235–42. PMID 3757369.
  3. ^ "What is Kyphosis?". Your Body Posture. 14 February 2018. Retrieved 14 February 2018.
  4. ^ a b c Hawes M (2006). "Impact of spine surgery on signs and symptoms of spinal deformity". Pediatric Rehabilitation. 9 (4): 318–39. doi:10.1080/13638490500402264. PMID 17111548.
  5. ^ Weiss HR, Goodall D (August 2008). "Rate of complications in scoliosis surgery – a systematic review of the Pub Med literature". Scoliosis. 3: 9. doi:10.1186/1748-7161-3-9. PMC 2525632. PMID 18681956.
  6. ^ Hawes MC, O'Brien JP (2008). "A century of spine surgery: what can patients expect?". Disability and Rehabilitation. 30 (10): 808–17. doi:10.1080/09638280801889972. PMID 18432439.
  7. ^ Milne JS, Lauder IJ (July 1974). "Age effects in kyphosis and lordosis in adults". Annals of Human Biology. 1 (3): 327–37. doi:10.1080/03014467400000351. PMID 4419577.
  8. ^ a b Kado DM, Prenovost K, Crandall C (September 2007). "Narrative review: hyperkyphosis in older persons". Annals of Internal Medicine. 147 (5): 330–8. doi:10.7326/0003-4819-147-5-200709040-00008. PMID 17785488.
  9. ^ Keller TS, Harrison DE, Colloca CJ, Harrison DD, Janik TJ (March 2003). "Prediction of osteoporotic spinal deformity". Spine. 28 (5): 455–62. doi:10.1097/00007632-200303010-00009. PMID 12616157.
  10. ^ Chaitow L. "Posture And Correct Body Use". Archived from the original on 8 February 2005.
  11. ^ "Scoliosis and Spinal Curvatures". Medtronic.
  12. ^ Nowak JE (5 December 2019). Kishner S (ed.). "Scheuermann Disease". Medscape.
  13. ^ McMaster MJ, Singh H (October 1999). "Natural history of congenital kyphosis and kyphoscoliosis. A study of one hundred and twelve patients". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 81 (10): 1367–83. doi:10.2106/00004623-199910000-00002. PMID 10535587.
  14. ^ "Kyphosis and Upper Crossed Syndrome". ProHealthcareProducts.
  15. ^ a b Tebet, Marcos Antonio (2014). "Conceitos atuais sobre equilíbrio sagital e classificação da espondilólise e espondilolistese". Revista Brasileira de Ortopedia. 49 (1): 3–12. doi:10.1016/j.rbo.2013.04.011. ISSN 0102-3616. PMC 4511775. PMID 26229765.
  16. ^ Pfeifer M, Begerow B, Minne HW (March 2004). "Effects of a new spinal orthosis on posture, trunk strength, and quality of life in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized trial". American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 83 (3): 177–86. doi:10.1097/01.PHM.0000113403.16617.93. PMID 15043351.
  17. ^ a b c Weiss, Hans-Rudolf; Turnbull, Deborah (2010). "Kyphosis - Physical and technical rehabilitation of patients with Scheuermann's disease and kyphosis". International Encyclopedia of Rehabilitation.
  18. ^ Lehnert-Schroth, Christa (2007). Three-Dimensional Treatment for Scoliosis: A Physiotherapeutic Method for Deformities of the Spine. Palo Alto, CA: The Martindale Press. pp. 185–187 and passim.
  19. ^ "Kyphoplasty: Minimally invasive procedure diagrams". Brain And Spine Institute of California. Archived from the original on 30 May 2012.
  20. ^ "Kyphoplasty". Spine University. Archived from the original on 4 July 2011.

외부 링크

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  • Kypho, 정의 및 기타 관련 의학 용어