장기 체류의 합병증

장시간 서 있는 것의 합병증은 장기간 서 있거나, 걷거나, 달리다가 발생할 수 있는 조건이다.합병증의 상당수는 1주일에 여러 번 반복되는 장시간(하루 근무의 60% 이상)에서 비롯된다."소매 직원, 바리스타, 바텐더, 조립 라인 직원, 보안 직원, 엔지니어, 급식 담당자, 도서관 보조원, 헤어 스타일리스트, 실험실 기술자"^[1]와 같은 많은 직업들이 장기 서기를 요구한다.반듯이 누운 자세에서 오래 서 있거나 갑자기 서 있는 동안 신체에 일어나는 기본적인 생리학적 변화는 다리의 혈액의 풀링이 증가하여 정맥 복귀가 감소하고 따라서 심박출력이 감소하여 궁극적으로 수축기 혈압이 저하(고혈압)하게 된다는 것이다.이 저혈압은 피험자를 기절시키거나 다른 저혈압 증상을 갖게 할 수 있다.서 있는 것은 앉아 있는 것보다 약 10%의 에너지를 필요로 한다.^{[2][better source needed]}

유병률

그 합병증이 얼마나 널리 퍼졌는지에 대한 정확한 척도는 없다.그러나 유럽 연구에 따르면 전체 근로자의 1/3에서 1/2정도는 서서 또는 걷는 시간 당 최소 4시간(평균 8시간 근무)을 보낸다고 한다.^[3]영국의 한 추정치는 1,100만 명이 넘는 사람들이 쉬지 않고 오랫동안 서 있다고 말했다.^[1]

합병증

슬러칭

적절한 자세는 흔히 "중립 척추"라고 일컬어지는데, 슬러칭은 부적절한 자세 또는 "비중립 척추"이다.

슬러칭은 흔히 몸의 다른 부위와 관련하여 척추, 특히 경추와 흉부 부위의 부적절한 자세, 움직임 또는 경직성으로 묘사된다.

하지정맥류

하지정맥류는 특히 영향을 받은 개인의 다리, 발목, 발 안쪽에 확대되고 비틀어진 정맥이다.^[4]

서 있을 때 중력은 혈액을 몸의 아랫부분까지 아래로 당긴다.혈관 수축과 정맥의 판막과 같은 신체 메커니즘은 혈액을 위로 끌어올리는 데 도움이 된다.^[5]혈액이 체내에 퍼지면서 정맥 내의 판막은 피가 거꾸로 흐르는 것을 막는다.이 밸브들은 광범위하고 오래 서있으면 약해져서 결국 고장날 수 있다.이렇게 되면 더 이상 피가 거꾸로 흐르는 것을 막을 수 없게 된다.중력은 혈액을 개인의 다리, 발목, 발 속으로 다시 끌어당길 것이다.이것은 혈관을 확장시키거나 이 여분의 혈액을 수용하기 위해 "풍선"으로 만든다.

정맥의 판막은 혈액이 다리 위로 계속 올라가도록 하는 수반되는 근육 수축과 함께 가장 잘 작동한다.어떤 근육을 계속 긴장시키고 서 있으면 이러한 근육들이 약해지고 따라서 수축의 힘이 약해진다.하지정맥류는 또한 임신과 관련된 합병증뿐만 아니라 만성 심장 및 순환기 장애와 고혈압과도 연관되어 있다.

오래 서 있으면 하지정맥류로 인한 입원 위험이 증가한다.^[6]노동 연령 인구 중 5명 중 1명은 정맥류로 인한 입원이다.오래 서 있으면 하퇴부의 정맥에 혈액의 흐름이 방해되고 정맥이 정지되어 정맥류가 생길 수 있다.

심혈관 질환

장기간 서 있는 것은 특정한 심혈관 질환으로 이어질 수 있다.Krause 외 연구진.(2000년)^[7] 저자들은 직장에 서 있는 것과 남성의 경동맥성 동맥경화증의 진행 사이의 관계를 조사했다.장기간 서 있는 것은 사지의 혈액 분포를 바꿀 수 있다.이것은 차례로 혈액을 당기고 순환하는 혈장 체적을 감소시켜 신체에 영향을 미치는 혈류역학적 변화를 초래한다.저자들은 장시간 동안 직장에 서 있는 것이 동맥경화증 진행과 상당한 관련이 있다고 보고했다.이 연구는 서서부터 혈류역학적 변화가 경동맥동맥경화증의 진행에 영향을 미칠 수 있다는 증거를 제공한다.저자들은 또한 경동맥 협착증이나 허혈성 심장병을 앓고 있는 남성들이 아테롬성 경화증의 진행에 더 큰 위험이 있다는 것을 발견했다.동맥경화증은 관상동맥질환, 경동맥질환, 말초동맥질환, 동맥류 등으로 이어질 수 있다.^[8]

관절압축

서 있는 자세는 엉덩이, 무릎, 발목, 발의 관절에 상당한 압력을 가하지만 별다른 움직임이 없다.^[9]이것은 시노브관절의 정상적인 윤활과 완충을 감소시켜 그들이 찢어지게 한다.압력과 찢김의 복합적인 효과는 광범위한 통증을 유발할 수 있고 움직임이나 걷기를 어렵게 할 수 있다.^[3]

