디스크염
Discitis |
| 디스크염 | |
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| 2살짜리 아이에게 디스크염이 있어요. | |
| 전문 | 류마티스학  |
디스크염 또는 디스크염은 다양한 연령대에 영향을 미치는 추간판 공간에서의 감염이다.성인의 경우 패혈증이나 경막외 농양과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있지만, 특히 8세 미만의 어린이에게서 자연적으로 해결될 수도 있습니다.추간판염은 척추 수술 후 환자의 약 1~2%에서 발생한다.
징후 및 증상
증상으로는 심한 요통이 나타나며, 이로 인해 거동이 불편해집니다.몇몇 아주 어린 아이들은 걷기를 거부할 수도 있고 등을 구부릴 수도 있다.수술 후 상황에서는 일주일 이내에 증상이 발생하며 심한 요통이나 목 통증(수술 부위에 따라 다름)이 발생합니다.치료하지 않으면 디스크염이 저절로 해소되어 추간판 공간의 자발적 융접을 일으키거나 만성 저급 감염을 일으키거나 골수염과 경막외 농양으로 진행될 수 있습니다.하나 이상의 척추에 부수적인 염증이 있는 경우(대개 추간판 공간에 인접한 [1]영역을 포함하는 경우) 이 상태를 척추 디스크염이라고 합니다.
원인들
원인에 대해서는 논란이 있지만, 직접적인 확산뿐만 아니라 병균의 혈중 파종도 바람직하다.보통 비뇨기 또는 호흡기 감염으로 인한 혈액학적 확산과 보통 황색포도상구균과 같은 피부 세균을 수반하는 수술 후 합병증을 구별하는 것이 중요하다.척수결핵으로 인해 발생할 수 있으며 척수 인대를 따라 확산되어 인접한 전척추체(前 causing體)를 포함하며 척추의 각도와 후속 [2]척추후만증을 유발할 수 있다.원인은 [3]무균일 수 있습니다.
진단.
진단은 보통 MRI에서 명확하게 나타나지만 간단한 X선과 CT 검사는 시사할 수 있습니다.MRI를 통해 디스크의 공기 변화 및 뼈 또는 경막 외 부위와 관련된 외부 개입이 드러날 수 있습니다.생검이 수행될 수 있고 경우에 따라 진단에 도움을 줄 수 있지만 종종 유기체가 획득되지 않습니다.C반응성 단백질 수치와 ESR 수치가 상승하여 치료에 유용합니다.백혈구 수치는 정상이고 환자는 열이 날 때가 많다.
치료
치료에는 보통 항생제가 포함되며, 등 보호대나 석고 깁스를 사용하여 환부의 이동성을 감소시킵니다.치료를 하지 않으면 수술로 교정해야 할 농양이 생길 수 있습니다.디스크의 혈관 상태가 좋지 않기 때문에 치료에 필요한 약물은 반코마이신과 함께 시프로플록사신과 같은 강력한 약물을 포함하는 경우가 많습니다.간혹 경구약을 사용하여 감염을 치료할 수 있지만 실패할 수 있으며 링거제가 필요할 수 있습니다.
만약 환자가 성인이라면, 많은 외과 의사들과 의사들은 이제 약물의 통증 한도 내에서 조금씩, 그리고 자주 움직일 것을 권고한다.디스크는 삼투압에 반응하기 때문에 움직임이 혈류와 유체역학을 증가시키는데 도움이 됩니다.이것이 디스크 환자에게 더 이상 잠자리에서 쉬라고 하지 않는 이유이다.아동은 디스크염의 부위와 중증도에 따라 개별적으로 휴식을 취할 것인지 움직일 것인지를 결정한다.
레퍼런스
- ^ 페이지 147 인치:Hinchcliffe, Ronald; Fritz Hefti; Jundt, Gernot; Freuler, F. (2007). Pediatric Orthopedics in Practice. Berlin: Springer. ISBN 978-3-540-69963-7.
- ^ P.T. Reid; J.A. Innes (2014). "Respiratory disease". In Brian R. Walker; Nicki R. Colledge; Stuart H. Ralston; Ian D. Penman (eds.). Davidson's Principles & Practice of Medicine (22nd ed.). Elsevier. p. 692. ISBN 9780702050473.
- ^ Langlois, S; Cedoz, JP; Lohse, A; Toussirot, E; et al. (2005). "Aseptic discitis in patients with ankylosing spondylitis: A retrospective study of 14 cases". Joint, Bone, Spine: Revue du Rhumatisme. 72 (3): 248–53. doi:10.1016/j.jbspin.2004.05.015. PMID 15850997.
