로커 하단 발

Rocker bottom foot
선천성 수직탈루
기타 이름선천성 수직탈루
전문의학유전학 정형외과 소아과
치료"

어린 아이들에게 흔히 접하는 유연한 편평한 발과 달리 선천성 수직 탈루는 매우 단단한 발 기형이 있는 것이 특징이다. 선천성 수직 탈곡의 발 기형은 다양한 성분으로 구성되는데, 즉 발목이 등거리거나 플랑터 굴곡에 의해 생기는 두드러진 칼카네우스, 발톱 머리가 두드러져 생기는 발바닥의 볼록하고 둥근 발바닥, 뒷발 앞발과 중간발의 등축과 유괴로 이루어진다. 그것은 발이 흔들의자의 바닥과 닮았다는 것에서 그것의 이름을 얻었다.[1][2] 선천성 수직 탈루에는 특발성 또는 고립성 유형과 비이상성 탈루성의 두 가지 하위 범주가 있으며, 이는 관절구균증 다발성 선천성, 유전적 증후군 및 기타 신경근육 질환과 연관되어 볼 수 있다.[1]

에드워즈 증후군(삼분법 18), 파타우 증후군(삼분법 13), 트리스미 9, 유전자 HOXD10의 돌연변이와 연관될 수 있다.[3]

치료

선천성 수직 부상의 치료는 크게 보수와 외과로 분류할 수 있다.[1][2][4]

직렬 주조

선천성 수직 탈루 관리의 주축은 역전된 폰세티 기법이라고도 알려진 연속 조작 주조법이다.[1] 이 기법에는 대개 주 단위로 점진적인 단계별 기형 교정이 포함된다. 연속 주물의 끝에 잔존 변형이나 불완전한 교정이 있는 경우, 정형외과 의사는 완전한 교정을 달성하기 위해 탈골관절에서 최소 침습적 수술을 할 수 있다. 연속 조작 주조 기법이나 역전된 폰세티 기법의 결과는 특히 출생 직후부터 시작되었을 경우 만족스럽다.[1]

클래식 연조직 해제

고전적이거나 광범위한 연조직 방출은 탈골-관절의 완전한 위치 조정 또는 축소를 목적으로 팽팽하거나 수축된 인대 및 캡슐 구조물의 영구적인 방출을 포함한다. 그런 점에서 다양한 수술 기법이 설명되어 왔다.[참고] 광범위한 연조직 방출은 보수적 방법인 직렬 조작 주조 기법이 기형을 완전히 보정하지 못한 경우에 표시될 수 있다. 그러나 결과는 경계되고 있다.[5] 모든 환자들은 기형 재발의 조기 발견이 가능하도록 긴밀하고 장기적인 후속 조치가 필요하다. 이것은 변형 교정을 얻기 위해 사용되는 처리 양식과 무관하다.[citation needed]

항우울제 절제술 또는 절개절제술

항골절제술 또는 단순항골절제술은 관절 절제술의 한 형태를 나타낸다. 기형의 나머지 구성요소를 다루기 위해 제한된 연조직 방출과 항우울제술을 연관시킬 필요가 있을 수 있다.[2][6][7][8][9] Navicullection술은 보행자[2][6] 및 비통근자(비통행자) 환자에게 시행되어 왔다.[7]Navicullectomy는 일반적으로 방치, 이전에 수술 및 재발 사례와 같이 내성이 있거나 복잡한 형태의 선천성 수직 부적을 가진 어린이들을 위한 것이다. 보수적인 연속 주조 방법으로 식물성 발이 가능성이 없는 것으로 간주되는 조건에서 위의 내성적인 선천성 수직 탈루 사례에 항전골절제가 나타날 수 있다. 그리고 광범위한 연조직 방출이 만족스러운 임상 및 기능적 결과를 산출할 것으로 기대되지 않는 조건에서.[2][6] 일반적으로, Naviculectrical은 보다 공격적이고 광범위한 peri-talar 연조직 방출과는 대조적으로 조직 친화적인 시술이다. 항우울제술의 임상적 및 방사선학적 결과는 단기적으로 [2][9]만족하며 장기적[8] 후속조치도 만족스럽다.

참조

  1. ^ a b c d e Miller, Mark; Dobbs, Matthew B. (October 2015). "Congenital Vertical Talus". Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 23 (10): 604–611. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00034. PMID 26337950. S2CID 2282828.
  2. ^ a b c d e f El-Sobky, TA; Samir, S; Mahmoud, S (24 July 2019). "Naviculectomy for two ambulatory children with intractable congenital vertical talus: redefining the indications of an old technique". Journal of Pediatric Orthopedics. Part B. 29 (4): 387–391. doi:10.1097/BPB.0000000000000663. PMC 7255489. PMID 31356503.
  3. ^ Gurnett CA, Keppel C, Bick J, Bowcock AM, Dobbs MB (September 2007). "Absence of HOXD10 mutations in idiopathic clubfoot and sporadic vertical talus". Clinical Orthopaedics and Related Research. 462: 27–31. doi:10.1097/BLO.0b013e31805d8649. PMID 17417092. S2CID 28900352.
  4. ^ van Bosse, Harold Jacob Pieter (December 2015). "Syndromic Feet". Foot and Ankle Clinics. 20 (4): 619–644. doi:10.1016/j.fcl.2015.07.010. PMID 26589082.
  5. ^ Yang, Justin S; Dobbs, Matthew B (August 2015). "Treatment of Congenital Vertical Talus: Comparison of Minimally Invasive and Extensive Soft-Tissue Release Procedures at Minimum Five-Year Follow-up". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 97 (16): 1354–1365. doi:10.2106/JBJS.N.01002. PMID 26290087.
  6. ^ a b c Mosca, Vincent (2014). Principles and management of pediatric foot and ankle deformities and malformations (first ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
  7. ^ a b Laudrin, P.; Wicart, P.; Seringe, R. (September 2007). "Résection de l'os naviculaire pour déformation sévère du médio-pied de l'enfant". Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur. 93 (5): 478–485. doi:10.1016/s0035-1040(07)90330-x. PMID 17878839.
  8. ^ a b Clark, MW; D'Ambrosia, RD; Ferguson, AB (September 1977). "Congenital vertical talus: treatment by open reduction and navicular excision". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 59 (6): 816–24. doi:10.2106/00004623-197759060-00016. PMID 908706.
  9. ^ a b Robbins, H (October 1976). "Naviculectomy for congenital vertical talus". Bulletin of the Hospital for Joint Diseases. 37 (2): 77–97. PMID 1028515.

외부 링크


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