근육 피로

일정한 스트레스 자세로 유지되는 근육은 금방 소진되어 허리, 다리, 발목, 발등에 통증이나 부기가 생길 수 있다.^[10][11]

산업안전보건청(OSHA)은 근육 피로와 근골격계 질환이 "전체 근로자 부상 및 질병의 33%"를 차지한다고 밝혔다.^[12]근육 손상의 정도에 대해 상당한 연구가 진행되었으며, 모두 이러한 손상이 예상되지만 휴식 및 의자의 사용 가능성과 함께 감소할 수 있다는 결론을 내렸다.^{[citation needed]}

연구 결과 5시간 동안 서 있으면 근육피로를 경험하는 것으로 나타났는데, 이 피로는 근무 종료 후 30분 이상 지속된다.^[13]피로에 대한 인식은 주관적이며 반드시 피로의 실험적 지표와 상관관계가 있는 것은 아니다.

임신

하루 6시간 이상 걷거나 서 있는 것은 산모의 고혈압뿐만 아니라 임신 전 출산, 저출산의 체중과 관련이 있다.^[14]

연구원들은 일주일에 25시간 이상 일하는 것이 "태아 성장 속도 저하와 관련이 있다"는 것을 발견했다.그들은 또한 평균적으로 "임신 후 36주까지 일하는 부정적인 영향"^[15]이 없다는 것을 발견했다.

생산성

카라콜리스와 캘러헌의^[16] 체계적인 검토 결과, 앉아서 일하는 작업대는 노동자의 생산성을 떨어뜨리지 않는다는 사실이 밝혀졌다.검토된 연구 중 3건은 근로자가 좌석 스테이션을 사용할 때 생산성이 증가했으며, 4건은 근로자의 생산성에 영향을 미치지 않는다고 보고했으며, 1건은 엇갈린 결과를 보고했다.

개입

입석에는 실질적인 예방책이 없지만, 직장에서 입석하는 시간을 완화할 수 있는 방법이 있다.전문가들은 하루 종일 자리를 옮겨야 한다고 제안한다.한 자리에 20분 이상 앉아 있지 않거나, 한 자리에 8분 이상 서 있지 않는 것이 좋다.^[17]

직장에서 오래 앉아 있어야 하거나 원하는 경우, 개인은 점진적으로 상당한 기간으로 전환해야 한다.^[18]앉은 자세에서 서 있는 자세로 전환할 때, 개인은 몸이 적응하는 동안 근골격계의 불편함이나 피로를 경험할 수 있다.

회사들은 건강에 좋은 작업대를 설계해야 한다.작업대는 작업자가 여러 작업 위치 중에서 선택하고 작업 위치 사이를 쉽게 이동할 수 있도록 해야 한다.^[19]또한 작업자는 작업대의 높이를 신체 크기에 맞게 조정할 수 있어야 한다.작업대의 다른 유용한 측면은 작업자가 필요할 때 앉을 수 있도록 발 받침대, 팔꿈치 받침대 및 좌석이다.

신발

신발의 선택은 오래 서 있는 것의 영향을 바꿀 수 있다.신발은 발을 지탱하고 충격을 흡수하는 쿠션이 있어야 하며 발에 잘 맞고 편안해야 한다.^[19]신발은 평평하거나 굽이 5cm 이상 높거나 발의 모양을 바꾸면 안 된다.소프트 매트나 의자가 없을 때 사용할 수 있는 신발용 특수 깔창도 있다.또한 작업 구역의 바닥은 금속 또는 콘크리트로 되어서는 안 된다.코르크나 고무로 바닥을 덮는 것이 가장 좋다.바닥이 미끄러워서는 안 된다.

훈련과 교육은 입장으로 인한 합병증을 피하는 중요한 요소다.인체공학적 훈련을 받은 직원들은 훈련을 받지 않은 근로자들보다 앉아서 일하는 작업대를 사용하면서 근육의 불편함과 생산성을 덜 경험한다.^[20]

바닥 매트

바닥 매트 또는 항피로 매트는 장시간 서 있는 것과 관련된 합병증을 예방하기 위해 사용된다.교수에 의한 러프버러 대학교의 연구조지 하비스와 루시 E.도르만은 편안함의 감성이 매트 사용과 관련하여 통계적으로 유의미한 향상을 보였음을 보여주었다.^[21] 적절한 바닥 매트는 발과 무릎의 스트레스를 줄이는 데도 사용될 수 있다.항피로 매트를 권장하며 세탁 가능한 매트를 선호한다.^{[citation needed]}4가지 상설조건이 조립 근로자에게 미치는 영향을 조사한 결과, 매트와 신발을 인스톨이 있는 상태로 사용하는 것이 딱딱한 바닥에 서 있지 않은 것보다 근로자들이 더 편하게 느끼는 것으로 나타났다.^[22]

참고 항목

• 중성 척추
• 인체공학
• 앉기 - 건강 위험

참조

하루 종일 서서 걷기에 가장 좋은 신발