밀워키 브레이스

Milwaukee brace

밀워키 가새(cervico-thoraco-lumbo-sacreal ortosis) 또는 CTLSO로도 알려진 밀워키 가새(brace)는 어린이의 척추 곡선 치료(척추증 또는 척추후만증 등)에 가장 많이 사용되는 등가새지만, 척추의 붕괴와 관련된 통증과 기형을 예방하기 위해 성인에게도 드물다. 골반에서 두개골 밑부분까지 이어지는 풀토르소 브레이스다. 원래 1946년 블라운트와 슈미트가 수술 후 치료를 위해 고안한 것으로 장기간 고정해야 할 경우다.

밀워키 교정기는 흔히 환자의 몸통 틀 위에 맞춤형으로 만들어지지만, 경우에 따라서는 조립식 부품으로 만들 수도 있다. 목 고리뿐만 아니라 가죽이나 플라스틱으로 만든 골반 거들에는 후면 2개와 앞면 1개 등 세 개의 막대가 부착되어 있다. 이 반지는 앞쪽 목구멍 틀과 두 개의 후두엽 패드가 있는데, 이것은 환자의 머리 뒤에 꼭 들어맞는다. 측면 패드는 막대에 묶여 있으며, 이 스트랩의 조정은 척추를 정렬 상태로 유지한다.

밀워키 브레이스를 착용한 여성 청소년(14세) 환자 - 목 링과 맨더블 패드가 보인다.

이 버팀대는 척추의 추가적인 붕괴나 기형을 방지하기 위해 성인에서도 성공적으로 사용되었지만 일반적으로 성장 중인 청소년과 함께 25~40°의 전진 곡선을 유지하는 데 사용된다. 가새의 목적은 곡률을 완전히 교정하기 위한 것이 아니라 기형의 진행을 허용 가능한 수준으로 최소화하기 위한 것이다. 가새에도 불구하고 40~50도를 넘는 곡선진행이 뚜렷하다면 수술이 필요할 수 있다.

밀워키 버팀대는 환자가 골격 성숙기에 도달하고 성장이 멈출 때까지 하루에 23시간씩 착용하도록 규정돼 있는 경우가 많다. 쓰러지거나 척추 기형이 발생하는 성인은 하루에 최소 20시간 이상 보호대를 착용하는 것이 좋다.

관련 가새로는 척추측만증에 더 흔히 사용되는 보스턴 가새(토라코-룸보-성직교 또는 TLSO라고도 한다)가 있다. 그 가새에는 목고리가 없고 옷 속에 더 잘 숨겨져 있어 환자들이 더 잘 받아들일 수 있다. 그러나 높은 흉부나 경추의 척추 곡선에는 적합하지 않다.

참조